के लेथीथीरोक्सिन वास्तवमा थाइरोइड क्यान्सर जोखिम बढ्नुहुन्छ?

दोषी अध्ययनबाट छुटकारा सुझाव

ती व्यक्ति जो थाइरोइड हार्मोन पर्याप्त मात्रामा उत्पादन गर्दैनन्- र यसैले हाइभोथीराइड-लेभोथ्रोरोक्सिन, वा सिंथेटिक थाइरोइड हार्मोनबाट बोनस हुन्छ। उचित चयापचय को लागि थाइरोइड हार्मोन आवश्यक छ। अधिकांश भाग को लागि, थाइरोइड हार्मोन को प्रशासन केहि प्रतिकूल प्रभाव पैदा गर्दछ, र ओवरडोज दुर्लभ छ। केही अधिक नकारात्मक नकारात्मक साइड इफेक्टहरू पलाप्टेशनहरू, हृदयको वृद्धि बढ्दै, फिसिङ, पसीने, र नम्रता समावेश गर्दछ।

तथापि, नयाँ अनुसन्धान लिङ्क थाइरोइड क्यान्सरको साथ लेभोथीय्रोक्सिन (सिन्थ्रोइड) का नियमित प्रयोग। यद्यपि रोचक, यो सानो अध्ययनले कुनै अर्थ निश्चित गर्दैन र थप अनुसन्धानको आवश्यकता पर्दछ।

अनुसन्धान

जुलाई 2017 मा क्लिनिक औषधि विज्ञानको जर्नलमा लेखिएको लेखमा, हङकङ र सह-लेखकहरूले आबादी-आधारित विश्लेषण प्रयोग गरेर लेभोथ्रोरोक्सिन र थाइरोइड क्यान्सरको बीचमा सहयोग गरेका थिए। 1 मिलियन ताइवानीका व्यक्तिहरूको प्रतिनिधित्व गर्ने डेटाबाट चित्रण, हंग र सहयोगकर्ताहरूले 1285 वयस्कहरूलाई पहिचान गरेका थिए जसले 1 9, 2001 र 31 डिसेम्बर 2013 बीचको थाइरोइड क्यान्सरको पहिलो-पटक निदान प्राप्त गरे।

थाइरोइड क्यान्सर भएका यी वयस्कोंले 3855 वयस्कों सँग मिलेको थियौ बिना थाइरोइड क्यान्सर (जस्तै, नियन्त्रण समुह) जुन उमेर, यौन, र चिकित्सक भ्रमणहरूमा समान थिए। कुल मिलाएर 5140 वयस्कहरू थिए। यी 5140 वयस्कों मध्ये, शोधकर्ताओं ने 70 वयस्कों को पहिचान गरे जो एकोथोइरोलोजिस्ट द्वारा हाइपोथोइडेरिया से निदान गरियो तर थाइरोइड सर्जरी को कुनै इतिहास छैन।

परिणाम मासिक आय, भौगोलिक स्थान, शहरीकरण, तंबाकू को उपयोग, र विभिन्न रोगहरु को सम्बन्ध मा समायोजित गरियो। तथ्याङ्कले, हाइपोथीराइडाइजको साथमा यी 70 व्यक्तिहरू एक प्रमुख तरिकामा भिन्न थिए: थाइरोइड कैंसर निदान।

हङकङ र सहकर्मीले 3 9 हप्ताको सम्मोहनवादको पहिचान गरे जुन पछि थाइरोइड क्यान्सर विकास गर्न गए।

उनीहरूले 33 वयस्कहरूलाई हाइपोथीराइडाइमको पहिचान गरे जसले थाइरोइड क्यान्सरको विकास गर्दैन। त्यसपछि अनुसन्धानकर्ताहरूले लेभोथ्रोक्सिन को नियमित प्रयोग सहित थुप्रै कारकहरूको सम्बन्धमा यी दुई समूहहरूको तुलना गरे।

शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाएका थिए कि थाइरोइड क्यान्सर भएका वयस्कों को उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ओस्टियोपोरोसिस, र हाइपरलिपिडेमिया को निदान पनि सम्भव थियो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण, हङकङ र सहकर्मीहरूले पत्ता लगाए कि हाइपोथीराइडाइज्म भएका वयस्कों जसले नियमित रूपमा लेभोथ्रोक्सिन लिने गर्थे थियराइड क्यान्सर विकास गर्न सम्भव थियो। तथापि अनियमित लेभोथीय्रोक्सिन प्रयोग, थाइरोइड कैंसरसँग सम्बन्धित थिएन।

थाइरोइड हार्मोन र क्यान्सर

सामान्य वृद्धि, विकास र चयापचयको लागि थाइरोइड हार्मोन आवश्यक छ। क्यान्सरले अनियन्त्रित सेलुलर विभाजनलाई बुझाउँछ, यो अनुमान गरिएको छ कि थाइरोइड हार्मोन कुनै पनि तरिकाले "उत्प्रेरित" क्यान्सर हुन सक्छ। मानिसहरूमा, केहि अध्ययन र सीमित अनुसन्धानले थाइरोइड हार्मोनको क्यान्सरमा योगदान पुर्याउने सम्मोचनलाई समर्थन गर्दछ।

खासगरी, "थाइरोइड प्रकार्य र क्यान्सर जोखिम: ए सम्भावित जनसंख्या अध्ययन," हेलिकिक र सह-लेखकहरूले शीर्षकको 200 9 अध्ययनमा थाइरोइड हार्मोन र क्यान्सरका निश्चित प्रकारका उच्च स्तरहरू बीचको सम्बन्ध पत्ता लगाए। 9 9 वर्षको लागि उनीहरू 9 0 9 6 9 नर्वेजीहरूलाई पछ्याए। अवलोकन अवधिको सुरुमा, यी मध्ये कुनै पनि व्यक्ति थाइरोइड रोगको निदान गरिएको छैन।

शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि जो मान्छे अध्ययन को शुरुवात मा कम थियोट्रोपिनिन स्तर थियो, जो हाइपरथिराइडाइम को सुझाव दिए पछि पछि विकासशील फेफड़ों र प्रोस्टेट क्यान्सर को लागी अधिक जोखिम मा थियो। (हाइपरथराइडाइज्म र बृहदान्त्र क्यान्सर वा स्तन क्यान्सरको बीच कुनै सम्बद्धता छैन।)

यसबाहेक, हेलेभिक र सहकर्मीहरूले पत्ता लगाउँथे कि हाइपोथीराइडेरिया क्यान्सर जोखिमसँग जोडिएको छैन।

यसको विपरीत, अन्य अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि हेराइ र गर्दनको क्यान्सरको निदान पछि हाइपोथीराइडाइज्मेसन विकास गर्ने मानिसहरू लामो समयसम्म बाँच्न सक्छन्। यसबाहेक, स्तनपान गर्ने व्यक्ति जो मान्छे ओइमोम्युन थाइरोइड रोग छ र यसैले हाइपोथीराइडेरिया -अहिले लामो समय सम्म रहन सक्छ।

अन्य शब्दहरुमा, निश्चित अनुसन्धान संकेत संकेत गर्दछ कि थाइरोइड को स्तर कम गर्न को लागी कैंसर को प्रभावहरु को बिरुद्ध कुनै पनि सुरक्षात्मक हुन सक्छ। जनावरको अध्ययनमा लिभोथीरोक्सिन ट्यूमर वृद्धिलाई फैलाउन र फैलाउनको लागि देखाइएको छ। यसबाहेक, हाइपोथीराइडेरमले ट्यूमर वृद्धिलाई कम गर्छ, ट्यूमर फैलियो, र अस्तित्वमा सुधार गर्दछ।

तंत्र

पिट्यूटरी ग्रैंडले थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) भनिने हार्मोनलाई रिलीज गर्दछ। लेभोथीएक्सक्सिन को रूप मा थाइरोइड हार्मोन को प्रशासन नकारात्मक प्रतिक्रिया द्वारा TSH स्तर को दबाता छ। TSH बिना, थाइरोइडले उद्देश्य खोल्छ र घटाउँछ। यस कारणको लागि, थाइरोइड नोडलहरू र goiters को लागि suppressive उपचारको रूपमा थाइरोइड हार्मोन प्रयोग गरिन्छ।

सायद, एक सिकुनाइएको थाइरोइड कम सेन्सर हुन सक्छ। तथापि, लेभोथ्रोरोक्सिन प्रशासनको साथ, यो परिकल्पना गरिएको छ कि थाइरोइड हार्मोन को उच्च खुराक यस दमनकारी प्रभाव लाई पराजित गर्न र क्यान्सर घुमाउन सक्छ।

यद्यपि मन्त्रिपरिषद स्पष्ट छैन, लेभोथीरोक्सिन पनि मध्यस्थ वा मध्यम ट्यूमर गठन गर्न सक्छ। अर्को शब्दमा, लेभोथीरोक्सिनले ट्यूमर गठनमा प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष भूमिका खेल्न सक्छ। हंग र सह लेखकहरू अनुसार:

आज सम्म, थ्रोक्सक्स-सम्बन्धित कार्निकेनेनसिसको सम्भावित तवरमा रिपोर्ट गर्न कुनै पनि अध्ययन जस्तो लाग्दैन। यद्यपि, घटनाले 2 सम्भाव्य तरिकामा व्याख्या गर्न सकिन्छ। पहिलो, थ्रोक्सक्सिन सामान्य कार्कोइनजेनेसिस मार्गमा बढ्दो एजेन्टको रूपमा कार्य गर्न सक्दछ ...। दोस्रो, thyroxin आफ्नै तर्फबाट थाइरोइड कैंसर कोशिकाओं को वृद्धि को प्रोत्साहित गर्दछ।

यो के मतलब छ?

एक्लै लिईयो, यो शोध थाहा पाईएको छ कि नियमित लेभोथ्रोरोक्सिन प्रयोग पछि थाइरोइड कैंसरसँग सम्बन्धित छ। यी नतीजाहरू पृथक अनुसन्धान अध्ययनमा आधारित हुन्छन् जुन अपेक्षाकृत सानो थियो। साथै, त्यहाँ अनुसन्धान डिजाइनसँग समस्या हुन सक्छ।

पहिलो, हाइपोथीराइडेरियाको लागि लिभोथीरोक्सिन लिने केहि व्यक्ति थाइरोइड क्यान्सर वा क्यान्सरको अन्य प्रकारको विकास गर्न जान्छ। विशेष गरी, हङकङ र सहकर्मीहरूले पत्ता लगाएका थिए कि केवल 2.88 प्रतिशत विषयहरू हाइड्रोइरोइडाइज्मको साथ थाइरोइड क्यान्सर विकास गर्न गए। यसबाहेक, थाइरोइड क्यान्सरको विकास गर्न सकियो भने हाइपोथीराइडमेन्ट बिना नै 0.86 प्रतिशत विषयहरू।

दोस्रो, यो अध्ययन केवल नियमित levothyroxine प्रयोग र थाइरोइड क्यान्सर बीचको सम्बन्ध देखाउने पहिलो हो। ध्यान राख्नुहोस् कि एक सङ्गठन फरक कारण हो। शोधकर्ताहरूले साबित गरेन कि लेभोथीरिक्सिनले थाइरोइड क्यान्सरको कारण बनाउँछ।

हंग र सह लेखकहरू अनुसार:

[ए] यद्यपि निष्कर्षले थाइरोइड क्यान्सर र नियमित त्रूक्सिन प्रयोगको बीचको सम्बन्धलाई सुझाव दिन्छ, यी अध्ययनहरूको थप मूल्याङ्कन गर्न र प्रमाणीकरण गर्न अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक पर्दछ ...। यद्यपि थाइरोइक्स क्यान्सर विकासमा थ्रोक्सक्सको साँचो भूमिकाको अन्त्य गरिरहनु भएको छ, चिकित्सकहरूले यो संस्थालाई उपन्यासको बेलामा उप-क्लिनिक हाइपोथीराइडेरियामा उपचार गराउन सक्छन्।

लेखकहरू सजिलै स्वीकार गर्छन् कि उनीहरूको निष्कर्ष संघहरू हुन् जुन थप अनुसन्धानको आधारमा बाहिर निकाल्न आवश्यक छ। यो अध्ययन सानो छ र हामीलाई कुनै पनि सङ्गठन बाहिर मार्न ठूलो नमूना आकार चाहिन्छ।

दिलचस्पतः, लेखकहरूले एक तपस्वी सिफारिस गर्छन् जुन क्लिनियरिस्टहरूले यो सहयोगलाई ध्यानमा राख्न सक्छ जब लेभोथीओक्सिक्सिन रोगहरू उपव्यापी हाइपोथीराइडेरमेन्ट, वा हल्का थाइरोइड विफलताको साथ लिने। यो सिफारिस शायद नै समय हो।

तेस्रो, अनुसन्धानको आधारभूत आधार खराब हुन सक्छ। विशेष गरी, शोधकर्ताओं को हाइपोथीराइडेम के विभिन्न कारणों के बीच अंतर नहीं है। हल्का हाइमोथीराइडाइम, जुन लेभोथ्रोइक्सिन को अधिक अनियमित प्रयोग को लागी हुन सक्छ, अधिक गंभीर हाइपोथीराइडेरियाज भन्दा फरक छ, जो लेभोथीय्रोक्सिन को नियमित उपयोग को आवश्यकता हुन सक्छ, र यो अंतरले तपाईंको ट्रोरोक्सिन प्रयोगकर्ताहरु को बीच देखी कैंसर को बढती दर को लागी हुन सक्छ। अनिवार्य रूपमा, शोधकर्ताहरू सेब र सुन्तला हुन्।

चौथो, शोधकर्ताहरूले नियमित र अनियमित थाइरोइड प्रयोग परिभाषित गर्न बीमा डेटा प्रयोग गर्थे, जुन एक संदिग्ध दृष्टिकोण हो।

बाट एक शब्द

यदि छोडिन्छ भने हाइपोथीराइडाइज असहज हुनसक्छ र सतावट हुन सक्छ। हाइपोथीराइडेरोजिम अनुभव थकान, कब्ज, अवसाद, सुक्खा छाला, वजन बढ्ने, र थपको साथ। लेबोथ्रोक्सिन हाइपोथीराइड्रिजको लागि प्रभावकारी उपचार हो र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ। धेरै समस्याहरू बिना धेरै दिन लेभोथीरोक्सिन लिन्छन्।

यदि तपाईंको चिकित्सकले हाइपोथीराइड्रिमेसनको उपचारको लागि नियमित लेभोथ्रोइक्सिन लाई निर्धारित गरेको छ भने, यो क्यान्सरको कारण यो औषधिको साथ पनि चिन्ता हुँदैन। अधिकांश मानिसहरूको लागि, लेभोथ्रोरोक्सिन को लाभले सम्भवतः क्यान्सर सहित कुनै पनि संभावित प्रतिकूल असरहरू भन्दा माथि बढाउँछ। यसबाहेक, यो अध्ययन नियमित लिभोथीरोक्सिन प्रयोग र थाइरोइड क्यान्सरसँग जोडिएको सानो सानो छ र डिजाइनसँग समस्या हुन सक्छ। अन्ततः, कुनै पनि दाबी दाबी गर्न सकिन्छ कि पहिले अनुसन्धानकर्ताहरूले वास्तवमा प्रस्तावित अधिक अनुसन्धान गर्नु आवश्यक छ।

तपाईंले यो एक सानो, सम्भावना दोषी अध्ययनको आधारमा थाइरोइड क्यान्सरको डरको लागि तपाईंको औषधि रिमिम परिवर्तन गर्नुपर्दैन। यदि तपाइँ नियमित रूपमा तपाईंको चिकित्सकको पर्यवेक्षणमा लेभोथीरोक्सिन लिइरहनुभएको छ भने, कृपया यो उपचार योजनाको साथ पछ्याउनुहोस्। तपाईंको उपचार योजनामा ​​कुनै पनि परिवर्तनहरू तपाईंको चिकित्सकसँग छलफल गर्नुपर्छ।

यदि तपाइँ लिभोथीएरोक्सिन र थाइरोइड क्यान्सर वा अन्य चीज बीचको सम्बन्धको बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने, यसका लागि कृपया तपाईको अन्तकोनविज्ञान विशेषज्ञ वा प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकसँग छलफल गर्नुहोस्। प्रश्नहरू सोधेर, तपाईं आफ्नै आफ्नै चिन्तालाई मात्र सङ्कलन गर्नुहुन्न तर तपाईंको अवस्थाको बारे थप जान्नुहोस्। Insight सफल उपचार को एक महत्वपूर्ण भाग हो।

स्रोतहरू

> Cantrell एफ। अध्याय 150. थाइरोइड हार्मोन। मा: ओलसन केआर। eds। विषाक्तता र औषधि ओवरडोज, 6 ई न्यू यर्क, एनवाई: म्याकग्रा-हिल; 2012।

> Hellevik, AI, et al। थाइरोइड प्रकार्य र क्यान्सर जोखिम: एक अनुमानित जनसंख्या अध्ययन। Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention। 200 9; 18: 570-574।

> हंग, एसएच, चुंग, एसडी, लिन, एचसी। थाइरोक्सिन प्रयोग हिपोथीराइडेरियासँग रोगीहरूमा थाइरोइड क्यान्सरको वृद्धि भएको जोखिम संग सम्बद्ध छ। क्लिनिकल फार्मेसल जर्नल। जुलाई 1 9, 2017। (प्रिन्टको अगाडि ई-पब)

> Stoll, SJ, et al। थाइरोइड लोबटेकोटो पछि थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन। सर्जरी। 2009; 146: 554-560।