सभ्य हेरविचार अधिनियम 2010 मा कानूनमा हस्ताक्षर गरियो, र यसको अधिकांश प्रावधानहरू 2016 को शुरुवात द्वारा लागू भएको थियो। तर "Cadillac कर" लागू कानूनको एक पक्षले 2020 सम्म प्रभाव पार्ने छैन। Cadillac कर मूल थियो 2018 मा लागू हुनु पर्छ, तर डिसेम्बर 2015 मा, विधायकहरूले ओम्निबस व्यय बिलमा पास गरे जुन कैडिलैक करमा दुई वर्षको ढिलाइ समावेश भयो।
जब यो अन्ततः कार्यान्वयन गरिएको छ, क्यालिलक गरेर एक निर्दिष्ट डलर स्तर भन्दा माथि नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको भागमा 40 प्रतिशत उत्पादन कर लागू हुनेछ (करबाट राजस्व अन्य एसीए प्रावधानहरू, जस्तै प्रीमियम सब्सिडीहरू कवर गर्न प्रयोग गरिनेछ । एक्सचेंजहरू )। शुरुआती सीमाको माथि जुन उत्पादन कर लागू हुनेछ 2018 डलरमा एक व्यक्तिको लागि कुल वार्षिक प्रीमियममा $ 10,200 र पारिवारिक कवरेजको वार्षिक वार्षिकमा $ 27,500 थियो। यसमा कर्मचारीले भुक्तानी गर्नुहुने दुवै रकम समावेश गर्दछ, साथमा नियोक्ताको योगदानले प्रीमियममा भुक्तानी गर्दछ।
यसैले यदि तपाईंको स्वास्थ्य बीमा योजनाको वार्षिक प्रीमियम ती रकम भन्दा माथि थियो भने, तपाईंको कर्मचारीले ती स्तर माथिको प्रीमियमको भागमा 40% उत्पाद कर तिर्नुपर्छ। स्पष्टतः, यसले नियोक्ताहरूले कैलिलैक कर लागू हुने स्तर तल कुल प्रीमियमहरू राख्नको लागि कदम चाल्न प्रोत्साहित गर्दछ।
क्याडिलक कर को लाभ के हो?
केडीईल्यान्ड करको पछिको विचारले उच्च उच्च अन्त स्वास्थ्य नियन्त्रकहरूलाई नियोक्ताहरूको लागि कम आकर्षक बनाउन थाल्छ, र यसरी कम साधारण। चिन्ता थियो कि मानिसहरुसँग स्वास्थ्य योजनाहरू छन् जुन धेरै कम लागत-साझेदारी र धेरै "घण्टीहरू र सीस्टेल्सहरू" छन्, उनीहरूले स्वास्थ्य सेवाको अभावलाई बीमा योजनाबाट भन्दा बढी सम्भावना हुन सक्छन्- सट्टामा प्रायः प्रायः सबै वा लगभग भुक्तानी गरिन्छ। सबै खर्च
र नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा लामो समयसम्म कर योग्य आय बाट हटाइएको छ । त्यसैले जब हामी कर्मचारीहरूको लागि कुल मुआवजा हेर्नुहोस् - स्वास्थ्य बीमा र अन्य फाइदाहरूका अलावा मजदूरी सहित - त्यहाँ नियोक्ताहरूको लागि प्रोत्साहन भनेको स्वास्थ्य बीमा फाइदाको रूपमा मुआवजाको ठूलो भाग प्रदान गर्नु, मजदूरी भन्दा बढी। स्वास्थ्यको बढि बढ्दो लागत संग संयुक्त, कि प्रोत्साहन र अधिक उपयोग को बारे मा चिन्ता ACA मा कैडिलक गरेर को शामिल भएको थियो।
के बारे मा Inflation?
केडीईल्यान्ड कर अहिले 2018 को बरु 2020 मा सुरू गर्न अनुसूचित गरिएको छ, भन्दा माथिको प्रीमियम थ्रेडहोल्ड जसको माथि कर लागू हुनेछ एकल कवरेज को लागि $ 10,800 हुनु पर्छ, र परिवार कवरेज को लागि $ 2 9, 100 को मुद्रास्फीति अनुक्रमणिका को लागी कैडिलैक कर ।
त्यसैले 2020 मा, यदि एक कर्मचारीले एकल कर्मचारीको लागि $ 11,500 को वार्षिक प्रीमियम पाउनुभयो भने $ 10,800 डलर (अन्य शब्दमा $ 700 भन्दा बढी) प्रीमियमको भाग क्याडिलक करको अधीन हुनेछ। र जब कि कर नियोक्ता मा मूल्याङ्कन गरिनेछ, अर्थशास्त्रीहरु लाई सामान्यतया सहमत हो कि यस्तो लागत स्वास्थ्य योजना enrollees (उदाहरण को लागि उच्च प्रीमियम मार्फत) को माध्यम ले पारित हुन्छ।
2021 मा सुरु हुने, प्रीमियम थ्रेसहोल्ड-माथिको क्याडिलैक कर लागू हुन्छ- उपभोक्ताको मूल्य सूचकांक (सीपीआई) वृद्धि प्रत्येक वर्षको रूपमा एउटै प्रतिशतले वृद्धि गर्नेछ।
समस्या? स्वास्थ्य हेरविचार खर्च सीपीआई भन्दा लामो समयसम्म छिटो बढ्दै गएको छ। र जब यो सम्भव छ कि भविष्यमा परिवर्तन गर्न सक्दछ, फरक संभावना भनेको यसको मतलब होइन कि क्याडिलक कर कर अन्ततः "चेवी गरेर 'हुन सक्छ, जस्तै कि औसत प्रीमियम ती प्रीमियम सीमाको तुलनामा छिट्टै वृद्धि हुन्छ जहाँ कैडिलक कर किक हुन्छ।
जबकि यो दुर्लभ आज एक एकल व्यक्ति को लागि $ 10,800 भन्दा अधिक वार्षिक स्वास्थ्य प्रीमियम संग स्वास्थ्य बीमा योजना हो, वा परिवार को लागि $ 2 9, 100, यो स्वास्थ्य योजना को लागि दुर्लभ नहुन सक्छ कि 2030 मा उन मात्राहरु (CPI द्वारा वृद्धि) को हिसाब हो या 2035, यदि स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमले सीपीआई भन्दा धेरै छिटो बढ्दै जान्छ।
परिणाम हुनेछ कि योजनाहरु को एक बढती संख्या प्रत्येक वर्ष उत्पादक को अधीन हुनेछ, मानछन कि प्रीमियम वृद्धि समग्र मुद्रास्फीति को माथि जारी छ। र अन्तमा, दौड-को-मिल-मिल योजनाहरू (जस्तै उच्च अन्त-योजनाहरूको विरोध) असर पर्नेछ।
कैडिलक कर कर्मचारीले कर्मचारीलाई कसरी प्रभाव पार्छ
कर को कार्यान्वयन अझै पनि केहि वर्ष बाहिर छ, तर सामान्य सहमति हो कि नियोक्ताहरु लाई तिर्नु भन्दा तिर्न चाहान्छन, र यसैले आफ्नो स्वास्थ्य योजनाहरु को संरचना गर्न को लागी काम गर्दछ ताकि कुल वार्षिक प्रीमियम थ्रेसहोल्ड को तल रहयो जहां कैडिलैक गरेर निवेदन गर्नु।
त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईदिनु भएको छ। यसका बारेमा जानकारी गराईएको छ। यद्यपि, क्यालिलैक गरेर समाधान गर्न डिजाइन गरिएको थियो कि समस्या निवारण गर्नेछ, किनकि सबै विचार योजनाहरू बाट टाढा रहन थियो कि सबै एनलगले स्वास्थ्य हेरविचार खर्च को लागी सबै को लागी कि यो सुनिश्चित गर्ने प्रयास स्वास्थ्य देखभाल overutilizing।
र जब यो एक सम्भावित परिणाम हुनेछ, समस्या यो हो कि कहिलेकाँही जेबबिक्री खर्च बढ्छ, मान्छे न केवल अनावश्यक स्वास्थ्य सेवामा मात्र आवश्यक पर्दछ तर आवश्यक स्वास्थ्य हेरविचारमा । लामो दौडमा, यसले पुरानो अवस्थाहरूमा परिणाम राम्रो तरिकाले नियन्त्रण गर्न नसक्ने परिणाम सक्छ, र स्वास्थ्य हेरविचार लागत जुन उनीहरूको भन्दा उच्च छन् भने लागतको कारणले गर्दा हेरविचार रोक्न सकेन।
एक चिन्ता पनि छ कि केहि नियोक्ताहरूले स्वास्थ्य योजना हुन सक्छ जुन प्रकृतिमा विशेष रूपमा "क्याडिलैक" होइन (जस्तै, यसको फाइदा औसत भन्दा नाटकीय रूपमा राम्रो छैन), तर दावीको इतिहासको कारण उच्च-भन्दा औसतको प्रीमियम छ वा नियोक्ताको उद्योग।
दावी इतिहास वा उद्योग कोटीहरू प्रयोग गर्नका लागि प्रीमियम सेट गर्नको लागि एसीए प्रतिबन्ध मात्र व्यक्तिगत र सानो समूह मार्केटमा लागू हुन्छ; ठूलो समूह बजारमा, दावी इतिहास र उद्योग अझै पनि प्रिमियममा भूमिका खेल्न सक्छ। त्यसोभए कैडिलक करको योजनालाई वास्तवमा उच्च-अन्त कवरेज प्रदान गर्ने योजनाहरूलाई कम गर्न उद्देश्यमा राखिएको छ, एक न्यायाधीशको प्रयोग मात्र हो कि न्यायाधीशहरूले मात्र प्रीमियममा आधारित योजना बनाइसकेका छन्, केही उच्च-प्रिमियम प्लानहरू कारणका लागि उच्च प्रीमियम हुन सक्छ। उनीहरूको फाइदा डिजाइन भन्दा अन्य।
त्यहाँ चिन्ता पनि छन् कि Wyoming र अलास्का, जहाँ स्वास्थ्य हेरविचार - र यसैले, स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम - जस्तै अधिक औसत भन्दा महंगी छ, अपेक्षाकृत औसत फाइदा प्रदान गर्न बाहेक अधिक योजना Cadillac कर नेट मा गिरावट हुनेछ।
के क्याडिलक कर तिर्नेछ?
अहिले र 2020 बीचमा, यो क्यालिलक कर पुन: रद्द गर्न सकिन्छ। कर सामान्यतया अर्थशास्त्रीहरूको समर्थन छ (राष्ट्रपतिको आर्थिक सल्लाहकार परिषद् सहित)। तर नियोक्ताहरू, युनियनहरू, उपभोक्ताहरू, र राजनीतिज्ञहरू - ग्यासका दुवै पक्षहरूमा सामान्यतया यसको विरोध गरिन्छ।
डेमोक्रेटिक पार्टीको 2016 प्लेटफार्मले कैडिलैक कर पुन: रद्द गर्नका लागि कल गर्दछ, र जीओपीले लामो समयसम्म सबै एसीएका साथ करको पुनर्मिलनको लागि बुझेको छ। करको द्विभाषी विरोधलाई दिइयो, त्यहाँ सम्भव छ कि यो 2020 मा लागू गर्न लामो लामो जीवन बाँच्ने छैन।
> स्रोतहरु:
> Congress.gov। HR2029, समेकित बिकल्प अधिनियम, 2016। 12/18/2015 लागू भयो।
> कांग्रेसका बजेट कार्यालय, 2016 लामो-बजेट बजेट आउटलुक, जुलाई 2016।
> Gable, Jon; Pickreign, जेरेमी; McDevitt, रोल्याण्ड; ब्रिग्स, थमस। करडिल स्वास्थ्य योजनाहरू कराउन सक्वी परिणामहरू सिर्जना गर्न सक्छ। स्वास्थ्य परिषद, जनवरी 2010, वल 2 9, नम्बर 1।
> Haviland, Amelia M .; Eisenberg, मैथ्यू डी .; Mehrotra, Ateev; हकफेलल्ट, पीटर जे .; सोड, नीराज। के "उपभोक्ता-निर्देशित" स्वास्थ्य योजनाहरू समयसँगै लागत वक्र बाध्य पार्नुहोस्? नेशनल ब्यूरो का आर्थिक रिसर्च, मार्च 2015।