तपाईंको राज्यको उच्च जोखिम पूल बुझ्न
प्रायः अमेरिकनहरूले आफ्नो स्वास्थ्य बीमा आफ्नो नियोक्ता मार्फत र धेरै अन्य सरकारी कार्यक्रमहरुमा मेडिकाइड , मेडिकल , सीआईपी, र सशस्त्र सेना संग सम्बद्ध स्वास्थ्य योजनाहरु मा भर्ती भएका छन्। साथै, धेरै व्यक्ति जसले स्व-रोजगारी गरेका छन् आफ्नो स्वास्थ्य योजनालाई सीधा स्वास्थ्य बीमा कम्पनीबाट खरिद गर्दछ।
साथै, 40 मिलियन भन्दा बढी अमेरिकीहरू कुनै स्वास्थ्य बीमा छैन किनभने उनीहरूले अंशकालिक काम गर्छन्, उनीहरूको नियोक्ताले स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दैन, वा उनीहरूले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियमहरू खर्च गर्न सक्दैनन् तर मेडिकाइडका लागि धेरै पैसा कमाउन सक्दछन्।
त्यहाँ धेरै महत्वपूर्ण व्यक्तिहरू छन् जसले बीमा बर्दाश्त गर्न सक्छन् तर बीमा कम्पनीहरू द्वारा बन्द हुन्छन् किनभने तिनीहरूसँग सर्जिस, मधुमेह, वा एचआईभी संक्रमणको रूपमा गम्भीर पूर्व-अवस्थित अवस्था छ । धेरै राज्यहरूमा, त्यहाँ कुनै पनि कानुनी कवरेज प्रदान गर्ने एक स्वास्थ्य बीमा कम्पनीको आवश्यकता छैन।
उच्च जोखिम पूल
तथापि, 35 राज्योंले निवासियों को लागि विशेष कार्यक्रम बनाएको छ जो निजी बीमा कम्पनीहरु द्वारा स्वास्थ्य सम्बन्धी मुद्दों को कारण कवरेज को अस्वीकार गर्दै छन्। सबैभन्दा बढी भागको लागि, यी कार्यक्रमहरू, उच्च जोखिम पूलको रूपमा चिनिन्छन्, व्यक्तिहरूले उनीहरूको स्वास्थ्य स्थितिको बाहेक स्वास्थ्य योजनामा खरीद गर्न र नामाकरण गर्न सक्दछ भनेर ग्यारेन्टी गर्दछ।
डा। माइकको तल रेखा
यदि तपाईं युवा र स्वस्थ हुनुहुन्छ र स्वास्थ्य जोखिम कारकहरू (जस्तै धूम्रपानको रूपमा) छैन भने, तपाईंसँग सजिलो स्वास्थ्य बीमा पाउन र एक ग्राहकको रूपमा इच्छुक हुन चाहने स्वास्थ्य योजनाहरू फेला पार्न सजिलो समय हुनेछ। तथापि, यदि तपाइँ पुरानो स्वास्थ्य अवस्थाको लागि व्यवहार गरिएको छ वा स्वास्थ्य सम्बन्धी सम्बन्धी, उच्च जोखिम कारकहरू (जस्तै अधिक वजन वा चौंकाउने तंबाकू), तपाइँ कुनै पनि मूल्यमा स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न।
प्रायः स्वास्थ्य योजनाहरू व्यवसायमा छन् पैसा बनाउन र तिनीहरू "बिरामी" नामाकरण गर्न चाहँदैनन् जसले सबै भन्दा बढी सेवाहरू प्रयोग गर्दछन् ।
स्वास्थ्य सुधारको अधीनमा उच्च जोखिम पूलहरूमा के हुन्छ?
स्वास्थ्य सुधार बिल (रोगी संरक्षण र सभ्य क्यारियर एक्ट) को एक प्रमुख प्रावधानहरु जुन मार्च 2010 मा कानुनमा हस्ताक्षर गरिएको थियो पूर्व-अवस्थित शर्त नियमहरू हटाउन र किफायती स्वास्थ्य योजनाहरूमा पहुँच उपलब्ध गराउन जुन स्वास्थ्य स्थितिको आधारमा कवरेज अस्वीकार गर्न सक्दैन।
प्रत्येक राज्यमा एक स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज छ जुन कम्तीमा दुई स्वास्थ्य योजना विकल्पहरू प्रदान गर्दछ प्रिमियमको विभिन्न स्तर र जेब खर्चको खर्च। एक्सचेंजहरू तपाईंको राज्यको वर्तमान उच्च जोखिम पूलको लागि प्रतिस्थापन, वा एक अतिरिक्त हुन सक्छ।
कसरी उच्च जोखिम पूल बीमा खर्च हुनेछ?
तपाईंको राज्यको सञ्चालन गर्न उच्च जोखिम स्वास्थ्य योजनाहरू धेरै महँगो हुन्छन्। यसको कारणले, तपाईंको राज्यमा उच्च जोखिमको पूलले प्रायः पारंपरिक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा खरिद गर्ने लागत भन्दा अधिक चार्ज गर्नेछ। सामान्यतया, उच्च जोखिम पूलहरूले तपाईंको राज्य र एक वा बढी निजी स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरू बीचको सम्झौतामा चार देखि आठ स्वास्थ्य योजना प्रदान गर्दछ।
राज्यमा निर्भर गर्दछ, उच्च मासिक स्वास्थ्य योजनाको लागि तपाईंको मासिक प्रिमियम यस्तै निजी योजनाको प्रीमियम 125% भन्दा 200% हुनेछ - हेल्थ प्लानको जस्तो छ जुन तपाइँले कवरेजलाई अस्वीकार गर्नुभयो। उदाहरणको लागि, यदि हरेक महिना $ 500 को लागि एक परम्परागत योजना हो, क्यालिफोर्नियामा तपाईंले वेस्ट वर्जीनिया $ 750 मा उच्च जोखिम योजना (150% दर) को उच्च जोखिम योजना (125% दर) को लागि $ 625 तिर्न पर्दछ होला। , र माईरील्याण्डमा $ 1000 उच्च जोखिम योजना ($ 1000) को लागि।
अधिकतर राजमार्गहरूमा उच्च जोखिम पूलहरू, बीमा कम्पनीले तपाईंको व्यक्तिगत विशेषताहरू जस्तै उमेर, लिङ्ग, धूम्रपान स्थिति, जहाँ तपाईं राज्यमा रहनुहुन्छ र तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिमा आधारित हुन्छ तपाईंको प्रीमियमको लागत फरक पर्न सक्छ।
यदि तपाईसँग स्वास्थ्य समस्या छ भने उनीहरूले कवरेजलाई इन्कार गर्न सक्दैनन्, तर उनीहरूले तपाईंलाई उच्च प्रिमियम चार्ज गर्न सक्छन्!
तपाईंको मासिक प्रिमियमको अतिरिक्त, तपाईं पनि बाहिरको जेब व्ययहरूको लागि जिम्मेवार हुनुहुनेछ, जस्तै वार्षिक कटौती, प्रतिलिपि र सह बीमा। तपाईं कम्तिमा $ 500 को वार्षिक कटौती गर्न अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ, तर धेरै राज्यहरूमा कटौती योग्य $ 1000 र $ 3000 बीच हुन सक्छ।
उच्च जोखिम पूलहरू राम्रो विचार हुन्?
यदि एक पूर्व-अवस्थित अवस्था छ भने उच्च जोखिम पूल धेरै उपयोगी हुन सक्छ, स्वास्थ्य योजनामा नामांकन गर्ने क्षमता अस्वीकार गरिएको छ, र मासिक प्रीमियम तिर्न खर्च गर्न सक्छ। चूंकि केहि राज्यहरूले पनि प्रीमियमको साथ वित्तीय सहायता प्रदान गर्दछ भने, यदि तपाईले एक निजी स्वास्थ्य योजना किन्न सक्नुहुन्न भने उच्च जोखिम पूलले सुरक्षाको रूपमा कार्य गर्न सक्दछ।
तथापि, उच्च जोखिम पूलहरूसँग केही महत्त्वपूर्ण समस्याहरू छन्। यद्यपि 35 वटा राज्यहरूमा उच्च जोखिम वाले पूलहरूसँग धेरै लाख मानिसहरू भाग लिन योग्य हुन सक्छन्, वास्तविक नामांकन - लगभग 1 9 00 मा - धेरै कम भएको छ। यो मुख्यतः प्रीमियमको उच्च लागत र वार्षिक आउट-अफ-जेब लागतको कारण हो - धेरै व्यक्तिले मात्र उच्च जोखिम पूल मार्फत कवरेज किन्न सक्दैन।
चूंकि उच्च जोखिमको पूल सञ्चालन गर्न निकै महँगो छ, धेरै देशहरुमा या त सीमित छ वा पूलहरुमा मान्छे नामांकन गर्न रोकिन्छ।
स्रोतहरू
हरेक 35 वटा राज्यहरू उच्च जोखिम पूल भएका विभिन्न नियमहरू छन्, यो तपाईंको राज्यको पात्रता आवश्यकताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ, उपलब्ध योजनाहरू जुन उच्च जोखिम पूल, वार्षिक लागतमा बीमा प्रदान गर्दछ, र यो योजना सम्भव छ कि यो योजना हो। बन्द।
राज्य उच्च जोखिम पल्स: एक अवलोकन - कैसर पारिवारिक फाउंडेशन बाट एक उत्कृष्ट दस्तावेज जुन उच्च राज्यहरु संग राज्यहरु को एक सूची र उन राज्य को कार्यक्रमहरु को बारे मा केहि बुनियादी जानकारी शामिल छ।
राज्य व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूको राष्ट्रिय एसोसिएशन प्रत्येक कार्यक्रमको सीधा लिङ्क समेत उच्च जोखिम पूल सहित राज्यहरूको सूची प्रदान गर्दछ।