गर्भवती महिलाहरु लाई फेफड़ों को क्यान्सर को कितने पल्ट गर्छन? के गर्भवती हुँदा फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि उपचार प्राप्त गर्न सकिन्छ? के गर्भावस्था समाप्त हुनु पर्छ? यो देखिन्छ कि गर्भवती महिलाहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर बढदै जान्छ, यो महत्वपूर्ण प्रश्नहरु हो। याद गर्नुहोस् कि फेफड़ोंको साथमा फेफड़ोंको क्यान्सर प्राप्त गर्न सक्छ।
गर्भवती महिलाहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर
धेरै मानिसहरू सुनेका छन् कि गर्भवती महिलाहरु फेफड़ोंको क्यान्सर विकास गर्न सक्दछन्।
अधिकांश मानिसहरू फेफड़ोंको क्यान्सरसँग सम्बद्ध हुन्छन् जो वृद्ध हुन्छन् र स्वादमा छन्। तैपनि यो सधैं मामला छैन।
युवा वयस्कों मा फेफड़ों को क्यान्सर हुन सक्छ र पुराना मान्छे मा फेफड़ों को क्यान्सर मा हाल को कमी को विपरीत हो, युवाहरु मा फेफड़ों को कैंसर बढदै जान्छ। वास्तवमा, मानिसहरूको एक समूहको लागि, फेफड़ोंको क्यान्सरको घटनाले बढि बढेको छ: जवान, कहिल्यै सिग्नल महिलाहरु।
तैपनि गर्भावस्थाको समयमा फेफड़ोंको क्यान्सर हुन सक्छ, यो धेरै सामान्य छैन। हामी वास्तविक घटनाहरूको पक्का छैनौं तर 2017 को बेलामा गर्भवती महिलाहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर को 70 भन्दा कम मामलाहरु थिए जो चिकित्सा साहित्य मा लेखिएको थियो।
क्यामेरा क्यान्सर गर्भवती महिलाहरु मा फरक छ?
त्यहाँ पर्याप्त गर्भवती महिलाहरू यी क्यान्सरहरूको गहिरो अध्ययन गर्न फेफड़ोंका क्यान्सरहरूसँग छैनन्, तर हामी जान्दछौं कि युवा वयस्कों मा फेफड़ों को क्यान्सर अक्सर वयस्कों को फेफड़ों को क्यान्सर देखि अलग छ, कि महिलाहरु मा फेफड़ों को कैंसर फेफड़ों देखि भिन्न हुन सक्छ। पुरुषहरु मा क्यान्सर, र गैर धूम्रपान गर्नका लागी कि फेफड़ोंको क्यान्सर प्रायः गैर-धूम्रपान गर्ने व्यक्तिबाट अलग हुन्छ।
यी मतभेदहरूमध्ये केही विचार गरौं।
प्रकारहरू
यो सोचाएको छ कि फेफड़ों एडिकोरोसिन्सो , गैर-सानो सेल फेफड़ों को क्यान्सर को एक प्रकार गर्भवती महिलाहरुमा पाइएको फेफड़ों को 85 प्रतिशत को लागी जिम्मेदार छ। यो फेफड़ोंको क्यान्सर को प्रकार हो जो प्रायः युवाहरु मा पाइन्छ र यस रोग संग धूम्रपान गर्न को लागी कभी नहीं।
किन यो निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ
गर्भवती महिलाहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर को निदान को एक स्पष्ट कारण यो मुश्किल हुन सक्छ कि हामी सामान्यतया विकिरण को समयमा फेफड़ों को जोखिम देखि बचने को प्रयास गर्छन, जस्तै फेफड़ों सीटी स्कैन या छाती एक्स रे। तथापि, अर्को बुँदा गर्भवती महिलाहरु मा पाएको फेफड़ों को क्यान्सर को सबै भन्दा सामान्य प्रकार को साथ अर्को कारण छ।
फेफड़ोंको क्यान्सरको दुई प्रमुख कोटीहरू छन्: गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (एनएससीसीसी) र सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (एससीएलसी)। फेफड़ोंको क्यान्सरको 80 प्रतिशत एनएससीसीसीको साथमा। गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर फेफड़ों को फेफड़ों एडेक्कार्कसेनोमा (एनएससीसीसी को लगभग 50 प्रतिशत) फेफड़ों को squamous सेल कार्कोनामा (30 प्रतिशत एनएससीसीसी) र ठूलो कोशिका फेफड़ों को क्यान्सर मा टूटे जाते हो।
सानो सेल फेफड़ों को क्यान्सर र squamous सेल फेफड़ों को क्यान्सरों को ठूलो वायुसेवाहरु को नजिकै हुन्छन्। यी क्यान्सरहरू जस्तै अयस्क, नियमित रूपमा इन्टरनेसनल वायुसेवा अवरोधको कारणले गर्दा लक्षणहरूको कारणले गर्दा र रक्त खोस्ने गर्दछ। यसको विपरीत, फेफड़ों एडेकोरकेसिमा फेफड़ों को परिधि मा बढ्छ। यी लक्षणहरू लक्षणहरू गर्नु अघि धेरै ठूलो हुन सक्छ। तिनीहरूको स्थानको कारण, तिनीहरू अक्सर सांसको बिस्तारै प्रगतिशील कमजोरी उत्पन्न गर्छन्, प्रायः प्रायः केवल उत्तीर्ण संग मात्र हुन्छ। तिनीहरू थकान पनि हुन सक्छन्।
चूंकि सास र थकान को केहि डिग्री को कमजोरी गर्भावस्था संग सामान्य छ, धेरै महिलाहरु लाई पहिले गर्भावस्था संग सम्बन्धित हुनु को रूप मा उनको फेफड़ों को कैंसर को लक्षणहरु लाई खारिज गर्छन, खासकर यदि तिनीहरूले कहिल्यै धूम्रपान गरेनन।
जीन म्युटेशन
युवा वयस्कों मध्ये, गैर-धूम्रपान गर्ने र फेफड़ों को क्यान्सर संग महिलाहरु, "एक्शन योग्य जीन उत्परिवर्तन" को एक अधिक घटना हो। अर्को शब्दमा, युवायुवतीमा ट्यूमरहरू आनुवंशिक परिवर्तनहरू सम्भव छन् जसको लागि नयाँ लक्षित उपचार प्रभावी हुन सक्छ। यस कारण, महिलाहरु को लागि यो गर्भवती को समयमा निदान गरिएको छ को लागि धेरै महत्वपूर्ण छ (साथ नै सबै युवा वयस्कों जो रोग संग निदान हो) को लागि उनको ट्यूमर मा आणविक प्रोफाइल (जीन परीक्षण) छ।
यी केही परिवर्तनहरूमा EGFR उत्परिवर्तनहरू , ALK पुनरेन्टिन्सनहरू, ROS1 पुनरावृत्तिहरू, र थप समावेश हुन सक्छन्।
निदान
फेफड़ों को क्यान्सर को निदान कसरि गर्न सक्छ र एक तरिका मा रोक दिए बच्चाहरु लाई विकिरण जोखिम को कम गर्दछ? गर्भवती महिलाहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर को लागि परीक्षण को लागि विकल्पहरु छन्। एमआरआई जस्ता टेस्टहरू विकिरण प्रयोग गर्दैनन् र गर्भावस्थामा अपेक्षाकृत सुरक्षित मानिन्छ। एक्स-रे अध्ययनहरू जस्तै सीटी स्क्यानहरू सम्भव भएमा बच्चाले जोखिमबाट बचाउँदा आवश्यक हुन सक्छ।
किन गर्भवती महिलाहरु मा लंग क्यान्सर बढ्दैछ
यो सोचाएको छ कि गर्भवती महिलाहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर बढ्दै गएको कारण कारण दुनिया भर मा युवाहरु मा फेफड़ों को क्यान्सर बढदै जान्छ। एकै समयमा, पहिलो गर्भावस्थामा उमेर विकासशील देशहरूमा बढ्दै गएको छ। यो देखिन्छ कि कारण दोस्रो धुआंको लागि जोखिम बाहिर जान्छ, तर सटीक कारणहरूले हामीलाई यस समयको बारेमा वर्णन गरेको छ। हामी यो थाहा छ कि एस्ट्रोजन र फेफड़ों को क्यान्सर को बीच एक सम्बन्ध छ तर निश्चित नहीं हो कि यो एक भूमिका निभा सकता है तर निश्चित छैन कि यो एक भूमिका निभा सक्छ कि
गर्भवती स्त्रीको रूपमा फेफड़ोंको क्यान्सर सामना गर्दै
गर्भवती समयमा फेफड़ोंको क्यान्सरको एक निदान हुन सक्छ बायाँ क्षेत्रबाट बाहिर आउन सक्छ। तपाईं शब्द "यो एक केटा हो" वा "यो केटी हो", "तपाईं फेफड़ोंको क्यान्सर" सुन्न प्रतीक्षा गर्दै हुनुहुन्छ। "
यदि तपाइँ गर्भावस्थाको बेला फेफड़ोंको क्यान्सरको निदान गरिएको छ भने, केहि चीजहरू छन् जुन तपाईले थाहा पाउनु हुन्छ। गर्भावस्थामा मानिसहरूले उपचार पाएका छन् र स्वस्थ शिशुहरू प्रदान गर्न गए। यो आश्चर्यजनक हुन सक्छ, तर गर्भावस्था को पछिल्लो भाग को समयमा बच्चाहरु को लागि केहि प्रकार के केमोथेरेपी को तुलना अपेक्षाकृत सुरक्षित छ (पहिलो ट्रिमिस्टर को समयमा नहीं)।
दुवै प्रबन्ध गर्दै
गर्भावस्थाको समयमा फेफड़ोंको क्यान्सरको निदान गर्नुको लागी एक तंगपरासी जस्तै सानो छ, तर कि तेरो तर्फको पैदल यात्रा धेरै राम्रो हुन सक्दछ यदि तपाईसँग विशेषज्ञहरु लाई तपाईका पक्षमा सहयोग गर्दछन्। एक ओन्कोलोजिस्ट पत्ता लगाउन को लागी यो महत्वपूर्ण छ कि गर्भवती महिलाहरु लाई फेफड़ों को क्यान्सर संग सहज उपचार गर्न को लागी। तपाईंले दोस्रो विचार (वा तेस्रो वा चौथो) प्राप्त गर्न आवश्यक हुन सक्छ। एकै समयमा, एक बाधाग्रस्त व्यक्ति जो उच्च जोखिम गर्भावस्था मा माहिर छ महत्त्वपूर्ण छ। यो चिकित्सकले गर्भावस्था को जारी राख्न को लागी जोखिम को शुरुवाती प्रसव संग prematurity को जोखिम को वजन र तपाईं को आवश्यकता को उपचार को बच्चाहरुलाई उजागर गर्न सक्छ।
उपचार विकल्पहरू
फेफड़ोंको क्यान्सरका लागि सर्जरीले प्रारम्भिक चरण रोग (चरण 1, चरण 2, र चरण 3 ए) सँग महिलाहरूको उपचारको लागि उत्तम विकल्प प्रदान गर्दछ। थोरैटिक सर्जरी गर्भवती महिलाहरूमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, तथापि दुवै रोगीहरूको निगरानीको लागि विशेष हेरचाह चाहिन्छ। बढ्दै पेट पनि चुनौतीहरू सिर्जना गर्न सक्छ। कुनै पनि उपचारको रूपमा सर्जन, ओन्कोलोजिस्ट, र ट्रैट्रिक्स विशेषज्ञ सहित हेरविचार टोलीलाई आमा र बच्चा दुवैको इष्टतम हेरविचार गर्न को लागी एकसाथ काम गर्न आवश्यक हुन्छ।
दोस्रो र तेस्रो ट्रिमिस्टरको दौडान, केमोमोथेरापीले टराटोनिकल प्रभावसँग जोडिएको छैन, अर्थ अर्थ कि क्यामोथेरेपीले जन्म दोषहरूको कारणले सम्भव छैन। निम्न जन्मको वजन भएका बच्चाहरु को एक जोखिम र साथै intrauterine वृद्धि को रोकथाम को एक सानो जोखिम छ।
एक 2010 अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि ट्यूमरबाट बच्चाको मेटास्टेस 26 प्रतिशतको समय भयो। यस खतराको कारण, तपाईंको बाधाग्रस्त व्यक्तिले तपाईंको आधिकारिक अनुमानित मिति भन्दा राम्रोसँग तपाईंको बच्चालाई डेलिभर गर्न सक्छ। अर्को अध्ययनमा, यो फेला पर्यो कि गर्भवती हुँदा केमोथेरेपीसँग उपचार गर्ने महिलाहरूको लागि, पिक्सेन्टा वा भ्रूणको लागि कुनै मेटास्टेसहरू थिएनन्।
सामान्यतया, गर्भावस्थाको समयमा एजीएफआर उत्परिवर्तनका लागि तर्ससेवा (एलोलोनब) लक्षित लक्षित उपचारहरू बाट बचाइन्छ। यी तीनवटा औषधिहरूमा तर्ससेवा, इत्रिया (गीफिटिनिब), या एक्सकोलोरी (सीरिजोटिनिब) प्रयोग गरिएको थियो। केही समयपछि डिलीवरी पछि बच्चाको कुनै प्रभाव थिएन। त्यसो भए कि युवा महिलाहरु (जो गर्भवती हुन सक्छन) को औसत भन्दा बढी एक लक्षित उत्परिवर्तन हो, र सबैसँग उनीहरूको ट्यूमरमा आणविक प्रोफाइल (जीन परीक्षण) हुनु पर्छ।
फेफ्रिज्यूसन क्यान्सर उपचार पछि
यदि तपाइँ गर्भावस्थामा फेफड़ोंको क्यान्सर विकास गर्नुहुन्छ भने तपाई भविष्य गर्भावस्थाको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ। यो साँचो हो कि केहि केमोथेरापी ड्रगहरू बेरोजगारी हुन सक्छ, र यसकारण यी प्रश्नहरू तपाईं अर्को बच्चाको आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने तुरुन्तै सोध्न चाहानुहुन्छ। विकल्पहरू छन्, जस्तै उपचार सुरु गर्नुअघि ठुलो भ्रूण, यदि तपाइँ भविष्यमा गर्भवती हुन चाहानुहुन्छ भने ढोका खोल्न सक्दछ। त्यस समयमा तपाई निर्णयको सामना गर्नुहुनेछ कि तपाई एक बच्चा लिनु पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ वा तपाईलाई अपमानजनक विचार गर्नु पर्दछ।
तल्लो रेखा
गर्भावस्था को समयमा फेफड़ों को क्यान्सर अधिक सामान्य हुन सक्छ। यद्यपि निश्चित रूपमा धेरै जोखिमहरू छन्, धेरै मानिसहरू उपचार प्राप्त गर्न र स्वस्थ शिशुहरूलाई बचाउन गएका छन्। गर्भावस्थाको समयमा फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारले तपाइँसँग कसरी टाढाको हुन्छ (बच्चाको प्रतिभाशाली उमेर)। र तपाईंको क्यान्सरको प्रकार र चरण जस्तै आणविक प्रोफाईल, र सामाजिक समर्थन जस्ता थुप्रै अन्य कारकहरू।
> स्रोतहरु:
> अजीम, एच।, पेक्केटर, एफ, र एन। पाल्लियडिज। गर्भवती महिलामा फेफड़ोंको क्यान्सर: उपचार गर्न वा उपचार गर्न नसक्ने, यो प्रश्न हो। फेफड़ों क्यान्सर । 2010. 67 (3): 251-6।
> Boussios, एस, हान, एस।, Fruscio, आर। एट अल। गर्भावस्था मा फेफड़ों को क्यान्सर: अन्तरराष्ट्रीय सहयोग अध्ययन को नौ मामलाहरु को रिपोर्ट। फेफड़ों क्यान्सर । 2013. 82 (3): 4 99-50-50।
> ग्रिडो, एम।, क्लावरो, जे, होटेटे, ए, सं्यान्ज, सी, सौर, ए, एल्जारेज, एम।, र ई। ओरेलाना। फेफड़ोंको क्यान्सर संग एक महिला को लामो समय सम्म बचेर गर्भनिरोधी को समयमा निदान र रसायन चिकित्सा संग खारिज। रिपोर्ट गरिएको रिपोर्टहरूको समीक्षा। फेफड़ों क्यान्सर । 2008. 60 (2): 285- 9 0।
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al। गर्भवती को समयमा फेफड़ों को क्यान्सर: एक अभिन्न समीक्षा। उन्नत अनुसन्धानको जर्नल । 2016 (7): 571-574।
> सरमन, एन।, लेवीन्ट, ई।, यरन, एन।, ओर्की, ए, ए। सिग्गी। फेफड़ों क्यान्सर र गर्भावस्था। फेफड़ों क्यान्सर । 2013. 79 (3): 321-3।
> व्हाङ्ग, बी गर्भवती रोगी मा थोरैटिक सर्जरी। थोरैटिक शल्य चिकित्सा क्लिनिक । 2018. 28 (1): 1-7।