रक्तचाप ड्रॉप हेमडोलिसिसको समयमा असामान्य जटिलता होइन। मेडिकल जर्गनमा, यो इन्टर डायरेक्टिक सम्मोहन हो। यो एक कमजोर समस्या हुन सक्छ जो अक्सर गुर्दे विफलता रोगियों को पर्याप्त डायलिसिस नहीं पा रहे हो किनकी उपचार को अचानक समाप्ति को कारण। यसले रोगीहरूमा बायाँ थप तरल पदार्थलाई पनि निम्त्याउन सक्छ, जुन हामी जान्छौं मृत्युको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ।
जोखिम कारकहरू
केही रोगीहरूले डायलिसिसको समयमा उनीहरूको रक्तचापमा कमजोर बिरुवाहरूको सम्भावना देख्न सक्छन्। मेरो अवलोकन स्वीकार्य चिकित्सा प्रमाणको रूपमा पर्याप्त छैन, साहित्यको द्रुत समीक्षाले बताउँछ कि केहि रोगीहरूले रक्तचाप बूँदहरू देख्न अधिक सम्भव छन्।
- वृद्ध रोगीहरू
- रोगीहरू जुन लामो समयको लागि डायलिसिसनमा छन्
- मधुमेहहरू उच्च जोखिम हुनसक्छन्
- महिला रोगीहरू
- ओबामा रोगीहरू
- रोगीले अत्यधिक मात्रामा द्राइ हटाउने, वा अल्ट्राफिल्टरेसन चाहिन्छ, किनकि उच्च-बिजुलीको अन्तर-डायटिटिक वजनको फाइदा
- धेरै सूखी वजन भएका रोगहरू।
- डायलिसिस गर्नु अघि रक्तचाप दबाइहरु लाई जोखिम बढाउनेछ
- डायलिसिस को समयमा भोजन एक ज्ञात जोखिम कारक हो
किन यी रोगहरू आवश्यक छन् सन्दर्भमा छलफल उच्च जोखिम यस लेखको दायरा भन्दा बाहिर छ। डायबिसेसको समयमा तीव्र तरल पदार्थ हटाउन (मधुमेह रोग (स्वायत्तिक न्यूरोपैथी) मा तंत्रिका बीमारी देखि भिन्न कारणहरु हुन सक्छ (जसलाई उच्च अन्तर-डायलाइटी वजन मा रोगीहरु संग हुन सक्छ)।
यो पनि रक्तचाप मा ड्रॉप को कम सामान्य तर अधिक गम्भीर कारण शामिल गर्दैन कि डायलिसिस को समयमा हुन सक्छ जो संक्रमण जस्तै चीजहरु र दिल संग असामान्य लय या दिल को हमलाहरु जस्तै समस्याहरु समेत शामिल हो।
लक्षण र लक्षणहरू
स्पष्ट भाग यो हो कि intradialytic hypotension रक्तचाप मा तेजी देखि गिरावट को रूप मा प्रकट हुनेछ।
तथापि, मस्तिष्क प्रायः पीडा, पीडा दुखाइ वा छातीको दुखाइ, टाउको दुखाइ, लाइटहेडनेस, आदि जस्ता शिकायत गर्दछन्। तरलगाल तंत्रिका उत्तेजनाको लक्षण प्रायः देख्न सकिन्छ र प्राय: यशोषणको रूपमा उपस्थित हुन सक्दछ।
रोकथाम
Intradialytic hypotension उपचार गर्न धेरै चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, विशेष गरी माथि उल्लेखित धेरै जोखिम कारकहरु संग रोगीहरु मा। यसैले, बिना नै भन्न सकिन्छ कि सबै भन्दा कम जोखिम कारकहरू व्यक्तिगत रूपमा सम्बोधन गर्न आवश्यक छ। काम गर्न सक्ने केही सुझावहरू:
- डायलिसिसको समयमा भोजनबाट बचाउनुहोस्
- डायलिसिस गर्न पहिले नै रक्तचाप दबाइहरू लिनुहोस्, वा स्विचन समय विचार गर्नुहोस्
- यसले निरन्तर डायलिसिस उपचारको बीच धेरै वजन प्राप्त गर्न मद्दत गर्दैन; यसैले कम अन्तर-डायलिटिकल वजन हासिल गर्न मद्दत हो। कम तरल पदार्थ जसले तपाइँलाई हटाउन आवश्यक छ, तपाईंको सर्कुलर प्रणालीको लागि सजिलो हुन्छ र रक्तचाप कोयम राख्छ।
- तपाईको नेफोलोजिस्टले सोलियमको उच्च मात्राको साथ भिन्न रूपमा डायलिसिसको वर्णन गर्न सक्छ। यो विवरण यस लेखको दायरा भन्दा बाहिर छन्।
- यदि यी उपायहरू असफल भएमा, तपाईंको नेफोलोजोजिस्टलाई सम्भवतः तपाईंको सूखे वजन बढाउन बारेमा कुरा गर्नुहोस्
यदि यो देखिन्छ कि मरीज उचित तरल रिजर्भेसन संग उचित रूपमा अनुपालन गर्दैछ, र उपरोक्त उल्लिखित कुनै अन्य जोखिम कारकहरू उपस्थित छन्, यो रोगीको हृदय जाँच गर्न सार्थक हुन सक्छ।
हृदय प्रकार्यका साथ समस्याहरू रक्तचापमा बत्तीको असामान्य कारण होइन, र धैर्यले इकोकार्डियोोग्राम प्राप्त गर्नबाट लाभ उठाउन सक्छ। यस अवस्थामा, कार्डियोलोजिस्ट देख्दा राम्रो विचार हुनेछ।
मेडोडेरिन भनिने औषधि प्रायः अन्तिम रिसोर्टको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। और यदि केहि नहीं काम गर्दछ र समस्या आवर्ती हो, पेरिटोनियल डायलिसिस या होम हेमोडियलाइज मा एक स्विच को विचार गर्नुहोस।
उपचार
सामान्यतया, यस स्थितिमा तपाईंलाई सानो मात्रामा भित्री तरल पदार्थ दिइनेछ। यसमा 250 मिलीलीटर वा सानो सानो बोनस मा दिइएको सामान्य नमस्कार जस्तै सामान्य तरल पदार्थ समावेश हुन सक्छ। सामान्यतया, डायलिसिस कर्मचारीले कम हुनेछ वा तपाईले पूर्णतया यस अवधिको समयमा तरल पदार्थ हटाउन पनि रोक्न सक्नुहुनेछ, र तपाइँलाई पनि मस्तिष्कमा रगतको प्रवाह बढाउन विशेष स्थानमा पुनर्गठन गर्न सकिन्छ, जसलाई Trendelenburg स्थिति भनिन्छ (जसको प्रयोग बहसयोग्य छ) ।