नयाँ औषधि प्याटेरोमरले हाइपरकेल्मेमाको उपचारमा प्रतिज्ञा गर्दछ
पिरिरोमर भनिने नयाँ औषधिले रेनिन-एरिओटोन्सिन-एल्डोस्टेरोन-प्रणाली (आरएएसएएस) अवरोध गर्ने व्यक्तिहरूमा हाइपरकेलमियाको उपचारमा वादा देखाइरहेको छ। हाइपरकेल्लिया जीवनको खतरामा छ र कमजोरीमा परिणाम, परावर्तन पक्षाघात, श्वसन विफलता, र हृदय असामान्यताहरू छन्।
कहिलेकाहीँ, मानिसहरु हाइपरकेल्लिया, या रक्त मा पोटेशियम को उच्च स्तर संग पेश गर्दछ, आउटपेन्टेंट क्लीनिक मा।
यो मान्छे पुरानो र सामान्यतया मधुमेह गुर्देको रोग संग र रेटिन-एंजियोसिनन-एल्टोोस्टेन्सन-एल्टोोस्टेरोन प्रणाली (RAAS) अवरोधकहरू (β-blockers, एङ्गियोटोन्सिन-कन्वर्जिङ्ग एन्जाइम इन्स्टिटरहरू, एङ्गियोटसेन्सन रिसेप्टर ब्लकरहरू [एआरबीस] र एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधीहरू लिने क्रममा हाइपरकेल्मेनियासँग उपस्थित हुन्छन्। आधारभूत गुर्दे को हानि मा या मधुमेह नेफरोपैथी संग यस्तो रोगहरु मा, पोटेशियम को स्तर आरएएस अवरोध को प्रशासन को पछि खतरनाक स्तर मा बढाया जान सक्छ, जो मूत्र मा पोटेशियम देखि उत्तेजित गर्दछ।
प्रायः तथापि, हाइपरकेल्लिया यो चीज हो जुन हृदय रोग, मधुमेह, र पुरानो गुर्दे रोगको लागि RAAS अवरोधकहरूको साथमा अस्पताल भर्ने रोगीहरू बीच अधिक सामान्य रूपमा प्रस्तुत गर्दछ। मधुमेह र पुरानो गुर्दे रोगको परिणाम क्रमशः atherosclerosis र glomerulosclerosis मा; यी रोगी प्रक्रियाहरू शरीरको (गुर्देको) पोटेशियमबाट आफूलाई छुटकारा पाउन क्षमतालाई एकसाथ काम गर्न।
यद्यपि RAAS अवरोधकहरू पोटेशियम-प्रायः हुन् र यसको परिणाम पोटेशियम वा हाइपरकेल्मेमा, हृदयको विफलता, पुरानो गुर्दे रोग र मधुमेह उच्च स्तरमा RAAS अवरोधकर्ताहरूसँग उपचार हुन सक्छ। यसैले, यो RAAS अवरोधकहरू लिइरहेछन् यी परिस्थितिहरु संग हाइपरकेल्लिया को उपचार को लागि एक अधिक प्रभावी तरीका खोज गर्न को लागि उपयोगी हुनेछ।
हाल, हाइपरकेल्मेनिया मात्र बेटा एग्रोनिस्टहरू, क्यालिसियम, वा इन्सुलिन र ग्लुकोज जस्ता अस्थायी उपासनाहरूसँग व्यवहार गरिएको छ, सबै जसमा पोटेशियम कोशिकाहरूमा जान्छ; पाश या थियोजाइड डेरिरेटिक्स, दुवै को पोटेशियम बर्बाद गर्दै छन् र पोटेशियम को excretion मा वृद्धि; सोडियम polystyrene sulfonate (Kayexalate) भनिन्छ, जुन एक hypomagnesemia, hypokalemia, गम्भीर जस्ट्रोइस्टाइनलल कष्ट र पनि कडा नर्स्रो कारण हुन सक्छ; र डायलिसिस चरण 3 क्लिनिकल परीक्षणको बेला, पिरेरोमरले रोगीहरूमा पोटेशियम स्तरमा कम मात्रामा मधुमेह गुर्दे रोगको मात्रा कम पार्छ जसले RAAS अवरोधकहरू र हल्का हाइपरकेल्मेमालाई हल्का बनायो।
पितिरमोमर एक बहुलक देखि बनाइएको छ जुन ज्वरोकोटिनल पथ अचयनित हुन्छ। जठराही मार्गबाट गुजरने बेला, यो पोटेशियम पिच्छ। क्लिनिकल परीक्षणमा, पिरोमेरो सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा 52 हप्तासम्म हाईपरकेल्मेमा र मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई देखाइयो, जसले सुझाव दिएको छ कि यो एक अनुभवी रखरखाव थेरेपी हो। अन्य शब्दहरुमा, RAAS अवरोधकहरू लिने व्यक्तिले पिरिरोमर लिएर हाइपरकेलमियाबाट बच्न सक्छन्। यसबाहेक, सहभागीहरूले पटेरोमर लिने रोक्का गरे पछि, उनीहरूले एकैपटक हाइपरकेल्मेमा चाँडै विकास गरे। एक सम्बन्धित नोट मा, अन्य अध्ययनहरुमा, पितृमोमर को पनि RAAS अवरोधकहरु ले रहे थिए जो दिल को विफलता संग हाइपरकेलमिया को रोकन को लागि दिखाया गएको छ।
पिरिरोमर लिने रोगीहरूले केही प्रतिकूल प्रभावहरू रिपोर्ट गरे जुन पुरानो गुर्दे रोग, हाइपोमोग्नेनेसियाको बिग्रेको समेत बिग्रन्छ, हाइपरटेन्सन र जस्ट्रोइन्टिनलल त्रसित बिग्रन्छ। कुल मिलाएर, तथापि, यो अध्ययनमा सहभागीहरूको मात्र 10 प्रतिशतले यी प्रतिकूल प्रभावहरूको कारण पटेरमोमर लिन छोड्यो।
चरण 3 नैदानिक परीक्षणका क्रममा पितिरमोमरले देखाइएको प्रतिज्ञाको बावजुद, केही विशेषज्ञले औषधीमाथि चिन्ता व्यक्त गरेका छन्। पहिलो, यी विशेषज्ञहरूले बताइए कि यो एक वर्ष भन्दा लामो समय सम्म पिरेरोमोरको परीक्षण जारी राख्न एक राम्रो विचार हुनेछ - सबै पछि, केहि मान्छे को प्यासिरोमर मा RAAS अवरोध प्राप्त गर्दा केहि बाँकी जीवन बिताउन हुनेछ।
दोस्रो, यो स्पष्ट छैन कि चाहे RAAS अवरोधकहरु र पैराइरोमर ले RAAS अवरोधकहरु लाई सामान्य ले पोटेशियम (normokalemia) को साथ उपचार को माध्यम ले हाइपरकेल्मेनिया फायदा को उपचार को रूप मा ले जा रहे हो जो RAAS अवरोधकहरु ले रहे हो।
यदि तपाईंसँग पिरिरोमर वा कुनै पनि औषधीको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, कृपया तपाइँको चिकित्सकसँग यी चिन्ताहरू छलफल गर्नको लागि एक नियुक्ति बनाउनुहोस्। कृपया सम्झनुहोस् कि तपाईंको चिकित्सक एक दयालु हेरचाह हो जसले ज्ञान र सूचित रहन मद्दत पुर्याउनु पर्छ। इन्टरनेटमा ड्रग्स र उपचारको बारेमा पढ्नु आफैलाई सूचित राख्न एक उत्कृष्ट तरिका हो। तथापि, यस ज्ञानले तपाइँको चिकित्सक द्वारा प्रस्तावित हेरचाह र सल्लाह पूरै पर्छ।
> स्रोतहरु:
> "सीरम पोटेशियम लेवल मा रोगी रोगहरुमा हाइपरकेलमिया र मधुमेह गुर्दे रोग संग पैराइरोमर को प्रभाव" AMETHYST-DN Randomized Clinical Trial "द्वारा जीएल बकरिस र 2015 मा जमामा प्रकाशित सह लेखकहरु।
> "हाईपरकेलमिया को उपचार" हाइपर K + "होम रन को स्ट्राइकआउट बाट?" 2015 मा जेमामा प्रकाशित WC Winklemayer द्वारा।