गृह स्वास्थ्य हेरविचारको उदय

ठाउँमा भत्किएको ईंन्धन उद्योग

नेशनल एसोसिएसन अफ होम हेरविचार र होस्पेसिसको अनुसार, घरको हेरचाहले 1880 मा अमेरिकामा सुरु गर्यो। लगभग 12 लाख व्यक्तिले हाल 33,000 भन्दा बढी प्रदायकहरूको हेरचाह पाउँछन्। सन् 200 9 मा घर स्वास्थ्य सेवाको लागि वार्षिक खर्च 72.2 अरब डलरको अनुमान गरिएको थियो।

प्रदायक प्रकार

"गृह हेरविचार संस्थाहरू" मा गृह स्वास्थ्य हेरविचार एजेन्सीहरू, गृह हेरविचार सहयोगी संस्थाहरू, र सभापति एस।

यी मध्ये केहि संगठन मेडिकलिन प्रमाणित छन्, जसले प्रदायकहरूलाई प्रतिफलको लागी औषधी पुर्याउन अनुमति दिन्छ।

• 62 प्रतिशत भन्दा अधिक एजेन्सीहरू फ्रिस्ट्यान्डिङ छन्
• 12 प्रतिशत अस्पतालमा आधारित छन्।

गैर प्रमाणित गृह हेरविचार एजेन्सीहरू, गृह हेरविचार सहयोगी संस्थाहरू, र आवासस्थलहरू जो औषधि बाहिर रहन्छन् विभिन्न कारणहरूको लागि त्यसो गर्छन्। प्रायः तिनीहरू सेवाको चौडाई प्रदान गर्दैनन् जुन औषधीको आवश्यकता हुन्छ, जस्तै कुशल नर्सिङ हेरविचार।

सेवाहरू

गृह स्वास्थ्य सेवामा समावेश छ:

• गृह स्वास्थ्य सहयोगी सेवाहरू
• चिकित्सा सामाजिक कार्य सेवा
• नर्सिङ सेवाहरू
• पोषण सेवा
• शारीरिक थेरेपी सेवा
• व्यावसायिक थेरेपी सेवा
• श्वसन थेरेपी सेवा
• भाषण थेरेपी सेवाहरू
• गृह चिकित्सा आपूर्ति र उपकरण
• व्यावसायिक मेडिकल एप्स आकलन सेवा

उपयोगिता

CMS परियोजनाहरू जुन:

• 200 9 मा स्वास्थ्य हेरविचारको लागि कुल राष्ट्रीय व्यय 2.5 करोड ट्रिलियन थिए।
• 200 9 मा सार्वजनिक भुक्तानी द्वारा स्वास्थ्य खर्च 8 9 प्रतिशत बढ्यो, निजी भुक्तानी को लागी 3.0 प्रतिशत वृद्धि को विपरीत।

• निजी बीमा नामांकन 1.2 प्रतिशतले घट्यो, 200 9 मा निजी भुक्तानी खर्चमा वृद्धि घटाउँदै।

भुक्तानीहरू

चिकित्सक घर स्वास्थ्य सेवा सेवा को सबै भन्दा ठूलो एकल वेतन हो। सन् 200 9 मा, चिकित्सा खर्चले घरको स्वास्थ्य खर्चको लगभग 41 प्रतिशतको हिसाब गरे।

गृह हेरविचारका लागि मेडिकाइड भुक्तानीहरू तीन मुख्य श्रेणीहरूमा विभाजित हुन्छन्: अनिवार्य पारंपरिक गृह स्वास्थ्य लाभ, र दुई वैकल्पिक कार्यक्रमहरू, व्यक्तिगत हेरविचार विकल्प र घर र समुदाय आधारित भित्रीहरू।

एकसाथ, यी तीन गृह हेरविचार सेवा कोटिहरू कुल मेडिकाइड भुक्तानीहरूको अपेक्षाकृत सानो तर बढ्दो भाग प्रतिनिधित्व गर्दछ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा स्वास्थ्य हेरविचार सेवाहरू व्यवस्थित हेरचाह संगठनहरूको माध्यमबाट जम्मा गरिन्छ। स्वास्थ्य हेरचाह संगठनहरू (एचएमओ) सहित, हेरचाह हेरचाह संगठनहरू, सामान्यतया वित्त स्वास्थ्य हेरविचार सेवाहरू, वार्तालापको माध्यमबाट स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूमा प्रीपेड दर।

हेरचाह र हेरचाहकर्ताहरू प्राप्तकर्ता

• अमेरिकामा लगभग 7.6 मिलियन मानिसहरू घर स्वास्थ्य हेरविचारको केहि प्रकार चाहिन्छ।
• 20,000 भन्दा धेरै घर स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू अवस्थित छन्।
• गृह स्वास्थ्य सेवा प्राप्तकर्ताहरूको लगभग दुई-तेस्रो (63.8 प्रतिशत) महिलाहरू छन्।
• गृह स्वास्थ्य सेवा प्राप्तकर्ताहरूको दुई सेकेन्ड भन्दा बढी (69.1 प्रतिशत) वर्ष भन्दा बढी उमेर हो।
• घर स्वास्थ्य हेरविचार गर्ने आवश्यकताहरू प्रायः मधुमेह, हृदयको विफलता, छालाको पुरानो अल्सर, ओस्टियोआर्थराइटिस र हाइपरटेन्सन समावेश गर्दछ।
• एक युएस यूएस परिवार (18 बर्ष भन्दा बढी अनुमानित 48.9 मिलियन हेरविचारकर्ताहरू) 18 वर्ष भन्दा पुरानो व्यक्तिको लागि अनौपचारिक हेरविचारकर्ता छन् जुन अतिरिक्त 16.8 मिलियन बालबालिकाका लागि वा बालबालिका र वयस्कहरूको हेरविचार गर्दै 65.7 लाख व्यक्तिगत हेरचाहकर्ताहरूको लागि ।
• 63 प्रतिशत हेरचाहहरू विवाहित हुन् र / वा एक साझेदारसँग बस्छन्, र दुई-तेस्रो (66 प्रतिशत) महिला हुन्।

• एक-तेस्रो (34 प्रतिशत) दुई वा बढी व्यक्तिहरूको हेरविचार गर्दै 86 प्रतिशतले रिश्तेदारको हेरचाह गर्ने एक-तिहाई भन्दा बढी आमाबाबु र 7 मध्ये एक (14 प्रतिशत) आफ्नै बच्चाको हेरचाह गर्ने।
• सामान्य हेरविचार एक 48 वर्षीया महिला हो जुन प्रत्येक हप्ता 20 भन्दा बढि हेरविचार प्रदान गर्दछ।

सशुल्क हेरविचारकर्ताहरू

औपचारिक हेरविचारकर्ताहरूमा प्रोफेसर र पर्फ्रोफेन्सलहरू समावेश छन् जुन गृह स्वास्थ्य सेवा र व्यक्तिगत हेरविचार सेवा प्रदान गर्न क्षतिपूर्ति गरिन्छ।

• 2008 मा गृह स्वास्थ्य हेरविचार एजेन्सीहरुमा 958,000 व्यक्ति कार्यरत थिए।
• सबैभन्दा ठूलो कर्मचारी / FTE हरू गृह हेरविचार गर्ने पक्ष र आरएनहरू छन्।
• 1 99 3 देखि 2008 सम्म, गृह हेरचाह रोजगारी प्रति वर्ष औसत 5.4 प्रतिशत बढ्यो (510,000 देखि 9 61,400)।

हेरचाहको उपयुक्तता

गृह हेरविचार व्यक्तिहरूको लागि एक अस्पतालमा रहन पुन: भर्ती गर्न र एक कार्यात्मक वा संज्ञानात्मक असक्षमताको कारण पुन: प्राप्ति गर्नको लागी लागत-प्रभावी सेवा हो, आफैंको ख्याल राख्न असमर्थ छ। घरको हेरविचार परिवारका सदस्यहरू र साथीहरू द्वारा प्रदान गरिएको हेरचाहलाई बढावा दिन्छन् र प्राप्तकर्ताको सम्मान र स्वतन्त्रता कायम राख्छन्। अस्पतालको हेरविचारका लागि भर्खरै गृह हेरविचार सेवाहरु प्राप्त गर्ने रोगीहरू पनि कम सम्भावना हुने थिए।

चुनौतीहरू

सन् 2011 मा उद्योगले नयाँ चुनौतीको सामना गर्यो। गृह स्वास्थ्य एजेन्सीले प्रतिपूर्ति प्राप्त गर्न होम स्वास्थ्य सेवा सुरु गर्न 30 दिनअघि वा 30 दिन पछि चिकित्सक हेर्न आवश्यक लाभार्थीहरू आवश्यक हुन्छ। पुरानो नियम अन्तर्गत डाक्टरले सेवाहरू प्राप्त गर्न रोगीहरूको लागि गृह स्वास्थ्य हेरविचारको विवरण दिन सक्थे, तर चिकित्सकहरूले त्यो दृढतालाई रोगी देख्न पाएनन्।

नयाँ नियमको तहत, डाक्टरहरु लाई एक प्रमाणपत्र को भरना चाहिए कि उनि या एक अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जस्तै नर्स चिकित्सक को घर को हेरविचार को लागि रोग को आवश्यकता को निर्धारण को विशिष्ट प्रयोजन को लागि एक रोगी को रूप मा देख्यो। यो गृह स्वास्थ्य हेरविचार प्रस्तुत गर्ने डाक्टरहरूको हालका कर्तव्यहरू र एक हेरचाह योजनामा ​​हस्ताक्षर गर्न, यो सामान्यतया घर स्वास्थ्य एजेन्सी द्वारा विकसित गरिएको छ।