REM व्यवहार विकारको लक्षण, कारणहरू र उपचारहरू के हो?

अभिनय बाहिर सपनाहरू चोट लाग्न सक्छ, उपचारको जवाफ दिनुहोस्

एक जना मानिस जंगली जनावरलाई लड्नको सपना देख्छन् र हातमा आफ्नी श्रीमतीलाई पछाडी पार्न खोज्छन्। खतरामा जमिनको अर्को सपना र बिछ्याउन र भुइँमा फसेको छ। सुत्न बाहिर पंच फ्याँक्ने भएपछि, एक व्यक्तिले थप मूल्याङ्कन पाउनको लागी अचानक आफ्नो डाक्टरमा जान्छ। यदि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्तिले कहिल्यै सुत्ने काम गरे तापनि, यो REM व्यवहार विकारको रूपमा चिनिने अवस्था हुन सक्छ।

यो अवस्थाको लक्षणहरू, कारणहरू र उपचारहरू के हुन्? यो विकार कसरी निदान गर्न सकिन्छ र चोट रोक्नको लागी उपचार गर्न सकिन्छ भन्ने बारे जान्नुहोस्।

परिभाषा

रातको समयमा, हामी स्वाभाविक रूपमा निद्रा चरणहरू मार्फत प्रगति गर्छौं, तीव्र गति आंदोलन (REM) निद्रा सहित । REM सामान्यतया तीव्र मस्तिष्क गतिविधि र सपना देखाइरहेछ - र हाम्रो मांसपेशियों को प्रयोग गर्न असक्षमता, हाम्रो आँखा मांसपेशिहरु र डायाफ्राम (जो हामीलाई सांस लेने को अनुमति दि्छ) को अपवाद संग। आरईई निद्रा समयको माध्यमबाट राती लगभग 9 0 मिनेट अन्तरालमा हुन्छ, र रातको अन्तिम तेस्रोमा केन्द्रित हुन्छ किनकि अवधिहरू धेरै समयसम्म जागृत हुन सक्दछन्।

यदि हाम्रो अन्य मांसपेशिहरु ठीक तरिकाले पालना गर्दैनन भने, हामी जटिल क्रियाकलापहरू प्रदर्शन गर्न सक्छौं र हामी सुतिरहेका बेला हाम्रो सपनाहरु लाई लागू गर्न सक्दछौं। यसलाई REM व्यवहार विकार भनिन्छ। यस विकारले दुर्घटनाको चोट पुर्याउन सक्छ, जसमा बिस्तार साझेदारहरूको चोट छ।

लक्षणहरू

यस विकारको साथमा धेरै मानिसहरू अप्रिय र ज्वरो सपनाहरु को वर्णन गर्दछ जसले घुसपैठ वा आक्रमणकारीहरू (मानिसहरू वा जनावरहरू) समावेश गर्दछ।

त्यहाँ सम्बद्ध सपना-अधिनियम व्यवहार हो जुन अक्सर हिंसक छ। सामान्य व्यवहारमा:

• कुरा गर्दै वा चिल्ला
• हास्नु
• पुग्दै
• पछाडि
• चालु
• जम्पिंग वा बिस्तारै बिग्रियो
• चालु
• स्ट्राइकिंग फर्नीचर

यी व्यवहारहरू प्रायः व्यक्ति वा उनीहरूको बागी साझेदारमा चोट लगाउँछन्। चोटहरू साना (जस्तै चोट, खरोंच, वा काटा) हुन सक्छ वा गम्भीर (जस्तै बिच्छे हड्डीहरू वा मस्तिष्क भित्र रक्तपात)।

जो लोग पीडित हुन सक्छन् बिस्तारै नींद वा अत्यधिक दिन निद्राको शिकायत गर्न सक्छ।

REM व्यवहार विकारले प्रत्येक 1000 भन्दा बढी चार वा पाँच जना मानिसलाई असर गर्छ। लगभग 90% मामलाहरुमा, यो पुरुषहरु मा हुन्छ जुन 50 र 60 को दशकमा हुन्छ।

निदान

अधिकांश अवस्थामा, एक पोलिस्नोनिग्राम (पीएसजी) नामक एक मानक नींद अध्ययनको साथ सपना-अधिनियम व्यवहारको एक रिपोर्ट गरिएको इतिहास निदान स्थापित गर्न पर्याप्त हुनेछ। पीएसजीले प्राय: माईकेशी टोनको गतिविधि (गतिविधिको प्रदर्शन) को असामान्य उपस्थिति देखाउनेछ जुन REM निदाको समयमा अनुचित रूपमा निष्पक्ष व्यवहार गर्न अनुमति दिन्छ। यो ईईईमा परिक्षण जस्तै विद्युत गतिविधिको अनुपस्थितिको दस्तावेजको लागि पनि महत्त्वपूर्ण छ किनभने पर्दाहरू कहिलेकाहीँ निद्रामा असामान्य आलोचनाहरू गर्न सक्छन्।

इमेजिंग अध्ययन सामान्यतया REM व्यवहार विकारमा सामान्य हुन्छ यदि सम्बन्धित न्यूरोडियोरेनरेटिक विकार छैन भने। यद्यपि, सामान्यतया अन्य विकारहरूको सेटिङमा हुन्छ।

सम्बद्ध अवस्थाहरू

REM व्यवहार विकार अक्सर अन्य न्यूरोलॉजिक विकार संग सम्बन्धित छ, र 50% देखि अधिक रोगहरु को एक अन्य विकार हुनेछ जस्तै पार्किंसन रोग, लुई निकाय संग उन्मूलन , र एकाधिक तंत्र प्रणाली।

प्रस्तुतिमा सम्बद्ध न्युरोलोगिक विकार नगर्दा पनि, REM व्यवहार विकारको साथमा 65% बिरामीहरू पार्किन्ससन वा डेमेनियाई वर्ष वा दशक पछि विकास गर्न जान्छन्।

यो सुझाव दिइएको छ कि REM व्यवहार विकार यिनी विकारहरु को शुरुवात रोकथाम को सम्भावित उपयोगी संकेतक हुन सक्छ। सबैले यी सम्बन्धित सर्तहरू विकास गर्दैनन्।

त्यहाँ REM व्यवहार विकारको एक कम लगातार तीव्र रूप हो जुन संरचनाग्रस्त मस्तिष्क घावहरूको परिणाम हुन सक्दछ जस्तै धेरै स्ट्रोक, ट्यूमर, वा डाइमेलेशनमा हुन सक्छ धेरै स्केलेरोसिसमा हुन सक्छ। अर्को अभिव्यक्ति पनि केहि दबाइहरु (एंटीडिडेंटेंटहरू र मस्तिष्कलाई असर गर्ने अन्य) को परिणामको रूपमा पनि देखा पर्न सक्छ, दबाइ विषाक्तता, वा अल्कोहल वा जिज्ञासा औषधिबाट निकाल्ने।

विभेदित निदान को समयमा विचार गर्न अन्य विकारहरु

त्यहाँ केहि अन्य विकारहरू छन् जुन REM व्यवहार विकारसँग समान लक्षणहरू हुन सक्छन् र यी विचारहरू विचार गर्नुपर्छ। यो कहिलेकाहीं छद्म-आरबीडी भनिन्छ। सामान्यतया, यी विकारहरूले रातो वा अत्यधिक दिनको निदाईमा असामान्य आंदोलनहरूको कारण हुन सक्छ, र निम्न समावेश गर्दछ:

• पहाडमा पर्दाहरू
• Obstructive sleep apnea
• एनआरएन नींद परराडोनिना
• आवधिक अंग आंदोलन विकार
• कुनै नराम्रो डरलाग्दो आक्रमण
• पोस्ट-ट्राटिकेट तनाव विकार (पीटीएसडी)
• अन्य मनोचिकित्सा रोग

सपना-अधिनियम व्यवहारको यी अन्य कारणहरू माथि उल्लेखित अन्य न्यूरोडोजेरेटिकल विकारहरूको विकाससँग सम्बन्धित छैनन्। उपचारको आधारमा आधारभूत कारण तिर लक्षित हुन्छ।

उपचार

सामान्यतया, REM व्यवहार विकारको उपचारले प्रभावित व्यक्ति र अरूलाई सुरक्षित राख्न मा ध्यान दिएको छ। यसमा रातो स्ट्यान्ड र तीव्र वस्तुहरू हटाउँदा शयन कक्षमा सुरक्षित स्थान बनाइन्छ। केही अवस्थामा, बिस्तारको वरिपरी अतिरिक्त प्याडिंग उपयोगी हुन सक्छ। केही व्यक्तिले आफूलाई भ्रष्टाचारबाट हटाउनको लागि ढोका वा विन्डो लक गर्न आवश्यक छ। एक पटक जबरजस्ती दबाइहरु संग दबाइहरु लाई दबाइ दिइन्छ, कम सुरक्षा सावधान हुन सक्छ।

औषधि क्लोनाजपम धेरै रोगीहरूमा अत्यधिक प्रभावकारी उपचार हो। यो बुजुर्ग वा दिनको निद्रामा रातो गुप्तता हुन सक्छ, तथापि, यो यसले केहि गर्न असहनीय बनाउन सक्छ। वैकल्पिक रूपमा, केहि साना परीक्षणहरूमा प्रभावशाली हुन मिल्टोनिनको उच्च खुराक प्रदर्शन गरिएको छ।

यदि तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ कि तपाईं REM व्यवहार विकारको सुझावको लक्षणहरू हुन सक्नुहुनेछ, तपाइँसँग बोल्नुको शुरुवात सुरू गर्नुहोस् र निद्रामा सुरक्षित रहनु आवश्यक निदान र उपचार प्राप्त गर्नुहोस्।

_{मुहान:}

_{Mowzoon, N et al । "नींद विकारको न्यूरोलजी।" न्युरोलोजी बोर्डको पुन: समीक्षा: एक इस्ट्रिगर गरिएको गाइड। 2007; 738-739।}