बासपेशी मांसपेशी को हात को सामने मा ठूलो मांसपेशी हो जो कोह संयुक्त देखि कंधे संयुक्त सम्म फैलन्छ। चिसो मांसपेशिहरु कोहनी झुन्ड्याउन दुवै को विशेष रूप देखि महत्त्वपूर्ण छ, र हथेली को माथि माथि को सामना गर्न को लागि पनि मोती को बारी को। यो आंदोलन, लाईन भनिन्छ, हुन सक्छ विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण छैन, तर जब एक ढोका घुम्न जान्छ वा जब स्क्राउडेर घुमाउनुहुन्छ, महत्त्व एकदम स्पष्ट हुन्छ!
बिस्स टन्डन
चिसो मांसपेशिहरु हड्डी भनिन्छ संरचनाहरु को माध्यम ले हड्डी को माथि र तल दुवै मा संलग्न छ। मांसपेशी आफैले मोटो, ठेकेदार ऊतक हो जसले शरीरलाई बलियो पार्छ। दुर्गन्ध, अर्कोतर्फ, धेरै बलियो छ, तर सानो र गैर अवरोधक ढाँचा जसले हड्डीलाई मांसपेशी जोड्दछ। त्यहाँ चिसो मांसपेशिहरु को माथि र चिसो मांसपेशियों को तल मा tendons हो। बोस्स मांसपेशिहरु को शीर्ष मा टोंन्स को प्रोक्सिमल बोस्स टोंडो एन्स भनिन्छ , र त्यहाँ दुई को हो। मांसपेशिहरु को तल्लो तल को डिस्प्लेस बोस्स क्यान्सर भनिन्छ, र यो एक मात्र हो। भित्री बिस्स कन्डन कोहनीको रचनामा अवस्थित छ र महसुस गर्न सकिन्छ, र प्रायः देख्न सकिन्छ, जब एक भारी वस्तुको विरुद्ध प्रिमियर खिच्न सक्छ। आँसु प्रक्सिमल वा भित्ता बोस्स कन्डनमा आंसु हुन सक्छ, र उपचार फरक फरक हुन सक्छ किनकि चोट भयो।
Distal Biceps Tendon Tears
भित्री बोस्स कन्डनको चोटले असामान्य छैन। प्राय: मध्य-उमेरका पुरुषहरूमा आउँदैछ, ती घिमिरेहरू प्रायः भारी वस्तुहरू उठाउँदै हुन्छन्। 9 0 भन्दा बढी डिस्पल बोस्स कन्डन आँसुहरू पुरुषहरूमा हुन्छन्। तिनीहरू शक्तिशाली हातमा धेरै अधिक सामान्य हुन्छन् जुन 80 प्रतिशत भन्दा अधिक हदसम्म प्रमुख पक्षमा रहेका हुन्छन्।
जबकि धारणा यो हो कि यी चोटहरु प्रायः एथलेटिक गतिविधिहरु या धेरै उच्च मांग कार्य गतिविधि संग जुडे हो, वास्तविकता यो हो कि प्रायः उनि अप्रत्याशित रूप देखि सामान्य रूप देखि सामान्य उठाने गतिविधि को समयमा हुन्छ।
कुनै आशमा उत्पन्न हुने तंत्रले एक्सेन्ट्रिक संकुचन भनिन्छ। यसको अर्थ छ कि बोस्स मांसपेशी ठेकेदार हुन्थ्यो, जस्तै कि भारी वस्तु लिने प्रयास गर्दै, तर मांसपेशीमा काम गर्ने बलले विपरीत दिशामा खिचिरहेको थियो।
जस्तो भनिएको छ, डिस्पेल बिसप्स क्यान्सरको आँसु बग्ने लगभग पुरुषहरु मा विशेष रूपमा हुन्छन्। जबकि महिलाहरु मा यिनी चोटहरु को चिकित्सा साहित्य मा मामला रिपोर्ट हो, विशाल बहुमत पुरुषहरु मा हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, तंबाकू उत्पादनको लागी जो लोग एक डिस्प्ले प्यासेप्स क्यान्सर आँसु को बनाए राखन को एक अधिक संभावना छ। वास्तवमा, एक आँसू को बनाए राखन को संभावना nonsmokers को 7 देखि अधिक पल्ट छ।
टाढ बिस्सको लक्षण
सबै भन्दा साधारण विवरण जो मान्छे द्वारा दिइएका बोस्स कन्डन को कोहनी मा आउँछ दि्छ यो एक ठूलो "पप" सुन को रूप मा उनि एक भारी वस्तु उठा रहे हो। चिल्लो बिसपहरूको सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
- कोहनीको कभर वरिपरि दुखाइ
- कोहनी क्षेत्र को सुँगुर
- कोहनी र फोर्जिमा ब्रिजिंग
- चिसो मांसपेशिहरु को संशोधन
एक कुशल परीक्षक बिस्स कन्डन महसुस गर्न सक्षम छ, र यो निर्धारण गर्न सक्षम हुनु पर्छ यदि परीक्षा मा क्यान्सर को बिरुद्ध छ भने। वास्तवमा "हुक टेस्ट" नामक एक परीक्षण हो जहाँ परीक्षकले यसको सूचकांक औंलालाई बासप्स कन्डनको रूपमा मांसपेशी अनुबंध गरेको छ। यदि क्यान्सर टूटेको छ भने, त्यो क्यान्सर मा औंला को हुक गर्न असमर्थ हुनेछ। यो परीक्षण टाढ बाइसप्स कन्डन पत्ता लगाउनको लागि अत्यन्त सटीक हुन कटिबद्ध गरिएको छ।
यद्यपि इमेजिङ अध्ययन प्रत्येक अवस्थामा आवश्यक नहुन सक्छ, तिनीहरू प्रायः कोहिनी दुखाइका अन्य सम्भाव्य कारणहरू हटाउन प्रयोग गरिन्छ, र शंकास्पद निदान पुष्टि गर्न।
एक्स-रे नजिकको भंगको कुनै प्रमाण छैन भन्ने सुनिश्चित गर्न एक्स -रे एक उपयोगी परीक्षण हो, र कि हड्डिहरु सामान्यतया रेखांकित हुन्छन्। एक बाइसस्पी कन्डन आँसु एक्स-रे परीक्षणमा देखाउने छैन, तर यो असुविधाको अन्य सम्भाव्य कारणहरू बाहिर गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
एमआरआई परीक्षण भनेको सामान्यतया एक चौंरी चिसो कन्डन पहिचान गर्न प्रयोग गरिन्छ। यदि निदानको बारेमा प्रश्न हो भने, एक एमआरआई मद्दतकारी हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, एमआरआईहरू अन्य नरम ऊतक चोटहरूको पहिचान गर्न मदतकारी हुन सक्छ। केही आर्थोपेडिक प्रदायकहरू ती प्रकारको निदानको चाँडै पुष्टि गर्नको लागि अल्ट्रासाउन्डको प्रयोगको साथ बढि कुशल भएका हुन्छन्। तपाईंको आर्थोपेडिक सर्जनले उनीहरूको संदिग्ध निदान को पुष्टि गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्राप्त गर्न सक्दछ।
प्रायजसो, भित्री चिसो कन्डनको चोटहरू पूर्ण आँसुहरू हुन्। सामान्यतया, क्यान्सर प्रत्यक्ष रूपमा हड्डीको हड्डीबाट टाढा आँसु। चिसोले बिरुवालाई अचम्म लाग्न सक्छ तर हुन सक्छ यदि क्यान्सर जस्तै सीधा चोट छ भने चाकू ब्लेडको साथ। बासप्स कन्डन संलग्नकहरूको आंशिक चोट पनि हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूमा क्यान्सर प्रभावकारी हुनेछ, तर दुखाइ सरल उपचारले समाधान गर्न सक्दैन। आंशिक आंसुहरु संग, यदि सरल उपचार चरणहरु असुविधा को लक्षणहरु लाई कम नहीं गर्छन, सर्जरी को पूर्ण रूप देखि क्यान्सर हटाउन को लागी विचार गरिन सक्छ र फेरि यसलाई हड्डी को पूरी तरह से मरम्मत गर्नुहोस।
नसोर्सिकल उपचार विकल्प
नसोर्सिक उपचार एक डिस्प्ले बीसपीएस क्यान्सर टूटना को प्रबंधन को लागि एक विकल्प हो। जबकि सर्जन सहित धेरै व्यक्ति, धारणा है कि सभी चूहों कंडन टूटना को शल्य उपचार की आवश्यकता होती है, वास्तविकता यह है कि कुछ लोग नर्सर्गीय उपचार के साथ बहुत अच्छी तरह करते हैं। यो वृद्ध व्यक्तिहरू जस्तै निम्न मागहरू मा विशेष रूपमा सत्य हो, जस्तै। यसबाहेक, जब चोटले गैर-प्रभुत्व हातमा चोट पुर्याउँदछ, मानिसहरूले प्रायः धनाढ्य चिसो चिसो बर्खास्त गर्दछन्।
एक व्यापक रूप देखि चौंरी चिसो क्यान्सर संग मान्छे द्वारा अनुभवी घाटा मा व्यापक अनुसन्धान भएको छ। त्यहाँ सामान्यतया तीन कार्यात्मक घाटा हुन्छ:
- लचीलापन घटाइयो: कोहनीको बल फ्लेक्समा प्रायः तल्लो तहको क्यान्सर क्यान्सर संग हुनेछ।
- महाधिवेशनको कमी घट्यो: प्रेमीको बल एक खाम माथि स्थितिमा घुमाउन, जस्तै डोरोब्रो खोल्नु वा पेंचडाइर घुमाउने, हामी लगभग आधा कम हुनेछौं।
- सहनशीलता घट्यो: चरमत्वको सहनशीलताले समग्र बनाउने दोहोर्याउने क्रियाकलापहरू एकदमै गाह्रो छ।
यी परिवर्तनहरूको बाहेक, प्रायः कष्ट भित्री बान्सेप कन्डन भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया प्यासेन्स मांसपेशीको असामान्य आकारलाई ध्यान दिन्छन्। केहि मानिसहरू मा यो संवेदना वा मांसपेशियों को दमन बढन सक्छ, हुनत यी लक्षणहरु लाई सामान्यतया समय भन्दा कम हुन्छ।
सर्जिकल विकल्पहरू
एक भन्दा बढी मान्छे जसले एक डिस्प्ले प्यासेप्स कन्डन चोटलाई निरन्तरता दिँदै सर्जरीलाई उपचार उपचारको रूपमा छलफल गरिनेछ। त्यहाँ धेरै सर्जिकल उपचार र प्रविधिहरू छन् जुन तिनीहरूका डिस्प्ले प्यासेप्स कन्डरको मरम्मत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। सर्जिकल प्रविधिमा सामान्य भिन्नता पनि एक एकल इन्जिन वा दुई-इन्जिन प्रविधिको माध्यमबाट सर्जिकल मरम्मत गर्न को लागी हो। विभिन्न सर्जनहरूसँग विभिन्न प्राथमिकताहरू छन् कि कसरी राम्रो तरिकाले बान्सेप्स क्यान्सरको क्षतिको मरम्मत गर्ने।
यसको अतिरिक्त, केहि सर्जन endoscopic दृष्टिकोण को माध्यम ले शल्य प्रक्रिया को अवसरों को खोज गर्दै छन्, यद्यपि यो धेरै कम सामान्य छ। त्यहाँ धेरै प्रविधिहरू छन् कि यी प्रविधिहरू कुन कुन उत्कृष्ट हो, र प्रत्येक प्रविधिको तिनीहरूको फाइदा र हानी हुनेछ, र कुनै स्पष्ट प्रविधि "सर्वोत्तम" हो।
त्यहाँ हड्डी फिर्ता क्षतिग्रस्त क्यान्सर संलग्न गर्न विभिन्न तरिकाहरू छन्। क्यान्सर प्रायः हड्डीबाट सिधै आँसु पुछिन्छ। विभिन्न प्रकारका एंकर र यन्त्रहरू हड्डीमा पुनः हड्डीमा संलग्न गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा यसलाई हड्डीमा सानो ड्रिल छेदमा सुधार गर्न सकिन्छ। क्षतिग्रस्त कवरेज को मरम्मत गर्न प्रत्येक सर्जन को पसंदीदा प्रविधी छ। मेरो सर्वोत्तम सल्लाह तपाईंको सर्जनको साथ यी विकल्पहरू छलफल गर्न हो, तर तिनीहरूसँग उनीहरूको सबैभन्दा सजिलो प्रविधि प्रदर्शन गरेको छ।
पुनर्वास र जटिलताहरू
सर्जिकल उपचार पछ्याउने पुनर्स्थापना प्रोटोकलहरू व्यक्तिगत सर्जनको बीचमा फरक फरक हुन्छन्। सामान्यतया, अधिकतर सर्जनहरूले हप्तामा सर्जन पछि बिस्तारै चिसो र सुगन्ध सुचारु गर्न इमोजिलाइजको सिफारिस गर्नेछ। कोमल दायरा सुरु हुनेछ, तर पहिलो 6-8 हप्ताको लागि बलियो बनाइनेछ। पूर्ण शक्ति गतिविधिहरूमा फर्कनुहोस् सामान्यतया कम्तिमा 3 महिना र कहिलेकाँही लामो सम्म अनुमति छैन।
सर्जिकल उपचारको जटिलता असामान्य छन्, तर हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य जटिलता चिन्ता वा प्रेमी को संवेदी तंत्रहरुलाई नोकसान छ। यो तंत्रिका, पार्श्व एटेटेक्चरियल कष्टवर्धक तंत्रिका भनिन्छ, फोर्ती को सामने सनसनी प्रदान गर्दछ। जब यो तंत्रिका शल्यक्रियामा घिमिरे हुन्छ भने, मान्छे फोर्तीमको सामने नम्रता वा टिंगलिंग अनुभव गर्न सक्छन्। अधिक महत्वपूर्ण तंत्रिका चोटहरू सम्भव छन्, तर धेरै असामान्य।
भित्री बिसप्स कन्डन शल्यक्रियाका लागि अनौठो जटिलता हेटटोपिक हड्डीको निर्माण भनिन्छ केहि कुराको विकास हो। यसको अर्थ हड्डी फोर्जिम हड्डियों को बीच कोमल ऊतकों मा विकसित हुन सक्छ। यो असामान्य जटिलता फोर्जिमको गतिशीलता सीमित हुन सक्छ। संक्रमण संधै एक संभावित जटिल जटिलता संग सर्जिकल उपचार हो। सामान्यतया संक्रमणहरु सर्जरी को समय मा लिइएको कदमहरु संग, र postoperative अवधि को समयमा सर्जिकल चीज को उचित हेरविचार संग रोकिन सक्छ।
सर्जरीले केही हप्ता भित्र केही समयमै राम्रो प्रदर्शन गरेको छ जुन प्रारम्भिक चोटको कारणले गर्दा चिसोले क्यान्सर आँसु पुर्याउँछ। पुरानो चिसो प्रजनन चोटहरू जुन किन्नका लागि वा महिनाको लागि बेपत्ता भए पनि सर्जिकल सुधार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। केहि अवस्थामा, यी पुरानो आँसूहरूले ब्यान्सर शिल्प को उपयोग गर्न को लागी बिस्स कन्डन को साधारण लम्बाई को बहाल गर्न को लागी हुन सक्छ। जब प्रारम्भिक चोट हुन्छ, बिस्स कन्डन यसको सामान्य संलग्नकबाट फर्केर टाढा छ। समयको बेला, क्यान्सर र मांसपेशीले आफ्नो लोच र अनुहार तल हटाउनेछ, सामान्य लम्बाइलाई बाहिर निकाल्न अझ गाह्रो बनाउनेछ। यदि लम्बाइ संलग्नको लागि लम्बाईको लागि अपर्याप्त छ भने, भ्याम्प पुल गर्न एक ट्रोजन ग्यास आवश्यक हुन सक्छ। यसले पुनर्वासको लागि आवश्यक समय लामो गर्न सक्छ र अपेक्षित प्रकार्यको पुनर्स्थापनालाई सीमित गर्न सक्छ।
बाट एक शब्द
Distal biceps tendon injuries in the upper extremity of significant pain and weakness of a potential source। जबकि यी चोटहरु को निदान सामान्यतया स्पष्ट छ, उपचार को निर्णय केहि मान्छे को लागि मुश्किल हुन सक्छ। सर्जरी कार्यात्मक रिकभरी सुनिश्चित गर्न सुरक्षित र प्रभावशाली तरीका हुन सक्छ, तर सर्जरीको सम्भावित जोखिमहरू छन्। उत्तम उपचार को निर्णय ले केहि कारकहरु मा निर्भर गर्दछ जसमा यो तपाईंको चोट, प्रभावी बनाम गैर-प्रबलता, र धैर्यता को उपयोग को लागि अपेक्षा पछि कब सम्म भएको छ। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नाले तपाईंको विशेष परिस्थितिको उत्तम निर्णय सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्दछ।
> स्रोतहरु:
> बेन जीआई, जॉनसन एलजे, टर्नर पीसी। "आंशिक दूर बोसेप्स क्यान्सर आँसुको उपचार" खेल मेड आर्थ्र्रोस। 2008 सेप्टेम्बर, 16 (3): 154-61।
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM। "दूर चिसो बिरुवाको सर्जिकल उपचार" जे एम अकड ओर्थप सर्। 2010 मार्च; 18 (3): 139-48।