विच्छेदित कोहनीको उपचार
एक कोहनी विच्छेदन तब हुन्छ जब ऊपरी हात र फोरमेन्ट तिनीहरूको सामान्य स्थितिबाट अलग हुन्छ। माथिल्लो हात (ह्युम्युमस) को हड्डी सामान्यतया फोर्सिम (त्रिज्या र अलना) को हड्डी छुछ। जब कुहिनी विच्छेद हुन्छ तब, यी हड्डिहरु उनीहरूको सामान्य संरेखणबाट विभाजित हुन्छन्। कुहिनी विच्छेदहरू दोस्रो सबैभन्दा साधारण संयुक्त विच्छेद हो, क्यान्सर विच्छेदन पछि ।
त्यहाँ दुई आधारभूत प्रकार कोहनी विच्छेदहरू छन्:
- सरल कोहनी विच्छेद
एक सरल कोहनी विच्छेदन भनेको कोहनी संयुक्त वरिपरि हड्डियों को कुनै भंग छैन। सरल कोहनी विच्छेदको प्रोग्नसिस राम्रो छ, किनकि प्रायजसो उपचारको लागि सर्जरी आवश्यक छैन। - कम्प्लेक्स कुहिन विच्छेद
एक जटिल कोहनी विच्छेदको मतलब भनेको फ्रिक्वेन्ट, सामान्यतया फोर्सिम हो, जुन किहू विलम्ब संग भएको छ। एक जटिल कोहनी विच्छेदमा, एक सामान्य स्थिति मा कोहनी संयुक्त बनाए राख्न को लागि टूटी हुई हड्डी को ठीक गर्न को लागि सर्जरी अक्सर को आवश्यकता हुन्छ।
विच्छेदित कोहनीको मूल्यांकन
यदि कसैले उसको कुहिरो घटेको छ भने, एक विच्छेदित कोहो संयुक्त संयुक्त कोहिनी दुखाइको सम्भावित कारणको रूपमा विचार गर्नु पर्छ। विच्छेदित कोहनी को लक्षणहरुमा दुख, सूजन, र कोहिन झुन्ड्याउन असमर्थता समावेश गर्दछ। केहि कोहनी विच्छेदन मा, तंत्रिका या रक्त पोत को क्षति हुन सक्छ। सबै कोहनी विच्छेदनलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ, तर ती तंत्रिका वा वासुलर (रक्त पोत) को चोटले विशेष ध्यानको आवश्यकता पर्दछ।
कुहिरो फिर्ता स्थितिमा राख्नु अघि (कोहनी "कम गर्ने" भनिन्छ), एक्स-रे को कुञ्जी विच्छेदको स्थिति हेर्न र कुनै सम्बन्धित फ्रिक्वेन्सीहरूको खोजी गर्न सकिन्छ।
एलोन विच्छेदको उपचार
एक कोहनी विच्छेद हड्डी repositioning द्वारा व्यवहार गरिएको छ। प्रायः प्रायः एनेस्थेसिया अन्तर्गत कमी घटाइएको छ, तथापि, यदि रोगी आराम गर्न सक्षम भएमा, कमीले एनेस्थेसिया को बिना प्रदर्शन हुन सक्छ।
प्रायः कोहबो संयुक्त सजिलै "पप" स्थितिमा बसाइनेछ, तर अधिक जटिल चोटहरूमा सामान्य संरेखण प्राप्त गर्न कठिनाई हुन सक्छ। कोहनी कम भएपछि, अर्को एक्स-रे को संयुक्त को उपयुक्त संरेखण सुनिश्चित गर्न को लागी गर्नु पर्छ।
यदि एक साधारण कोहनी विच्छेद भएको छ भने, संयुक्त कम भएपछि पछि, परीक्षक कोहनी संयुक्त को स्थिरता को निर्धारण गर्नु पर्छ। यदि कोहनी स्थितिमा रहनेछैन, र लगातार पछाडि बाहिर छ भने, सर्जरी आवश्यक पर्नेछ। अधिकतर अवस्थामा, कोहनी एक स्थितिमा संयुक्त रूपमा स्थिर हुन सक्छ जहाँ संयुक्त स्थिर छ। अधिक स्थिरता को स्थिति कोहनी बाली संग छ, र हात हथेली तल गयो।
Immobilization सीमित छ, किनकि लामो समयसम्म immobilization संयुक्त को महत्वपूर्ण कठोरता हुन सक्छ। रोगीहरू प्रारम्भिक कोहोह गतिको साथ सुरु भएको छ, सामान्यतया दिन भित्र वा चोट पछि एक हप्ता। गतिशीलता एक दायरामा सुरु भएको छ जहाँ कोहनी स्थिर थियो र बिस्तारै वृद्धि भयो। साधारण कोहनी विलम्ब संग रोगी सामान्यतया चोट को 6 देखि 12 सप्ताह को भित्र पूर्ण गतिविधि मा फर्किन्छ।
कर्नेलका लागि सर्जरी
सर्जिकरी सरल कुञ्जी विच्छेदको लागि आवश्यक छ। सर्जरी केवल एक आवश्यक कोणीय विच्छेद पछि जब कोहनी संयुक्त (कोहनी विलोचन को बारे मा 1-2%) मा रहन पछि आवश्यक छ।
एक स्थिर सरल कोहनी विलम्बन पछि धेरै अध्ययनहरूले लिगेन्ट मर्मतबाट कुनै लाभ देखाउन सकेन।
जब कङ्गो विच्छेदसँग सम्बन्धित फ्रिक्वेन्सी सर्जरी सामान्यतया आवश्यक छ। फ्रिज को सर्जिकल स्थिरता को बिना, यो सामान्यतया कोहनी संयुक्त को संरेखण बनाए राखन को लागि मुश्किल छ। शल्यक्रिया सामान्यतया अस्थायी हड्डीहरूमा प्लेटहरू र स्क्राउहरू राख्नु आवश्यक छ जसले आफ्नो पङ्क्तिबद्धतालाई पुनर्स्थापना गर्दछ।
स्रोतहरू:
कोहेन एमएस, हेस्टिंग एच। "एट्यू क्लोहो विलम्बन: मूल्याङ्कन र व्यवस्थापन" जे एम। Acad। आर्थोप सर्जन।, जनवरी 1998; 6: 15 - 23।