चिकित्सा, उन्नत निर्देशन, र जीवन को परामर्श अन्त्य

पूर्ण रोग प्रकटीकरण को रोगी को अधिकार

चिकित्सकले अन्य बीमा योजनाहरू संयुक्त तुलनामा 65 बर्ष भन्दा बढी अधिक मानिसहरू समावेश गर्दछ। वास्तवमा, यो 55 मिलियन अमेरिकीहरू - जो स्वस्थ छन्, पुरानो मेडिकल सर्तहरू, र जीवनको अन्त्यमा ती।

दुर्भाग्यवश सत्य भनेको 1. 9 लाख दयालु उमेरका व्यक्तिहरू प्रत्येक वर्ष बितिसकेका छन्। औषधिलाई जीवनका समस्याहरूको अन्त्य गर्न नदिने यो गैर-जिम्मेदार हुनेछ।

चिकित्सकीय आवरणमा के ठीक छ र तपाइँ यी सेवाहरूबाट कसरी लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ?

उन्नत निर्देशक के हो?

यदि तपाईं जान्दछन् कि पुनरुत्थान आदेश कुन (DNR) होइन भने, तपाईं उन्नत निर्देशनहरूको बारेमा केहि थाहा छ। उन्नत निर्देशनहरू कागजात हुन् जसले तपाइँलाई कस्तो व्यवहार गर्न चाहानुहुन्छ कि तपाइँ अब चिकित्सकीय निर्णयहरू गर्न सक्षम हुनुहुन्न।

बस्ने चाहना र / वा एक टिकाऊ शक्तिको पावर पाईने सबै भन्दा साधारण उन्नत निर्देशनहरू हुन्। यी दस्तावेजहरूले तपाईंको इच्छालाई रूपान्तरण गर्दछन् र / वा तपाईंको तर्फबाट कार्य गर्नको लागि एक स्वास्थ्य प्रक्सी असाइन गर्नुहोस् यदि तपाई स्थायी रूपमा अनन्त वा टर्मिनल बिरामी हुनुभयो भने। तपाईं जीवन को लामो समय सम्म हेरविचार को हेरचाह गर्न को लागी वा पालन गर्न को लागी चुन सकते हो जस्तै:

• रक्त स्थानान्तरण
• कार्डियक डिम्बिलिलेशन
• कार्डियोपुलमोनरी रिसेप्चर (सीपीआर)
• डायलिसिस
• फीडिंग ट्यूबहरु
• वेंटिलेटर समर्थन

यी कागजातहरूमा, तपाईं प्राणी को हेरचाह र अंग दान को लागि आफ्नो इच्छाहरु लाई पनि निर्दिष्ट गर्न सक्नुहुन्छ।

यो सँधै आफ्नो आफ्नै मृत्युको सामना गर्न सहज छैन, तर सम्मानको साथ जीवनको अन्त्यको सामना गर्न, यी मुद्दाहरूको बारेमा सोच्ने समय महत्त्वपूर्ण छ।

एक जीवित जीव वा स्थायी टिकाऊ शक्ति बिना, परिवारका सदस्यहरू तपाईंको इच्छाको बारेमा अनिश्चित हुन सक्छ र तपाईंलाई ध्यान दिन सक्छ वा हुन सक्दैन।

उन्नत निर्देशनहरूको छलफल तपाईंको "औषधिमा स्वागत छ" भ्रमण र वार्षिक "कल्याण" भ्रमणहरूको भागको रूपमा समावेश गरिएको छ।

जीवनको सल्लाह समाप्ति

"मृत्यु प्यानलहरू" मा विवादमा पहिलो पटक 2008 राष्ट्रपतिको दौडमा रूट लिँदा तब उपाध्यक्ष उम्मेदवार सारा प्यालेनले शब्दलाई सम्बोधन गरे।

उनले जीवन को परामर्श को अन्त को ओबामाकरे को योजना को आलोचना गरेको थियो, बताते थिए कि यो सोसाइटी हेरविचार मा ब्रदर्स र असक्षम रोगियों को सहकारी को लागि नौकरिहरु को लागि एक माध्यम थियो। केही पनि सत्यबाट हुन सक्दिन।

धेरै व्यक्ति जीवन को अन्त मा आक्रामक उपचार को पीछा गर्दछ किनकी उनि आफ्नो अन्य विकल्पहरु को बारे मा नहीं जान्छन्। यसले अनावश्यक अस्पतालकरण वा उपचारलाई अनुचित पार्न सक्छ जुन अनुचित दुष्प्रभाव छ। यद्यपि धेरै व्यक्तिहरूले यी उपचारहरूको पछि लाग्ने छनौट गर्न चाहन्छन्, अरूले तिनीहरूलाई अधिक रूढ़िवादी उपायहरूको पक्षमा गुमाउन चाहन सक्छन्। तिनीहरूलाई जान्न आवश्यक छ कि उनीहरूको छनौट छ।

जीवनको अन्तको अन्त्य भनेको तपाईंको विकल्पको बारेमा सिक्नको लागि एक निर्णय होईन। डाक्टर आगामी हुनु पर्छ र तपाईलाई तपाईलाई सबै जानकारी दिनुहुन्छ जुन तपाइँलाई स्वास्थ्य र उपलब्ध उपचार विकल्पहरू बारेमा योजना दिन मद्दत गर्न आवश्यक छ, तपाइँ यी उपचार आक्रामक वा पालो हुनुहुन्छ। उहाँले तपाईंलाई उचित अपेक्षाहरू प्रस्ताव गर्नुपर्दछ। डाक्टरसँग तपाईं एक उन्नत निर्देशन साइन इन गर्न वा अन्यथा साइन-इन गर्न कुनै वित्तीय प्रोत्साहन छैन। डाक्टरले विकल्पको पूर्ण दायरालाई रूपान्तरण गर्नका लागि मात्र समय चाहिन्छ।

जीवनको अन्त्यको लागि चिकित्सा कवरेज

2016 भन्दा अघि, मेघरेयरले जीवन परामर्शको अन्त्य नपाए।

औषधि परीक्षण वा वार्षिक कल्याण भ्रमणमा स्वागत छ, यी भ्रमणहरू अन्य सेवा र मेडिकल मुद्दाहरूको सरणी समाविष्कार गर्ने उद्देश्यको रूपमा उन्नत चिकित्सकहरूको बारेमा आफ्नो चिकित्सकसँग कुराकानी गर्न सक्नुहुन्छ। यो मुद्दालाई सार्थक ढंगमा सम्बोधन गर्न छोटो समय छोड्दछ।

बस राख्नुहोस्, मृत्युको मृत्यु र मृत्युको बारेमा छलफल गर्न एक 15- वा 20-मिनेटको यात्रा पर्याप्त हुनु हुँदैन। प्राय: कहिलेकाहीं, धेरै भ्रमणहरू जीवनका योजनाहरू अन्त्य गर्ने व्यक्तिलाई उपलब्ध छनौट गर्न र छलफल गर्न आवश्यक छ। रोगी, तिनको परिवार र उनका प्रेमीहरूले सूचित निर्णय गर्नु अघि प्रत्येक कोणबाट हालतको बारेमा अझ बढी सिक्न समय पाउँछन्।

औषधि इन्स्टीट्यूट 2014 मा जीवन परामर्शको अन्त्यको लागि उनीहरूको सिफारिसको वर्णन गरिएको थियो। केयर प्लान्ट एक्ट 2015 को वर्जीनियाको डेमोक्रेटिक सीनेटटर मार्क वार्नर र जर्जियाको रिपब्लिकन सीनेटर जनी इश्कसनले परिचय दिए। एएआरपी, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसन, एगिंग युगमा राष्ट्रिय परिषद र नेशनल हेसिस र पालिसी केयर संगठन समेत 40 भन्दा बढी संगठनहरू नेलेनलाई अनुमोदन गरे।

यी प्रयासहरूको लागि धन्यबाद, 2016 मा जीवनभर परामर्शको लागी औषधी उपचार समाप्त भएको छ। अब तपाईसँग सबै कुराको बारेमा कुरा गर्नुको लागी सबै कुरा छ।

बाट एउटा शब्द

चिकित्साले तपाईंलाई हरेक वर्ष उन्नत निर्देशनको बारेमा आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्न समय दिन्छ, तर यो कुराको हृदयमा पर्याप्त समय नहुन सक्छ। यदि तपाइँसँग टर्मिनल रोग छ भने, तपाइँसँग पुरानो मेडिकल सर्तहरू छन्, वा तपाईं मात्र वर्षहरूमा अग्रगामी हुनुहुन्छ, तपाईलाई भविष्यको योजनाहरू छलफल गर्न बढी समय चाहिन्छ। जीवन सल्लाहको अन्त्य, अब औषधिले भरिएको लाभ, तपाईंलाई त्यो विकल्प प्रदान गर्न सक्छ।

> स्रोतहरु:

> उन्नत निर्देशन र दीर्घकालिक हेरविचार। https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html।

> 10 अकसर गरेए प्रश्न: औषधिको भूमिका अन्त्यको जीवनको हेरविचार। हेनरी जे कैसर परिवार फाउंडेशन। http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/। सेप्टेम्बर 26, 2016 को अद्यावधिक गरियो।

> फास्ट स्टेट्स: वृद्ध व्यक्तिगत स्वास्थ्य। रोग नियंत्रण र रोकथाम केन्द्र, स्वास्थ्य तथ्याङ्कका लागि राष्ट्रिय केन्द्र। https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- अमेरिकी-स्वास्थ्य.htm। मे 3, 2017 अपडेट गरियो।

> होसिस र रिसेव केयर। Medicare.gov। https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html।