फ्रिक भएका हड्डिहरु को प्रबंधन को लागि विकल्प
टूटे भएका हड्डियों मध्ये एक भन्दा धेरै आम आर्थोपेडिक चोटहरु हो। खण्डहरू उपचार चाहिन्छ जुन आरामको रूपमा सजिलो वा शल्यक्रियाको रूपमा आक्रामक हुन सक्छ। त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जुन एक टूटेको हड्डीको सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्न विचार गर्न सकिन्छ:
- टूटेको हड्डीको स्थान
- फ्रिज को संरेखण
- रोगीको अपेक्षाहरु
केहि भन्दा प्रायः प्रयोग गरिएको फ्र्रेक्चर उपचार यहाँ वर्णन गरिएको छ।
Immobilization
फ्रंकचर व्यवस्थापन को सबै भन्दा सामान्य प्रकार immobilization संग छ। त्यहाँ विभिन्न प्रकारका इमोबिलिजेशनहरू स्प्लिट, ब्रेसिज, सिटहरू, मलहरू, र अरू जस्ता छन्।
कास्ट immobilization सबै भन्दा साधारण तरीका हो जहाँ सामाग्री (सामान्यतया प्लास्टर या शीसे रेशा) घायल extremity को आसपास लिपटेको छ र कठोर गर्न अनुमति दिन्छ। बिस्तारै आकार र आकारको अन्त्यमा आउँछ र उचित कास्ट हेरचाह चाहिन्छ।
Immobilization संग व्यवहार भंगहरु राम्रो परिणाम संग राम्रो परिणाम संग अनुमति को लागि गठबंधन हुनु पर्छ। यदि फ्रिज को संरेखण पर्याप्त छैन, थप उपचार आवश्यक हुनेछ।
टूटेको (रिसेट गर्दै) टूटेको हड्डी
अस्थि कमी भनिन्छ , वा भंग घटाउन एक प्रक्रिया, टूटेको हड्डिहरु लाई पङ्क्तिबद्ध गर्न को लागी एक हस्तक्षेप हो। अस्थि कमी कम या कम बन्द (नर्सर्गीय) वा खुल्ला कमी (सर्जरी) को रूपमा गर्न सकिन्छ।
एक ठेक्का बन्द कटौती गरिन्छ वा तोकिएको हड्डी वा एक सामान्य एनेशेरियामा स्थानीय एनालिटिकल प्रदान गरेर, टूटेको हड्डी को दोहोर्याउन प्रयास गर्न एक विशिष्ट पनीर द्वारा पछि। बन्द कटौती पछि, एक पङ्क्ति वा कास्ट सुधारिएको संरेखणमा हड्डियों को पकडने को लागी लागू गरिनेछ।
कर्षण
ट्रेक्शन फ्र्रेक्चर व्यवस्थापनको पुरानो रूप हो जुन आज धेरै प्रयोग गरिन्छ। तथापि, केहि निश्चित अवस्थाहरू छन् जहाँ कर्षण धेरै उपयोगी उपचार हुन सक्छ।
कर्षणमा हड्डी पङ्क्तिबद्ध गर्न अतिवृद्धिको कोमल खिचाइ समावेश छ। प्रायः धातु पिन हड्डीमा टाढाको छेउमा राखिएको छ, यो कंकाल कर्षण भनिन्छ। रोपहरू र वजनहरू हड्डी टुक्रालाई पङ्क्तिबद्ध रूपमा पङ्क्तिबद्ध गर्न पिनसँग संलग्न हुन्छन्।
छाला कर्षण एक समान अवधारणा हो, तर पिनको सट्टा हड्डीमा राखिएको छ, कर्षण मात्र बाह्यतामा बाह्य खींचेर हो। छाला कर्षण कंकाल कर्षण को रूप मा धेरै बल संग नहीं खींच सकते हो, यसैले यदि कर्षण कम समय भन्दा बढी को लागी प्रयोग गरिन्छ, सामान्यतया कंकाल कर्षण को अनुग्रह गरिन्छ।
पिनहरू
पिनहरू प्रायः साना हड्डिहरु (हात र कलाई, उदाहरणको लागि) स्थिर गर्न प्रयोग गरिन्छ जब पङ्क्तिबद्धता सुधार गर्नका लागि बन्द कमी प्रयोग गरिन्छ, तर स्थानमा हड्डीहरू राख्नको लागि एक अपर्याप्त छ।
पिसाहरू सामान्यतया छाला मार्फत प्रोक्टेक्टिङ प्यान्जिङ (सीआरपीपी) सँग बन्द कमी भनिने प्रक्रियामा राखिएको छ। पिनहरू एक परिचालन कोठामा राखिएको छ, तर सामान्यतया तपाईंको डाक्टरको कार्यालयमा हटाउन सकिन्छ र धेरै पिन हटाउने प्रक्रियामा कम असुविधा छ। यदि असुविधा छ भने, हटाउने अपरेटिङ कोठामा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
बाहिरी फिक्स्ड
बाहिरी फिक्स्डले पिठहरू प्रयोग गर्दछ जुन छाला प्रवेश गर्दछ तर शरीर बाहिर एक फ्रेम संग संरेखण बनाए राख्न। बाह्य तयारी गम्भीर संकटको साथ उत्कृष्ट विकल्प हो जुन तिनीहरू चाँडै लागु गर्न सकिन्छ, उनीहरूलाई आवश्यक रूपमा समायोजन गर्न सकिन्छ, र तिनीहरूले छाला र नरम-ऊतक चोटहरूको पहुँचलाई अनुमति दिन्छ। बाह्य तयारी प्राय: खुला भंग संग प्रयोग गरिन्छ।
बाह्य तयारी पनि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ जब महत्त्वपूर्ण सूजन हो जसले शल्यक्रिया धेरै जोखिममा पार्न सक्छ। अस्थायी रूपमा फ्रिज गर्न को लागी immobilizing, सुँगुर को सुधार गर्न सक्छ, र पछि पछि मा आंतरिक फिक्स्ड विचार गर्न सकिन्छ।
आन्तरिक फिक्स्डसँग खोल्नुहोस्
कमी खोल्नु भनेको सर्जिकल रूपमा फ्र्रेचरको साइट खोल्न हो, हड्डीका टुक्राहरू पङ्क्तिबद्ध गर्नुहोस्, र त्यसपछि तिनीहरूलाई स्थानमा राख्नुहोस्। आन्तरिक तयारीको सबैभन्दा सामान्य प्रकार धातु प्लेटहरू र स्क्रूहरू छन्, यद्यपि त्यहाँ धेरै यन्त्रहरू छन् जुन विभिन्न प्रकारका भंगहरू स्थिर गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
आन्तरिक फिक्सेशन (ORIF) सँग कमी खोल्नुहोस् विभिन्न प्रकारका भंगुरहरूको लागि उपयुक्त विकल्प हो:
- अस्थिरता संग विस्थापन गर्न को लागी भंग
- खराब भइराखेका खण्डहरू
- महत्वपूर्ण संयुक्त क्षति भएको जोडिहरु को आसपास भंग
भंग गर्दा निर्धारण गर्दा शल्यक्रियामा जटिल जटिल निर्णय हुनुपर्छ जुन फ्रिक्वेन्सीको प्रकार, स्थान र गम्भीरता सहित, साथै रोगीको अपेक्षाहरू सहित धेरै चरहरू राख्नु पर्छ। केहि परिस्थितिहरूमा, धातु प्रत्यारोपणहरू पछिको मितिमा हटाउन सकिन्छ ।
Intrameduallary Rodding
Intramedullary (आईएम) रोडिंग हड्डी को खोखले मेडुलरी नहर मा धातु रड सम्मिलित गरेर टूटे भएका हड्डी को स्थिर गर्न एक सर्जिकल प्रक्रिया हो। हड्डीको यो भाग (जहाँ हड्डी मज्जा छ) रोड कोल्ड गर्न र प्रारम्भिक आन्दोलन र वजन असरको लागि अनुमति दिन सकिन्छ।
IM rodding प्रायः कम क्षितिज लामो हड्डिहरु को भंग गर्न को लागि पसंदीदा उपचार हो जो जोडहरु (हड्डी को समाप्त) को नजिकै छैन। यी घटनाहरूमा, रोगीहरू अन्य प्रकारको फ्र्रेचर उपचारको तुलनामा चाँडै हिंड्न सक्दछन्।