खुला भंग र टूटे भएका हड्डिहरु (मिश्रित भंग)

एसोसिएटेड नरम ऊतक र छाला क्षतिको साथ हड्डीमा चोट

एक खुट्टा फ्र्रेचर एक टूटेको हड्डी हो जसले छाला घुमाउँछ। यो एउटा महत्त्वपूर्ण भिन्नता हो किनकि जब टूटेको हड्डीले छाला घुमाउँछ, त्यहाँ तुरुन्तै उपचारको लागि आवश्यक छ, र एक अपरेसन को अक्सर फ्रिकर को क्षेत्र को साफ गर्न आवश्यक छ। यसको अलावा, संक्रमण को जोखिम को कारण, एक अस्थि खुट्टा को लागि खुला छ जब उपचार संग सम्बन्धित अधिक समस्याहरु छन्।

खुला भंगहरू सामान्यतया उच्च ऊर्जाको चोटहरू जस्तै कार दुर्घटनाहरू, गिरिखेल, वा खेलकुद चोटहरूको कारणले गर्दा हुन्छन्। Joe Theismann, एक पेशेवर फुटबल खेलाडी, प्रसिद्ध रूपमा एक खुट्टा भंग संग आफ्नो क्यारियर समाप्त भयो कि राष्ट्रीय टेलिभिजनमा भयो।

खुला फ्र्रेक्चर को गम्भीरता सामान्यतया Gustilo-Anderson खुला फ्र्रेक्चर वर्गीकरण प्रणाली भनिन्छ प्रणाली अनुसार वर्गीकृत गरिन्छ । यो वर्गीकरण प्रणालीले संक्रमणको संभावना र खुल्ला अस्थायी उपचारको लागि अनुमानित समयको बारे जानकारी दिन्छ।

संक्रमण र खुला भंग

सबै खुला भंगहरु लाई फ्र्रेक्चर साइट र शरीर को बाहिर बाहिर वातावरण को बीच संचार को कारण दूषित मानिन्छ। जबकि संदूषणको वास्तविक दर फरक हुन सक्छ, सबै खुल्ला भंगहरु लाई दूषित मानिन्छ। आकस्मिक ब्याक्टेरियाले फ्रिकर साइटमा प्रवेश गरेको छ कि विभिन्न चरहरूमा निर्भर छ, चोटको गम्भीरता सहित, नरम-ऊतकहरूसँग क्षति र वातावरण जहाँ चोट पर्यो।

सबैभन्दा सम्भावित जीवाणुले घाँटीलाई पराजित गर्न सामान्य जीवाणुहरू हुन् जुन तपाईंको शरीरको छालाको सतहमा पाइन्छ। यसैले खुल्ला अस्थि संक्रमणहरुको विशाल मात्रा Staph या Strep संक्रमण संग दूषित हो। खुट्टामा भंग खुल्ला हुन सक्छ अन्य ब्याक्टेरिया। यसको अतिरिक्त, विशेष वातावरण मा खुला भंगले विशिष्ट ब्याक्टेरिया को प्रदर्शन को नेतृत्व गर्न सक्छ।

उदाहरणका लागि, खुल्ला भाँडाहरू राख्ने किसानहरूले खेतीको माटोको साथ भत्किएको किसानहरू विभिन्न प्रकारका संक्रमणहरू छन् जुन विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार चाहिन्छ।

खुल्ला भंगहरूको उपचार

फ्रिक्वेन्सी खोल्न तत्काल सर्जरीलाई चोटको क्षेत्र सफा गर्न आवश्यक छ। छालाको ब्रेकको कारणले, मलबे र संक्रमण अस्थि स्थानमा जान सक्छ र हड्डीमा संक्रमणको उच्च दर बढ्न सक्छ। एक पटक संक्रमण स्थापना भएपछि, यो समाधान गर्न एक कठिन समस्या हुन सक्छ।

सर्जरी को समय बहस को विषय हो, यसैले पारंपरिक रूप मा आर्थोपेडिक सर्जनहरु लाई चोट को छह घन्टा भित्र सर्जरी को सिफारिश को छ। हालैमा, केहि डेटाले शल्यक्रिया गर्ने समर्थन गरेको छ केहि कम तुरुन्तता संग, तर चोटको 24 घण्टा भित्र।

घाँटीको सर्जिकल सफाइको अलावा, उपचारमा उपयुक्त एन्टीबायोटिक्स र फ्रिज को स्थिरता हुनु पर्दछ। यदि उनीहरूको अप्ठ्यारो छैन वा उनीहरूका टीकाकरणको स्थितिबाट जोगिन भने रोगीहरूले टेटनस शट प्राप्त गर्नुपर्दछ।

स्थापित हड्डी संक्रमणको उपचार अक्सर धेरै सर्जरीहरू, लामो समयसम्म एन्टिबायोटिक उपचार, र दीर्घकालीन समस्याहरू चाहिन्छ। यसैले, यो सम्भावित समस्यालाई प्रारम्भिक उपचारको साथ रोक्न सबै प्रयास गरिन्छ।

यस प्रारम्भिक उपचारको बावजूद, खुला खुराक भएका रोगहरू अझै हड्डी संक्रमणको लागि अत्यधिक संवेदनशील हुन्छन्।

खुला फ्र्रेक्चर बाट पुनःप्राप्ति

अस्थि खोल्नुहोस् सामान्यतया हड्डी र वरपरको नरम-ऊतकको चोटको कारणले चर्को लागी लामो समय सम्म लिनुहोस्। फ्रिक्वेन्सी खोल्न पनि संक्रमण र गैर-संघ सहित उच्च जटिलताहरू छन्। समयमै उपचारले खुल्ला भंग संग सम्बन्धित समस्याहरूबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ। आपातकालीन हेरविचारले एन्टीबायोटिकहरू समावेश गर्दछ, फ्र्रेचर साइटको सफाई, र हड्डियोंको स्थिरता।

यहां सम्म कि यिनी उचित उपचार चरणहरु संग, खुली फ्र्रेचर को उपचार सामान्यतया लम्बाई र एक तुलनीय बंद फ्रैक्चर चोट लेता छ।

उदाहरणका लागि, यदि टिबिया फ्रिक्वेक्ट बन्द चोट हो, यसले उपचारको लागि 3 महिनाको औसत लिन सक्छ जहाँ खुला फ्र्रेचरले 4-6 हप्ता लामो समय लाग्न सक्छ। खुल्ला अस्थायी वृद्धि को गंभीरता को रूप मा, जटिलताओं को संभावना, र उपचार को लागि लम्बाई को लंबाई को अनुपात पनि बढ्छ।

बाट एक शब्द

फ्रिक्वेन्सी वा गम्भीर घाइतेहरू खोल्नुहोस् जुन तत्काल उपचारका लागि आवश्यक पर्दछ। जबकि खुल्ला अस्थायी प्रबंधन को सही प्रोटोकॉल मा भिन्नता छ, सामान्यतया उनिहरु लाई एंटीबायोटिक प्रशासन र शल्य चिकित्सा को आवश्यकता को आवश्यकता हुनेछ। यसको अतिरिक्त, खुला गर्भनिरोधी पछि प्रोग्नसोस नरम ऊतक चोट को गंभीरता मा निर्भर गर्दछ। कुल मिलाएर, संक्रमण र विलम्बित उपचार सहित जटिलता को जोखिम उच्च छ जब नरम ऊतक चोट अधिक गम्भीर छ।

_{स्रोतहरू:}

> हलावी एमजे, मोरवुड सांसद। "खुला भंगहरूको तीव्र व्यवस्थापन: एक प्रमाण-आधारित समीक्षा" आर्थोपेडिक्स। 2015 नोभेम्बर; 38 (11): e1025-33।