तपाईंले अस्थायीमोन्डिबल (जबल) विकार (TMD) को बारे मा लेख देखेको छ, पनि टीएमजे सिंड्रोम भनिन्छ। सायद तपाईंले कहिलेकाहीँ तपाइँको जबरजस्ती क्षेत्रमा दुखाइ महसुस गर्नुभएको छ, वा तपाइँको दन्त चिकित्सक वा चिकित्सकले तपाईंलाई बताउनुभएको छ कि तपाईसँग टीडीडी छ।
यदि तपाइँसँग अस्थायी अपमानजनक विकारहरूको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने तपाई एक्लै हुनुहुन्न। शोधकर्ताहरू, पनि, TMD कारणहरू के जवाफ खोजिरहेका छन्, कुन उत्तम उपचारहरू छन्, र हामी कसरी यी विकारहरू रोक्न सक्छौं।
टिडीडी सिर्फ एक विकार छैन, तर सर्तहरूको एक समूह, अक्सर दुखाइ दुखाइ, जो अस्थायी संयुक्त र मांसपेशिहरु जसले चिन्ता नियन्त्रण गर्दछ। यद्यपि हामी जान्दछौं कि कतिजना मानिस वास्तवमा TMD छन्, विकारहरू दुई पुरुषहरु जस्तै पुरुषहरु को रूप मा दुई महिलाहरु मा असर गर्छन।
1 -
प्रकारहरूविशेषज्ञहरु लाई आम तौर मा सहमत छ कि अस्थायी विकारहरु को तीन मुख्य श्रेणियों मा गिरावट छ:
- myofascial दर्द (TMD को सबै भन्दा सामान्य रूप, जो मांसपेशियों मा असुविधा या दुखाइ छ कि जबड़े समारोह र गर्दन र कंधे को मांसपेशिहरु लाई नियंत्रित गर्दछ)
- आन्तरिक व्युत्पन्न को संयुक्त (अर्थ एक विच्छेदित जबड़े या विस्थापित डिस्क, या condyle मा चोट)
- degenerative संयुक्त बीमारी (जस्तै जबडे संयुक्त मा ओस्टियोआर्थरिथिस या रूमेमेटोइड गठिया )
एक व्यक्तिमा यी एक वा बढी एकै समयमा हुन सक्छ। वैज्ञानिकहरूले खोजिरहेका छन् कि कसरी व्यवहार, मनोवैज्ञानिक र शारीरिक कारकहरू TMD कारण बनाउन सक्छन्।
शोधकर्ताहरूले टीएमडी लक्षणहरू स्पष्ट गर्न काम गरिरहेका छन्, निदान र सुधारिएको उपचारको सजिलो र अझ राम्रो तरिका विकास गर्ने लक्ष्यको साथ।
2 -
Temporomandibular संयुक्तअस्थायी संयुक्त संयुक्त टाउको फोल्ड जोड्छ, जसलाई अनिवार्य भनिन्छ, टाउकोको छेउमा अस्थायी हड्डीमा। यदि तपाईं आफ्नो औंलाहरू बस आफ्नो कानको सामने राख्नुहुन्छ र आफ्नो मुख खोल्नुहुन्छ, तपाईं आफ्नो टाउकोको प्रत्येक पक्षमा संयुक्त महसूस गर्न सक्नुहुन्छ। किनकि यी जोडीहरू लचीला छन्, जबरजस्ती सजिलै माथि र तल र छेउमा सार्नु, हामीलाई कुरा गर्न, चोक र योनलाई सक्षम गर्न सक्दछ। मांसपेशिहरु जबर संयुक्त संयुक्त नियंत्रण को स्थिति र आंदोलन को नजिकै।
जब हामी हाम्रो मुख खोल्छौं, निचो जबलको गोलाकार समाते, क्रेसलिला भनिन्छ, अस्थायी हड्डीको संयुक्त सुकेट संग ग्लाइड गर्नुहोस्। जब हामी हाम्रो मुख बन्द गर्छौं, कन्सर्टहरू उनीहरूको मौलिक अवस्थामा फर्किन्छन्। यो गति सुचारु राख्न, एक सफ्ट डिस्क क्यान्डाइल र अस्थायी हड्डी को बीचमा छ। यो डिस्क चाइविंग र अन्य आंदोलनहरूबाट TMJ मा झटकाहरू अवशोषित गर्दछ।
संयुक्त मा दुखाइ
सुसमाचार यो हो कि अधिकांश मान्छे को लागि जबर संयुक्त या मांसपेशियों को क्षेत्र मा दुखाइ संकेत हो कि एक गंभीर समस्या को विकास हो। सामान्यतः, TMD बाट असुविधा कहिलेकाहीँ र अस्थायी हुन्छ, प्राय: चक्रहरूमा आउँदछ। दुखाइ अन्ततः सानो वा कुनै उपचारको साथमा जान्छ। केवल TMD रोगको साथ मात्र एक सानो प्रतिशत महत्वपूर्ण, दीर्घकालिक लक्षणहरू विकास।
स्पष्टीकरण लक्षण
शोधकर्ताहरूले टीएमडी लक्षणहरू स्पष्ट गर्न काम गरिरहेका छन्, निदान र सुधारिएको उपचारको सजिलो र अझ राम्रो तरिका विकास गर्ने लक्ष्यको साथ।
3 -
कारणहरूहामी जान्दछौं कि जबरजस्ती अस्थायी चोटले टीएमडीको कारण हुन सक्छ। उदाहरणको लागि, भारी हड्डीले संयुक्त को हड्डियों को भंग गर्न सक्छ वा क्षति लाई क्षति गर्न सक्छ, जबडा को चिकनी गति को बाधा र दुखाइ या तालाबंदी को कारण।
- जोडे संयुक्त मा गठिया पनि चोट देखि परिणाम हुन सक्छ।
- केहि सुझाव गर्दछ कि एक बुरी काटन (नक्कली) TMD ट्रिगर गर्न सक्छ, तर भर्खरै अनुसन्धान अनुसन्धान त्यो दृश्य।
- Orthodontic उपचार, जस्तै ब्रेसिज र हेड गियरको प्रयोगलाई पनि TMD को केही रूपहरूको दोषी ठहरिन्छ, तर अहिले अध्ययन गर्न यो सम्भावना छैन।
गम
त्यहाँ कुनै वैज्ञानिक प्रमाण छैन कि गम चाइनाले गर्दा जबज संयुक्तमा आवाज क्लिक गर्नु पर्ने हो, वा जब कि क्लिक गर्दा गम्भीर TMJ समस्याहरूको सामना गर्दछ। वास्तवमा, जबडा क्लिक सामान्य जनसंख्यामा सामान्यतया साधारण छ। यदि कुनै अन्य लक्षणहरू छैनन् भने, जस्तै कि दर्द वा ताला लगायत, जबड़े क्लिक गर्नाले सामान्यतया उपचारको आवश्यकता छैन।
डिस्क समस्याहरू
विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि प्रायः प्रायः व्यक्तिहरूले क्लिक गर्न वा जबडे संयुक्तमा पपिंग गर्ने सम्भवतः एक विस्थापित डिस्क छ (नरम, झटका-अवशोषित डिस्क सामान्य स्थितिमा छैन)। जबसम्म विस्थापित डिस्कले कुनै दुखाइ वा जबरजस्ती गतिसँग समस्या उत्पन्न गर्दैन, कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन।
तनाव
विशेषज्ञहरूले सुझाव दिन्छन् कि तनाव (मानसिक वा शारीरिक) TMD उत्पन्न गर्न वा बढ्न सक्छ। TMD को मान्छे अक्सर रात मा आफ्नो दाँत पीडा या पीस, जो जबड़े मांसपेशियों टायर र दर्द को नेतृत्व गर्न सक्छन्। तथापि, यो स्पष्ट छैन कि चाहे तनाव खुसी / पीसिंग को कारण हो र त्यस पछि जबर दुखाइ या पुरानो जबरदस्त दुखाइ / रोग संग निपटने को परिणाम हो।
4 -
लक्षण र लक्षणहरूलक्षणहरूको विभिन्न प्रकार TMD बाट लिङ्क हुन सक्छ। दुखाइ, विशेष रूप देखि चीइंग मांसपेशिहरु र / या जबड़े संयुक्त मा, सबै भन्दा साधारण लक्षण हो। अन्य सम्भावित लक्षणहरू समावेश छन्:
- सीमित आन्दोलन वा जबडाको तालाबन्दी।
- अनुहार, अनुहार, वा क्यान्सर।
- दर्दनाक क्लिक, popping या जबरजस्ती जबरजस्ती ध्वनि मा आवाज को खोलने या बन्द जब संयुक्त।
- अचानक, ठूलो परिवर्तन बाटोमा माथिल्लो र निचो दाँत सँगै फिट हुन्छ।
अन्य सम्बन्धित लक्षणहरू
अन्य कहिलेकाहीँ TMD सँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जस्तै:
- टाउको दुखाइ
- कान
- चकलेट
- सुनेको समस्या
यो ध्यानमा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, जब जबरजस्ती वा चाउको मांसपेशीमा कहिलेकाहीं असुविधा धेरै सामान्य हुन्छ र सामान्यतया चिन्ताको कारण होइन।
माध्यमिक हेडब्लस
ADAM "Temporomandibular संयुक्त, या टीएमजे, डाइमेन्टेशन को अनुसार, माध्यमिक हेड चेस को कारण हुन सक्छ। माध्यमिक सर्जरी को अंतर्निहित विकारहरु को परिणाम हो जुन एक लक्षण को रूप मा दुखाइ को उत्पादन गर्दछ।"
रोगी वकील र लेखक टिरी रबर्टको अनुसार, "कहिलेकाँही, एक टाउको दुखाइ मात्र हो कि एक सिरदर्द । अन्य समयमा, सिरदर्द अर्को अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। यसको अलावा, विभिन्न टाउको दुखाइ हो, र उपचार फरक फरक पर्दछ। निदान। यी कारणहरूका लागि, समयमै र सही निदान महत्त्वपूर्ण छ। "
एन्जिना
रिचर्ड एन। फोगोरोस एमडीको अनुसार, "एन्जिनको जुवा दुखाइ भनेको एकदम सामान्य अभिव्यक्ति हो।" "असामान्य एपिसोड जबल दुखाइ एक चिकित्सकले मूल्याङ्कन गर्नु पर्छ"
5 -
निदानकिनभने TMD को सही कारणहरू र लक्षणहरू स्पष्ट छैनन्, यी विकारहरूको निदान भ्रामक हुन सक्छ। हाल, त्यहाँ टीडीडी पहिचान गर्न सही तरिकाले कुनै स्वीकृत, मानक परीक्षण छैन। तथ्याङ्कको 9 0 प्रतिशतमा, अनुहारको रोगीको विवरण, अनुहार र जबरजस्ती साधारण शारीरिक परीक्षाको साथमा, यी विकारहरूको निदानको लागि उपयोगी जानकारी प्रदान गर्दछ।
शारीरिक परीक्षा
शारीरिक परीक्षामा समावेश छ:
- जबरजस्ती जुत्ताहरू र दुखाइ वा प्रलोभनका लागि मांसपेशीहरू चाइन्च लगाउँछन्
- जव आंदोलनको बेलामा क्लिक गर्न, popping वा भित्ता आवाज लगाउँदै
- मुखमा खोल्ने वा बन्द गर्दा बन्द गतिको लागि जाँच वा जबडाको ताला लगाउने
रोगीको दन्त र चिकित्सा इतिहास जाँच गर्दै धेरै महत्त्वपूर्ण छ। अधिकतर अवस्थामा, यस मूल्याङ्कनले दुखाइ वा जबरजस्ती समस्या पत्ता लगाउन, निदान गर्न, र पीडा वा जबरजस्ती तालमेल गर्ने उपचार सुरु गर्न पर्याप्त जानकारी प्रदान गर्दछ।
निदान परीक्षण
नियमित दन्त एक्स रे र TMJ एक्स रे किरण (transcranial radiographs) TMD को निदान मा सामान्यतया उपयोगी छैन। अन्य एक्स -रे प्रविधिहरू सामान्यतया मात्र आवश्यक हुन्छ जब चिकित्सकले गठित रूपमा गम्भीर अवस्थालाई सम्बोधन गर्दछ वा जब महत्त्वपूर्ण दुखाइको समयमा समय र लक्षणहरू उपचारको साथ सुधार गर्दैन। यसमा समावेश छ:
- आर्थथ्रोग्राफी (डाई को प्रयोग गरेर संयुक्त एक्स-किरणहरु)
- चुम्बकीय अनुगमन इमेजिंग (एमआरआई)
- टमोग्राफी (विशेष प्रकारको एक्स-रे)
कुनै महंगी नैदानिक परीक्षण गुमाउनु अघि, यो सधैं एकअर्का स्वतन्त्र विचार प्राप्त गर्न बुद्धिमानी हुन्छ।
6 -
कन्जर्वेटिभ उपचार विकल्पTMD उपचारको बारेमा ध्यान राख्ने मुख्य शब्दहरू:
- रूढ़िवादी
- उल्टो
कन्जर्वेटिभ उपचार सम्भव छ जुन धेरै सरल छ र प्रायः प्रयोग गरिन्छ किनकी प्रायजसो रोगीहरुसँग तीव्र, अपमानजनक TMD छैन। रूढिवादी उपचारको ऊतकहरू आक्रमण गर्दैनन्:
- अनुहार
- जबड़े
- संयुक्त
पुनरावर्ती उपचारहरूले स्थायी, वा अपरिवर्तनीय कारणले गर्दा संरचना वा परिवर्तनमा जबरदस्ती वा दाँतको स्थिति परिवर्तन गर्दैन।
किनकि अधिकतर TMD समस्या अस्थायी छन् र खराब नगर्नुहोस्, साधारण उपचार भनेको सामान्यतया असुविधालाई त्याग्नु आवश्यक हुन्छ। स्व-हेरविचार अभ्यासहरू TMD लक्षणहरू कम गर्नमा उपयोगी छन्, उदाहरणका लागि:
- नरम खाना खाएर
- गर्मी वा बर्फ प्यापहरू लागू गर्दै
- अत्यधिक जव आंदोलनहरू बचाउँदा (जस्तै चौडा यौवन, जोर गायन र गम चाइना)
आराम र तनाव कम गर्नका लागि विशेष प्रविधिहरू सिक्न पनि बिरामीहरूसँग सम्बोधन गर्न मद्दत गर्दछ जुन अक्सर TMD समस्याहरूसँग आउँछ।
अन्य रूढ़िवादी, उल्टो उपचारमा समावेश छन्:
- शारीरिक थेरेपी (कोमल मांसपेशी खींच र आराम व्यायाम मा ध्यान केंद्रित)
- मांसपेशी आराम र विरोधी भ्रामक औषधि को छोटो अवधि को उपयोग
विभाजनहरू
स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले एक मौखिक उपकरणलाई पनि स्प्लिन्ट वा काट्ने प्लेट भनिन्छ, जुन एक प्लास्टिक गार्ड हो जसले माथिल्लो वा तल्लो दाँतमा फिट बनाउँछ। स्प्लिन्टले पातलो वा पीस घटाउन मद्दत पुर्याउन सक्छ जसले मांसपेशीको तनाव घटाउँछ। एक मौखिक स्प्लिट केवल छोटो समयको लागि प्रयोग गरिनु पर्छ र काटिनमा स्थायी परिवर्तन गर्नु हुँदैन। यदि बिस्तारै कारणले दुखाइ बढाउँछ वा प्रयोग गर्दछ, यसलाई प्रयोग गरेर रोक्नुहोस् र तपाईंको डाक्टर हेर्नुहोस्।
7 -
सर्जिकल उपचार विकल्पहरूरूढ़िवादी, उल्टाउन योग्य उपचारहरू दुख र मांसपेशी चम्मचको अस्थायी राहतका लागि उपयोगी हुन्छन् - तिनीहरू TMD को लागि "उपचार" होइनन्। यदि लक्षणहरू समय सकिएमा वा प्राय: फर्केर आउनुहोस्, आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।
त्यहाँ टिडीए उपचारका अन्य प्रकारहरू छन्, सर्जरी वा इंजेक्शनहरू जुन ऊतकहरू आक्रमण गर्छ। केहि दर्दनाक मांसपेशी साइटहरु मा दुखाइ को दुखाइ को दुखाइ को दुखाइ मा शामिल गर्दछ, जसलाई अक्सर "ट्रिगर अंक" भनिन्छ। शोधकर्ताहरूले यो प्रकारको उपचारको अध्ययन गर्नका लागि अध्ययन गरिरहेका छन् कि यी इंजेक्शनहरू समयको साथमा उपयोगी हुन्छन्।
सर्जिकल उपचार अक्सर अपरिवर्तनीय हुन्छ र सम्भावना कहाँबाट बचाउन सकिन्छ। जब यस्तो उपचार आवश्यक छ, चिकित्सकलाई तपाइँलाई व्याख्या गर्न पक्का हुनुहोस्, यी शब्दहरूमा तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ:
- उपचारको कारण
- जोखिम समावेश छ
- अन्य प्रकारका उपचार कि उपलब्ध हुन सक्छ
8 -
अपरिवर्तनीय उपचारले TMD घोडा बनाउँछवैज्ञानिकों ले जान्छ कि केहि अपरिवर्तनीय उपचार, जस्तै कृत्रिम प्रत्यारोपण संग जबड़े को जोड़ों को सर्जिकल प्रतिस्थापन, कडा दुख र स्थायी जबड़े को क्षति हुन सक्छ। यी केही यन्त्रहरूले ठीकसँग प्रकार्य गर्न असफल हुन सक्छ वा समयको समयमा जबरजस्ती बिच्छेद गर्न सक्दछ। जबड़े संयुक्त मा कुनै शल्यक्रिया गुजरने देखि पहिले, अन्य स्वतंत्र विचार प्राप्त गर्न को लागि यो महत्त्वपूर्ण छ।
भिटेक प्रत्यारोपण
खाद्य र औषधि प्रशासनले विटेक द्वारा बनाईएको कृत्रिम जबण संयुक्त प्रत्यारोपणहरुलाई सम्झना दिलाएको छ, जसले विच्छेद गर्न सक्छ र हड्डी वरिपरि क्षति पुऱ्याउन सक्छ। यदि तपाइँसँग यी प्रत्यारोपणहरू छन् भने, तपाईंको मौखिक सर्जन वा दन्त चिकित्सक हेर्नुहोस्। यदि तपाईंको प्रत्यारोपणहरूसँग समस्या छ भने, उपकरणहरू हटाउन आवश्यक हुन सक्छ।
अन्य अपरिवर्तनीय उपचार
अन्य अपरिवर्तनीय उपचार जुन कम मूल्य हो, र समस्यालाई अझ बढी बनाउन सक्छ:
- ओथोडोंटिक्स काटने को बदलन को लागि
- सजावटी दन्त चिकित्सा (जो ताज र पुल काम को काटन को संतुलन को उपयोग गर्दछ)
- occlusal समायोजन (काटेर तल दाँत मा बाइट ल्याउन)
धेरै TMD उपचारको सुरक्षा र प्रभावकारितामा थप अध्ययन आवश्यक पर्दछ, वैज्ञानिकहरूले आक्रामक उपचारलाई विचार गर्नु भन्दा पहिले सम्भावना अधिकतर रूढ़िवादी, उल्टाउने उपचार प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछ। तापनि TMD समस्या पुरानो हुँदा पनि, धेरै रोगीहरू अझै आक्रामक प्रकारको उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
9 -
यदि तपाईंसँग टीएमडी गर्नुहुन्छ भने मनमा राख्नुस् 5 कुराहरू- ध्यान राख्नुहोस् कि अधिकांश मानिसहरू को लागि, TMD बाट असुविधा अन्ततः जान्छ कि उपचार वा छैन।
- साधारण आत्म-हेरविचार अभ्यासहरू TMD लक्षणहरू कम गर्न मा प्रभावकारी हुन्छन्।
- यदि थप उपचार आवश्यक छ भने, यो रूढिवादी र उलङ्ग हुनुपर्छ।
- बचाउनुहोस्, यदि सम्भव छ भने, उपचारले काटेर वा जबडामा स्थायी परिवर्तनको कारण बनाउँछ।
- यदि अपरिवर्तनीय उपचार सिफारिस गरिन्छ भने, एक विश्वसनीय दोस्रो राय प्राप्त गर्न निश्चित हुनुहोस्।
दोस्रो राय कहाँ प्राप्त गर्ने
धेरै चिकित्सकहरु, विशेष गरी दन्त चिकित्सकहरु TMD को रूढ़िवादी उपचार संग परिचित छन्। किनभने TMD सामान्यतया दुखाइ हुन्छ, अस्पतालमा दुखाइ क्लिनिकहरू र विश्वविद्यालयहरू पनि यी विकारहरूको लागि सल्लाहको राम्रो स्रोत र दोस्रो राय हुन्। विशेष रूप बाट प्रशिक्षित अनुहार दुखाइ विशेषज्ञहरू अक्सर TMD को निदान र उपचार गर्न मद्दतकारी हुन सक्छन्।
10 -
अनुसन्धान TMD मा गरियोदन्त अनुसन्धान को राष्ट्रीय संस्थान TMD मा एक सक्रिय अनुसन्धान कार्यक्रम को समर्थन गर्दछ। यी विकारहरूको निदानको लागि विश्वसनीय दिशानिर्देशहरू विकास गर्ने मुख्य प्राथमिकता हो। अध्ययन र नैदानिक परीक्षणहरू TMD को कारणहरू, उपचार र रोकथाममा पनि डोऱ्याइन्छ। निरन्तर अनुसन्धानको क्रममा, TMD पङ्क्तिको टुक्राहरू बिस्तारै तर स्थिर रूपमा स्थानमा हिँडिरहेका छन्।
निदानको लागि दिशानिर्देशहरू
TMD अनुसन्धानको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरू यी विकारहरूको निदानका लागि स्पष्ट निर्देशनहरू विकास गर्दैछन्। एकपटक वैज्ञानिकहरूले यी दिशानिर्देशहरू के हो भन्ने कुरामा सहमत हुन्छन्, यो व्यावहारिकहरूलाई अस्थायी रूपमा अस्थायी विकारको पहिचान गर्न सजिलो हुनेछ र निर्णय गर्ने, यदि कुनै हो भने, निर्णय गर्न सजिलो हुनेछ।
मुहान:
एनआईएच प्रकाशन संख्या 94-3487