डिस्कोडेर लिम्फोमा के हो?

अवलोकन

एक व्यक्तिलाई असंगत हड्डी मज्जाको संलग्नता वा "अनुशासन लिम्फोमा" भनिएको छ जब दुई प्रकारका लिम्फोमा शरीरमा दुई अलग-अलग साइटहरूमा एकै व्यक्तिमा चिनिन्छ।

गैर हॉडकिन्स लिम्फोमा, वा एनएलएलमा , डिस्कोडर हड्डी मज्जाको संलग्नता सामान्यतया हुन्छ जब आक्रामक लिम्फोमा लिम्फ नोड बायोसीसीमा भेटिन्छ तर हड्डी मज्जा बायोप्सीमा असीम वा ढिलो बढ्दो लिम्फोमा पाइन्छ।

लिम्फोमामा हड्डी मज्जाको संलग्नताको सम्मिश्रता र असहमतिको प्रभाव, यदि कुनै पनि लिम्फोमा पाइन्छ र यस रोगको कोर्सको बारेमा केही अतिरिक्त सन्दर्भमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, समानुपातिक वा असंगत हड्डी मज्जाको संलग्नतामा आधारित प्रोगोसिसको बारेमा फर्म फिक्स्ड निष्कर्षहरू चुनौतीपूर्ण छ किनभने, धेरै अवस्थामा, प्रकाशित डेटा जो चिकित्सकहरूसँग निर्भर छन् धेरै सीमित छन्।

हड्डी मरो संलग्न

अधिकांश बहुमूल्य वा ढिलो बढ्दो बी-सेल लिम्फोमा निदानको समयमा हड्डी मज्जाको संलग्नता छ। ठूलो बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) विघटन गर्ने सन्दर्भमा, जुन गैर-हॉडकिनको लिम्फोमाको आक्रामक प्रकार हो , अधिकांश अध्ययनहरूले रिपोर्ट गर्छ कि केवल 10 देखि 15 प्रतिशतका घटनाहरू मात्र निदान गर्दा हड्डी मज्जाको संलग्नता छ। यद्यपि, हड्डी मरो परीक्षण गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

Concordance and Discordance

जब हड्डी मणि संलग्न गैर-हॉडकिनको लिम्फोमामा हुन्छ तब यो सामान्यतया यो मामला हो जुन हड्डी मार्नेको क्यान्सर कोशिकाहरु अन्य साइटहरु मा पाइने कैंसर कोशिकाहरु जस्तै मिल्दो नोडहरुमा पाइन्छ - र यो समकक्षको रूपमा चिनिन्छ।

डिस्प्लेन्स उन लिम्फोमा को मामलाहरुलाई संदर्भित गर्दछ जहां हिस्टोलोजी , या कैंसर कोशिकाओं को विशेषताहरु र उपस्थिति, हड्डी मज्जा र भागीदारी को अन्य साइटहरु को बीच महत्वपूर्ण तरिका मा भिन्न हुन्छन्।

- डिस्प्लेन्ट कम्पाइलाइट भन्दा भिन्न छ, जसले लिम्फामा सेलहरूको दुई वा बढी फरक क्षेत्रहरूलाई एउटै लिम्फ नोड नमूनामा बुझाउँछ।

- डिस्प्लेन्स पनि परिवर्तन देखि भिन्न छ, जसले लिम्फोमालाई सुरू गर्दछ जुन ढिलो बढ्दो बढ्दै जान्छ वा सहिष्णु हुन्छ तर त्यसोभए रोगको बेला समयमा आक्रामक लिम्फोमा (आम तौर पर डीएलबीसीएल) परिवर्तन हुन्छ। रिटर परिवर्तन परिवर्तन को एक उदाहरण हो जुन पुरानो लिम्फोसाइटिक लेक्कैमिया समावेश गर्दछ जुन डीएलबीसीएल या हॉग्किन लिम्फोमा मा परिवर्तन हुन्छ।

निदान, उपचार र परिणाम

कतिपय अवधारणाहरू लिम्फोमाको निदान गरिन्छ भन्ने कुरामा धेरै सहमति छैन, उनीहरूले क्लिनिकलाई कसरी व्यवहार गर्छन्, वा उनीहरूलाई कस्तो व्यवहार गर्ने भन्ने कुरा, दुर्भाग्यवश। तथ्याङ्क प्रायः एकल घटनाहरु बाट व्युत्पन्न गरिन्छ जुन वैज्ञानिक साहित्य र साना अध्ययनहरु मा रिपोर्ट गरिएको छ जसलाई ब्यापार र पैटर्न बाहिर निकाल्न प्रयास गर्न को लागी हेर्न सकिन्छ।

कन्कर्डर्ड्ट हड्डी मज्जाको संलग्नता ऐतिहासिक रूपमा लिङ्क गरिएको छ भने नोडल कूपिक लिम्फोमा रोगीहरूमा खराब परिणामको परिणाम। खोजले चतुर्थको एन एनर्ब चरणको स्तरवृद्धि गर्दछ र यसैले प्रोन्गोसिस, FLIPI स्कोर गार्ज गर्न प्रयोग गरिएको सूचकांकमा उच्च स्कोर।

डिस्कोडर्ड हड्डी मज्जाको संलग्नता धीमी बढ्दो लिम्फोमामा अपेक्षाकृत अपमानजनक देखिन्छ। कन्सर्ट लिम्फोमाको साथमा 40 देखि 70 प्रतिशत रोगीहरूमा अवधारणात्मक संलग्नता उत्पन्न भएको छ।

सीमावर्ती क्षेत्रमा डिस्पर्डन्ट हड्डी मरो संलग्नता लिम्फोमा यस्तै अनावश्यक देखिन्छ।

तल्लो रेखा

"रक्त" मा प्रकाशित लेख को लेख को अनुसार गैर-हॉडकिङ्क लिम्फोमा मा डिस्कोडेंडर हड्डी संगोष्ठी को योगदान - 'ठूलो संख्या संग अधिक अध्ययन को बेहतर गर्न को लागी को बारे मा अधिक पढने को लागि आवश्यक छ कि धेरै को लागि कन्फर्मेंस र असहमति को मतलब लिम्फोमा रोगीहरू।

• डीएलबीसीएलको साथ कन्कर्डर्ड्ट हड्डी मज्जाको संलग्नताले खराब परिणामको संकेत गर्दछ र बिहीन मज्जाको संलग्नता बिना घटनाहरु सहित तुलनात्मक रुपमा समग्र बचेको जस्तो देखिन्छ।
• नयाँ निदान गरिएको डीएलबीसीएलमा अविश्वसनीय वा ढिलो बढ्दो बी-सेल लिम्फोमाको साथ डिस्पर्डन्ट हड्डी मज्जाको संलग्नता प्रोग्नसिसमा नकारात्मक असर पर्दैन।

र, यद्यपि एफडीजी- पीईटीले DLBCL मा ठोस अस्थायी मज्जाको संलग्नता को निदान मा एक उपयोगी उपकरण हो, यो डिस्प्लेन्ट हड्डी मज्जाको संलग्नता पत्ता लगाउन सम्भवतः कम संवेदनशील छ।

_{स्रोतहरू}

_{ब्रुडनो जे, ताडमोर टी, पिटेलुगा एस। गैर-हडगिन लिम्फोमामा डिस्कोडरन्ट हड्डी मरो संलग्नता। रगत। 2016; 127 (8): 9 65-70।}

_{मार्ली एम, आर्चेन एल, बोवर ई, एट अल। गैर हॉडकिनको लिम्फोमामा हड्डी मज्जाको संलग्नताको आकलन: हिस्टोलोजी र प्रवाह साइटिमिति को बीच तुलना। Eur J Haematol । 2010; 85 (5): 405-15।}

_{सहन एलएच, स्कट डीडब्ल्यू, चानभई एम एम, एट अल। पारदर्शी र असंगत हड्डी मरो संलग्नता को प्रभाव मा ठूलो ठूलो बी-सेल लिम्फोमा R-CHOP सँग व्यवहार गरिएको परिणाम। जे क्लिन इन्कोल । 2011; 29 (11): 1452-7।}