छाती दुखाइ एक आपातकाल कहिले हुन्छ?

छातीको दुखाइको कारणको मूल्यांकन

लगभग कुनै पनि जान्दछ, छाती दुखाइ उन लक्षणहरू मध्ये एक हो जुन कहिल्यै उपेक्षित हुँदैन। जब यो सत्य हो कि कहिलेकाहीं छातीको दुखाइ केहि सुन्दर पतला र असंगत अवस्थामा हुन सक्छ, यो पनि सत्य हो कि छातीको दुखाइ तपाईंको 5-अलार्म संकेत हुन सक्छ जुन धेरै गम्भीर हुन्छ र जीवनको धम्कीले तपाईलाई सम्भव छ। सार।

त्यसो त छातीको दुखाइ एक लक्षण हो जुन सधैँ एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।

त्यो मूल्याङ्कनमा बनाइने सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण निर्णय तपाइँको हो। के तपाइँ आफ्नो लक्षणहरू "सवारी" प्रयास गर्न र थप सुविधाजनक समयमा आफ्नो चिकित्सकलाई सूचित गर्ने प्रयास गर्नुहुन्छ, वा तपाइँ तुरुन्तै चिकित्सा मद्दत खोज्नुपर्छ? प्रश्नको एक पक्षमा एक गलत निर्णयले अनावश्यक खर्च र असुविधालाई निम्त्याउन सक्छ। तर प्रश्नको अर्को पक्षमा गलत निर्णय स्थायी असक्षमता वा मृत्यु हुन सक्छ।

छातीको दुखाइले विभिन्न चिकित्सा परिस्थितिहरूको कारण हुन सक्छ , र लक्षणहरू जुन डाक्टर र रोगीहरूले "छातीको दुखाइ" को रूपमा वर्णन गर्दछ व्यक्तिको व्यक्ति र अवस्थालाई हालतमा भिन्न हुन सक्छ।

त्यसैले जब तपाईं छाती दुखाइ हुनुहुन्छ भने, तपाईं कसरी आकस्मिक रूपमा उपचार गर्न चाहनुहुन्छ?

यहाँ कुनै कठिन र छिटो नियमहरू छैनन्। कहिलेकाहीँ पनि अल्पसंख्यक सीने लक्षणहरू कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) को कारण हुन सक्छ।

वास्तव मा, सबै दिल को दौराहरु को 30% सम्म लक्षणहरु संग हुन्छन् ताकि अल्पसंख्यक हो कि पीडित उनलाई ध्यान दिदैन - वा तिनीहरूलाई ब्रश गर्दछ। यसलाई भनिन्छ " मौन हृदयको आक्रमण। "

त्यसोभए, हामी केहि सामान्य दिशानिर्देशहरूको बारेमा कुरा गर्न सक्दछौं जुन तपाइँले छातीको दुखाइको कारण आपतकालीन कोठामा जान आवश्यक छ भन्ने निर्णय गर्न उपयोगी हुन सक्छ।

तर ध्यान राख्नुहोस् कि यी दिशानिर्देशहरू - कुनै पनि सामान्य दिशानिर्देशहरू - सधैं उत्तम निर्णय गर्न नदिनुहोस्।

9 11 लाई छातीको दुखाइको कारणले तपाईंलाई कहिल्यै गल्ती गर्दैन। जब संदेहमा, कल गर्नुहोस्।

तपाईंलाई तत्काल मद्दत प्राप्त गर्नुपर्छ कि सुराग

छातीको दुखाइ एक खतरनाक अवस्था को प्रतिनिधित्व गर्न को लागी अधिक संभावना छ - र एक आपातकालीन को रूप मा व्यवहार गरिनु पर्छ - यदि निम्न मध्ये कुनै पनि सही हो:

• तपाईं 40 वर्ष वा पुराना हुनुहुन्छ, र सीएडीका लागि एक वा बढी जोखिम कारकहरू छन् (पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान, मोटाई, असीमित जीवन शैली, उच्च कोलेस्ट्रोल, मधुमेह)। सीएडीका लागि जोखिम कारकहरूको बारेमा थप पढ्नुहोस्।
• तपाईं कुनै उमेर हुनुहुन्छ र प्रारम्भिक हृदय रोगको परिवारको इतिहास छ।
• दुखाइ शब्दहरू तंगता, निचोड, भित्रीपन, वा क्रशबाट वर्णन गर्न सकिन्छ।
• दुखाइको साथ कमजोरी, विलक्षण, सांसको कमजोरी, पसीना, चक्कर दुख्ने वा बेहोशी संग हुन्छ।
• कडा कंधे, हात वा फोडामा "रेडियो" गर्छ।
• तपाईंसँग भएको कुनै पनि भन्दा बढी कडा दुखाइ छ।
• दुखाइ अलार्मको अर्थ संग छ, वा यो कुरा जुन केहि खराब छ (यो प्रायः डाक्टरहरूले बोलाइन्छ, "दैर्य क्यान्सरको भाव" भनिन्छ)।
• पहिलो 10 वा 15 मिनेटमा दुखाइ दुखाइ हुन्छ।

• दुखाइ नयाँ छ - तपाईंले पहिले जस्तै केहि अनुभव गर्नु भएको छैन।

यदि यी कुनै पनि सर्तहरू तपाइँको छातीको दुखाइसँग सम्बन्धित छन् भने, तपाईंले यसलाई आपातकालीन रूपमा व्यवहार गर्नुपर्छ।

सीता दुखाइ कमजोरी खतरनाक हुनुको साटो कम छ

छाती को दुखाइ कम से कम एक खतरनाक हृदय रोग को प्रतिनिधित्व गर्न को लागी छ यदि निम्नलिखित मध्ये केहि सच हो:

• तपाईंको शरीरको स्थितिमा परिवर्तनको साथमा दुखाइको दुखाइ र पुनरुत्थानले परिवर्तन गर्दछ।
• दुखाइ क्षणिक वा बेइजिङ छ।
• अतीतमा समान दर्द भएका छन्, र एक हृदय विकार पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन पछि शासन गरे।

यदि तपाईंको पीडाले "खतरनाक" श्रेणीमा उचित ढंगले सम्भावना देखाएको छ भने, आफैलाई आकस्मिक कोठामा पुग्नुहोस्।

अन्यथा, कम से कम, तपाईले अझै पनि तपाईंको डाक्टरले तपाइँका लक्षणहरूको बारेमा थाहा पाउनुपर्छ।

आपातकालीन कक्षमा छाती दुखाइको मूल्यांकन

यदि तपाईं निर्णय गर्नुहुन्छ भने तपाइँलाई तपाइँको छातीको दुखाइको तुरुन्त ध्यान चाहिन्छ, सामान्यतया सबै भन्दा राम्रो कुरा 911 कल गर्नुपर्छ र नजिकको आकस्मिक कोठामा लगाइन्छ।

ईएमटी वा समयावधि प्रतिक्रिया दिन चाँडै आधारभूत मूल्याङ्कन गर्न सक्षम हुनेछ, र तपाइँले एक मेडिकल सुविधामा आइपुग्नु अघि तपाइँको चिकित्सा अवस्थालाई स्थिर गर्न सहयोग गर्नु पर्छ (तपाईलाई आवश्यक पर्छ)।

एकपटक तपाईं एक डाक्टरको अगाडि हुनुहुन्छ, पहिलो मूल्याङ्कन सामान्यतया निर्धारण गर्न सकिन्छ कि छाती ब्रान्ड नयाँ (तीव्र) हो, वा यदि यो अधिक पुरानो समस्या को प्रतिनिधित्व गर्दछ।

यदि छाती दुखाइ सुरुमा तीव्र छ भने:

यदि तपाइँ तीव्र अपसेट छातीको दुखाइको लागि मूल्याङ्कन गरिरहनु भएको छ भने, डाक्टर सामान्यतः तपाईंको समस्याको जरुन्तै छिट्टै 1 बाट छोटो हुन सक्दछ) 1 छोटो, निर्देशित मेडिकल ईतिहास लिन्छ, 2) शारीरिक परीक्षा सञ्चालन गर्दै, 3) एक ईसीजी र हृदय रोग एंजाइमहरू ।

यो मूल्याङ्कन प्रायः निर्धारित गर्दछ कि तपाइँ कार्डियस आकस्मिक संग काम गर्दै हुनुहुन्छ। यदि यो प्रारम्भिक मूल्याङ्कन पछि निदान अझै पनि संदेहमा छ, थप परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ, यसको आधारमा कुन आधारमा तपाईले तपाइँको डाक्टरको सम्भावना सम्भव छ जस्तो लाग्छ।

दोहोर्याउन, व्यवसायको पहिलो अर्डर वास्तविक माइकोडियल इन्फेरेशन्स (हृदय आक्रमण) सँग वा बिना नै सम्भावित जीवन-धम्की दिइरहेको हृदय समस्या- तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम (एसीएस) रोक्न हो, सामान्यतया मुख्य समस्या रहेको छ। ( अर्गानिक विच्छेदन - महामारी को पर्खाल को एक आँसु - जीवन को धमकी पनि छ, तर धेरै कम सामान्य छ।) दिल को दौरा तेजी देखि निदान को रूप मा विशेष रूप देखि महत्वपूर्ण छ किनकी तुरुन्त उपचार को स्थायी रूप देखि स्थायी हृदय रोग को मात्रा मा सीमित हुन सक्छ, र आफ्नो जीवन बचाउनुहोस्। लगभग अस्थायी एनालिना को निदान को रूप मा महत्वपूर्ण छ, यस अवस्था को तीव्र र आक्रामक उपचार पछि स्थायी हृदय रोग देखि बचने को लागि पनि आवश्यक छ।

यदि ACS सख्त संदिग्ध छ भने, तपाईंलाई सम्भवतः गहन हेरविचार एकाइमा भर्ना गरिनेछ र चिकित्सा उपचारको स्थापना गरिनेछ। तपाईंको डाक्टरहरु लाई पनि निदान को पिन गर्न को लागि अतिरिक्त अध्ययन गर्न को लागी पनि हुन सक्छ - संभवतः एक ईकोकोर्डियोोग्राम , थैलियम स्कैन , एक सीटी स्कैन , या कार्डिएक कैथेटिअलाइजेशन सहित ।

• हृदयघात कसरी बचाउन सकिन्छ भन्ने बारेमा पढ्नुहोस्।

अर्कोतर्फ, यदि जीवन-धम्कीको समस्या भएको छ भने, सबै भन्दा आकस्मिक कोठामा डाक्टरहरूले एक प्रक्रामक निदान सिर्जना गर्नेछन् जुन वास्तवमा तपाईंको छातीको दुखाइको कारण हो (यो भनेको हो, जस्तै केहि भन्नेछ, "यो सम्भवतः तपाईंको पीडाको कारणले गर्दा, ") र तपाईंको अनुयायीलाई पछ्याउने मूल्याङ्कन र उपचारको लागि तपाईंलाई उल्लेख गर्दछ।

यदि छातीको दुखाइ एक अधिक पुरानो, पुनरावर्ती, वा गैर-तीव्र लक्षण हो

यदि तपाइँको छातीको दुखाइ तपाईंको सामु अघि रहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरको मुख्य चिन्ता शायद सम्भव छ कि तपाईको एन्जिना छ । एन्जिना सामान्यतया साधारण CAD को कारण हुन्छ, तर कोरोनरी धमनी स्पेस या कार्डियक सिंड्रोम एक्स जस्तै कम सामान्य हृदय स्थितियों द्वारा पनि उत्पादन गर्न सकिन्छ। आपातकालीन कोठा डाक्टरको स्तरको संदेहको आधारमा, कार्डियोलोजिस्ट तुरुन्तै परामर्श गर्न सकिन्छ, वा तपाइँ पूर्णतया मूल्याङ्कनको लागि तपाइँको आफ्नै डाक्टर (वा कार्डियोलोजिस्ट) मा फर्कन सक्नुहुन्छ।

जब एन्जिना भन्दा अर्को कुरा तपाईको छातीको दुखाइको लागी सोच्नु हो, एक फर्म निदान पनि गर्नु पर्छ कि उचित उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। कुन मेडिकल समस्याहरूमा निर्भर गर्दछ तपाईंको डाक्टरले कारण हुन सक्दछ, तपाईले तपाइँको जीआई ट्र्याकको एक्स-रे, पुरूष (फेफड़ों) प्रकार्य परीक्षणहरू , वा निदानलाई पिन गर्नको लागि अन्य परीक्षणको एन्ड्रोइकोपीको आवश्यकता पर्दछ। प्राय: सामान्य निदान, एक आपातकालीन कोठा डाक्टरले तपाइँको अन्तिम डाक्टरलाई (वा एक उपयुक्त विशेषज्ञलाई) अन्तिम निदान गर्नका लागी पठाउनेछ।

बाट एक शब्द

तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ, छातीको दुखाइको मूल्यांकन गर्न व्यवसायको पहिलो अर्डर निश्चित गर्न निश्चित छ कि तपाइँ मर्नु भएको छैन, वा स्थायी हृदयको क्षति ग्रस्त हुन्छ। यस लक्ष्यको सम्भावना दुई कुरामा निर्भर गर्दछ। पहिलो, तपाईं आफैले तत्काल हेरविचारको हेरचाह गर्ने बारे उपयुक्त निर्णय गर्न आवश्यक छ। (जब संदेह मा, त्यसो गर्नुहोस्।) र दोस्रो, डाक्टरले कुनै निरन्तर वा आयातित हृदयघाती विनाश, वा कुनै पनि साँच्चै जीवनमा धम्की दिने आकस्मिक आचरण सुनिश्चित गर्न सुनिश्चित गर्न को लागी विस्तारित मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।

एकपटक यो भएपछि, जीवन-खतरनाक अवस्थालाई शासन गरिरहेको मानिन्छ, तपाईलाई आकस्मिक कोठा सेटिङ बाहिरको मूल्याङ्कनको लागि पठाइनेछ।

> स्रोतहरु:

> कन्टोर, आर, बोस्सार्ट, एल, अर्न्ट्ज, एचआर, एट, अल। एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम को बावजूद सहयोग सहयोगीहरु। भाग 9: एट्यूट कोरोनरी सिन्ड्रोमस: 2010 अन्तरराष्ट्रीय सहमति को कार्डियोपोलोनरी रिज्युजेशन र आपातकालीन हृदय रोग विज्ञान उपचार को सिफारिश संग। सर्किल 2010; 122: S427।

> Ebell MH। प्राथमिक हेरचाह रोगीहरुमा छाती दुखाइ को मूल्यांकन। एम एम फि चिकित्सक 2011; 83: 603।

> Wertli एमएम, रूची KB, Steurer J, Held U. गैर-हृदय रोग छाती को दर्द को निदान संकेतक: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। बीएमसी मेड 2013; 11: 23 9।