हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीहरू क्यान्सरलाई कसरी मद्दत पुर्याउन सकिन्छ
यदि तपाईं क्यान्सरको उपचार गर्न कसरी इम्युनोथेरेपी काम गर्दछ भन्ने बारेमा उलङ्ग पार्दै हुनुहुन्छ भने, एक राम्रो कारण हो। प्रतिरक्षा थेरेपी मात्र एक प्रकारको उपचार छैन; बरु त्यहाँ धेरै व्यापक रूपमा फरक प्रकारका उपचारहरू छन् जुन यस शीर्षकको अन्तर्गत आउँछ। सामान्यता यो हो कि यी उपचारहरूले पनि प्रतिरक्षा प्रणाली प्रयोग गर्दछ, वा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाका सिद्धान्तहरू, क्यान्सरबाट लड्नको लागि।
अन्य शब्दहरुमा, यो उपचार, बायोलॉजिक थेरेपी को रूपमा उल्लेखित, या तो शरीर को प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलन या कैंसर सेवन गर्न प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाई गई पदार्थहरुको उपयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ।
किन Immunotherapy यति उत्साहित छ?
यदि तपाइँ भर्खरै अखबार पढ्नुभएको छ भने, तपाईंले शायद यो शीर्षकमा ड्रमेटिक सन्देशहरू जस्तै "थोरै नजिक छ" जस्तै ईम्युनोथेरेपी वर्णन गर्दछ। के यो केहि उत्साहित हुन को लागी हो, वा यो केवल अधिक मिडिया को प्रचार छ?
जब हामी भर्खरै यी उपचारको बारेमा सिक्न थाल्छौं, र तिनीहरू निश्चित रूपमा सबै क्यान्सरहरूका लागि काम गर्दैनन्, इम्युनोथेरेपीको क्षेत्र साँच्चै केहि उत्साहित हुनको लागि हो। वास्तवमा, अमेरिकन सोसाइटीको क्लिनिक ओर्कोलोजीले प्रति वर्ष 2016 को नैदानिक क्यान्सर अग्रिमको नाममा प्रतिरक्षा गर्दथ्यो। क्यान्सरको साथ बाँच्नका लागी, यस क्षेत्रमा, लक्षित उपचार जस्तै अग्रगामी विकासको साथमा भविष्यको लागि मात्र होइन, तर आजको लागि आशाको भावना महसुस गर्ने कारण हुन्।
पुरानो उपचारमा निर्माण गर्ने अक्सोलोजीमा धेरै प्रगतिहरूको विपरीत, इम्युनोथेरेपी प्रायः क्यान्सरको उपचार गर्न एक नयाँ तरिका हो (गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा मोड्युलरेटर जस्तै इन्टरफेरन केही दशैंको आसपास भएको छ)। धेरै अन्य उपचारको तुलनामा:
- यी केही उपचारहरूले क्यान्सर प्रकारहरूमा काम गर्न सक्दछ (अर्को शब्दहरूमा, एक ड्रगको लागि काम गर्न सक्छ, भन्न, मेलानोमा र फेफड़ोंको क्यान्सर)।
- यी केही उपचारहरूले क्यान्सरहरूको उपचार गर्ने सबैभन्दा उन्नत र सबै भन्दा कठिन कामका लागि काम गर्न सक्दछ (उदाहरणको लागि, उनीहरूले उन्नत चरण फेफड़ोंको क्यान्सर वा अग्निरोधक क्यान्सरको रूपमा कैंसरहरूको लागि प्रभावकारी हुन सक्छन्)।
- केही अवस्थामा, नतिजाहरू स्थायी छन् - कुन आलोचकहरू "टिकाऊ प्रतिक्रिया" भनेर उल्लेख गर्छन्। ठोस ट्यूमरहरूका लागि प्रायः क्यान्सर उपचार, किम्योथेरेपी र लागू औषधहरू जुन कैंसरका कोशिकाहरूमा विशेष आनुवंशिक परिवर्तनहरू लक्षित गर्छन्, सीमित छन्; क्यान्सर कोशिकाहरू अन्ततः उपचारको प्रतिरोधी बने। जबकि कुनै पनि "इलाज" शब्द को छेड़छाड़ को हिसाब गर्न को लागि, वहाँ आशा छ कि केहि संग अल्पसंख्यक मान्छे को लागि क्यान्सरों को प्रकार पनि वैसे पनि - यिनी दबाइहरु उनको क्यान्सर को दीर्घकालिक नियंत्रण को अवसर प्रदान गर्न सक्छन्।
ईम्युनोथेरेपीको इतिहास
प्रतिरक्षा चिकित्सा को अवधारणा वास्तव मा एक लामो समय को लागि वरिपरि गएको छ। एक शताब्दी अघि, विलियमको रुपमा चिनेको एक चिकित्सक कोलेले भने कि केहि रोगीहरु, एक जीवाणु संग संक्रमित हुँदा उनको कैंसर देखि लडने को लागि प्रकट भयो। स्टीवन रोजेनबर्गले अर्को चिकित्सकलाई क्यान्सरको साथ विभिन्न घटनाबारे प्रश्न सोध्नलाई श्रेय गरिन्छ। दुर्लभ अवसरहरूमा, क्यान्सर बस कुनै पनि उपचार बिना जान सक्छ। यो प्रायः रिसेप्शन वा क्यान्सरको दमन दस्तावेज गरिएको छ, यद्यपि यो धेरै दुर्लभ घटना हो।
डा। रोजेनबर्गको सिद्धान्त थियो कि उनको रोगीको प्रतिरक्षा प्रणालीले आक्रमण गर्यो र क्यान्सरलाई खाली गर्यो।
इम्युथियोथेरेपी पछि थ्योरी
प्रतिरक्षा रोगको सिद्धान्त यो हो कि हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली पहिले देखि नै क्यान्सरबाट लड्न जान्दछ। जस्तै हाम्रो शरीरले जीवाणुहरू र भाइरस विरुद्ध प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई पहिचान गर्न, लेबल गर्न र माउन्ट गर्न सक्दछ जसले हाम्रो शरीरलाई आक्रमण गर्दछ, क्यान्सरको कक्ष पनि असामान्य रूपमा र ट्याग्युन प्रणाली द्वारा हटाइएको हुन सक्छ।
त्यसोभए किन हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीहरू सबै क्यान्सरहरू विरुद्ध लड्न सक्दैनन्?
इम्युथियोथेरेपी ड्रग्सको तन्त्रणाको बारेमा सिक्नु प्रश्न सोध्छ: "यदि हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले कसरी क्यान्सरबाट लड्नको लागि जान्छ, उनीहरु किन?
एक दुई पुरुष मा एक र तीन महिलाहरु मा एक को जीवन को समयमा आफ्नो क्यान्सर विकसित गर्न को लागि भाग रहे हो? "
सबैभन्दा पहिला, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले प्रशस्त कोशिकाहरूलाई सफा गर्ने कोशिकालाई सफा गर्ने काम गर्दछ जुन अन्ततः क्यान्सरको कोशिका हुन सक्छ। हाम्रो डीएनएमा निर्मित धेरै जीनहरू छन्, ट्यूमर suppressor जीनको रूपमा चिनिन्छ, जसले प्रोटीनहरूको क्षतिपूर्ति गर्छ जुन क्षतिपूर्ति भएका कोशिकाहरूको शरीरलाई सुधार र छुटकारा दिन्छ। सायद एक राम्रो प्रश्न हुन सक्छ, "हामी किन सबैले प्रायः क्यान्सर बढाउन सक्दैनौं?"
प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा केहि क्यान्सर कोशिकाहरु लाई पत्ता लगाउन र विनाश देखि बचने को बारे मा कुनै जान्दछन। कारणको कारण, यो सोच्नु हो, यो क्यामेराको कोशिकाहरू जीवाणु वा भाइरस भन्दा पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ किनभने तिनीहरू कक्षहरूबाट उत्पन्न हुन्छन् जुन हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सामान्य मानिन्छ। प्रतिरक्षा कक्षहरु को वर्गीकरण को लागी डिजाइन गरिएको छ कि उनि स्वयं या गैर-आत्म को रूप मा देख रहे हो, र क्यान्सर कोशिकाहरु हाम्रो शरीर मा साधारण कोशिकाहरु देखि उत्पन्न हुन्छन्, उनि सामान्य को रूप मा पर्ची गर्न सक्छन्। क्यान्सर कोशिकाओं को सरासर मात्रा मा पनि एक भूमिका निभा सकते हो, ट्यूमर मा कैंसर कोशिकाओं को संख्या संग प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सानो संख्या को क्षमता को बढावा संग।
तर कारण शायद मान्यता वा संख्याहरू भन्दा कम छ, अथवा कम से कम, क्यान्सरको कोशिकाहरू ठिक हुन्छन्। प्रायः क्यान्सर कोशिकाहरु लाई सामान्य कोशिकाहरु को लागी "प्रतिशोध" द्वारा प्रतिरक्षा प्रणालीबाट बचाउदछ। केही क्यान्सरको कोशिकाले आफैलाई लुकाउने तरिकाहरू पत्ता लगाउँछन् भने मुखमा राख्नु पर्ने हुन्छ। यस तरिकामा छिपाएर तिनीहरूले पत्ता लगाउनबाट बच्न सक्छन्। वास्तव मा, एक प्रकार को प्रतिरक्षा चिकित्सा औषधि को अनिवार्य रूपमा ट्यूमर कोशिकाओं देखि मुखौटा को हटाएर काम गर्दछ।
अन्तिम टिप्पणीको रूपमा, यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि प्रतिरक्षा प्रणालीले ठीक र सन्तुलनको राम्रो सन्तुलन छ। एकै ठाउँमा विदेशी आक्रमणकारीहरूसँग लड्न महत्त्वपूर्ण छ। अर्कोतिर, हामी आफ्नै शरीरमा कोशिकाहरू लड्न चाहँदैनौं, र वास्तवमा, रमूमेटोइड गठिया जस्ता ओटिमेम्युन रोगहरू "अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली" सँग सम्बन्धित छन्।
Immunotherapy को सीमाहरु
तपाईंले पढ्नु भएको रूपमा, यो विकासको यस चरणमा इम्युनोथेरेपीका केही सीमाहरू पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ। एक ओन्कोलोजिस्टले यस सन्दर्भमा उल्लेख गरेको छ: राइट ब्रदर्सहरू पहिलो उडान विमानस्थलमा थियो। इम्युथेथेरेपीको क्षेत्र यसको शिशुमा छ।
हामी जान्दछौं कि यी उपचारहरूले सबैको लागि काम गर्दैन, वा बहुमतका साथ धेरै मानिसहरूको लागि पनि काम गर्दैन। यसको अतिरिक्त, हामीसँग स्पष्ट संकेत छैन कि यी औषधीहरूबाट वास्तवमा लाभ उठाउने को लागी। बायोमार्केटरहरूको खोजी, वा यो प्रश्नको जवाफ दिने अन्य तरिकाहरू यो समयमा अनुसन्धानको सक्रिय क्षेत्र हो।
प्रतिरक्षा प्रणाली र क्यान्सरको संक्षिप्त विवरण
यी व्यक्तिगत उपचार कसरी काम गर्ने बारेमा सोच्नको लागि, यसले कम रूपमा समीक्षा गर्न कसरी मद्दत पुर्याउन सक्छ कि प्रतिरक्षा प्रणाली क्यान्सरबाट लड्नको लागी कार्य गर्दछ। हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली सेतो रक्त कोशिकाहरू र लिम्फेटिटि सिस्टम जस्ता ऊतकहरू जस्ता लिम्फ नोडहरू छन्। जबकि क्यान्सर कोशिकाओं को हटान को परिणामहरु को विभिन्न प्रकार को कोशिकाओं र आणविक मार्ग को परिणाम हो, क्यान्सर को बिरुद्ध मा "बडा बन्दूक" को टी टी कोशिकाहरु (टी लिम्फोसाइट्स) र प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाहरु हो । प्रतिरक्षा प्रणाली को समझने को लागि यो पूर्ण मार्गदर्शिका प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मूलभूत कुराहरु को एक गहन चर्चा प्रदान गर्दछ।
प्रतिरक्षा प्रणाली कसरी लड्न सकिन्छ?
क्यान्सर कोशिकाहरूलाई लड्नको लागि, त्यहाँ धेरै प्रतिरक्षाहरू छन् हाम्रा प्रतिरक्षा प्रणालीहरू प्रदर्शन गर्न आवश्यक छ। सरल रूपमा, यी समावेश छन्:
- निगरानी: प्रतिरक्षा प्रणालीले पहिले क्यान्सरको कोशिकाहरू पत्ता लगाउन र पहिचान गर्न आवश्यक छ। हाम्रो प्रतिरक्षा कक्षहरू दुवैको बीचमा सबै कक्षहरू जाँच गर्न आवश्यक छ र क्यान्सरको कक्षलाई गैर-आत्म रूपमा पहिचान गर्न सक्षम हुन्छन्। एक चिन्ता वनस्पति रूखहरू हेर्दै जंगल मा हिंड्ने वानिकी कार्यकर्ता हुनेछ।
- ट्यागिङ: एक पटक पत्ता लगाइयो, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको चिन्ह लगाउन वा विनाशको लागि क्यान्सरको कक्षलाई लेबल गर्न आवश्यक छ। आनुवंशिक पछि, वानिकी कामदारले त्यसपछि रोगी पेटीहरूलाई सुन्तला स्प्रे प्यानको साथ ट्याग गर्न वा लेबल गर्न आवश्यक पर्दछ।
- सिग्नलिंग: एकपटक क्यान्सर सेकेन्डमा चिन्ह लगाइएपछि, हाम्रो प्रतिरक्षा कक्षले अलार्म लगाउन आवश्यक छ, प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई आकर्षित गर्दछ जसले क्यान्सरबाट लड्ने ठाउँलाई जहाँ भेटिन्छ। आनुवाजुली जारी राख्ने, वानिकी कामदारले आफ्नो कार्यालय र फोन, पाठमा फर्केर आउनेछन्, र रोगी रूखहरू हटाउन र हटाउन एउटा रूख सेवामा पठाउनुपर्नेछ।
- लडाइँ: एकपटक क्यान्सर सेलहरू पहिचान र चिन्ह लगाइएको बेलामा, र प्रतिरक्षा कक्षहरूले अलार्मलाई प्रतिक्रिया दिएका छन् र साइटमा भाइरस, साइटोटोक्सिक टी कोशिकाहरू र प्राकृतिक हत्यारा कक्षहरू आक्रमण गर्छन् र शरीरबाट क्यान्सरको कोशिका हटाउँछन्। अन्ततः, आनुवावलोकनमा, रूख सेवाका कर्मचारीहरूले कटौती गर्नेछन् र रोगी रूखहरू हटाउनेछन्।
यस लेखले कसरी टी कोशिकाहरू क्यान्सरबाट लड्न काम गर्दछ भन्ने वर्णन गर्दछ जसको प्रक्रियाले यी चरणहरू घटाउँछ, र क्यान्सर प्रतिरक्षा चक्रमा यो लेख व्यक्तिगत चरणहरूको रेखाचित्र प्रदान गर्दछ।
क्यान्सर सेल कसरी प्रतिरक्षा प्रणालीबाट लुकाउनुहोस्?
यो पनि उपयोगी हुन सक्छ कि क्यान्सर को कोशिकाहरु अक्सर हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पत्ता लगाउने वा हमला गर्न को लागी कसरि प्रबंधन गर्छन। क्यान्सर सेलहरूले लुकाउन सक्छन्:
- कक्षहरूको सतहमा प्रतिरक्षाको अभिव्यक्ति घटाउनुहोस्। यो तिनीहरूका शाखा वा पत्तिबाट ती रोगको लक्षण हटाउँदा रूखहरू अनुरूप छ।
- सेल को सतह मा प्रतिरक्षा गर्ने प्रतिरक्षा प्रणाली को निष्क्रिय गर्दछ। क्यान्सर सेलहरूले अणुहरू उत्पन्न गर्न सक्छ जसले प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई दबाउँछ। आनुवाइमा, रूखहरूले वानिकी कामदार र रूख सेवा बन्द गर्न केहि गर्न सक्दछ।
- क्यान्सर कोशिकाहरूले नजिकैको गैर-क्यामेरा कक्षहरू प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रभावकारिता कम गर्न ठोस पदार्थहरूमा पनि कारण हुन सक्छ। यो दृष्टिकोण microenvironment, कैंसर कोशिकाओं को आसपास को क्षेत्र को बदलन को रूप मा संदर्भित को रूप मा संदर्भित छ। आनुवांशिक बिट बिस्तारै, बिरामीको रूखले वानिकी कार्यकर्तालाई टाढा राख्न मद्दत गर्न मार्नको लागी फर्न र लिब्याक्स सूचीबद्ध गर्दछ।
यदि तपाईं क्यान्सर कोशिकाहरू बीचको फरक फरक फरक फरक छ भने, र क्यान्सर कोशिकाहरू अनौठो लाग्दछन्, निम्न लेखहरूले क्यासिनो सेललाई के बनाउँछ र क्यान्सरको कोशिका र सामान्य कक्षहरू बीचको भिन्नतालाई चर्चा गर्दछ ।
प्रकार र प्रतिरक्षा उपचार को तंत्र
तपाईंले प्रतिरक्षा चिकित्सा को उपचार को रूप मा वर्णित हुन सक्छ जो प्रतिरक्षा प्रणाली "बढावा" गर्दछ। यी उपचारहरू वास्तवमा प्रतिरक्षा प्रणाली बढावा दिन भन्दा धेरै जटिल छ। केही तवरमा एक तवरमा हेर्नुको लागी इम्युनोथेरेपीले काम गर्दछ, साथसाथै उपचारको कोटिहरु प्रयोग गरी आजको अध्ययन वा अध्ययन गर्दछ।
Immunotherapy को तंत्र
कतिपय तंत्रहरू जसले क्यान्सरको उपचार गर्न सक्दछन्,
- प्रतिरक्षा प्रणालीको मद्दतले क्यान्सर पहिचान गर्दछ
- प्रतिरक्षा कक्षहरू सक्रिय र उत्प्रेरित गर्दै
- क्यान्सर सेल लुकाउनको क्षमताको साथ हस्तक्षेप गर्दै (डि-मास्किंग)
- क्यान्सर सेल संकेतहरू परिवर्तन गरेर क्यान्सरको कोशिकाको सूक्ष्म वातावरण संग हस्तक्षेप गर्दै
- क्यान्सरको औषधि डिजाइन गर्न टेम्पलेटको रूपमा हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको सिद्धान्तहरू प्रयोग गर्दै
प्रतिरक्षा रोगको प्रकार
अहिले नै नैदानिक परीक्षणहरुमा अनुमोदित वा मूल्याङ्कन गरिएको प्रतिरक्षा उपचार विधिहरू समावेश छन्:
- मोनोकलोनल एंटीबॉडी
- चेकपोइन्ट इनबिटर्स
- क्यान्सरका टीकाहरू
- एडपेटिभ सेल उपचार जस्तै CAR टी-सेल थेरेपी
- Oncolytic भाइरस
- Cytokines
- Adjuvant immunotherapy
ध्यान दिनुहोस् कि यी उपचारहरू बीचको महत्त्वपूर्ण ओवरलैप छ। उदाहरणको लागि, एक चेक पोष्ट अवरोधकको रूपमा प्रयोग गरिएको औषधि पनि मोनोकोलोनिक एन्टिबोडी हुन सक्छ।
मोनोकलोनल एंटीबॉडी (चिकित्सीय एंटीबॉडी)
मोनोकलेलोन एंटीबॉडीले क्यान्सरको कोशिकालाई लक्षित गरेर काम गर्दछ र केहि समयका लागि प्रयोग गरीएको छ, विशेष गरी क्यान्सरों जस्तै केहि प्रकारका लिम्फोमा।
जब हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली ब्याक्टेरिया र भाइरससँग सम्पर्कमा आउँदछ, सन्देशहरू पठाइन्छ जुन कुन एन्टिबाडीको गठन हुन्छ। त्यसपछि, यदि यस्तै आक्रमणकारी फेरि देखाउँछ भने शरीर तयार छ। प्रतिरक्षा प्रणाली जस्तै डिफ्लेट शटको कामले गर्दा मृत फ्लू भाइरस (शट) वा एक निष्क्रिय फ्लू भाइरस (नेक स्प्रे) देखाउनका लागी प्रतिरक्षाले गर्दा यसले एन्टिबॉडी उत्पादन गर्न सक्छ र यदि जीवित फ्लू भाइरसले तपाइँको शरीरमा प्रवेश गर्दछ।
चिकित्सीय वा मोनोकोलोनल एंटीबॉडी समान तरिकामा काम गर्दछ तर यसको सट्टा "मानव बनाइयो" एन्टिबाडी हुन् जसलाई सूक्ष्मजीवजी को बिरुद्ध क्यान्सर कोशिकाहरूमाथि आक्रमण गर्न डिजाइन गरियो। एन्टिबाडी एन्जिग्स (प्रोटीन मार्करहरू) को क्यान्सर को कोशिकाओं को सतह मा संलग्न गर्दछ, जस्तै कुञ्जी को एक लक मा फिट हुनेछ। एकपटक क्यान्सरको कोशिकाले चिन्ह लगाइएको वा ट्याग गरिसकेपछि, प्रतिरक्षा प्रणालीको अन्य कक्षहरू कक्षलाई नष्ट गर्न सचेत हुन्छन्। तपाईं मितोलोनल एंटीबॉडी को जस्तो सुन्तला स्प्रे प्यान को लागी को लागी तपाईं एक रोगी रूख मा देख्न सक्नुहुन्छ। लेबल एउटा सिग्नल हो जुन सेल (वा रूख) हटाइनेछ।
अन्य प्राप्त मोनोकलोनल एन्टिबॉडी पहुँच गर्न बाट वृद्धि सङ्केत रोक्न यसको सट्टा क्यान्सर सेलमा एक एंजेगनसँग जोड्न सक्छ। यस अवस्थामा, यो एक लकमा कुञ्जी राख्ने जस्ता, जस्तै कि अर्को कुञ्जी विकास वृद्धि संकेत-जडान हुन सक्दैन। औषधि Ererbux (cetuximab) र Vectibix (panitumumab) क्यान्सर कोशिकाहरुमा EFGR रिसेप्टर (एक एंटीजन) संग संयोजन र संयोजन गरेर। किनकि EGFR रिसेप्टर यस प्रकार "ब्लक गरिएको" हो जुन विकास सिग्नल विभाजित र विकास गर्न क्यान्सर सेललाई संलग्न गर्न सकिँदैन र बढ्न सक्दैन।
व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको मोनोक्लनेल एंटीबॉडी लिम्फोमा औषधि रिटक्सन (रिटक्सिम्याब) हो। यो एंटीबॉडी सीडी 20 नामक एक एंटीजनसँग बाँधिएको छ जुन क्यान्सरको बीउको लिम्फोसाइट्समा बी बी सेल लिम्मामास फेला परेको एक ट्यूमर मार्कर ।
मोनोकलोनल एंटीबॉडीहरू हालका क्यान्सरहरूका लागि स्वीकृत छन्। उदाहरणहरू समावेश छन्:
- Avastin (bevacizumab)
- हेरासेन्सिन (ट्रस्टोजुमब)
- Rituxan (rituximab)
- Vectibix (पनितुमुम)
- अर्बबक्स (सीटक्सिम्याब)
- Gazyva (obinutuzumab)
अर्को प्रकार को मोनोक्लनेल एंटीबॉडी एक अप्ठ्यारो एंटीबॉडी हो। यी एंटीबॉडी दुई भिन्न एन्जिग्समा बाँध्छ। एक ट्याग को क्यान्सर सेल र अन्य टी काम एक टी सेल को भर्ती गर्न को लागि र दो साथ एक साथ ल्याउन। एउटा उदाहरण Blincyto (blinatumomab) हो।
संचित मोनोकोलोनल एंटीबॉडी
मोनोकलोनल एंटीबॉडीले मात्र माथि काम गर्दछ, तर एंटीबॉडी पनि कोमोथेरेपी ड्रग, विषैले पदार्थ, वा कन्जगेट मोनोकोलियोल एंटीबॉडी नामक एक उपचार विधिमा रेडियोकर्मिक कणमा संलग्न हुन सक्छ। Conjugated शब्द "संलग्न।" यस अवस्थामा, एक "प्वाइलोड" सीधा एक क्यान्सर सेलमा वितरित गरिएको छ। एक एंटीबॉडी एक क्यान्सर कक्ष मा एंटीजन संग संलग्न छ र "जहर" (दबाइ, विषाक्त, या रेडियो आंशिक कण) लाई सीधै स्रोतमा उद्धार गर्दछ, स्वस्थ ऊतकहरु लाई कम क्षति हुन सक्छ। एफडीए द्वारा अनुमोदित यस श्रेणी मा केहि दबाइहरु मा शामिल छ:
- Kadcyla (ado-trastuzumab): यो स्तनपान के क्यान्सर को उपचार को लागि केमोथेरापी ड्रगको लागी एक मोनोकलॉन एंटीबॉडी हो।
- Adcetris (brentuximab vedotin ): यो एंटीबॉडी एक किमोथेरापी ड्रगमा पनि संलग्न छ
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan): यो एंटीबॉडी रेडियोधर्मी कण संग संलग्न छ
- अनटक ( डेनिलिन्किन difitox ): यो दबाइले जीवाणुबाट एक विषाक्त संग एक मोनोक्लनेल एंटीबॉडीलाई जोड दिन्छ जसले डिफेरियाको कारण बनाउँछ।
प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट इनबिटर्स
प्रतिरक्षा प्रणालीबाट ब्रेक लिने क्रममा प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधहरू।
माथि उल्लेखित रूपमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले चेक र ब्यालेन्स गरेको छ ताकि यसले अतिपरिवर्तित वा निष्पक्ष असर गर्दैन। ओभरपरफर्मिंग देखि राखन को लागी - र अटोम्यून रोग को कारण - प्रतिरक्षा मार्ग को साथ अवरोधी चेक पोइंटहरु लाई विनियमित गरिन्छ, जस्तै ब्रेक को प्रयोग गर्न को लागी धीमा या कार को उपयोग को रूप मा प्रयोग गरिन्छ।
माथि उल्लेखित रूपमा, क्यान्सरको कोशिकाहरू रमाईलो र प्रतिरक्षा प्रणाली धोका हुन सक्छ। उनीहरूले यो गर्ने तरिकाले चेकपोइन्ट प्रोटीन मार्फत छ। चेकपोइन्ट प्रोटीनहरू पदार्थहरू हुन् जुन प्रतिरक्षा प्रणालीमा थिच्न वा ढिलो गर्न प्रयोग गरिन्छ। क्यान्सर कोशिकाहरू सामान्य कक्षहरूबाट उत्पन्न हुन्छन्, तिनीहरूसँग यी प्रोटीनहरू गर्ने क्षमता छ तर उनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पत्ता लगाउनबाट असामान्य तरिकामा प्रयोग गर्छन्। पीडी-एल 1 र सीटीएलए 4 चेकपोइन्ट प्रोटीनहरू हुन् जुन केही क्यान्सरको कोशिकाहरूको सतहमा अधिक संख्यामा व्यक्त गरिएको छ। अर्को शब्दमा, केही क्यान्सरको कोशिकाहरूले यी "सामान्य प्रोटीनहरू" को असामान्य तरिकामा प्रयोग गर्ने तरिका पाउँछन्; एक किशोरावस्थाको विपरीत जो कारको गतिवर्णनमा अग्लो पैदल हुन सक्छ, यी प्रोटीनले प्रतिरक्षा प्रणालीको ब्रेकमा एक पाटो खुट्टा राख्दछ।
औषधिले चेकपोइन्ट इन्ड्रिटरले भनिन्छ कि यी चेकपिट प्रोटीनहरू जस्तै PD-L1 सँग बन्धन गर्न अनिवार्य रुपमा ब्रेक जारी गर्दछ, त्यसैले प्रतिरक्षा प्रणालीले काम गर्न र क्यान्सरको कोशिकाबाट लड्न सक्छ।
हाल प्रयोग गरिने चेकपोइन्ट अवरोधहरूको उदाहरणहरू समावेश छन्:
- Opdivo (nivolumab)
- कीराउडाडा (पिम्मिलोज्मब)
- Yervoy (ipilimumab)
अनुसन्धान यस श्रेणीमा दुई वा बढी लागू औषधिहरू संयोजन गर्नका फाइदाहरू हेर्छन्। उदाहरणको लागि, पीडी-1 र CTLA-4 अवरोधकहरू सँगै प्रयोग गर्दै (ओपडेभो र वाई्रोयय) प्रतिज्ञा देखाइरहेको छ।
पसल सेल ट्रांसफर र कार टी सेल थेरेपी
एडोपेटिभ सेल र कार टी-सेल थेरेपीहरू इम्युथेथेरेपी पद्धतिहरू हुन् जसले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली बढाउँछ। सरल रूपमा, तिनीहरूले हाम्रो क्यान्सर क्षमता वा उनीहरूको संख्या बढाएर हाम्रो क्यान्सर-लडनका कक्षहरूलाई राम्रो लडाकूहरूमा बदलिदिन्छन्।
पसल सेल ट्रांसफर
जस्तै पहिले उल्लेख गरिएको छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले ठूलो ट्यूमरबाट लड्न नसक्ने कारणहरूमध्ये एक छ कि उनीहरूलाई मात्र बलियो र बाहिर निस्कन्छ। एक अनुरूपको रूपमा, तपाईं अगाडिल्लो लाइनहरूमा 10 हजार सैनिकहरू हजारौं विरोधीहरू (क्यान्सरको कक्ष) विरुद्ध जाँदैछन्। यी उपचारहरूले सैनिकहरूको लडाकूको फाइदा उठाउँछन् तर अगाडिको सिमानामा थप सिपाहीहरू थपिन्छन्।
यी उपचारका साथ, डाक्टरले तपाइँको ट्यूमर वरिपरी क्षेत्रबाट तपाइँको टी कक्षहरू हटाउँछन्। एक पटक तपाईंको टी कक्षहरू एकत्रित भएपछि, तिनीहरू प्रयोगशालामा बसीरहेका छन् (र साइटोकिनसँग सक्रिय हुन्छन्)। तिनीहरू पर्याप्त हुन्छन् पछि, तिनीहरू त्यसपछि तपाईंको शरीरमा इन्जेक्सन गरिएका छन्। यस उपचारले वास्तवमा म्यालासोमासँग केही व्यक्तिहरूको उपचारमा परिणत गरेको छ।
कार टी-सेल थेरेपी
माथिबाट आटोमोबाइलको साथ जारी राख्नुहोस्, CAR T-cell therapy को प्रतिरक्षा प्रणालीको रूपमा सोच्न सकिन्छ "धुन अप।" CAR chimeric antigen रिसेप्टरको लागि खडा छ। Chimeric एक शब्द हो कि "एक साथ सामेल भयो।" यस उपचारमा, एक एंटीबॉडी एक टी-सेल रिसेप्टर (सँग जोडिएको) सँगसँगै सामेल हुन्छ।
गोदाम सेल ट्रांसफरको रूपमा, तपाईको ट्यूमरको क्षेत्रबाट टी-सेलहरू पहिला एकत्रित हुन्छन्। तपाईंको आफ्नै टी-कक्षहरू त्यसपछि एक प्रोटीन एक्सपोजिट गर्न मिल्ने परिमार्जन गर्दछ जसले चिमेरिक एन्जिजन रिसेप्टर वा कारलाई उल्लेख गर्दछ। तपाईंको टी-सेलहरूमा यो रिसेप्टरले तिनीहरूलाई नष्ट गर्न कैंसरको कोशिकाहरूको सतहमा रिसेप्टरहरू लाई अनुलग्न गर्न अनुमति दिन्छ। अन्य शब्दहरूमा, यसले तपाइँको टी-सेलहरूलाई क्यान्सरको कोशिका पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
त्यहाँ कुनै पनि कार टी-सेल थेरेपीहरू स्वीकृत छैनन्, तर तिनीहरू क्लिनिकल परीक्षणहरूमा परीक्षण गरीएका परिणामहरू, विशेष गरी लेकिमिया र मेलानोमाको विरुद्धमा परीक्षण गरिन्छन्।
क्यान्सर उपचार रोगहरू
क्यान्सरका टीकाहरू इम्युनिमेसन हुन् जसले क्यान्सरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जम्पस्टार्ट गर्दै अनिवार्य रूपमा काम गर्दछ। तपाईंले क्याप्सनहरू सुन्न सक्नुहुनेछ जुन क्यान्सरहरू रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, जस्तै हेपेटाइटिस बी र एचपीवी, तर फरक लक्ष्य संग क्यान्सर उपचार क्यामेराहरू प्रयोग गरिन्छ - पहिले नै क्यान्सरमा आक्रमण गर्न।
जब तपाईं विरूद्ध प्रतिरक्षा गरिएका छन् भने, टेटनस भन्नुहोस्, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली सानो मृत टेटुससमा प्रकट हुन्छ। यो देख्न, तपाईंको शरीरले यो विदेशीको रुपमा मान्यता दिन्छ, बी-सेल (बी-लिम्फोसाइट) को परिचय दिन्छ जुन त्यसपछि एन्टिबाडी उत्पादन गर्दछ। यदि तपाइँ फेरि टेटुन्समा उजागर गर्नुभयो भने, जस्तै यदि तपाईं जंगली नाखूनमा कदम गर्नुहुन्छ भने, तपाइँको प्रतिरक्षा प्रणाली प्रवाहित र आक्रमण गर्न तयार छ।
त्यहाँ यी उपायहरू उत्पादन गरिएका केही तरिकाहरू छन्। क्यान्सरका कोशिकाहरू प्रयोग गरी क्यान्सरका टीकाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ वा ट्यूमर कोशिकाहरूद्वारा उत्पादित पदार्थहरू।
संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रयोग गरिएको क्यान्सर उपचार उपचारको एक उदाहरण प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि (एसप्युलेक्लेल-टी) प्रस्ताव हो। क्यान्सरका टीकाहरू हाल धेरै क्यान्सरहरूको लागि परीक्षण गरीन्छन् साथै साथै स्तन क्यान्सरको पुनरावृत्तिलाई रोक्न सकिन्छ।
फेफड़ों को क्यान्सर संग, दुई अलग टीकाहरु, CIMAvax ईजीएफ र Vaxina (racotumomab-alum), क्यूबा मा गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर को लागि अध्ययन गरिएको छ । यी खोपहरू, जुन केही व्यक्तिहरूमा अल्प-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ प्रगति-रहित बाजा बढाउन पाइएको छ, संयुक्त राज्यमा पनि अध्ययन गर्न थाल्यो। यी टीकाहरू एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टरहरू (ईजीएफआर) विरुद्ध एंटीबॉडी बनाउन प्रतिरक्षा प्रणाली प्राप्त गरेर काम गर्दछ। EGFR कोशिकाहरु को सतह मा एक प्रोटीन हो जो फेफड़ों को क्यान्सर संग केहि मान्छे मा अधिक हो।
Oncolytic भाइरस
ओनोकोलिटिक भाइरसको प्रयोग अनुरूपको रूपमा "क्यान्सर सेलहरूको लागि गतिशीलता" लाई उल्लेख गरिएको छ। जब हामी भाइरसहरूको विचार गर्छौं, हामी सामान्यतया केहि खराबको बारेमा सोच्दछौं। साधारण चिसो जस्तै भाइरसहरू हाम्रो कक्षहरू सेलहरू प्रवेश गरेर, संक्रमण गरेर संक्रमण गर्दछ, र अन्ततः कोशिकाहरू फटाउनका कारणले गर्दा।
Oncolytic भाइरसहरू "संक्रामक" क्यान्सर कक्षहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यी उपचारहरू केहि तरिकामा काम गर्न देखा पर्दछ। तिनीहरू क्यान्सर सेलमा प्रवेश गर्छन्, गुणा बढाउँछ र सेललाई फटाउनका लागि, तर तिनीहरू पनि रक्तचापमा रिहा गर्छन् जसले बढी प्रतिरक्षा कक्षहरू आउन र आक्रमण गर्न आकर्षित गर्दछ।
अमेरिकामा अझै पनि अनुमोदित कुनै अनौठो भाइरस उपचार छैन, तर तिनीहरू धेरै क्यान्सरहरूको लागि क्लिनिकल परीक्षणमा अध्ययन गरिन्छन्।
Cytokines (प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्युलरेटर)
प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्युलरेटर इम्युनोथेरेपीको एक प्रकार हो जुन धेरै वर्षको लागि उपलब्ध छ। यी उपचारहरूलाई "गैर-विशिष्ट इम्युथेथेरेपी" भनिन्छ। अर्को शब्दमा, तिनीहरू प्रतिरक्षा प्रणालीको क्यान्सर सहित कुनै पनि आक्रमणकारीबाट लड्न मद्दत गर्दछ। यी immunoregulatory पदार्थ - cytokines - दुवै interleukins (आईएल) र हस्तक्षेप (आईएफएन) सहित कैंसर संग लडने को लागि प्रतिरक्षा कोशिकाओं को क्षमता को उत्तेजित गर्दछ।
उदाहरणहरू आईएल -2 र आईएफएन-अल्फा समावेश गर्दछ जुन गुर्देको क्यान्सर र अन्य क्यान्सरों बीचमा मेलानोमा प्रयोग गरिन्छ।
Adjuvant Immunotherapy
बीसीजी एक अपुनेथेरेपी को एक रूप हो जुन वर्तमान मा कैंसर को उपचार को लागि अनुमोदित गरिएको छ। बीसीजी बासिसिलस क्याल्टिटे-ग्यारिनका लागि खडा हुन्छ र तपेदिक रोग विरुद्ध संरक्षणको रूपमा विश्वको केहि भागहरूमा प्रयोग हुने एक टीका छ। यो पनि ब्लडेर क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रतिरक्षाको रूपमा दिइएका बट्टामा यो टीकाकरण, यसको बिरुद्ध मिक्सरमा इन्जेक्सन गरिएको छ। मूत्राशयमा, यो क्याप्सन एक नर्सस्पेस प्रतिक्रिया उत्पन्न गर्दछ जसले क्यान्सरबाट लड्न मद्दत गर्दछ।
साइड इफेक्ट
एक आशा हो, किनकी प्रतिरक्षा थेरेपी विशेष रूप देखि क्यान्सर ठेगाना गर्दछ, कि यिनी उपचारहरु पारंपरिक केमोथेरेपी ड्रग्स भन्दा कम साइड इफेक्ट हुनेछ। तथापि, सबै क्यान्सर उपचारहरू जस्तै, इम्युथेथेरेपी दबाइहरूले प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छन्, जसले प्रतिरक्षाको श्रेणी र विशेष औषधिको आधारमा फरक फरक पार्छ। वास्तवमा, यी प्रभावहरू वर्णन गरिएका तरिकाहरूमध्ये "यो itis सँग केहि पनि" - "itis" प्रत्यय अर्थ सूजन हुन सक्छ।
भविष्य
ईम्युनोथेरेपीको क्षेत्र रोमाञ्चक छ, तर हामीले धेरै सिक्न सक्छौं। धन्यबाद, यो नयाँ उपचारको लागि समय लिनु भएको समय वास्तवमा क्यान्सरको साथ प्रयोगका लागि प्रयोग हुने समय पनि सुधारिएको छ, अतीतमा एक औषधि खोज्न र कहिले क्लिनिक प्रयोग भएको समयको लामो समय थियो। यस्ता औषधहरू संग, जसमा लागू औषधहरू क्यान्सर उपचारमा विशिष्ट समस्याहरू हेर्छन्, त्यो विकास समय अक्सर महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
जस्तै, क्लिनिकल परीक्षणको प्रयोग पनि परिवर्तन हुँदैछ। विगतमा, चरण 1 परीक्षणहरू - पहिलो टाउकोमा मानव औषधिमा परीक्षण गरिएको छ - जसलाई पहिलो "अन्तिम खाडी" प्रयासको रूपमा मानिन्छ। तिनीहरू भविष्यमा ती व्यक्तिहरूको लागि स्वास्थ्य सेवा सुधार गर्न एक तरिकाको रूपमा डिजाइन गरिएको थियो किनकी परीक्षणमा भाग लिने व्यक्ति। अब यी त्यस्ता परीक्षाहरूले केही व्यक्तिहरूलाई मात्र उनीहरूको रोगसँग बाँच्ने अवसर पाउँदछ। क्लिनिक परीक्षणको बारेमा थप जान्नको लागि एक क्षण लिनुहोस्, साथै कसरी मानिसहरू कसरी कैंसरको लागि क्लिनिकल परीक्षण भेट्टाउँछन् ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। Cancer.Net। ईम्युथेथेरेपी: 2016 को क्लिनिक क्यान्सर अग्रिम। 02/04/16।
> फारोडोना, एस।, दीमन्डिस, ई।, र आई। ब्ल्लासट्रिग। क्यान्सर प्रतिरक्षा रोग: क्यान्सरको अन्तको सुरुवात? । बीएमसी औषधि । 2016 (14) 1 9: 73।
> कामत, ए, सिल्वेस्टर, आर, बोहले, ए। एट अल। गैर-मांसपेशी-अपमानजनक मूत्राशय क्यान्सरका लागि परिभाषाहरू, अन्त्य बिन्दुहरू, र क्लिनिक परीक्षण डिजाइन: अन्तर्राष्ट्रिय ब्लेडर क्यान्सर समूहबाट सिफारिसहरू। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2016 (34): 1634-44।
> लु, वाई, र पी। रोबिन। क्यान्सर इम्युनोथेरेपीको लागि नवजात लक्ष्यीकरण। अन्तर्राष्ट्रिय इम्युनोलोजी । 2016 मई 1 9। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
> Mittendorf, E., र G. Peoples। इंजेक्शन आशा - स्तन क्यान्सर वैक्सीनको समीक्षा। ओन्कोलजी । 2016. 30 (5): pii: 217054।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। कार टी-सेल थेरेपी: ईन्जिनियरिङ्का रोगीहरूको प्रतिरक्षा कक्षहरू उनीहरूका क्यान्सरहरू उपचार गर्न। अद्यावधिक 10/16/14। कार टी-सेल थेरेपी: ईन्जिनियरिङ्का रोगीहरूको प्रतिरक्षा कक्षहरू उनीहरूका क्यान्सरहरू उपचार गर्न
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। Immunotherapy। 04/2 9/15।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। Immunotherapy: प्रतिरक्षा उपचार को लागि प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रयोग। अद्यावधिक गरिएको 09/14/15।
> पार्शिस, सी। क्यान्सर इम्युथेथेरेपी: भूत, वर्तमान र भविष्य। इम्युनोलोजी र सेल जीवविज्ञान । 2003. 81: 106-113।
> रेडमैन, जे, हिल, ई।, अल डीघोने, डी, र एल वेयर। क्यान्सरको लागि चिकित्सकीय एंटीबॉडीको कार्यको तंत्र। आणविक इम्यूनोलोजी । 2015. 67 (2 पीटी ए): 28-45।
> विल्लगम, ए, जॉनसन, डी।, र ए रिचमोन। क्यान्सर इम्युथेथेरेपी को संयोजक दृष्टिकोण: संख्याहरुमा बल। ल्यूकोकोटी जीवविज्ञानको जर्नल । 2016 जुन 2 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यु)।