दोषपूर्ण मोबाइल स्वास्थ्य अनुप्रयोगहरू र यन्त्रहरूको खतराहरू

मोबाइल स्वास्थ्यको विस्फोटक प्रसार (एमएचटल) ले पर्याप्त बज उत्पन्न गरिरहेको छ। मिडिया आउटलेटहरू फ्याक्ट्री नयाँ एप समावेश गर्न छिटो लागेका छन् जसले रोगीहरूलाई स्वस्थ बनाउन वा चिकित्सकहरूलाई अझ प्रभावकारी र प्रभावकारी बनाउन मद्दत पुर्याउने प्रतिज्ञा गर्दछ। शिकागो विश्वविद्यालय द्वारा हालैको एक समीक्षाले देखाएको छ कि सबै भन्दा बढि सार्वजनिक रूपमा उपलब्ध मोबाइल स्वास्थ्य एप्स रोगीहरूको लागि डिजाइन गरिएको छ।

तिनीहरू प्राय: कल्याण र रोग व्यवस्थापन गर्छन्। यी दुई कोटिहरू स्वयं निदानको लागि अनुप्रयोगहरू, एप्स एडमिनिस्ट्रेशनका लागि अनुप्रयोगहरू (डिजिटल अनुस्मारकहरू) र इलेक्ट्रोनिक मेडिकल पोर्टल अनुप्रयोगहरू छन्।

यद्यपि, धेरै भन्दा धेरै एमएचटल अनुप्रयोगहरू कठोर ढंगमा परीक्षण गरिएको छैन, त्यसैले हामी निश्चित हुन सक्दैनौं कि उनीहरूले उनीहरूको प्रतिज्ञाहरूमा राम्रो बनाउँदैनन्। यस लेखको उद्देश्यले मेहेअल्थ टेक्नोलोजीको वैध क्षमतालाई सकारात्मक तरिकामा स्वास्थ्य हेरविचार र स्वास्थ्य परिणामहरू बदल्नका लागि उचित क्षमता छुट्याउन, तर दोषी mHealth अनुप्रयोगहरू र यन्त्रहरूले गम्भीर परिणामहरूको नेतृत्व गर्न कसरी पत्ता लगाउँछन् भनेर वर्णन गर्न।

त्यहाँ थुप्रै प्रकारका दोषहरू छन् जसले mHealth एप वा यन्त्रलाई प्लेग्न सक्छ। सूची पूर्ण छैन।

अमान्य

धेरै mHealth अनुप्रयोगहरू वा यन्त्रहरू मापदण्डहरू जस्तै रक्त ग्लूकोज, रक्तचाप, शारीरिक गतिविधि , फेफड़ोंका प्रकार्य, अक्सीजनको स्तर, र कार्डियक लयहरूको मापदण्ड गर्न डिजाइन गरिएको छ। एक अमान्य एप वा यन्त्रले प्यारामिटरलाई गलत ढंगले उपाय गर्दछ, वा त निम्ननिमापन, ओभरटेम्मेसन, वा गलत क्लासिफिकेसन द्वारा।

स्मार्टफोनलाई ग्लुकोज मीटरमा बदल्न को लागी एक एपलाई ग्लुकोज पट्टी पाठकसँग जडान गर्दछ। यदि एपले अवैध ग्लुकोज पढ्ने र देख्न सक्छ भने इन्सुलिनको गलत खुराकलाई सिफारिस गर्दछ, त्यसपछि इन्सुलेन्स व्यवस्थापन गरेपछि रोगले खतरनाक तल्लो वा उच्च ग्लूकोज स्तरको सामना गर्न सक्छ।

केहि प्यारामिटरहरू सरल संख्याहरू होइनन्, तर कोटिहरू। अमान्य वर्गमा एक प्यारामिटरले प्यारामिटरलाई गलत तरिकाले ग्रहण गर्नेछ। जोएल ए। वुल्फ र उनका साथीहरूले पिट्सबर्ग विश्वविद्यालयबाट स्मार्टफोन एप्सको सटीक मूल्यांकन गरे जुन छाला घाँटीका तस्बिरहरू विश्लेषण गर्न डिजाइन गरिएको थियो र अनुमानहरू कि घाँटीहरू मेलानोमा थिए।

चार एप्सबाट तीनवटा गलत म्यागोनोमको 30 प्रतिशत वा बढी बेनामीको रूपमा गलत छ। रोचक परिणामहरु संग अर्को अध्ययन पनि स्विट्जरल्याण्ड मा हृदय क्लिनिक ज्यूरिख को एक हृदयविज्ञानी डा क्रिस्टोपी विस्स द्वारा प्रकाशित गरिएको थियो। उनको टोलीले स्मार्टफोन अनुप्रयोगहरूको मूल्यांकन गरेको छ जुन हृदय दरको मापदण्ड गर्दछ। तिनीहरूले तिनीहरूको नैदानिक ​​शुद्धतामा असंगतता पाए, सम्पर्क-आधारित एप्स भन्दा कम सटीकता देखाउने गैर-सम्पर्क उपकरणहरूसँग।

अवैध एप वा यन्त्रले मर्मत सुरक्षा सम्झौता गर्दछन् त्रुटिको दिशा र परिमाणमा निर्भर गर्दछ, अन्तर्वार्तात्मक स्वास्थ्य अवस्थालाई सम्बोधन गरिँदै, सन्दर्भमा अनुप्रयोग प्रयोग गरिन्छ, साथै अन्य कारकहरू।

अविश्वसनीय

एक अविश्वसनीय एप वा यन्त्रले परिमार्जित गर्ने परिमार्जन गर्दा अत्यधिक भिन्नता उत्पन्न गर्दछ। उदाहरणका लागि, एक अविश्वसनीय ग्लूकोज माप अनुप्रयोगले संकेत गर्दछ कि प्रयोगकर्ताका रगतको ग्लूकोजले महत्त्वपूर्ण परिवर्तन गरेको बेलामा वास्तविकतामा स्थिर रह्यो।

याद गर्नुहोस् कि एप वा उपकरण विश्वसनीय हुन सक्छ तर अमान्य। एक उपकरण जो लगातार 30 मिलीग्राम / डीएल द्वारा रक्त ग्लूकोज कम गर्छन विश्वसनीय तर अवैध हुनेछ।

सबूत आधारित छैन

एक अनुप्रयोग वा यन्त्र जुन वैज्ञानिक प्रमाणमा आधारित छैन मूल्याङ्कन दिन सक्छ वा उपचार बेकार हुने सुझाव दिन्छ, वा खराबमा हानिकारक हुन सक्छ। एक मध्यवर्ती परिदृश्य यो छ कि mHealth टेक्नोलोजी विशेषताहरू वा घटकहरू प्रदान गर्दैन जुन लाभकारी हुन जान्छ। मानौं कि चिकित्सकले अनियन्त्रित अस्थमा संग रोगीको लागि उत्तम उपचारको निर्धारण गर्न अनुप्रयोगलाई प्रयोग गर्दछ। यदि अनुप्रयोगले सबूत-आधारित उपचार सिफारिस गर्न असफल भएमा (जस्तै बन्धन स्टेरियोड्सहरू), त्यसपछि म्यानलबार अनिवार्य रूपमा भोग्न सक्छ।

केहि mHealth अनुप्रयोगहरूले रोगीको विशिष्ट डेटामा आधारित रोगीको जोखिम प्रोफाईल गणना गर्दछ। उदाहरणका लागि, हृदय रोगको क्यालेन्डरले रोगीको उमेर, लिङ्ग, धूम्रपान स्थिति, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल स्तर र अन्य जानकारीलाई कार्डियक घटनाहरूको लागि जोखिम अनुमान गर्न प्रयोग गर्न सक्छ।

यस्तो एपमा सकल असुरक्षितहरूले हानिकारक वा अपमानजनक उपचार मार्गहरूको तिर झुन्ड्याउन सक्छन्।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले एप्स वा उपकरणहरू द्वारा प्रस्तुत जानकारीमा कार्य गर्ने निर्णय गर्ने निर्णयमा नैदानिक ​​निर्णय खेल्ने अपेक्षा गरिन्छ। तर एक दोषपूर्ण एप भरोसेमंद हुन सक्छ। रोगीहरू वा सामान्य ग्राहकहरू (mHealth एप्सका लागि सबैभन्दा ठूलो दर्शकहरू) पनि एप वा यन्त्रको सटीकता जज गर्न सक्षम छन्। विशेषज्ञहरु को तर्क छ कि अनियमित नियंत्रणित परीक्षण (सामान्यतया अनुसन्धान मा सुन मानक मानिन्छ) को mHealth एप्स र उनको अंतर्निहित सिद्धान्तहरुलाई मान्य गर्न आवश्यक छ। विशेष गरी, हामी परीक्षाहरूको खोजीमा ठूलो नमूनाहरू र लामो अनुगमनको साथमा हेर्नुपर्छ। अहिलेसम्म, धेरै स्वास्थ्य अनुप्रयोगहरू द्वारा दावी गरिएका दावीहरू समर्थन गर्न धेरै प्रमाणहरू छैनन्। यसैले, स्थापना गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ भने यीमध्ये धेरै अनुप्रयोगहरू स्वास्थ्य हेरविचारमा एक बहुमूल्य उपकरण हुन सक्छ। स्वास्थ्य व्यवसायीहरूको लागि यो पनि नयाँ एप्स कसरी प्रयोग गर्न जान्न महत्त्वपूर्ण छ।

अन्य विचारहरू

एक दोषपूर्ण एप बजारबाट हटाउन सकिन्छ, जस्तै पेफिजरको रोमेमोलोजील क्यालकुलेटर एपको लागि थियो , जुन रमेटाइट गठिया संग रोगहरु मा रोग गतिविधि को मूल्यांकन गर्न को लागी गलत स्कोर उत्पन्न भयो।

तर अनलाइन बजारबाट हटाउनाले नयाँ डाउनलोडहरू रोक्छ। के प्रयोगकर्ताहरूको स्मार्टफोन वा ट्याबलेटमा पहिले नै डाउनलोड गरिएका एप्स बारेमा? यदि प्रयोगकर्ता खतरनाक छ भने, यो जोखिम रहिरहन्छ।

अर्को महत्त्वपूर्ण मुद्दा मेहट्याट टेक्नोलोजीद्वारा भण्डारण वा पहुँच गरिएको संवेदनशील स्वास्थ्य सूचनाको सुरक्षा हो। रोगी र क्लिनिकहरू सम्भावित डेटा भेदहरूको बारेमा चिन्तित छन्।

एफडीए केहि प्रकारका मोबाइल स्वास्थ्य अनुप्रयोगहरू विनियमित गर्दछ, तर अरूलाई कम जोखिम मानिन्छ यदि तिनीहरूलाई मेडिकल उपकरणहरू मानिन्छ र नदेखी नगर्नुहोस्।

यद्यपि हामी आफ्नो जोखिम र सीमाको बारेमा जान्नुपर्दछ, mHealth अनुप्रयोगहरूसँग व्यक्तिहरूलाई स्वस्थ छनौटहरू र थप जिम्मेवारी लिन प्रोत्साहित गर्ने क्षमता पनि छ।

> स्रोतहरु:

> Coppetti टी, Brauchlin ए, Wyss सी, एट अल। हृदय दर मापहरूको लागि स्मार्टफोन अनुप्रयोगहरूको शुद्धता। युरोपियन जर्नल अफ रोकभोज कार्डियोलोजी 2017; 24 (12): 1287-1293।

> कोर्टेज एन, कोहेन आई, केस्सेमहेम ए। एफडीए मोबाइल हेल्थ टेक्नोलॉजीज को विनियमन। नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेसेन्जर 2014; 371 (4): 372-379।

> Covolo L, Ceretti E, Moneda M, Castaldi S, Gelatti U. के सबूतले सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोणबाट स्वस्थ जीवनशैली बढाउने चालकको रूपमा मोबाइल फोन अनुप्रयोगहरूको प्रयोगलाई समर्थन गर्छ? Randomized Control Trials को एक व्यवस्थित समीक्षा। रोगी शिक्षा र परामर्श 2017; 100: 2231-2243।

> काओ सी, लेटबोट्ज D. उपभोक्ता मोबाइल स्वास्थ्य एप्स: वर्तमान स्टेट, बाधाहरु, र भविष्य दिशाहरु। पीएम र आर 2017; 9 (5): S106-S115।

> पावर ए, लैंडमैन ए, बीट्स डी। केहि राम्रो अनुप्रयोगहरु को खोजी मा। जमै 2014; 311 (18): 1851-1852।

> वुल्फ जेए, मोनोउ जेएफ, अकिलोव ओ, एट अल। मेलानोमा पत्ता लगाउनका लागि स्मार्टफोन अनुप्रयोगहरूको निदान पहिचान। जमा Dermatology 2013; 149 (4): 422-426।