नवजात को नवजात हेरपेस संक्रमण

नवजात हेपेस हुन्छ जब बच्चा जन्म को समय को लागी HSV-1 या HSV-2 संग संक्रमित हुन्छ। यो प्रकारको संक्रमण अत्यन्त खतरनाक छ। यो जीवनभर असक्षमता वा मृत्यु पनि हुन सक्छ। सौभाग्य देखि, नवजात हेपेस अपेक्षाकृत दुर्लभ छ। वैज्ञानिकों को अनुमान छ कि संयुक्त राज्य अमेरिका मा एक वर्ष नवजात हेपेस को लगभग 1500 मामलाहरु हो। त्यो हरेक 3200 डिलिवरीको लागि लगभग एक मामला बाहिर काम गर्दछ।

त्यहाँ तीन प्रकारका नवजात हेपेसहरू छन्:

• विषाक्त रोग छ , जसमा बहु अंगहरू समावेश गर्दछ। यो सामान्यतया 10-12 दिनको जीवन देखाउँछ। यो नवजात खतरनाक हिरोइन सबैभन्दा खतरनाक प्रकार हो। यसले थुप्रै समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ
  • Sepsis
  • श्वसन विफलता
  • लिभर विफलता
  • डिसिमाईटेड इन्फ्रासुलर कोयलेशन, वा डीआईसी, जहां बच्चाहरु को शरीर मा रक्त खून को रूप मा बनाइन्छ
  दिलचस्प तथ्य: प्रसारित नवजात हेपस्पेसको साथमा दुई तिहाई शिशुहरु मस्तिष्कमा सूजन विकसित गर्दछ। 40 प्रतिशतले कहिल्यै न्यानो पाएनन्।
• सीएनएस, वा केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र, रोग । यसले नवजात हेपेसको अवस्थाहरु को 1/3 को प्रतिनिधित्व गर्दछ। यो सामान्यतया 2-3 हप्ताको जीवनमा देखाउँछ। यी शिशुहरुमध्ये अधिकांश केहि बिंदुमा छाला घाँटीहरू छन्, र लक्षणहरू समावेश छन्:
  • विस्फोट
  • थकित
  • चिन्ताजनक
  • समस्यामा कमी वा कम भूख
  • शरीर को तापमान को बनाए राखन को समस्याहरु
  • fontanelles मा सूजन (नरम स्पट)
• एसईएम रोग, छाला, अनुहार, र / वा मुखमा सीमित छ। अब त्यो एंटीवाइयरहरू उपलब्ध छन्, यसले नवजात हेपेसको सबै अवस्थाहरू बनाउँछ। यी शिशुहरु मध्ये धेरै पनि सीएनएस रोग संग तुलना मा एक रेशम प्राप्त गर्छन। यी शिशुहरूमा पनि 10-12 दिनका जीवनका लक्षणहरू छन्।

सौभाग्य देखि, प्रभावी हेरपेस उपचार उपलब्ध छ। Acyclovir को नवजात हेरफेर को लागि एक प्रभावी उपचार को रूप मा दिखाया गएको छ। यद्यपि, जोखिम अझै पनि उच्च छन्। यहां सम्म कि उपचार संग, बच्चाहरु को 30% सम्म फैलिएको नवजात हेपपस अझै पनि उनको पहिलो जन्मदिन सम्म पुग्नु पहिले नै मर्छ। मृत्यु अन्य प्रकारका नवजात हेपेसको उपचार प्रकारको साथमा नराम्रो हुन्छ।

सीएनएस हर्पको लागि मृत्यु दर दर उपचारको साथ मात्र 4 प्रतिशत छ।

उपचारले दीर्घकालीन अक्षमताको जोखिमलाई पनि कम गर्न सक्छ। अध्ययनहरूले देखेका छन् कि उपचार शिशुहरु संग एसईएम रोग संग धेरै कम दीर्घकालिक समस्याहरु छन्। यद्यपि, नवजात हेपेसका अन्य रूपहरू, वा एसईएम रोग बिना प्रभावकारी उपचार बिना, कुनै शिशुको लागि गम्भीर, आजीवन समस्या हुन सक्छ। केहि प्रकार को क्षति जो कि नवजात हेपेस संक्रमण को कारण हुन सक्छ मा शामिल हो:

• बौद्धिक विकलांगता
• दुई वा चार अंगहरूको पालो
• व्यवहार समस्याहरू
• विलम्ब गरिएको भाषण
• सिकन विकारहरू
• आँखा समस्याहरू

बच्चाहरु नवजात हेरापेस को लागि सबै भन्दा ठूलो जोखिम मा हैं

गर्भवती समयमा एक जननांगिक हेपेस संक्रमण संग संक्रमित महिलाहरु लाई सामान्यतः उनको बच्चाहरु लाई हेरपेस को सबै भन्दा ठूलो जोखिम मानिन्छ। यो विशेष गरी हो यदि तिनीहरू एचएसवी -2 को बिरुद्ध एचएसवी -1-लाई जननाशक रूपमा संक्रमित हुन्छन्। नवजात हेपेस संक्रमणहरुको लागि महत्वपूर्ण जोखिम को लागी अर्को प्रमुख कारक जन्म को समय मा एक जननांगीय हेरस्पेस प्रकोप को उपस्थिति छ। महिलाहरू जो श्रममा जाने जननाथ प्रकोप छ भने योनि जन्मको सट्टा सिजररी सेक्शनलाई विचार गर्न सल्लाह दिइन्छ। नवजात हेपस्पेसको लागि अन्य गर्भावस्था सम्बन्धी जोखिम कारकहरू शिशुलाई डेलिभर गर्नु अघि झिल्ली लामो समयसम्म झिल्ली हुन्छ र भ्रूण खोपडी इलेक्ट्रोडको प्रयोग गर्दछ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन् जुन नवजात हेपेस जन्म पछि संचार गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, 2015 मा वैज्ञानिकहरूले देखाएको छ कि यहूदी रगतको खतना पनि शिशुहरूले नवजात हेपेसका लागि जोखिममा राख्न सक्छ। यो कारणले गर्दा अनुष्ठान खतनामा घाँटीको सिधा मौखिक सक्शन समावेश हुन सक्छ। यदि खतना गर्ने व्यक्तिले मौखिक हेपेस संक्रमण गरेको छ भने यस्तो सीधा सम्पर्कले हेपेस ट्राफिकको नेतृत्व गर्न सक्छ। यस ट्राफिकको प्रकार कसरी मौखिक सेक्सको बारेमा हेरपेस टेलिभिजन हुन्छ। यो खतना चिकित्सा खतना प्रक्रियाको क्रममा अवस्थित छैन। ती प्रक्रियाहरू प्रदायक र शिशु बीचको मौखिक सम्पर्क समावेश गर्दैन।

यद्यपि, शारीरिक खतना अन्य कारणहरूको लागि विवादास्पद हुन सक्छ।

स्तनपानको समयमा नवजात हेपस्पेस ट्रांसमिशन हुन सक्छ अर्को असामान्य तरिका। हेरपस स्तन दूध मार्फत हस्तान्तरण गर्न सकिँदैन। तथापि, महिलाहरूले आफ्नो छातीमा हेरपस घावहरू विकास गर्न सक्छन्। यदि यो बच्चासँग यी घाँटीहरूसँग मौखिक सम्पर्क छ भने, यो नवजात हेपेस हुन सक्छ। यस्तो टेलिभिजन एकदम दुर्लभ छ। उनले भने, साहित्यमा थुप्रै मुद्दा रिपोर्ट भएको छ। त्यसैले, छातीमा घाँटीको साथमा स्तनपान गर्ने महिलाहरूले डाक्टर हेपेस संक्रमणको सम्भावित जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुपर्छ।

कसरी डाक्टरहरूले नवजात हेपेसको जोखिम घटाउँछन्?

डाक्टरहरूले नवजात हेपेसको जोखिम घटाउने थुप्रै तरिकाहरू छन्। यसमा समावेश छ:

1. गर्भावस्थाको बेलामा नयाँ संक्रामक रोगहरू वा लक्षणहरू लक्षण गर्ने अनुभवहरू द्वारा suppressive उपचारको प्रयोगको प्रोत्साहन दिनुहोस्। यसले संभावना कम गर्छ कि महिलाले डिलिवरीको समय नजिकैको प्रकोप अनुभव गर्नेछ। यसले एस्टिटमेटिक शेडिंगको मौका पनि कम गर्छ। महिला प्रणालीमा कम विषाणु, कम बच्चाको संभावनालाई उजागर गरिनेछ।
2. महिलाहरुको लागि योनि वितरणको सट्टा सिजनियर खण्डहरू सिफारिस गर्दै बालबालिकाको हेरफेर छ भने उनीहरूको बच्चाको बाँकी मिति नजिक। यसले महिलाको योनिमा वा जेनिटल्सको सतहमा कुनै पनि सक्रिय खट्टासँग सम्पर्कमा आउँदछ भन्ने संभावनालाई घटाउँछ। त्यस्ता दुःखदहरूले हेपेस भाइरसको टेलिभिजनको सबैभन्दा ठूलो खतरा देखाउँछन्।
3. गर्भावस्थाको समयमा सुरक्षित सेक्स अभ्यास गर्न serodiscordant जोडाहरूलाई प्रोत्साहन दिइन्छ । यसो गर्दा गर्भवतीको समयमा महिलाहरु लाई नयाँ जनजातीय संक्रमित संक्रमण हुन सक्ने संभावना कम गर्दछ। किनकि नयाँ संक्रमण ट्राफिकको उच्चतम जोखिमसँग जोडिएको छ, यो महत्त्वपूर्ण लक्ष्य हो। (यसमा मौखिक सेक्स समावेश छ किनकि मुखबाट हेरस्पेसको प्रसारणले जेनेटललहरूमा जीनल हेपेसको एक बढि सामान्य कारण हो।)

_{स्रोतहरू:}

_{फिल्ड एसएस। प्रायः अप्रत्याशित स्तन लेसन्स बाट घातक नवजात हेरफेर सिम्पलेक्स इन्फिटेसन। J Hum Lact। 2016 फेब्रुअरी; 32 (1): 86-8। doi: 10.1177 / 0890334415596987।}

_{लेस BF, Umscheid CA. नवजात हेरापस सिम्प्लेक्स भाइरस टाइप 1 संक्रमण र मौलिक संचरणको साथ यहूदी अनुष्ठान सर्कल: एक व्यवस्थित समीक्षा। जे पैडिएट्रिक इन्फैक्ट डिस्क सो। 2015 जुन; 4 (2): 126-31। doi: 10.1093 / jpids / piu075।}

_{माल्म जी, फर्सग्रेन एम, एल आजज एम एम, फारसन ए। नवजात विषैले हेरिस्पेसका साथ बच्चाहरु को अनुवर्ती अध्ययन को बारे मा विशेष रूप देखि देर देखि तंत्रिका विचलन को सम्बन्ध मा। एक्ट्रा पाडेरर स्क्यान्ड। 1991 फरवरी; 80 (2): 226-34।}

_{Pinninti एसजी, किम्बेर्लिन डीडब्ल्यू। नवजात मा हर्स्पेस स्याक्सक्स भाइरस को रोकथाम। क्लिन प्रिनटोल। 2014 डिसेम्बर; 41 (4): 945-55। doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012।}