यद्यपि पासासन भाइरस दुर्लभ छ, हरेक वर्ष, त्यहाँ यसको साथ अधिक व्यक्तिहरू छन्।
यो भाइरस पहिलो पटक 1 9 58 मा पासास्सान, ओंटारियोमा पत्ता लगाइएको थियो जब यो एक जवान केटाको मस्तिष्कबाट अलग भएको थियो जुन इन्सेफलाइटिस को मृत्यु भएको थियो, जुन पासासन भाइरस संग संक्रमण को लागी छ। 1 9 58 र 1 99 8 को बीचमा मात्र 27 व्यक्ति पाण्डेसन भाइरस संक्रमण संग निदान गरियो।
2003 र 2017 बीचको यो संख्या तीन गुणा बढी छ, 85 व्यक्तिहरू निदान भएका छन्।
"पासासन भाइस: उत्तरी अमेरिकामा सार्वजनिक स्वास्थ्य सम्बन्धको एउटा उभरिरहेको अरोबिरिरस" लेखिएको लेखकको अनुसार "यो वृद्धि" सर्वेक्षण र आर्थोपोड-जन्मे भाइरस, बीमारीको वास्तविक उद्भव, वा परीक्षणको कारण हुन सक्छ। दुवै कारकहरूको संयोजन। "
पृष्ठभूमि
Zika भाइरस, डेंगू भाइरस, र पश्चिम नेल भाइरस जस्तै , पाउसान भाइरस एक फ्लोरिइरस हो। यो अर्को टिक-उत्पन्न भाइरस जस्तै हो जुन इन्सेफलाइटिसको कारण हो: टिक-जन्मे इन्सेफलाइटिस भाइरस (टीबीईई)। TBEV सँगको संक्रमण पासासन भाइरसको भन्दा धेरै सामान्य छ, युरोप र एशियामा धेरै हज़ार मानिसहरू इन्सेफलाइटिस र म्यानिनिटाइटिसबाट प्रत्येक वर्ष प्रभावित हुन्छन्।
हामी पापीपासयन भाइरस को प्रतिकृति र सम्भावना को क्षमता को बारे मा जान्दछ को बारे मा वास्तव मा TBEV मा आधारित छ, जो एक अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य चिंता को रूप मा गरिन्छ र पाउसेन भाइरसको भन्दा राम्रो अध्ययन को रूप मा मानिन्छ।
विशेष गरी टीबीईईका लागि टीका बनाइयो।
पाउसेसन भाइरस एक एकल स्ट्रन्ड गरिएको आरएनए भाइरस हो। प्राविधिक रूपमा, पाउसेन भाइरसले दुई किशोरीहरू समावेश गर्दछ: पाउसेसन भाइरस प्रोटोटाइप वंश र हिरण टिक भाइरस (डीटीवी)। यस लेखमा, हामी यी दुवै समान समान (अझै पारिस्थितिकी र आनुवांशिक रूप देखि फरक रेखाहरू) पाउनुहुनेछ जुन पाउसेन भाइरसको रूपमा।
पाउसेन भाइरस ticks को Ixodes जीनस द्वारा गरिन्छ। पासासन भाइरसको वितरण वर्जीनिया बाट नोभेस्कोटियासम्म पुग्छ। यो संयुक्त राज्य र क्यानाडा को न्यूयर्क, पेंसिल्वेनिया, क्यूबेक, मिशिगन, विस्कॉन्सिन, मिनेसोता, र ओन्टारियो सहित को आंतरिक मा पाइन्छ। पाउसोन भाइरस कोलोराडो, क्यालिफोर्निया र ब्रिटिश कोलम्बियाको रूपमा अहिले सम्मको पश्चिम भेटिएको छ।
सामान्यतया, पाउसेन भाइरस पूर्वोत्तर र ग्रेट लेक क्षेत्रमा वितरित गरिन्छ, न्यूयॉर्क र हडसन घाटीको साथमा अधिकतर अवस्थामा रिपोर्ट गर्दै न्यू इंग्ल्याण्डको साथ।
दिलचस्प छ, पाउसेन भाइरस पनि रूसमा पाइन्छ; तथापि, यस विशिष्ट वितरण सम्भवतः एक परिचयको कारण 100 वर्ष भन्दा बढी भन्दा सम्भव छ - सम्भवतः 1 9 70 को दशकमा फर कारोबारको लागि आयातित आयातित मङ्कबाट।
पिसासन भाइरस लगाउँदा आइक्स्सले टिकाउँछ, धेरै जना जनावरहरू द्वारा हर्बोरिएको छ, जसरी रातो गहिराइहरू, चिपमन्कहरू, ग्राउण्डहोजहरू, स्किन्सहरू, भ्वाइस, सेतो-पेटी हिरण र सेतो-फुटेका चूहहरू पनि छन्। तथापि, मानिसहरू अल्पसंख्यक जनावरहरूसँग सम्पर्कमा आउँछन् जुन फराकिलो र कुखुराको रूपमा फराकिलो हुन्छ। बरु, मानिसहरु प्रायः बिरामी हुन्छन् किनकि आइक्स्सले प्वाइटर लिपि पारित गरिसकेपछि सफेद फुटर चूहों र सेतो-टिपेर हिरण द्वारा जान्छ।
क्लिनिकल लक्षण
सामान्यतया, मान्छे सम्झन सक्दैन जब तिनीहरू आइक्स्स टिक द्वारा बिट गरियो।
अधिकांश व्यक्ति जो टिकले काटेर लक्षणहरू विकास गर्दैनन्। लक्षणहरू विकास गर्नेहरू मा, यसले संक्रमणको लागि एक र पाँच हप्तासम्म लिन सक्छ। खास गरी, पाकपास भाइरस संलग्न र प्रसारण गर्न टिकको लागि यसले मात्र 15 मिनेट लाग्छ।
प्रारम्भिक, लक्षण व्यक्ति बनेको बुखार संग एक फ्लू-जस्तै बीमारी विकसित गर्न को लागी, जो कि एक सिरदर्द, अपशिष्ट रोगको लक्षण, डरावनापन, अपमानजनक र खराबी संग हुन सक्छ। यी प्रारम्भिक लक्षणहरूको धेरै दिन भित्र, इन्सेफलाइटिस ट्रांसपायर गर्दछ। एनसेफलाइटिसले मस्तिष्कको सूजनलाई बुझाउँछ। यसको अतिरिक्त, रीडिन कर्ड पनि म्यानिनिइटाइटिस र माइलाइटिस को लागी संक्रमित हुन सक्छ।
एकपटक मस्तिष्क र रीढ़को कर्ड घुमाईएको बेला, निम्न लक्षणहरू देखाउनुहोस्:
- टाउको दुखाइ
- Lethargy
- Seizures
- भाषण समस्याहरू
- पक्षाघात
- दृष्टि समस्या
- ढिलो भाषण
- उल्टी
- सास फेर्न समस्या
- असम्भव समन्वय
इन्सेफलाइटिसको विकास गर्ने लगभग 10 प्रतिशत मान्छे मर्छन्। यसबाहेक, 50 प्रतिशत व्यक्ति स्थायी न्यूरोलोजिकल समस्याहरू विकास गर्न जान्छन्। स्थायी न्यूरोलॉजिकल समस्याहरू पुनरावर्ती सिरदर्द, मांसपेशी बर्बाद, र मेमोरी कठिनाइहरू समावेश गर्दछ।
निदान
पाउसेन भाइरस संक्रमण नैदानिक परीक्षा र प्रयोगशाला परीक्षणको आधारमा निदान गरिएको छ।
क्लिनिकल निदान को तीन मानकहरु लाई पूरा गर्नु पर्छ:
- बुखार 38 डिग्री सेल्सियस भन्दा बढी वा बराबर
- तंत्रिका प्रणाली हानिको कुनै पनि संकेत
- कुनै अन्य सम्भावना नैदानिक निदान छैन
प्रयोगशाला परीक्षणमा पासासन भाइरस पत्ता लगाउने प्राथमिक विधि हो। सर्जिकल परीक्षणले स्पिरेन द्राइ, रक्त, वा ऊतकको नमूनामा भाइरसलाई एंटीबॉडीलाई पहिचान गर्दछ।
सीडीसीको अनुसार, यहाँ केहि अन्य नैदानिक जानकारी पाइन्छ पाउसेन भाइरस:
POW भाइरस संग रोगियों मा इलेक्ट्रोनेसिसफ्लोगग्राफी (ईईईजी) इन्सेफलाइटिस सामान्यतया धीमी लहर गतिविधि को निष्कर्ष गर्दछ र परिणाम उन हेरपेस सरसॉक्स भाइरस encephalitis मा देखेको जस्तो समान हुन सक्छ। POW भाइरस संग रोगियों मा मस्तिष्क को एमआरआई पेरिसेटल या अस्थायी lobes मा microvascular ischemia या demyelinating रोग संग परिवर्तन देखि थाहा हुन्छ; मस्तिष्कको नतिजा सीटी स्क्यानहरू विशेष गरी उपयोगी छैनन्।
उपचार
पाउसेन भाइरसको लागि कुनै उपचार छैन। बरु, लक्षणहरू आन्तरिक तरल पदार्थ, कृत्रिम वेंटिलेशन, र दबाइहरू जसले मस्तिष्क सुँगुरलाई कम पार्छ। यसबाहेक, औपचारिक उपचार सिफारिसहरू विकास गर्न पर्याप्त प्रमाण छैन।
स्टेरियोड्स र भित्री इम्युनोग्लोब्लिन (IVIG) को संक्रमण को उपचार मा प्रभावकारी हुन को लागी मनाया गएको छ। यो स्पष्ट छैन कि एंटीवायरल उपचार (यानी, रिभेरिन) प्रभावकारी छ कि छैन। विशेष गरी, एक रोगी जसले रोगी हस्तक्षेप संग व्यवहार गरेको थियो र रिभेरिन अझै पनि रोगबाट निधन भयो। नोटको, स्टेरियोड्स, आईभीआईजी, इन्टरफेरोन र रिभभिनरले प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियालाई पराजित गर्दछ र इम्युनोमोड्युलेटरहरू छन्।
यद्यपि नैदानिक होइन, एमआरआईसँग मस्तिष्क इमेजिङ प्रोगोस्टेटिक हुन सक्छ र संकेत गर्दछ कि कुन रोगीहरूले लामो समयसम्म खराब बसाल्नेछन्।
रोकथाम
हाल, पाउसेन भाइरसको लागि कुनै पनि टीकाकरण छैन। टीबीईवीका लागि टीभीभीहरू छन् जुन पाउसेन भाइरसको जस्तै छ, र यो टीकाहरू रूस र यूरोपमा उपलब्ध छन्। तथापि, यी टाबीईई टीभीहरूले पासासन भाइरसको साथ संक्रमणलाई रोक्न प्रभावकारी साबित गरेको छैन।
यसबाहेक, पाउसेन भाइरस फ्लेभिभियसको प्रकार हो, र टीबीईभी टीभीभीका साथै, अन्य प्रकारका फ्लेभिभिरसका लागि क्यामेराहरू छन्, पहेंलो बुखार र जापानी इन्सेफलाइटिस पनि। यद्यपि, Powassan भाइरस अणुले अन्य प्रकारका एक प्रकारको फ्लोभीभिरससँग समान छ त्यसैले यी अन्य क्यामेराहरू सीमित प्रयोगको पनि छन्।
अहिलेको लागि, पाउसेन भाइरस संग संक्रमण देखि बचने को सर्वश्रेष्ठ तरीका निवारक मार्गदर्शन को पालन गर्दै छ। त्यहाँ विभिन्न व्यक्तिगत र प्राविधिक उपायहरू छन् जुन तपाइँले निम्न टिक एक्सपोजरको जोखिमलाई कम गर्न सक्नुहुनेछ जुन निम्न सहित:
- काठको क्षेत्रबाट उच्च पित्ता काट्ने संग टाढाको साथ टेक संग प्रत्यक्ष सम्पर्क नदिनुहोस्।
- ट्रेल्सको केन्द्र तिर हिँड्नुहोस्।
- विकृति प्रयोग गर्नुहोस् जुन 20 प्रतिशत वा बढी DEET, पिकरिनिन वा IR3535 समावेश गर्दछ। छालाको उजागर क्षेत्रहरूमा विकृति लागू गर्नुहोस्।
- लुगा लगाएर लुगा लगाएर लुगा लगाएका कपडाहरू। साथै, तपाईंको पैंट आफ्नो मोजेमा टक गर्नुहोस्।
- छोराछोरीलाई विक्रय लाग्दा, आँखा, हात र मुखमा अनुप्रयोगबाट जोगिन।
- कपडा र गियर प्रयोग गर्नुहोस् जुन permethrin समावेश छ।
- घर फर्केर फर्किने बित्तिकै स्नान गर्नुहोस् र त्यसपछि आईना प्रयोग गरेर ट्यांक जाँच गर्नुहोस्। सबै तुरुन्तै हटाउनुहोस्।
- सबै प्रकारका कपडाहरू, गियरहरू र पालोहरू टिक्सका लागि जाँच गर्नुहोस्।
- कपडामा टेक्सलाई मार्न, कपडाहरू तातो पानीमा हाल्नुहोस् र उच्च गर्मीमा सुखार्नुहोस्।
- बाहिर जाने बित्तिकै उनीहरूका पाल्तुहरू जाँचको लागि जाँच गर्नुहोस्।
- तपाईंको सम्पत्तिबाट टिक स्थानान्तरण क्षेत्रहरू, जस्तै लामो घास, ब्रश र पातको ढिलाहरू हटाउनुहोस्।
- क्यान्सरले प्राय: टिक आवास क्षेत्रहरू कम गर्नका लागि।
- जंगली जनावरहरू तपाईंको सम्पत्ति बन्द राख्न बाड़हरू निर्माण गर्नुहोस्।
- खारेज गरिएको फर्नीचर र अन्य रद्दीटोकरी हटाउनुहोस् जुन तपाईंको यार्डबाट टाँसिएको छ।
- रितीको काठले स्वच्छ खालमा स्ट्याक गर्न रोडेंटहरू द्वारा एसिस्टेन्सनलाई रोक्न।
- पेटी र खेलको मैदान उपकरण पेड र ब्रश क्षेत्रहरूबाट टाढा।
- धूल, अपमानित कलर, स्प्रे, वा सामरिक उपचार सहित तपाइँको कुत्तेमा टिक कीटनाशकहरू (यानी, एसिराइड्स) वा रिपेलेंटहरू प्रयोग गरी विचार गर्नुहोस्। आफ्नो पशु चिकित्सक संग पहिले बोल्नुहोस्।
- विभेदकले तपाईंको घर स्प्रे राख्नुहोस्।
बिरालोहरूको कीटनाशकको लागि धेरै संवेदनशील छन्; यसैले, तपाइँको पशु चिकित्सक पहिले बोल्ने बिना तपाईंको बिरालो मा कीटनाशक को प्रयोग न गर्नुहोस।
भविष्य दिशा
हालको साताहरूमा, पासमासन भाइरसलाई लक्षित अनुसन्धान अनुसन्धानमा वृद्धि भएको छ।
अग्लो हेर्दै, पाउसासन भाइरस विरुद्ध युद्धमा, वैज्ञानिकहरूले वयस्क तथा अपरिपक्व आइक्स्सको विश्लेषण गर्न महत्त्वपूर्ण हुने हो कि यी क्षेत्रमा खेल्ने जीवन चक्र र ट्राफिक चक्रको साथसाथै विकासवादी कारकहरू जुन भाइरस को आकारलाई अझ राम्रो बनाउन सकिन्छ। नोट, केहि विशेषज्ञहरूले सुझाव दिन्छन् कि यी टिक्सका जीवन चक्रमा हालैका परिवर्तनहरूले यस रोगजन्यको बढि विकृति बताउन सक्छ।
यसबाहेक, वैज्ञानिकले स्तनपानको रूपमा सेवा गर्ने स्तनपालनहरूमा पाउसासन भाइरसको एंटीवायरल प्रतिक्रियालाई राम्रोसँग अध्ययन गर्नुपर्छ। विशेष गरी, शोधकर्ताहरुले भाइरस को प्रतिकृति चक्र लाई राम्रो तरिकाले बुझ्न आवश्यक छैन न केवल टिक्समा तर स्तनमा पनि। यी अंतर्दृष्टिहरूले वैज्ञानिकहरूले चिकित्सकीय लक्ष्यहरूको पहिचान गर्न मद्दत गर्छन् र पत्ता लगाउँछन् कि कसरी पाउसासन भाइरस प्रकृतिमा रह्यो।
संक्रमण को दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल सम्बन्ध को बेहतर समझने को लागि, प्रयोगों को डिजाइन गर्न को लागी कि रोगियों को पालन संग समय को लागी (जस्तै, कोहोन्ट अध्ययन)।
विस्कॉन्सिनमा, केहि टिक्सहरूले पायपासन भाइरस र लिम रोग दुवै संचारित गर्न सक्दछ, जसलाई सह-संक्रमण सम्भव छ। यो सह-संक्रमणले लिम्मे रोगको लक्षण लक्षणको व्याख्या गर्न सक्छ र थप अध्ययन गर्न आवश्यक छ।
बाट एक शब्द
यद्यपि दुर्लभ, पासासन भाइरसबाट संक्रमित भएका व्यक्तिहरूको संख्या बढ्दै गएको छ र गम्भीर बीमारीले अस्पतालको आवश्यकता पर्दछ। अधिक परीक्षण र बढि बढि बढावा संग, यो संभव छ कि पाउसासन भाइरस भविष्य मा बीमारी को एक उभरते कारण बन जाएगा।
एक सम्बन्धित नोटमा, सार्वजनिक सार्वजनिक जागरूकता र पाउसेसन भाइरसको लागि सीमित परीक्षणको कारण, यो सम्भव छ कि यस भाइरस इन्सेफलाइटिस भएका रोगीहरू बीचको अज्ञात बनेको छ। अन्य शब्दहरुमा, केहि व्यक्ति जो एन्सफलिटाइट्स समाप्त हुन्छ पायपासन भाइरस संक्रमण संग कभी पनि निदान नहीं गरिन्छ।
पाउसेन भाइरसको साथ संक्रमण व्यवस्थापन गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका हो, पहिलो स्थानमा टिक एक्सपोजर रोक्न हो। यदि तपाइँ पाईसन भाइरस भेट्टाउनुभयो भने-विशेष गरी पूर्वपश्चिम र ग्रेट लेक क्षेत्रहरू - जब तपाईं बाहिर जानुभयो भने तपाईले फर्काउनु हुन्छ र तपाईले फर्काउँदा टिक जाँचहरू प्रदर्शन गर्दछ।
ध्यान राख्नुहोस् कि अन्य टिक-जन्मे रोगीहरू जुन सामान्यतया बीमारीको कारण हो, जस्तै बोरेलियाया बर्गरडोरफी (जस्तै, लिम्मे रोग), त्यसोभए पश्चात्ताप र टिक जाँचहरू अन्य प्रकारको रोगको रोकथामको लागि राम्रो विचार हो।
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यदि तपाईंको शरीर केवल एक छोटो छोटो समयको लागि रहेको छ भने, जब तपाईले यसलाई ध्यान दिनुहुन्छ, तपाइँ पाउसेसन भाइरसबाट संक्रमित हुन सक्दछ। अन्य टिक-जन्मे रोगीहरू, जस्तै बोरेलिया बर्गरडेरेरिया , सँगै एक दिनको लामो अनुग्रह छ।
यदि तपाईंलाई पश्चात्ताप गर्दछ कि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्ति पाउसासन भाइरस संग संक्रमित भएको छ, तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नु हुन्छ। यसबाहेक, तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा दिनुहोस् किन तपाईंले यो भाइरसबाट संक्रमण संकलन गर्नुहुन्छ र सम्भावित टिक एक्सपोजरको कुनै पनि इतिहासलाई विस्तार गर्दछ। यसबाहेक, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको गतिविधिको बारे जान्दछ र तपाईले कहाँ यात्रा गर्नुभयो - विशेष रूप देखि आउटडोर वातावरण जसमा पाइसपास भाइरस भेटिन्छ। तपाईंको चिकित्सकलाई दुवै सजग गराइन्छ किनभने त्यहाँ पाउसेसन भाइरसको लागि एक विशेष परीक्षण छ र अवस्था सामान्यतया संक्रामक रोग विशेषज्ञहरूले व्यवस्थापन गर्दछ।
> स्रोतहरु:
> बेनेट, एन पाउडर भाइरस रोग एक शिशु-कनेक्टिकट, 2016, एमएमडब्ल्यूआर। 2017; 66: 408-40 9।
> हात्ती, सीटी, यावेट्ज, एस, लियोन, जे। उत्तर अमेरिका मा अरुर्बिरिरस एन्सेफिलाइटिस को उभरते कारणहरु: पाउसान, चिकुंगुन, र जिका भाइरस। वर्तमान न्यूरोलोजी र न्यूरोसिस रिपोर्ट। 2017: 17; 12।
> हर्मेनस, एमई, थानाम्निनी, एस पाउपासस विरुस: उत्तरी अमेरिका मा सार्वजनिक स्वास्थ्य सम्बन्ध को एक उभरते Arbovirus। भेक्टर-बर्र्न र जुनोटिक रोग। मई 12, 2017।
> सीडीसी। Powassan Virus। www.cdc.gov।