त्यहाँ एक वास्तविक खतरा हो कि पीएसए स्क्रिनिंग ओभरट्रेटमेन्ट हुनेछ। सरकारले यस परिस्थितिको अध्ययन गरिसकेको छ, त्यसैले पीएसए स्क्रीनिंग पूर्ण रूपमा छोडेर सिफारिस गरिएको छ। यो प्रस्तावले तपाईंलाई अचम्म लाग्दैन जस्तो लाग्छ जब वर्तमान प्रणाली हरेक वर्ष कम ग्रेड बीमारी संग 100,000 मान्छे को निदान गर्दछ । अध्ययनले देखाउँछ कि यी मानिसहरूमध्ये 70,000 नग्न तत्काल शल्यक्रिया वा विकिरणमा लाग्छन्, यद्यपि यसले आफ्नो जीवन लामो पार्दैन।
एनआईपीिंगको सरकारको विचार ठिकेर पीएसए स्क्रिनिंगले राम्रो-स्थापित तथ्यलाई बेवास्ता गर्दछ कि उच्च-ग्रेड रोगको प्रारम्भिक पत्ताले जीवन बचाउँछ। पीएसए स्क्रिनिंग बिर्सनु भनेको मात्र "सरल पानीको साथ फ्याँक्नुस्।"
एक पूर्ण प्रोस्टेट क्यान्सर स्क्रिनिङ परीक्षणले सबै हानिकारक निम्न-ग्रेड सामानको उपेक्षा गर्दा उच्च-ग्रेड रोग पत्ता लगाउनेछ। दुर्भाग्यवश, वर्तमान प्रणाली - कुनै पनि पीएसए अन्नामतालाई तत्काल 12-कोर अनियमित सुईको साथ मूल्याङ्कन गर्ने को लागी बायोप्सी -अर्को आवृत्तिको साथ उच्च-कम र निम्न-ग्रेड रोगको परिभाषा गर्दछ। र दुर्भाग्यवश, निम्न-स्तरको रोगलाई "क्यान्सर" नामकरण गरिएको छ। अनुभवले देखाउँछ कि कुनै पनि क्यान्सर भनिन्छ, चाहे यो "कम-ग्रेड" भनिन्छ, सामान्यतया तत्काल शल्य चिकित्सा वा विकिरण हुन्छ भने यो अनावश्यक भए तापनि।
सावधान
यसैले, पीएसए स्क्यानिङ कार्यक्रमको कार्यक्रममा लगाउने पुरुषहरूले यस दुर्भाग्यपूर्ण, भय-भरपर्दो परिदृश्यमा चिसो रोक्न धेरै सावधानीपूर्वक कदम चाल्नुपर्छ।
पहिलो, एक मानिसलाई थाहा छ कि उनको पीएसए मात्र सामान्य वा असामान्य छ किनकी यो आफ्नो प्रोस्टेट ग्रंथिको आकारसँग सम्बन्धित छ। उच्च पीएसए क्यान्सरबाट हुन सक्छ, तर यो पनि एक बेमानी बढेको प्रोस्टेट ग्रंथिको कारण हुन सक्छ। पुरुष उमेरको रूपमा, तिनीहरूको प्रोस्टेट सामान्यतः ठूलो हुन्छ र अधिक पीएसए उत्पादन गर्दछ। बढ्दो प्रोस्टेट ग्रंथिबाट पीएसएमा वृद्धि बढेको क्यान्सरको पूर्णरूपमा सम्बद्ध हुन सक्छ।
त्यसैले जब डाक्टरले तपाईंलाई बताउँछ, "तपाइँको पीएसए उच्च छ, म एक बायोप्सी गर्न विचार गर्न एक युरोलोजिस्टलाई सन्दर्भ गर्न चाहानुहुन्छ," तपाईको कोन्टेंट प्रतिक्रिया हुनुपर्छ, "कृपया मलाई उच्च गुणस्तर 3T multiparametric एमआरआई स्क्यान वा उच्चको लागि मलाई उल्लेख गर्नुहोस्। -सर्वाधिकार रंग डप्प्लर अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान मेरो प्रोस्टेट ग्रंथिको साइज मापन गर्न। "
स्क्यानले प्रोस्टेट आकारको क्यूबिक सेन्टमिटर वा "सीसी" मा रिपोर्ट गर्नेछ। यदि पीएसए स्तरले प्रोस्टेट आकारको एक-दसौं भागमा भने "सामान्य" को रूपमा व्याख्या गर्न सकिन्छ। उदाहरणको लागि, 50cc-sized prostate ग्रंथिको लागि एक सामान्य पीएसए 5। एक 70cc प्रोस्टेटको लागि एक सामान्य PSA हो। PSA असामान्य रूपमा उच्च छ, 50cc प्रोस्टेट भएको व्यक्तिको उदाहरण प्रयोग गर्दा, यो 50% माथि 5 को अपेक्षित सामान्य मान , अन्य शब्दहरुमा 7.5 भन्दा माथि। (50% को 2.5 = 2.5। 2.5 आंकडा आकार को आकार प्रोस्टेट ग्रंथि को लागि सामान्य ऊपरी सीमा को लागि पीएसए मान उत्पन्न गर्न को सामान्य 5 मा जोडयो जो यस मामला 7.5 छ)।
निस्सन्देह, पीएसए व्याख्या गर्दा प्रोस्टेट आकारको बाहेक अतिरिक्त कारकलाई विचार गर्न आवश्यक पर्दछ। प्रोस्टेट संक्रमण, ल्याब त्रुटि र भर्खरै यौन गतिविधिले पीएसए स्तरमा सबै अस्थायी वृद्धि बढाउन सक्छ। प्रोस्टेट स्क्यान गर्नुअघि पनि पहिलो तार्किक चरण, केवल एक हप्तामा PSA लाई प्रतीक्षा र पुन: चेक गर्न हो।
पीएसए को अस्थायी र अपरिचित ऊंचाईहरु सबै समय मा हुन्छन् र तिनीहरू प्रायः कुनै पनि हस्तक्षेप बिना बेसलाइनमा फर्कन्छन्।
त्यहाँ बहुप्रकारामेट्रिक एमआरआई वा रंग डप्प्लर अल्ट्रासाउन्डको साथ अनियमित 12-कोर सुई बायोप्सी भन्दा अतिरिक्त प्रोस्टेट इमेजिङ गर्न थप फाइदाहरू छन्।
- जब उच्च स्थानको क्यान्सरको लागी एक संदिग्ध स्थान पत्ता लगाइएको छ, एक लक्षित बायोप्सी प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ दर्जनौं को लागी केवल एक वा दुई सुई नमूनाहरू प्राप्त गरिन्छ। यसले असुविधा कम गर्छ र संक्रमणको जोखिममा निकै कम हुन्छ।
- यदि थोडा संदिग्ध घाँटी पत्ता लाग्यो भने दुई विकल्पहरू विचार गर्न सकिन्छ: संदिग्ध घाव सुई बायोप्सीमा लक्षित हुन सक्छ वा, रोगीले मात्र 6 महिना मा स्क्यान दोहोर्याउन को लागी घाँटी बढ्दै जान्छ वा बदलिन्छ। ।
- पुरुषहरूले निम्न-ग्रेड घावहरूको साथ (र पीएसए स्तरहरू जुन उपरोक्त वर्णित पीएसए परिभाषा प्रयोग गरी सामान्य हुन्छ) बायोप्सीलाई पूर्ण रूपमा फर्काउन र एक वर्ष पछि मात्र दोहोरिएको स्क्यान फर्काउन सक्दछ।
प्रोस्टेट इमेजिङ
प्रोस्टेट इमेजिङ एउटा उत्कृष्ट विकास हो तर यो प्रविधि नयाँ छ र सबै इमेजिङ केन्द्रहरू समान रूपमा उच्च-गुणस्तर परिणामहरू प्राप्त गर्न सक्षम छन्। पीएसए स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल यस आलेख मा समर्थित छ, एक 12-कोर यादृच्छिक बायोप्सी गर्न को लागि एक विकल्प को रूप मा राज्य को-कला स्कैन को उपयोग गरेर निम्नलिखित मानहरु मा निर्भर गर्दछ:
- इमेजिंग राज्य-को-कला उपकरण संग प्रदर्शन गरिएको छ।
- स्क्यानिङ राम्रो तरिकाले प्रशिक्षित तकनीशियन्स द्वारा गरिन्छ।
- स्क्यानबाट प्राप्त गरिएका चित्रहरू अनुभवी रेडियोलोजिस्टहरूले व्याख्या गरेका छन्।
- स्क्यान रिपोर्ट द्वारा प्रदान गरिएको जानकारी प्रोस्टेट क्यान्सरको विशेषज्ञ द्वारा संचालित गरिन्छ।
यी क्षेत्रमा कुनै पनि असक्षमता स्क्यान रिपोर्टहरू भ्रामक र अविश्वसनीय देखि निष्कर्ष निकाल्न सक्छ।
हामी अनौठो 12-कोर सुई बायोप्सीको राम्रो विकल्पको लागि लामो समयदेखि अप्ठ्यारो छौं। प्रोस्टेट इमेजिङ, मान्नुहुन्छ कि यो राम्ररी प्रदर्शन गरिएको छ, राम्ररी व्याख्या गरिएको छ र सचेत ढंगले व्यवस्थित यो लामो समयदेखि पर्दा वितरणको बारेमा ल्याउँछ। अर्को चरणले अधिक गुणस्तर इमेजिङ केन्द्रहरू विकास गरिदिनेछ र यस नयाँ प्रविधिमा अनुकूलन गर्न डाक्टरहरु र अधिक इच्छाहरु को लागी अधिक इच्छा राख्नेछ।