फेफड़ों को क्यान्सर को लागि रखरखाव थेरेपी

फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि मर्मत थेरेपीको लक्ष्य के हो?

तपाईंले क्यान्सरको लागि रखरखाव थेरेपीमा साथीहरू र प्रियजनहरूको बारेमा सुन्नु भएको हुन सक्छ। फेफड़ों को क्यान्सर को लागि अझै पनि रखरखाव थेरेपी मात्र हाल नै मा देखेको छ। जब रखरखाव थेरेपी फेफड़ों को क्यान्सर को लागि प्रयोग गरिन्छ र यस उपचार को लक्ष्य के हो?

रखरखाव थेरेपी के हो?

प्रयोग हुने औषधिहरूको बारेमा कुरा गर्न सुरु गर्नु अघि, यो वास्तवमा के हो मर्मत गर्ने थेरेपी लाई परिभाषित गर्न मद्दत गर्दछ।

रखरखाव थेरेपी एक प्रकार को उपचार हो जुन उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर संग प्रयोग गरिन्छ - खासकर, उन्नत गैर-सानो सेल फेफड़ों को क्यान्सर को बचान को बेहतर बनाउन को लागि, तर "क्यान्सर" को उपचार गर्न को लागि। यो फेफड़ों को क्यान्सर को शुरुआती चरणहरु को लागि केहि उपचार को विपरीत हो कि मन मा उपचार संग दिए सकिन्छ।

यो सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा केहि अवसरोंमा पनि प्रयोग हुन सक्दछ (तल हेर्नुहोस्)।

रखरखाव थेरेपी को एक सामान्य परिभाषा एक ट्यूमर को निरंतर सक्रिय उपचार हो जुन शुरुवात केमोथेरेपी पछि (बिग्रेको छैन) नहीं भयो - जबसम्म कुनै संकेत छैन कि क्यान्सर प्रगति भएको छ (बिग्रेको।) अन्य शब्दहरुमा, यो एक उपचार हो एक ट्यूमर राख्ने लक्ष्य जुन सक्रियतापूर्वक जाँचमा छिटो बढ्दै गएको छैन, एक ट्यूमर सिक्न वा उपचार गर्न डिजाइन गरिएको छैन।

रखरखाव थेरेपी को लक्ष्य

कुनै पनि क्यान्सर उपचारको साथ तपाईं विचार गर्नुहुन्छ, यो उपचारको लक्ष्य बारे सोच्न महत्त्वपूर्ण छ।

यो मनमार्फत, यो फाइदाहरू विरुद्ध उपचारको खतरा वजन गर्न सजिलो छ। यी 4 प्राथमिक लक्ष्यहरू:

• रोकथाम
• Curative
• रोग व्यवस्थापन
• प्राणी

रखरखाव थेरेपी रोग व्यवस्थापन को लागि प्रयोग गरिन्छ। यो प्राणीत्मक छैन, तर यो जटिल उपचार भन्दा बढी "बढी हुन्छ" भनेर यो केवल मद्दत लक्षणहरू भन्दा धेरै काम गर्न डिजाइन गरिएको छ - यसको लक्ष्य जीवित जीवनको लागि जीवित जीवन र गुणवत्ताको विस्तार गर्न हो।

यो कहिले प्रयोग गरिन्छ?

फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी रखरखाव थेरेपी को परिभाषित गर्न को लागी यो औषधि को उपयोग हो यदि कुनै व्यक्ति को पहिलो " चरण " को उन्नत चीज (चरण IIIA र चरण IV) को लागि कोमोथेरेपी को उपचार को लागी यदि यो क्यान्सर प्रगति को समयमा नहीं भयो -रेखा उपचार। अतीतमा, यस स्थानमा मान्छेलाई बढी व्यवहार नगरिएको थिएन (र यसको सट्टामा " सतर्क प्रतीक्षा " अवधिको पछि लागिएको थियो - यो भनेको लक्षण र रेडियोजी अध्ययनहरू देख्न को लागी क्यान्सर बढ्छ भने), रखरखाव थेरेपी क्यान्सरको लक्षणहरूसँग मद्दत गर्न र, पहिलो आशा रसायन चिकित्साद्वारा प्रदान गरिएको आशाभन्दा बढी आशाको समय सुधार गर्न।

त्यहाँ मर्मत थेरेपी प्रयोगको वरिपरि थुप्रै विवादहरू छन्। कुनै पनि उपचारको रूपमा, उपचारको साइड इफेक्ट कुनै पनि फाइदाको सामना गर्नु पर्छ। र - हाम्रो वर्तमान अर्थव्यवस्थामा - लागत पनि एक विचार हो। "रखरखाव" को लागि डिजाइन गरिएको औषधि धेरै महसुस हुन सक्छ। केही अध्ययनहरूले जीवितमा मात्र एक धेरै सानो सुधार देखाउँदछ (दिनको हप्तामा धेरै भन्दा बढी), र परिवारलाई अक्सर उपचारको वित्तीय बोझको साथ बचेमा धेरै नराम्रो सुधारको साथ छोडिन्छन्।

कस्ता उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ?

हाल, त्यहाँ दुई औषधहरू छन् जुन उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि एफडीए अनुगमन थेरेपी द्वारा अनुमोदित गरिएको छ।

धेरै अन्य औषधिहरू (र औषधि संयोजन) नैदानिक ​​परीक्षणमा अध्ययन गरिँदैछ। अनुमोदित औषधिहरू यसमा समावेश छन्:

• अल्मिता (पिमेटेरेक्ड) - 200 9 मा एफडीए फेफड़ों को क्यान्सर को लागि रखरखाव थेरेपी को लागि अल्टिता को उपयोग को मंजूरी दी।
• Tarceva (erlotinib) - एफडीए 2010 मा फेफड़ों को क्यान्सर को लागि रखरखाव थेरेपी को रूप मा उपयोग को लागि Tarceva को मंजूरी दे दी।

सबैभन्दालाई कसले लाभ पुऱ्याउँछ?

फेफड़ों को क्यान्सर को लागि सबै उपचार संग, त्यहाँ केहि मान्छे हो जो थेरेपी को लागी अधिक भन्दा राम्रो प्रतिक्रिया दिछन।

अल्टिटासँग अध्ययनले देखेको छ कि यो फेफड़ों एडेनोकर्कोनोमा र ठूलो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ अधिक प्रभावकारी लाग्न सक्छ। यो EGFR उत्परिवर्तन गर्ने व्यक्तिहरूमा पनि अझ प्रभावकारी देखिन्छ।

टार्सवा साथ अध्ययनले मुख्य रूप देखि गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सरहरु लाई जो squamous सेल फेफड़ों को क्यान्सर नहीं हुन् को लागि अस्तित्व मा सुधार को रूप मा दिखािन्छ। यो व्यक्तिहरु लाई उत्परिवर्तन छैन जो भन्दा अधिक डिग्री को लागि ईजीएफआर उत्परिवर्तन संग लाभ को लागी पनि देखिन्छ। तर्ससे संग रखरखाव थेरेपी को लागि सबै भन्दा ठूलो बचेको लाभ कभी पनि धूम्रपान वाला महिलाहरु को लागि मिल्यो जो राम्रो स्वास्थ्य मा अन्यथा उनको उपचार को समय मा नहीं पाईयो।

साइड इफेक्ट्स र जटिलताहरू

सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि मर्मत उपचार

जबकि रखरखाव थेरेपी मुख्य रूप देखि गैर-साना सेक्सी फेफड़ों को क्यान्सर को लागि प्रयोग गरिन्छ, हाल नै नैदानिक ​​परीक्षणहरु लाई रेखा मा व्यापक रूप देखि छोटे सेल फेफड़ों को क्यान्सर को क्यान्सर को रूप मा भूमिका निभाई जान सक्छ, संग जीवन मा सुधार को नजर राखन को रूप मा रखरखाव Sunitinib plus prophylactic cranial विकिरण।

समर्थन र प्रतिमा

यो भन्नु भएको छ कि रखरखाव थेरेपी को एक "साइड इफेक्ट" मध्ये एक छ कि मान्छेहरु लाई उपचार को लागी एक भावना प्राप्त छैन। अर्को शब्दमा, तिनीहरू "जीवित" जस्तो महसुस गर्दैनन्। यो ध्यान राखन सक्छ कि हर्मोनल उपचारको लागि स्तनपान क्यान्सर उपचार को लागी रखरखाव थेरेपी पनि मानिन्छ, र जो धेरै भन्दा बढी व्यक्तिहरु संग स्तन कैंसर भएको छ भने हार्मोनल थेरेपी, या तो tamoxifen या एक aromatase अवरोध को लागी जारी राख्छ जब उनि क्यान्सर उपचार पूरा गरेको छ । यो पनि क्यान्सर जीवित रहने को परिभाषा को सबै को सम्झना मा पनि मदद गर्न सक्छ: कोही एक क्षण देखि एक क्यान्सर जीवित छ, उनि रोग संग निदान गर्दै छन्, र उनको जीवन को बाकी को लागि।

यो सम्भव छ कि फेफड़ोंको क्यान्सर रखरखाव थेरेपी संग यस उपचार र यस महत्व मा मान्छे को दुवै संख्या मा वृद्धि हुनेछ। अवधारणा यो हो कि हामी फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार गर्न को लागी अधिक पुरानो बीमारी जस्तै हो । हामी जरूरी रूपमा धेरै मानिसहरूको उपचार गर्न सक्दैनौं, तर यो रोगले आशापूर्वक विस्तारित समयको लागि नियन्त्रण गर्न सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{आहन, एम। एट अल। गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर को लागी रखरखाव फार्मेसोथैपैपेपी को प्रभावशीलता। क्लिनिकल मेडिकल इनसाइट्स। ओन्कोलजी । 2012. 6: 253-262।}

_{अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकन ओन्कोलोजी। Cancer.Net। मर्मत उपचार थेरेपी। अद्यावधिक गरिएको 08/15। http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, K. et al। जर्मनी, फ्रान्स, इटाली र स्पेनमा उन्नत गैर-साना-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (एनएससीसीसी) रोगीहरूको लागि एट्लोटिनब वा पिमेटेरेक्सेड मर्मत थेरेपी संग सम्बन्धित ग्रेड 3/4 को उपचार लागतको तुलना। फेफड़ों क्यान्सर । 2011 सेप्टेम्बर 16 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}

_{ब्रुगर, डब्ल्यू एट अल। EGFR र KRAS को संभावित आणविक मार्कर विश्लेषण, उन्नत गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर मा Erlotinib रखरखाव थेरेपी को एक Randomized, Placebo नियंत्रित अध्ययन देखि। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2011 अक्टोबर 3. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}

_{Cappuzzo, F. et al। Erlotinib को रूप मा उन्नत गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर मा रखरखाव उपचार: एक मल्टीेंटेंट, अनियमित, प्लेसबो नियंत्रित चरण 3 अध्ययन। Lancet Oncology । 2010. 11 (6): 521-9।}

_{चेन, एक्स., लियू, वाई।, रोई, ओ.एट अल। उन्नत चरण गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरका साथ रोगीहरूमा गीफिटिनब वा एलोटोनबको रखरखाव थेरेपी: एक व्यवस्थित समीक्षा। PLoS One । 2013। 8 (3): e5934।}

_{Ciuleanu, टी। एट अल। रखरखाव पिमेटेरेक्ड प्लस सर्वोत्तम सहायक हेरविचार प्लेसबोबो प्लस सबैभन्दा राम्रो सहायक हेरचाह को लागी गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर: एक randomized, डबल-अनुहार, चरण 3 अध्ययन। Lancet । 2009. 374 (96 99): 1432-40।}

_{कोहेन, एम। एट अल। अनुमोदन सारांश: उन्नत / मेटास्टैटिक गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर (एनएससीसीसी) को ईलिनोनिब रखरखाव थेरेपी। ओन्कोलोजिस्ट । 2010. 15 (12): 1344-51।}

_{कोहेन, एम। एट अल। अनुमोदन सारांश: उन्नत / मेटास्टैटिक नन्सक्वामस, गैर-सानो सेल फेफड़ों को क्यान्सर (एनएससीसीसी) को pemetrexed रखरखाव थेरेपी। ओन्कोलोजिस्ट । 2010. 15 (12): 1352-8।}

_{Coudert, B. et al। प्रथम-क्यानोथेरेपीको प्रतिक्रियाको अनुसार उन्नत गैर-साना-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (एनएससीसीसी) रोगीहरूमा इल्लोटिनब अनुरक्षण उपचारको साथ बचेको लाभ। ओन्कोलजीको अभिलेख । 2011 मई 24। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}

_{डिक्सन, आर। एट अल। अल्ट्रो सेल फेफड़ों को क्यान्सर को रखरखाव उपचार को लागी अर्लोटिनब मोनोथैरेपी को पछिल्लो प्लैटिनम पछि - केमोथेरेपी शामिल: ए एनआईएस एकल प्रौद्योगिकी मूल्यांकन। Pharmacoeconomics । 2011 अक्टोबर 3. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}

_{Greenhalgh, J. et al। स्थानीय स्तरमा उन्नत वा मेटास्टेटिक गैर-सानो सेल फेफ्रिज क्यान्सरको रखरखाव उपचारका लागि पिमेटि्रक्स। स्वास्थ्य प्रविधि मूल्यांकन । 2010. 14 (आपूर्ति 2): 33-9।}

_{जियांग, वाई।, लियू, एल, शेन, एल ईट अल। उन्नत गैर-सानो-सेल फेफड़ोंको क्यान्सरमा परम्परागत थेरेपीको रुपमा परम्परागत चिनियाँ चिकित्सा उपचार: एक अनियमित नियन्त्रण परीक्षण। चिकित्सा मा पूरक थेरेपी । 2016: 24: 55-6।}

_{हान, वाई।, वांग, एच।, जू, डब्ल्यू एट अल। उन्नत गैर-साना सेललिङ्ग कैंसर रोगीहरूको लागि जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न चिनियाँ हर्बल औषधि रखरखाव थेरेपीको रूपमा। चिकित्सा मा पूरक थेरेपी । 2016: 24: 81-9।}

_{हू, एक्स., पु, के।, फेंग, एक्स.टी. एट अल। उन्नत एनएससीसीसीमा मर्मत उपचारको रूपमा Gemcitabine र Pemetrexed भूमिका: एक व्यवस्थित समीक्षा र Randomized नियंत्रित परीक्षणहरूको मेटा-विश्लेषण। PLoS One । 2016। 8:11 (3): e0149247।}

_{करयमा, एम।, इनुई, एन, फुजुस्वा, टी। एट अल। अग्रिम थेरेपी पछि कार्टेप्लिनिन, पेमेटेरेक्सेड, र बीभोसाइजमब पछि पिमेट्रेक्सेड र बीभोसिजमब बनाम पिमेटेरेक्ड मोनोथैरेपी संग रखरखाव थेरेपी को उन्नत गैर-squamous गैर साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर संग रोगियों मा रखरखाव। युरोपेली जर्नल अफ क्यान्सर । 2016 फेब्रुअरी 25। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यु)।}

_{क्लेन, आर। एट अल। उन्नत अप्रचलित गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि पहिलो-लाइन अनुरक्षण उपचारको रूपमा pemetrexed को लागत प्रभावकारी। थोरैटिक एन्कोलोजीको जर्नल । 2010. 5 (8): 1263-72।}

_{कुलार्णी, एस।, वेला, ई।, कोकली, एन। एट अल। गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर संग रोगियहरुको रखरखाव मा प्रणालीगत उपचार को उपयोग: एक व्यवस्थित समीक्षा। थोरैटिक एन्कोलोजीको जर्नल । 2016 मार्च 21। (प्रिन्टबाट एपब्यु)।}

_{लु, एस, यू, वाई।, चेन, जे.टी. ए। रखरखाव थेरेपी उन्नत गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर संग रोगियों मा बव्वात्मक परिणाम मा सुधार गर्दछ: 14 अध्ययनहरु को एक मेटा-विश्लेषण। फेफड़ों 1 9 3 (5): 805-14।}

_{Muir, V., र S. Chillon। Erlotinib: गैर-साना-सेल फेफड़ोंको क्यान्सरमा रखरखाव मोनोथैरेपी। BioDrugs । 2011. 25 (3): 139-46।}

_{Petrelli, एफ et et। एरलोटोनिब को रूप मा उन्नत गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर संग रोगियों मा रखरखाव थेरेपी: तीन randomized परीक्षण को एक पूल विश्लेषण। मध्यवर्ती ड्रगहरू । 2011. 22 (10): 1010-9।}

_{Pinquie, एफ।, डे Chabot, जी, शहरी, टी, र जे। Hureaux। ईलनटेनबि द्वारा एक विषाक्त कार्डियोमोकोपैथी द्वारा मानसिकता उपचार: एक केस रिपोर्ट। ओन्कोलजी । 2016. 9 0 (3): 176-7।}

_{क्यूई, डब्ल्यू एट अल। उन्नत गैर-सानो सेल फेफड़ों को क्यान्सर को लागि रखरखाव थेरेपी को रूप मा Erlotinib र pemetrexed: एक व्यवस्थित समीक्षा र अप्रत्यक्ष तुलना। हालको मेडिकल रिसर्च र राय । 2012 मार्च 14. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}

_{Rodriguez, पी।, पिका, X., मार्टिन, O. et al। । क्लिनिकल क्यान्सर रिसर्च । 2016 फेब्रुअरी 2 9। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यु)।}

_{सलामा, जे, गु, एल, वांग, एक्स.ट। ए। प्रोटीबैक्टिक क्रेनियल इराइडेशन र रखरखाव Sunitinib बीच मानक अन्तरिक्ष-स्टेज सानो सेल फेफड़ों क्यान्सर रोगी मानक कोमोथेरेपी पछि: CALGB 30504 (आवृत्ति) को एक माध्यमिक विश्लेषण। थोरैटिक एन्कोलोजीको जर्नल । 2016 (11) 3: 361 = 9।}

_{स्किडर, बी.जी. - व्यापक-चरणको सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि रखरखाव सुइटिनिनब: नयाँ मानक, एक विकल्प वा सही दिशामा एक कदम? । अनुवादिक फेफड़ों क्यान्सर अनुसन्धान । 2015. 4 (5): 6358।}

_{गोठाला, एफ। रखरखाव थेरेपी गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर को उमेर मा आउछ, तर के को लागत मा? । क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2011 अक्टोबर 3. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}