लक्षण, निदान, उपचार, र प्रोगोनेसिस
यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईंले फेफड़ोंको क्यान्सर उन्नत गर्नुभएको छ भने, यदि तपाईं पूर्णतया भयभीत हुनुहुन्न भने तपाईलाई अधिक डरलाग्दो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ। यसको अर्थ के हो? यो कसरी उपचार गरिन्छ? र तपाईलाई आवश्यक सहयोग कसरी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ?
अवलोकन
चिकित्सकहरूले "फेफड़ोंको क्यान्सर उन्नत" भन्नुको अर्थ के हो? अधिकांश समयका चिकित्सकहरूले यो शब्द प्रयोग गर्छन् भने उनीहरूको चरण IIIB र चरण IV फेफड़ोंको क्यान्सर हुन्छ।
यद्यपि सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर उन्नत हुन सक्छ, धेरै समयका बेला जब आक्रामकहरूले "फेफड़ोंको क्यान्सर" शब्दहरू प्रयोग गर्छन्, उनीहरूले गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरलाई उल्लेख गरिरहेका छन्, जो फेफड़ोंका 85 प्रतिशत क्यान्सरहरूको लागि जिम्मेवार छन्।
फेफड़ोंको क्यान्सर प्राय: प्रारम्भिक चरणमा विभाजित हुन्छ र उन्नत चरण हो कि उनी फरक फरक छ। प्रारम्भिक चरण फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी, सर्जरी प्रायः पहिलो-लाइन उपचारको लागि सिफारिस गरिएको छ, जबकि अन्य विकल्पहरू उन्नत स्तरको बीमारीको लागि प्राथमिकता-कम से कम सुरुमा।
चरणहरू
माथि उल्लेखित रूपमा, वाक्यांश "उन्नत चरण" सामान्यतया चरण IIIB वा चरण IV अल्प-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- स्टेज IIIB - स्टेज IIIB अल्प-साना सेल फेफड़ोंका क्यान्सरहरू कुनै पनि साइजको ट्यूमर हुन् जुन छातीको छेउमा छेउको छेउमा खसेको छ, कलरको हड्डी नजिकैको छ, वा छातीमा अन्य संरचनाहरू जस्तै हृदय वा फोफोरस।
- स्टेज IV - स्टेज चतुर्थ अल्प-साना सेल फेफड़ोंका क्यान्सरहरू ट्यूमरहरू छन् जसले फेफड़ों ( घातक प्रलोभन प्रभावकारी ) लाई तह वा बीचको अन्य क्षेत्रलाई तहमा स्पेसमा फैलिएको छ। फेफड़ोंको क्यान्सर प्रायः प्राय: हड्डिहरु, लिगर, दिमाग वा एड्रेन्टल ग्रंथिहरूमा फैलिएको हुन्छ।
लक्षणहरू
उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर को लक्षण फेफड़ों मा क्यान्सर को उपस्थिति संग सम्बंधित हुन सक्छ, वा अन्य अंगहरु को आक्रमण र शरीर को अन्य क्षेत्रहरुमा फैल (मेटास्टेसिस) को कारण हुन सक्छ। साधारण फेफड़ों संग सम्बन्धित लक्षणहरु एक पुरानो खाँसी, सांसको कमजोरी, रगत खाँदै र घुमाउन सक्दछ।
फेफड़ों को क्यान्सर छाती मा तंत्रिकाहरु लाई हजुरता को कारण हुन सक्छ।
जब फेफड़ोंको क्यान्सर ठूलो हुन्छ वा फैलाउँछ, लक्षणहरू जस्तै थकान, अनियमित वजन घटाने, र भूखको कमी हुन सक्छ। मस्तिष्कमा फैलिएको फेफड़ोंको क्यान्सरले सिरदर्द, भाषण कठिनाइ, मेमोरीको कमी, र कमजोरीको कारण हुनसक्छ। लिभरमा फैलिने फेफड़ोंको क्यान्सर पेट दुख्ने र पीलाउन सक्छ। अनि हड्डीको क्यान्सर जो हड्डीहरूमा फैलिन्छ, पीडा, क्यान्सर र छातीमा दुखाइ हुन सक्छ।
निदान
उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सर सुरुमा एक्स-रे वा सीटी स्क्यानमा फेला पर्न सक्छ, तर फेफड़ोंको बायोप्सीसँग थप परीक्षण आवश्यक छ कि अन्नामापन वास्तवमा क्यान्सर हो कि होइन वा कुन प्रकारको हो।
उन्नत गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यानरका लागि, यो विशेष गरी महत्वपूर्ण हुन्छ कि जीन प्रोफाईल (आणविक प्रोफाइल) । पारंपरिक रूप मा, बायोप्सी देखि ऊतक को यो प्रोफाइल गर्न को लागी आवश्यक छ, 2016 मा ईजीएफई उत्परिवर्तन परीक्षण को लागि तरल बायोप्सी परीक्षण को अनुमोदन गरियो।
प्रकारहरू
सानो सेल फेफ्रिज क्यान्सर उन्नत हुन सक्छ तर फरक खण्डमा राखिएको छ। उन्नत गैर-सानो सेल फेडरर क्यान्सरहरू समावेश छन्:
- फेफडे एडेनोकर्कोनोमा - जुन यो ट्यूमरको लगभग आधामा जिम्मेवार छ। यो क्यान्सरको प्रकार हो जुन महिला, गैर-धूम्रपान गर्ने र फेफड़ोंको क्यान्सरका साथ युवा वयस्कों मा सबै भन्दा सामान्य छ।
- फेफड़ोंको स्क्वामाउस सेल कार्सिनोमा - जुन 30 प्रतिशत गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी जिम्मेवार छ।
- ठूलो सेल क्यार्सिनोमा - ठूलो सेतो फेफ्रिज क्यान्सरको लगभग 10 प्रतिशत अनावश्यक सेल फेफड़ोंको क्यान्सर बनाउँछ ।
- अन्य - तपाईंले ध्यान पाएको हुन सक्दछ कि माथिको संख्या 100 सम्म थपिदैन। यो कारणले गर्दा केहि ट्यूमरहरू माथिका सेटिङ्हरू बीचमा खैरो क्षेत्रमा पाइने विशेषताहरू छन्, जस्तै "adenosquamous" उपस्थिति, वा विभिन्न क्षेत्रहरू ट्यूमर को ट्यूमर को दुई या अधिक विभिन्न प्रकार को उपस्थिति हुन सक्छ।
उपचार
यो सुरुमा महत्त्वपूर्ण छ कि उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारले सुधार ल्याएको छ ।
उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि बचेको दर सुधारिएको छ। यसकारण, तपाईंले कुनै पढेका तथ्याङ्कहरू, वा पढेको कुनै पनि उपचारको जानकारी मिति नपुग्दा धेरै निराशाजनक हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो रोगको बारेमा के सिक्न सिक्न महत्त्वपूर्ण छ, तर तपाइँको क्यान्सर अनलाइन कसरी गर्ने भनेर सिक्ने एक क्षण लिनुहोस्। उदाहरणको रूपमा, 2011 र 2015 बीचको अवधिमा उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि थप नयाँ उपचारहरू 2011 भन्दा 4 दश भन्दा बढी भन्दा बढी थियो। त्यहाँ धेरै आशा छ।
उपचार प्रकारहरू
मर्नुहरू पहिले देखि नै फेब्रुअरी क्यान्सर संग आफ्नो हेरविचार मा अधिक संलग्न हुन्छन्। अभिभावक मरीज - अतीतको डाक्टर सम्बन्ध सम्बन्धी, रोगी र डाक्टरहरू एकैसाथ राम्रो उपचार योजना सम्भव गर्न डिजाइन गर्न एकसाथ काम गरिरहेका छन्। यो कारणको कारण यो हो कि पहिले भन्दा बढी छनौटहरू छन्, र केहि निर्णयहरू तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूमा बढी सम्भव हुन सक्छ - साइड इफेक्ट तपाईलाई एकअर्कामा एक उपचारको कुनै पनि मेडिकल सर्वोत्तमता भन्दा सहनशीलताको लागि सबै भन्दा इच्छुक हुनुहुन्छ।
यसलाई 2 आधारभूत प्रकारहरूमा उपचार तोड्न सुरु गर्न उपयोगी छ।
- स्थानीय थेरेपी - स्थानीय उपचारले यो क्यान्सरको उपचार गर्दछ जहाँ स्थानीय हो- र विकिरण उपचार र सर्जरी समावेश गर्दछ।
- प्रणालीगत थेरेपी - प्रणालीगत थेरेपीले तपाईंको शरीरमा कहीं पनि क्यान्सरको उपचार गर्न उद्देश्य राख्दछ। यसमा केमोथेरेपी, लक्षित उपचार, र इम्युथेथेरेपी समावेश छ।
चूंकि उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर परिभाषा द्वारा अब स्थानीय द्वारा नहीं, तंत्रिक उपचार उपचार को फोकस हो । केहि मानिसहरू आश्चर्यजनक छ कि चरण IV र चरण IIIB फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी सर्जरीलाई सिफारिस गरिएको छैन। कारण यो छ कि सर्जरी र विकिरण चिकित्सा केवल पहिले नै फैलिएको क्यान्सरको उपचार गर्न असमर्थ छ। यो मतलब छैन कि तपाईं कहिल्यै सर्जरी हुनेछैन। त्यहाँ मानिसहरू छन् जसमा प्रणालीगत उपचार छ जसले आफ्नो ट्यूमरलाई आकारमा घटाउँदछ जुन सर्जरी प्रभावकारी हुन्छ। केहि क्यान्सरों संग, डिम्बग्रंथि क्यान्सर, "डेबुलिंग" एक ट्यूमर-हटाउने केहि तर यो सर्जरी संग नहीं - उपयोगी हुन सक्छ, तर यो सामान्यतया फेफड़ों को क्यान्सर संग मामला छैन। वास्तवमा, शल्यक्रिया गर्न शरीरसँग एकै समयमा तनाव हुनेछ कि तपाईंलाई मद्दत गर्ने सहनशीलतालाई सहन गर्न तपाईंको बल चाहिन्छ। प्रणालीगत थेरेपीहरूको भित्रमा समावेश छन्:
लक्षित थेरेपी - उन्नत गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ सबैले आफ्नो ट्यूमरमा आणविक प्रोफाइल ("आनुवंशिक परीक्षण") गर्नुपर्छ। यो सामान्यतया एक बायोप्सी नमूनामा गरिन्छ। अब त्यहाँ धेरै क्रोमोजोमल असामान्यताहरू र क्यान्सर कोशिकाहरूमा जीन उत्परिवर्तनहरू छन्। "लक्ष्ययोग्य", र अधिक सबै समय भेटिन्छ। एक लक्षित असामान्यताले क्यान्सर कोशिकाहरूमा असामान्यता वा कैंसरको कोशिकाहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ जुन विशेष रूपमा औषधिद्वारा लक्षित गरिएको हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग EGFR उत्परिवर्तन , एल्के फ्यूजन जीन , वा ROS1 पुनरावृत्ति , त्यहाँ लक्षित लक्षित उपचारहरू उपलब्ध छन् - र यो क्षेत्र अर्को वर्षमा छिटो विस्तार गर्न सम्भव छ। यदि "आणविक प्रोफाईल" परिचित छैन, तपाईंको ओन्कोलोजिस्टसँग कुरा गर्न निश्चित गर्नुहोस्।
केमोथेरापी - किमथेरेपी उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर को लागि "मुख्य आधार" हो , र धेरै मान्छे को लागि जीवन को विस्तार गर्न सक्छ। त्यहाँ धेरै औषधि संयोजनहरू प्रयोग गरिन्छ, तर यीमध्ये प्रायः प्लैटिनोल (सिस्प्लिटिन) जस्ता "प्लेटिनम" औषधि समावेश छन्।
ईम्युथथेरेपी - यदि तपाइँ समाचार देख्नु भएको छ वा कुनै पनि म्यागजिन पढ्नु भएको छ तपाईंले सम्भवतः ईम्युनोथेरेपी बारे केहि सुनाउनु भयो। अतीतको केहि प्रकारको विपरीत, इम्युनोथेरेपीलाई उन्नत क्यान्सरहरूको उपचारको लागि साँच्चै एक अत्यन्तै रोमाञ्चक दृष्टिकोण हो । यी उपचारहरू हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अनिवार्य रूपमा विभिन्न तरिकामा क्यान्सरको सेललाई मार्नका रूपमा सोच्न सकिन्छ। यस श्रेणीको फेफड़ोंको क्यान्सरको पहिलो औषधि 2015 मा अनुमोदन गरिएको थियो, र धेरै थप नैदानिक परीक्षणमा मूल्यांकन गरिँदै।
क्लिनिकल परीक्षण - राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानले सिफारिस गर्दछ कि उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरले सबैलाई नैदानिक परीक्षणमा मान्दछ। क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा धेरै मिथकहरू छन्, तर नैदानिक परीक्षणहरू भन्दा पहिले धेरै व्यक्तिहरूले फेफड़ोंको क्यान्सरलाई रोगको नयाँ उपचार प्राप्त गर्ने अवसर प्रदान गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, जुन 2015 मा स्वीकृत भएको प्रतिरक्षा चिकित्सा औषधिको लागि क्लिनिकल परीक्षणमा सहभागिता भएका व्यक्तिहरूले मौका पाएनन् भन्दा धेरै राम्रो थियो। ध्यान राख्नुहोस् कि फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि हरेक स्वीकृत उपचार एक नैदानिक परीक्षणको भागको रूपमा अध्ययन गरिएको थियो। अहिले 100 भन्दा बढी नैदानिक परीक्षणहरू छन् फेफड़ोंका क्यान्सरका लागि नयाँ उपचारको मूल्यांकनमा। कसरी फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि नैदानिक परीक्षण पत्ता लगाउन यो जानकारी हेर्नुहोस् , साथसाथै नि: शुल्क क्लिनिकल परीक्षण मिल्दो सेवा धेरै फेफड़ोंको क्यान्सर संगठनहरू बीच संयुक्त प्रयास द्वारा प्रदान गरिएको।
मेटास्टेसहरूको उपचार
विगतमा, फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार मेटास्टेसका साथ अनिवार्य रूपमा सबैको लागि एउटै थियो। त्यो केहि परिवर्तन हुँदैछ। केही व्यक्तिहरूका लागि फेफड़ोंको क्यान्सर वा फेफड़ोंको क्यान्सरबाट लिभर मेटास्टेसहरू - यदि त्यहाँ मात्र केही "घाँटी" वा फैलिएको स्पटहरू "ओलिग्रोमेटिस्टेस" भनिन्छ भने- स्टेरियोट्याक्टिक शरीर रेड्रोथेरेपी वा शल्यक्रियाको कारणले गर्दा सुधारको अभाव ।
फेफड़ों को क्यान्सर देखि हड्डी मेटास्टेस मान्छे को लागि, बिस्फोसफोनेट को रूप मा जानिन्छ र बिरुवाहरु लाई विकिरण थेरेपी को रूप मा पनि दुखद नियंत्रण संग मदद गर्दछ, र केहि मामलाहरु मा, अस्तित्व मा सुधार हुन सक्छ।
प्रोग्नोजोस
उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर को प्रोग्नोसिस को बारे मा कुरा गर्न को लागी मुश्किल छ किनकी हामी आंकडे को बारे मा कुरा गरदैछ कि उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर को लागि धेरै पसंदीदा उपचार देखि पहिले एकत्र भएको थियो। अन्तिम तथ्याङ्कहरू फेला पर्यो कि उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि 5-वर्षको बाल्यकाल उदासी रूपमा 5 प्रतिशत भन्दा कम थियो। त्यो भने, उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर को दीर्घकालिक बचे हो, र त्यो संख्या बढ्दै गएको छ।
प्रतिलिपि र समर्थन
उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको निदान पछि तपाईले चाँडै सिक्नु हुनेछ कि फेफड़ोंको क्यान्सरले समुदायलाई लिन्छ र त्यो पारिवारिक रोग हो। परिवार र साथीहरुलाई पुग्नुहोस्। तपाइँको क्यान्सर हेरविचारमा तपाइँको आफ्नै अधिवक्ता हुन जान्नुहोस् । अनलाइन फेफड़ोंको क्यान्सर समुदायमा पुग्न विचार गर्नुहोस् - एक समुदाय जुन फेफड़ोंको क्यान्सरको क्यान्सरको साथ धेरै व्यक्तिहरुसँग परिवारको रुपमा रहेको छ।
मायालु मानिसहरूको लागि
फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ मायालु एक को हेरविचार शायद तपाईले कहिल्यै गर्नुभन्दा सबै भन्दा कठिन कुरा हुन सक्नुहुनेछ, तर सबै भन्दा इनामदायी र जीवनलाई समृद्ध बनाइन्छ। एक क्षण लिन निश्चित गर्नुहोस् र यस लेख पढ्नुहोस् जब तपाईंको मायालु एक फेफड़ोंको क्यान्सर हो ।
> स्रोतहरु:
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर उपचार - स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण (पीडीक्यू)। अद्यतित 01/20/17। https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq