क्यान्सर उपचारबाट न्यूरोपैथीको सामना गर्दै
केमोथेरेपीबाट न्यूरोपैथी एक कष्टप्रद लक्षण हुन सक्छ, लक्षणहरूले यसको कारणले गर्दा यसको असर र यसको जीवनको जीवनमा असर हुन सक्छ। यो पनि उपचार संग हस्तक्षेप गर्न सक्छ, जिसके परिणामस्वरूप एक खुराक को खुराक को कम गर्न को लागी या कोमोथैरेपी को पूरी तरह रोक दिए। हाल्योपथ्यले केमोथेरेपीको माध्यमबाट जान्ने तेस्रो व्यक्तिलाई असर गर्छ र अधिक सामान्य हुन्छ ।
उनले भने, क्यान्सरको साथमा न्यूरोपैथीको घटना घटाउछ।
कारणहरू
परिधीय तंत्रिका - यो हो, मस्तिष्क भन्दा बाहिर तंत्रिकाहरू कि extremities सम्म यात्रा गर्दै छन् मेटलिन नामक एक पदार्थ संग। Myelin को एक बिजुली को तार मा बाह्य कवर को समान जस्तो लाग््छ र जानकारी को तीव्र रूप देखि तंत्रिका संग सजिलै संग र सजिलै संग यात्रा को अनुमति दिन्छ। जब माइलिन निर्माण गर्ने कक्षले केमोथेरेपीको विषाक्त प्रभावहरूबाट क्षतिग्रस्त हुन्छन्, कम माइलिन उत्पादन गरिन्छ, र संकेत गर्दछ कि यात्रासँगै तंत्रिकाले ढिलो गर्छ वा अवरोध गर्दछ।
लक्षणहरू
न्यूरपैथी को लक्षण प्रायः "मोजा र ग्लोव" वितरण को लागी हुन्छ, जसको अर्थ लक्षणहरु लाई आफ्नो हातहरुमा सबै भन्दा अधिक स्पष्ट घोषित गरिन्छ जहाँ तपाईं गहिरो पहने हो र तपाईंको खुट्टा पहिये र एंकल्स जहाँ तपाईं मोजा पहनना चाहते हो। केहि लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- नम्रता र कम गर्न सनसनीको कमी
- "पिठ र सुई" संवेदनाहरू
- टिङलिंग
- जल्दै
- शीत असहिष्णुता
यी लक्षणहरू परिणामहरू कष्टप्रद सीमाहरूमा हुन सक्छ:
- वस्तुहरू उठाउनका लागि तपाईंको हातहरू प्रयोग गरी कठिनाई (वस्तुहरू छोड्ने साधारण छ), कपडाहरू बटन, कम्प्यूटरमा टाईप गर्ने, वा पियानो खेलिरहेको छ।
- कमजोरी र सनसनीको कमीको कारणले गर्दा खुट्टामा कठिनाई
- मांसपेशी जन र शक्तिको कमी
न्युरोपियोथी शरीरको अन्य क्षेत्रहरु जस्तै आंत (कब्ज र पाचन समस्याहरु), मूत्राशय (सुचारु गर्न अझ बढी बनाउन) लाई पनि असर गर्न सक्छ र तपाईंको साँस र हृदयको दरमा परिवर्तन हुन सक्छ।
न्युरोपियोथी कहिले सुरु हुन्छ?
न्यूरोपैथी सामान्यतः केमोथेरेपीको केही समय पछि सुरु हुन्छ र पछि केमोथेरेपी सत्रहरूसँग बिग्रन सक्छ। केमोथेरेपी पछि, लक्षणहरूले धेरै महिनाको अन्तमा धीरे-धीरे सुधार गर्छ, तर केही अवस्थामा, लक्षणहरू स्थायी हुन सक्छन्।
कुन क्याथोथेरेपी ड्रगहरू कारण
न्यूरोपैथी को विकास को मौका विभिन्न केमोथेरापी ड्रग्स र खुराक को बीच मा भिन्न हुन्छ। केहि कीमोथेरेपी दबाइहरु जुन सामान्यतः न्यूरोपैथीको कारण हुन्:
- प्लेटिनोल (सिस्प्लिटिन)
- पाराप्लिन (कार्बोप्लिनट)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- ओन्कोविन (भिनिस्टाइन)
- Navelbine (vinorelbine)
- भेबान (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- टैक्सोल (प्यासिट्याक्सल)
- टैक्सोटेर (डकोसेक्सल)
- थोलोमोड (थाइल्यामाइड)
- Revlimid (lenalidomide)
- वेल्सेड (बर्टेमेमिब)
कसलाई असर परेको छ?
केमोथेरेपीको दौडान कुनै पनि न्युरोपैपीले असर गर्न सक्छ, तर लक्षणहरू बदतर हुन सक्छन् यदि तपाईसँग अर्को अवस्था छ भने यो पनि न्यूरोपैथीको कारण हो:
- मधुमेह
- पोषण
- रक्सी निर्भरता
- केमोथेरेपी समेत कुनै पनि कारणबाट परिधीय न्यूरोपैथीको पूर्व इतिहास
उपचार
तपाईंको लक्षणहरू कति कत्तिको गम्भीर छ भन्ने आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार रोक्न सिफारिस गर्न सक्छ, वा तपाईंको लक्षणहरू सम्भव हुने औषधिको खुट्टा परिवर्तन गर्न वा परिवर्तन गर्न सक्छ।
यदि तपाइँ पीडा अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। हल्का लक्षणहरूको लागि, टेलिनोल (एसिटेमिनोफेन) वा एडिल (इब्रोरोफेन) जस्ता दुखाइ औषधिहरू पर्याप्त राहत प्रदान गर्न सक्छन्। अन्य उपचारहरू जुन कहिलेकाहीं प्रयोग गरिन्छ:
- बी-जटिल पूरक जस्ता विटामिनहरू
- पामेलर (नर्टरिपिलाइन) वा एल्विल (एमिट्रिटीलाइन) जस्ता एन्टिडीफ्रेन्टेंट्स, र विशेष गरी Cymbalta (डुलक्सटेइन)
- एन्टीपेलिप्टिक ड्रग्स (पर्दा दबाइहरु) जस्तै न्युरोन्टिन (गेबापिनिन) वा लिरिका (पूर्वबिलिन)
- बाक्लोफेन, एमिट्रिटिलाइन, र क्याटामिन (र अन्य संयोजनहरू सहित, सामूहिक जैलहरू समावेश गर्दछ, उदाहरणको लागि, सामरिक ketoprofen र gabapentin)
- सामरिक लिडोकिन (लिडकोन प्याच)
- कडा दुखाइको लागि न्युटिकल दुखाइ औषधि
पूरक उपचारले पनि न्यूरोपैथीबाट दुखाइलाई मुक्त गर्न मदत गर्न सक्छ। केहि उपचार जो किमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी संग देखिन्छ:
- मालिश उपचार
- शारीरिक थेरेपी र / वा व्यावसायिक उपचार
- TENS (ट्रांसीसी क्यान्सर विद्युत तंत्रिका उत्तेजना)
- एक्यूपंक्चर
- Biofeedback
- गाईडिएको इमेजरी र विश्राम
रोकथाम
धेरै उपचारहरू हेर्नको लागि यदि उनीहरूको कीमोथेरेपीको समयमा न्युरोपैपी विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्न सकिन्छ। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि क्यालिसियम र म्याग्नेशियमको साथ साथै Cymbalta को प्रयोगले केमोथेरेपी-प्रेरित न्यूरोपैथीलाई रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, तर यो एक चिन्ता हो कि यसले केमोथेरेपीको प्रभावकारिता कम गर्न सक्छ।
एक 2016 समीक्षाले किमोथेरेपीबाट न्यूरोपैथीलाई रोक्न एल-ग्लुटेनमेन्टको प्रयोगमा आशा गरेको छ । परीक्षणमा प्रयोग गरिएको खुराक दिन दुई पटक 15 मिलिग्राम थियो, तर केमथेरेपीमा कुनै पनि पूरकको बारेमा तपाइँको डाक्टरसँग कुराकानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। वास्तवमा, केहि भिटामिन र खनिज पूरकले केमोथेरेपीको प्रभावकारिता घटाउन सक्छ।
विटामिन ई पनि परिधीय न्यूरोपैथी को रोकथाम मा एक भूमिका हुन सक्छ, सोचा कि विटामिन ई को प्रकार महत्वपूर्ण हुन सक्छ। यो सोचेको थियो कि एसिलेट-एल-कार्निटी न्यूरोपैथीलाई रोक्नको लागि सहायता गर्न सक्छ, तर हालैका अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि यसले वास्तवमा लक्षणहरू बिगर्न सक्छ।
यसको अलावा, क्रिथोथीपीपी (ठुलो पानी वा जैकेट दस्ताने / टाढा मोजाहरुमा हातहरु र खुट्टा पकडे) धेरै प्रभावकारी हुन सकिन्छ।
प्रतिलिपि गर्दै
न्यूरोपैथीको सामना गर्न पहिलो कदम तपाईंको डाक्टरसँग तपाईको लक्षणहरू छलफल गर्न हो। उनी तपाईंको कीमोथेरेपी रिजिममेसनमा परिवर्तनको सिफारिस गर्न सक्दछ। यदि तपाईंको उपचार परिवर्तन गर्न सम्भव छैन भने, उनीहरूले लक्षणहरू सामना गर्न केही सुझावहरू हुन सक्छन् वा उनीहरूलाई आवश्यक भएमा पीडामा मद्दत गर्न दबाइहरु को वर्णन गर्न सक्छन्।
तपाईले आफ्नै मार्फत लिन सक्ने अन्य चरणहरू:
- तपाईंको हात र खुट्टालाई गर्मी र चिसोमा चरम देखि राम्रो, सहज जूता र दस्ताने प्रयोग गर्दा चिसो वा जब सफाई वा बागवानीमा।
- तपाईंको हात र खुट्टाहरू कुनै पनि खराबीको लागि दैनिक जाँच गर्दै तपाईँले अन्यथा कम भएको अनुभूतिको कारण महसुस नगर्न सक्नुहुनेछ।
- वस्तुहरू हस्तान्तरण गर्दा सावधानी अभ्यास गर्दै (जस्तै खाना पकाउने) जुन तपाइँ राम्रोसँग पकड गर्न सक्नुहुन्न।
- तपाईंको घरको वातावरण "Fall-proofing" हो , वस्तुहरू हटाउन सावधान रहन सक्छ जुन तपाईले यात्रा गर्न सक्दछ।
- लामो समयदेखि बाहिरिने।
- शराबबाट बच्न।
- पर्याप्त नींद उठ्दै - न्यानोपैथी सहित क्यान्सरको रोगमा अनिन्देहीले धेरै परिस्थितिहरू घटाउन सक्छ।
- यदि तपाईंसँग मधुमेह छ भने, तपाईंको डाक्टरले सुझाव दिएको दायरामा तपाईंको रगतको शङ्काहरू सुरक्षित राख्न काम गर्दै।
स्रोतहरू:
अरग्रिउउ, ए। एट अल। किशोथेरेपी-प्रेरित प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी: साहित्यको एक व्यापक अद्यावधिक। क्यान्सर व्यवस्थापन अनुसन्धान । 2014. 6: 135-47।
Albers, J. et al। सिस्प्लिटेन र सम्बन्धित यौगिरीहरूको कारणले गर्दा न्यूरोपैथीलाई रोक्नको लागि हस्तक्षेप। व्यवस्थित समीक्षाहरु को कोक्रान्टा डाटाबेस (अनलाइन) । 2011 फरवरी 16; 2: सीडी00f228।
ब्रामी, सी।, बाओ, टी, र जी डन। केमोथेरेपी-प्रेरित उल्लेखित न्यूरोपैथीका लागि प्राकृतिक उत्पादन र पूरक उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा। ओन्कोलोजी र हेमेटोलोजीमा आलोचनात्मक समीक्षा । 2016: 98: 325-34।
क्लिनल्याण्ड, सी। एट अल। क्यान्सर से संबंधित न्यूरोपैथी र न्यूरोपैटिक दुखाइ को मूल्यांकन। ओन्कोलोजिस्ट । 2010. 15 आपूर्ति 2: 13-8।
हर्समान, डी। एट अल। वयस्क क्यान्सरों को बचे मा कीमोथेरेपी-प्रेरित गर्भनिरोधित न्यूरोपैथी को रोकथाम र प्रबंधन: क्लिनिक ओपकोलोजी नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश को अमेरिकन सोसाइटी। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2014. 32 (18): 1 941-67।
Paice, जे क्लिनिकल चुनौतिहरु: केमोथेरेपी-प्रेरित गर्भित न्यूरोपैथी। ओन्कोलोजी नर्सिङ मा सेमिनार । 2009. 25 (2 आपूर्ति 1): S8-19।
पार्क, एस। एट अल। केमोथेरेपी-प्रेरित गरिएको परिधीय न्यूरोटोक्सिसिटिटी: एक विश्लेषण। CA: क्लिनिनियर्स को लागि एक क्यान्सर जर्नल । 2013. 63 (6): 41 9-37।
Piccolo, J., र J. Kolesar। कीमोथेरेपी-प्रेरित गर्भित न्यूरोपैथी को रोकथाम र उपचार। अमेरिकन जर्नल अफ हेल्थ-सिस्टम फार्मेसी । 2014. 71 (1): 1 9 25।
सेरेटेनी, एम। एट अल। घटना, प्रलोभन, र कीमोथेरेपी को भविष्यवाणु प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथीः एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। दुखाइ 2014 सेप्टेम्बर 23। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)
Sioka, C. and A. Kyritsis। सामान्य कोमोथापुटिक एजेन्सीहरूको विषाक्तता र केन्द्रीय र परिधीय तंत्रिका तंत्र। क्यान्सर केमोथेरेपी र फार्मेसोलोजी । 2009. 63 (5): 761-7।
स्मिथ, ई। ई। ए। केमथैथेरेपी प्रेरित प्रेरित दर्दनाक परिधीय न्यूरोपैथी संग रोगहरु बीचको दुखाइ, प्रकार्य, र गुणस्तर मा डुलबक्सिन को प्रभाव: एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल । 2013. 30 9 (13): 1359-67।
ब्वाँसो, एस। एट अल। केमोथेरापी-प्रेरित गरिएको परिधीय न्यूरोपैथी: रोकथाम र उपचार रणनीतिहरू। युरोपेली जर्नल अफ क्यान्सर । 2008. 44 (11): 1507-15।