जब लङ्ग क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिन्छ

उपचारमा लक्षण, निदान, र प्रगति

फेफड़ोंको क्यान्सर मस्तिष्कमा फैलिएको छ भनेर लगभग 40 प्रतिशतका घटनाहरु मा एक मेटास्टेसिस भएको छ। मेटास्टेसिस मेडिकल शब्द हो जुन क्यान्सर वर्णन गर्न प्रयोग गरिएको छ जुन प्रारम्भिक ट्यूमर बाहिर फैलिएको छ, एक अलग, टाढा अंग प्रणाली। फेफड़ोंको क्यान्सर संग, यो रोग को चरण 4 मानिन्छ।

अवलोकन

जब फेफड़ों को फेफड़ों को क्यान्सर संग हुन्छ मा, द्वितीयक अपमानजनक "मस्तिष्क क्यान्सर" को रूप मा नहीं मानिन्छ बल्कि "फेफड़ों को फेफड़ों को क्यान्सर मेटास्टेटिक" या "दिमाग मेस्टेस्टेज संग फेफड़ों को क्यान्सर।" यसको विपरीत, दिमागको क्यान्सरको क्यान्सर ती ट्यूमरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन मस्तिष्कमा प्राथमिक रूपमा द्वितीयक, दुर्व्यवहारको रूपमा प्रयोग हुन्छ ।

अन्य शब्दहरुमा, यदि तपाईं मस्तिष्क मा क्यान्सर कोशिकाहरु को एक नमूना लिनु भएको थियो तिनीहरूले कैंसर फेफड़ों को कोशिकाओं, क्यान्सर मस्तिष्क को कोशिकाओं को नहीं हुनेछ।

दुःखको कुरा, दिमागमा मेटास्टेसहरूसँग फेफड़ोंका क्यान्सरहरू अपेक्षाकृत गरीब प्रोभेनसिस छ, तर यो केही व्यक्तिहरूको लागि परिवर्तन हुँदैछ। धेरै कोमोथेरेपी ड्रग्सको विपरीत, फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि नयाँ लक्षित लक्षित औषधीहरूले रक्त-मस्तिष्कको बाधा घुमाउन सक्षम छन् र मस्तिष्कमा फैलिएको ट्युमरलाई मस्तिष्कमा फैल्न मद्दत गर्न सक्दछ। त्यहाँका लागि नयाँ विकल्पहरू पनि छन् जुन मस्तिष्कमा केवल केहि मेटास्टेसहरू छन् (कहिलेकाहीँ ओलिग्रोमेस्टेस्टको रूपमा परिभाषित)।

मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको साथ औसतको बावजुद सामान्यतया एक वर्ष भन्दा कम हुन्छ, तर जब केवल पृथक मेटास्टेस (ओलिग्रोमेस्टेस्ट) भेटिन्छ र उपचार गर्न सकिन्छ, 60% भन्दा बढी व्यक्तिहरू दुई वर्ष वा बढीका लागि बाँच्न सक्दछ।

यदि तपाईसँग लिभर मेटास्टेसहरूसँग फेफड़ोंका क्यान्सरहरू छन् भने, तपाईंको उपचार र प्रोग्नसिसले एक वर्ष वा दुई पटक उस्तै अवस्थाको तुलनामा फरक हुन सक्छ।

तपाइँ सबै कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नै अधिवेशन बन्न महत्त्वपूर्ण छ।

लक्षणहरू

मस्तिष्क मेटास्टेसहरू पनि सानो सेल फेफ्रिज क्यान्सर वा अल्प-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरसँग हुन सक्छ। सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सर प्रायः प्रारम्भिक चरणहरूमा निदान गर्न गाह्रो हुन्छ र, परिणामस्वरूप, एक निदान पनि गर्नुअघि मस्तिष्कमा फैलिएको हुन सक्छ।

गैर-साना सेलको सेल क्यान्सर पनि मस्तिष्कमा फैलाउन सक्छ तर प्राथमिक ट्यूमर पत्ता लगाइएको पछि रोगको समयमा त्यसो गर्न पछि पछि लाग्न सक्छ।

लक्षण फेफड़ों को क्यान्सर को प्रकार मा आधारित हुन सक्छ र दिमाग मा मेटास्टेस हुन्छ। निराशाजनक, माध्यमिक मस्तिष्कको क्यान्सरको सबै तेस्रो व्यक्तिको कुनै पनि पक्षमा कुनै पनि लक्षणहरू छैनन्। यदि तिनीहरू उत्पन्न हुन्छन् भने, तिनीहरू सामान्य रूपमा समावेश छन्:

• टाउको दुखाइ
• थकान
• सन्तुलन हानि
• मतभेद र उल्टी
• हिंड्ने समस्या
• सहयोगको कमी
• भाषण समस्याहरू
• विजन परिवर्तन, दृष्टि वा डबल दृष्टिको कमी सहित
• परिधीय कमजोरी (शरीरको एक पक्षमा हुने)
• मेमोरी हानि
• व्यक्तित्व परिवर्तन
• Seizures

निदान

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको फेफड़ोंको क्यान्सर आफ्नो दिमागमा फैलिदिन्छ भन्ने संदेह गर्छ भने, उसले कम्प्युटेड टमोग्राफी (सीटी स्क्यान) जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू क्रम प्रदान गर्नेछ जसले एक्स-किरणहरू नैदानिक ​​छविहरू सिर्जना गर्न वा चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ (एमआरआई) सिर्जना गर्दछ। चुम्बकीय लहरहरूसँग। जबकि एमआरआई अधिक सटीक मानिन्छ, यो निश्चित धातु प्रत्यारोपणहरू (गैर सुरक्षित प्याकेज सहित) मा प्रयोग हुन सक्दैन।

अर्को प्रकारको इमेजिङ उपकरण पोष्ट्रोन उत्सर्जन टमोग्राफी (पीईटी स्क्यान) हो जसले सामान्य सेल चयापचय र तीव्रताहरू देखा पर्दछ जुन तीव्र रूपमा देखा पर्दछ (जस्तै क्यान्सर सेलहरू)।

यदि संदिग्ध घाँटी फेला पर्यो भने तर निदान अनिश्चित छ, मूल्यांकनको लागि ऊतक नमूना प्राप्त गर्न एक बायोप्सी प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

उपचार

मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको उपचारले धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ जुन मस्तिष्कमा कति र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य हुन्छ। यदि दिमाग मेटास्टेस व्यापक रूप से होते हैं, तो जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित करने के लिए लक्षणों और जटिलताओं को नियंत्रित करने में उपचार केंद्रित है। यदि त्यहाँ केही मेटास्टेसहरू छन् भने, मेटास्टेसहरू हटाउन स्थानीय उपचारले प्राय: प्रायः पीछा गरिन्छ।

डेराड्रोन (डेक्समेथसोन) को रूपमा स्टेरियोड्सहरूले मस्तिष्कको कुनै सुन्नलाई नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, जबकि anticonvulsive दबाइहरू (ड्रिग्नस ड्रग्स) हिसाबहरूको घटना र गम्भीरता कम गर्न सक्छ।

अन्य उपचार चरण 4 फेफड़ोंको क्यान्सर, व्यापक दिमाग मेटिनेजस्ता उपचार र ओलिग्रोमेस्टेसिसका लागि स्थानीय उपचारको लागि सामान्य उपचारमा बिच्छेद गर्न सकिन्छ।

क्यान्सरका लागि सामान्य उपचार जहाँ पनि यो समावेश हुन सक्छ:

• केमोथेरेपी: दिमाग मेटास्टेसहरूको उपचारमा धेरै केमोथेरापी ड्रगहरू प्रभावकारी छैनन् र रक्त-मस्तिष्क बाधाको उपस्थितिले, क्याप्सिरीहरूको तल्लो सञ्जाल जसले मस्तिष्कबाट विषाक्त पदार्थहरू (केमोथेरापी ड्रग सहित) राख्छ। तथापि, किमोथेरापीले फेफड़ोंमा ट्यूमरको आकार घटाउन सक्छ र यसैले मस्तिष्कमा फैलिएको क्षमतालाई सीमित गर्दछ।
• लक्ष्यित थेरेपी : लक्षित ईन्जिनियरिङ्हरू ईजीएफआर उत्परिवर्तनहरू, एएलके पुनरेन्टेसनहरू, ROS1 पुनरेन्टिमेन्सनहरूको लागि र कहिलेकाहीँ रक्त-मस्तिष्क बाधा घुसाउन सक्षम छन्। केहि नयाँ औषधहरू त्यसो गर्नमा अधिक प्रभावकारी देखिन्छ। केमोथेरेपी जस्तै, यी ड्रगहरूले प्राथमिक ट्यूमर नियन्त्रण गर्छन् र यसैले मस्तिष्कमा फैलिएको क्षमतालाई सीमित गर्दछ।
• ईमथुथेरेपी : यो अझै धेरै जान्न चाँडै छ (फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि पहिलो प्रतिरक्षी उपचारको औषधि 2015 मा अनुमोदन गरिएको थियो) तर फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि अनुमोदित तीन इम्युथेथेरेपी दबाइहरूले दिमागी मेटास्टेस कम गर्न सक्ने क्षमतामा वादा गरे। केही मानिसहरूका लागी यी औषधीहरुले मेटास्टेस को नियन्त्रण र सम्पूर्ण रूपमा क्यान्सरको लागि "टिकाऊ प्रतिक्रिया" को लागी नेतृत्व गरेका छन्।

उपचारहरू जुन मस्तिष्क मेटास्टेसहरूलाई विशेष गरी सम्बोधन गर्दछ तर व्यापक मेटास्टेसहरूको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको छ:

• पूर्ण-मस्तिष्क रेडियोथेरेपी: यदि त्यहाँ थुप्रै मस्तिष्क मेटास्टेसहरू छन् (क्यान्सर सेन्टरहरू यो परिभाषित गर्न भिन्न हुन्छन् र नम्बर तीन भन्दा बढी भन्दा बढी 20 भन्दा बढि हुन सक्छ), सम्पूर्ण-मस्तिष्क रेडियथेरेपी पारंपरिक रूपमा सिफारिस गरिएको छ। तिनीहरूका दिमाग मेटास्टेसहरूसँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन् वा जटिलताका लागि जोखिममा (जस्तै स्ट्रोक) को लागि पूर्ण-मस्तिष्क विकिरण राम्रो छनौट हुन सक्छ। सर्जरीको थप फैल घटाउन सर्जरी पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ। जबकि क्यान्सरको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको छैन, कम्तिमा 50 प्रतिशत व्यक्ति पूर्ण-मस्तिष्क रेडरेथेरेपीले लक्षणहरूमा सुधार ल्याउनेछ। साधारण साइड इफेक्ट्स मेमोरी हानि (विशेष गरी मौखिक मेमोरी), छालाको पालो र थकान हुन सक्छ। विकिरण ओन्कोलोजिस्टहरूले प्रायः औषधिको सिफारिस गर्दछ जुन यस उपचारको सम्बन्धमा संज्ञानात्मक रोगबाट कम हुन्छ।

मेटास्टेसिस-विशेष उपचार विकल्पहरू समावेश छन्:

• स्टेरियोट्याटिकिक रेडिएथेरेपी: यो पनि स्टेरियोटोक्टिक रेडियोजर्जरी वा एसआरआरटीको रुपमा चिनिन्छ, यो मस्तिष्कको विशिष्ट क्षेत्रलाई दिइएको उच्च-खुराक विकिरणको प्रकार हो। विकिरण लक्षित भएकोले, साइड इफेक्ट सामान्यतया कम गम्भीर हुन्छ र पूर्ण-मस्तिष्क थेरेपी भन्दा राम्रो जीवनशैली दर प्रदान गर्दछ। यस रेडेरथेरेपी को यो रूप सामान्यतः तीन या कम ट्यूमर वाला मान्छे को लागि आरक्षित गरिन्छ, यद्यपि केहि मान्छेले यो उपचार गरेको छ 20 ट्यूमरहरु।
• प्रोटोन थेरेपीः प्रोटोन थेरेपी प्रयोग को रूप मा एसआरआरटी ​​जस्तै तरिका मा प्रयोग गरिन्छ, र त्यो उपस्थित मेटास्टेस को हटान को प्रयास मा गरियो।
• सर्जरी: शल्यक्रिया सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ तर एक विकल्प हुन सक्छ यदि एक वा एक थोरै ट्यूमर जुन सजिलै संग पहुँच गरिन्छ, र अन्य क्यान्सरको कुनै संकेतहरू छैनन्। सर्जरीमा ट्यूमरको पूर्ण हटाउने वा लक्षणहरू कम गर्न आंशिक हटाउने सामेल हुन सक्छ। पूर्ण-मस्तिष्क विकिरण सामान्यतया पछ्याउँछ। चूंकि सानो-सेल ट्यूमरले मात्र रेड्रिथेरेपीलाई अधिक उत्तरदायी बनाउँछ, सर्जरी अक्सर प्रायः गैर-सानो कक्ष क्यान्सरहरू हटाउन प्रयोग गरिन्छ।

यदि विभिन्न उपचार विकल्पहरू प्रभावकारी साबित भएमा, राहत प्रदान गर्न को लागी राहत प्रदान गर्न र टर्मिनल निदान संग सम्बन्धित तनाव कम गर्न सकिन्छ। यसमा दुखाइको औषधि, शारीरिक र पेशात्मक थेरेपी, वा आराम बढाउन र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न पूरक उपचारको प्रयोग समावेश हुन सक्छ।

बाट एक शब्द

फेफड़ोंको क्यान्सरको कारण ब्रेन मेटास्टेसहरू डरलाग्दो हुन सक्छ। तर, यो रूपमा डराउनु पर्ने रूपमा, यो क्यान्सर आउँदा कुनै सेट कोर्स छैन भन्ने कुरा महत्त्वपूर्ण छ। यो व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट अलग-अलग हुन सक्छ, र "मध्य" वा "औसत" अपेक्षाको बारेमा तपाईले पढ्न सक्नुहुनेछ जुन जरूरी एक व्यक्तिको रूपमा तपाइँलाई लागू हुँदैन।

यदि फेफड़ोंको क्यान्सरबाट मस्तिष्क मेटास्टेसहरू सामना गर्दछन् भने, तपाईंको चिकित्सकहरू र प्रियजनहरूसँग जानकारीको पूर्ण र ईमानदार प्रकटीकरणको आधारमा सबैभन्दा सूचित छनोट गर्ने काम। प्रायः प्रायः क्यान्सर क्यान्सरमा विशेषज्ञहरु को ठूलो कैंसर केन्द्रहरु मा एक दोस्रो राय प्राप्त गर्न यो उपयोगी हुन्छ। यद्यपि यदि उपचार त्यहि छ भने, तपाईं र तपाइँको परिवारले तपाईलाई सही तरिकामा अझ विश्वस्त हुन सक्दछ।

तपाईलाई कस्तो महसुस गर्न र यो यात्रा नेविगेट गर्न सहयोगको लागि सहयोग खोज्न आफैलाई अनुमति दिन महत्त्वपूर्ण छ। केवल एक समयमा यो एक कदम लिनुहोस्।

> स्रोतहरु:

> कोहेन, जे।, र एच। क्लगगर। मस्तिष्क मेटास्टेसेस को उपचार को लागि व्यवस्थित प्रतिरक्षा रोग। ओन्कोलजी मा फ्रंटियर्स । 2016। 6:49।

> जिमेनेज, आर, सिकंदर, बी, महादेवन, एट एट अल। विभिन्न स्टेरियोटिकिक रेडिएशन थेरेपी को प्रभाव ब्रेन मेटस्टेज को स्थानीय नियंत्रण र विषाक्तता को लागि। विकिरण ओन्कोलजी मा अग्रिम । 2017. 2 (3): 391-397।

> लोगानडेन, जी, हन्ड्रिक्स, एल, ले पेचौक्स, सी। एट अल। गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर रोगीमा सम्पूर्ण मस्तिष्क विकृति थेरेपी को वर्तमान भूमिका। थोरैटिक एन्कोलोजीको जर्नल । 2017. 12 (10): 1467-1477।

> झा, जे.ए., र वाई.एच। Crizotinib प्रतिरोध एक ALK-सकारात्मक गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर रोगी संग मस्तिष्क मेटिस्टेज: एक मामला रिपोर्ट मा Ceritinib द्वारा परिणाम। औषधि (बाल्टीमोर) । 2017. 9 96 (45): e8652।