महिलाहरु, तपाइँ बीआरसी परीक्षण गर्न पाउनु पर्छ?

BRCA1 र BRCA2 उत्परिवर्तन स्तन र दुर्व्यवहारको क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।

तपाईंमध्ये धेरैलाई थाहा छ कि बीआरसी परीक्षणले स्तन र दुर्व्यवहारको क्यान्सरको साथ केहि गर्न सक्छ। तर, यो सबै भन्दा धेरै मानिसहरु को बारेमा बीआरसी 1 र BRCA2 उत्परिवर्तनहरू बारे जान्दछन्, र यदि एआरएन 1 1 उत्परिवर्तनको लागि सकारात्मक एन्जिनालिना जोलीको लागि यो होईन र त्यस पछि प्रोफोलिक्टिक मेस्टटेक्टिमेमी (वैकल्पिक छाती हटाउने) र पछि प्रोफोलिक्टिक सेलिंगो-ओफोरॉटोमी (इलेक्ट्रोनिक हटाइन्छ गिरोहका ट्यूबहरू र अंडाहरू), धेरैजसो अमेरिकीहरूले पनि यो थाहा थिएनन्।

एक सिङ्कले दाबी गर्न सक्छ भन्ने तथ्य यो हो कि अधिकांश व्यक्तिहरु बीआरसी परीक्षणको बारेमा थोरै थाहा छ एक राम्रो कुरा हो। त्यसोभए, अहिले पनि धेरै ब्राजिलको उत्परिवर्तनको बारेमा थाहा छैन, र धेरैले सोचेका छन् कि हामी एक परीक्षणमा भरोसा गर्दैनौं जुन अहिले हामी एक उत्परिवर्तन गर्दछौं जुन हामी अहिले प्रोभिलैक्टिक मेटिटेक्टिमेमी र सेलिंगो-ओफोरैटोमीमी सहित वजनत्मक स्वास्थ्य निर्णयहरू गर्न सक्तैनौं। भविष्यको क्यान्सर रोक्नको लागि।

यद्यपि, कुन आलोचकहरूको बावजूद, धेरै चिकित्सकहरू अझै पनि बीआरसी परीक्षणको शक्तिमा विश्वास गर्छन् ताकि मातृभाषा र दुर्व्यवहारको क्यान्सरको लागि भविष्यवाणी पत्ता लगाउनका लागि - खासगरी कारणले स्तनपानको क्यान्सरको विरुद्धमा, दुर्व्यवहारको क्यान्सरको लागि राम्रो स्क्रीनिंग छैन। किनकी BRCA परीक्षण लोकप्रिय छ र एक अल्पसंख्यक महिलाहरुमा निवारक स्वास्थ्य लाभ को लागी हुन सक्छ, यो एक राम्रो विचार हो कि तपाईं यो नैदानिक ​​परिमार्जन लाई राम्रो बुझ्न को लागि।

BRCA म्युटेशनहरू

BRCA1 र BRCA2 ट्यूमर-स्पेसर जीनहरू हुन्। जब एक महिलाले यी जीनहरूमा उत्परिवर्तन पाउँछ कि दुवै एलेल्सलाई प्रभाव पार्छ, उनको घाँटीको छाती र दुर्व्यवहारको क्यान्सर आकाशगंगाको खतरा।

विशेष गरी, BRCA1 र BRCA2 उत्परिवर्तनका साथ, अन्ततः स्तनपानको विकासको जोखिम 80 प्रतिशतभन्दा बढी छ; जबकि, डिब्बा कैंसर को विकास को जोखिम लगभग BRC1 उत्परिवर्तन र BRCA2 उत्परिवर्तन संग 20 प्रतिशत संग 40 प्रतिशत छ।

BRCA उत्परिवर्तनहरूसँग जोडिएको स्तन र दुर्व्यवहारको क्यान्सर सामान्यतया आक्रामक हुन्छ र सामान्यतया युवा उमेरमा हडताल (20 वर्षको मध्यमा महिलाहरू सोचाइ)।

यस अपमानजनक खतराको सामना गर्न, धेरै स्मार्ट व्यक्ति आनुवंशिक रक्त वा लार परीक्षण संग आए जुन एक आउटपेन्ट वा क्लिनिकल सेटिङमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

के तपाई बीआरसीका लागि परीक्षण गर्नु पर्छ?

पहिलो बन्द, केवल 5 प्रतिशत स्तन कैंसरहरू उपयुक्त छन् र तपाईको आमा वा प्यान्स द्वारा गुजारा। यसैले, बीआरसी परीक्षण हरेकको लागि होइन, र कुनै पनि सामान्य-स्क्रीनिंग मापको रूपमा होइन।

जब BRCA परीक्षणको लागि राम्रो उम्मेदवार हो कि विचार गरिएमा , तपाईको चिकित्सकले निम्न जोखिम कारकहरूलाई विचार गर्नेछ:

• Ashkenazi यहूदी विरासत
• 50 भन्दा पहिले स्तन क्यान्सर संग पहिलो-डिग्री सापेक्ष
• द्विपक्षीय स्तन क्यान्सरको साथ
• व्यक्तिगत या दुर्व्यवहार को कैंसर को पारिवारिक इतिहास
• peritoneal क्यान्सर को पारिवारिक इतिहास
• एक रिश्तेदार मा स्तन वा दुर्व्यवहार क्यान्सर वर्तमान
• स्तनको क्यान्सरको साथ दुई वा बढी नातेदार
• पुरुष परिवार को सदस्य संग स्तन क्यान्सर

यदि तपाइँसँग BRCA उत्परिवर्तनको लागि एक परिवारको इतिहास छ भने, तपाइँ केवल तपाइँको परिवारमा हिड्ने BRCA उत्परिवर्तनको प्रकारको लागि परीक्षण गर्दै हुनुहुन्छ: BRCA1 वा BRCA2 ।

तपाईले BRCA1 वा BRCA2 उत्परिवर्तनको लागि परीक्षण सकारात्मक भएको के गर्नुभयो भने?

त्यहाँ सकारात्मक BRCA1 वा BRCA2 परीक्षा नतिजा कसरी अगाडि बढ्ने सन्दर्भमा धेरै बहस छ। यहाँ केही सम्भावित जोखिम व्यवस्थापन रणनीतिहरू छन्:

• नियमित व्यायाम सहित गणग्राम, एमआरआई, अल्ट्रासाउन्ड र क्यान्सर-प्रतिजन 125 को माप

• केमोथेरापी एजेन्सीहरू tamoxifen वा raloxifene संग chemoprevention;
• जोखिम-कमजोरी हस्तमैथुन वा salpingo-oophorectomy।

कृपया ध्यान दिनुहोस् कि छाती हटाउने। ovaries र fallopian ट्यूबहरु केवल एक जोखिम प्रबंधन विकल्प हो, र यो विकल्प को विकल्प तपाईंको विशिष्ट नैदानिक ​​अवस्था मा निर्भर गर्दछ। यसको बावजूद, हस्तमैथुन सबै स्तन स्तन ऊतक हटाउँछ, यो सबै स्तन ऊतक हटाउँदैन, र त्यहाँ अझै पनि क्यान्सर विकास हुन सक्छ कि एक सानो मौका छ। अन्तमा, यस्ता सर्जरी केवल जेनेटिक परामर्श र शल्य मूल्याङ्कनको महिना पछि मात्र गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई महसुस हुन्छ कि तपाईं मातृभाषा वा दुर्व्यवहारको क्यान्सरको जोखिममा हुन सक्नुहुनेछ, यो तपाइँको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक वा बाधक रोग-स्त्री रोग विशेषज्ञ संग यो संदेहको बारेमा छलफल गर्न एक राम्रो विचार हो।

यसका लागि, सीडीसीले चिनिन्छ कि चिन्ताजनक महिलाहरूले प्रयोग गर्दछन्: BRCA उपकरण व्यक्तिगत जोखिमको मूल्यांकन गर्न। विस्तृत व्यक्तिगत र पारिवारिक इतिहास प्राप्त गरेपछि, तपाईंको चिकित्सकले निर्णय गर्न सक्छ कि तपाइँ BRCA1 वा BRCA2 परीक्षणको लागि राम्रो उम्मेद्वार हुनुहुन्छ।

_{चयन गरिएका स्रोतहरू}

_{हंट केके, रोबर्टसन जे आर, ब्लांड केआई। स्तन। यसमा: ब्रनिकर्डी एफ, एन्डर्सन डीके, बिलियर टीआर, डन डीएल, हंटर जे जी, म्याथ्स जेबी, पोलकक रे। eds। Schwartz को सर्जरी को सिद्धान्त, 10e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2014. जुन 25 जुन 2015 सम्म पुग्यो।}

_{लेब्लन्ड आर आर, ब्राउन डीडी, सुन्जा एम, स्जोट जेएफ। महिला महिला जनजातीय र प्रजनन प्रणाली। यसमा: लेब्लन्ड आर आर, ब्राउन डीडी, सुन्जा एम, स्जोट जेएफ। eds। DeGowin को नैदानिक ​​परीक्षा, 10 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2015 .. अभिगम जुन 25, 2015।}