जब तपाईं रोक्न रोक्नुहुन्छ तर तपाईको एमएस वार्स
धेरै अनुमानित 85 प्रतिशत व्यक्ति धेरै एकाधिक sclerosis (एमएस) को शुरुवात मा relapsing-remitting एमएस (RRMS) को निदान गरिन्छ। यी मध्ये अधिकांशले अन्ततः माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएम) विकास गर्नेछ, जुन लक्षण र असक्षमताका कम स्थिर प्रगति र कम वा कुनै पनि रिफैप्सको विशेषता हो ।
रोग-परिमार्जन गर्ने उपचारहरू व्यापक रूपमा उपलब्ध भए अघि, आरआरएमएसको 9 0 प्रतिशत व्यक्तिले एसपीएमएसले 25 वर्ष भित्र र लगभग 10 वर्ष भित्रको आधा विकास गरे।
यो अब स्पष्ट छैन कि क्या रोग-संशोधन उपचार MS MS प्रगति मा छ, तर यो अनुमान छ (र आशा छ) कि यो अनुपात कम छ, र SPMS विकास गर्न ढिलो छ।
RRMS बाट SPMS मा सार्न को लागी अधिक सम्भव छ?
मानिसहरू RRMS कुनै पनि समय SPMS मा परिवर्तन गर्न सक्छन्, र यो प्रक्रिया सामान्यतया क्रमिक हो। वास्तवमा, RRMS र SPMS बीच प्रायः एक खैरो क्यान्सर हुन्छ जब एक व्यक्ति एमएसको प्रगतिशील चरणमा जान्छ तर अझै पनि कहिलेकाँही कहिलेकाहीँ एमएस रिलीप्स हुन्छ। साधारणतया बोल्नु, यद्यपि यो रोग रोगको शुरुआत पछि 5 देखि 20 वर्ष भित्र हुन्छ।
कारकहरु को संदर्भ मा छ कि माध्यमिक प्रगतिशील एमएस को relapsing-remitting एमएस देखि संक्रमण को प्रभावित गर्न सक्छन्, अध्ययन (अप्रत्याशित एमएस रोगहरु मा) दिखाता छ कि पुरुषहरु लाई SPM को तेज र महिलाहरु को तुलना मा थोपा उमेर मा विकसित गर्न को लागी दिखाई दि्छ। यसको अतिरिक्त, जो आफ्नो एमएस को शुरुवात मा मोटर लक्षण छ, कठिनाई को हिसाब जस्तै, SPMS को अधिक तेजी देखि विकास गर्छन।
त्यो RRMS बन्नु भएको छ वा SPMS बन्यो
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि त्यहाँ कुनै स्पष्ट दिशानिर्देश वा मापदण्ड हो जसले परिभाषित गर्दछ जुन व्यक्तिले RRMS बाट SPMS मा चल्छ। तल, तथापि, केहि सुरागहरू वा संकेतहरू हुन् कि एमएस र तिनको डाक्टरको व्यक्तिले यो कन्फिगरेसन गर्न सक्दछ जुन यो परिवर्तन वा घटना भएको छ।
तपाईंको औषधि राम्रो काम गर्दैन: तपाईंको सर्वोत्तम प्रयास र पालन को बावजूद, आरआरएमएस संग केहि मान्छे हाल को रोगहरु लाई संशोधित गर्न ड्रग्स मा एमआरआई स्कैन मा घातक संख्या को संख्या को बिना बढि असक्षमता को लागी शुरू गर्न शुरू हुन्छ। यो एक संकेत हुन सक्छ कि तिनीहरू एमएस वा SPMS को प्रगतिशील चरण मा जान्छ।
अर्कोतर्फ, तपाईंको दबाउने कामले अर्को कारणको कारण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि इन्टरफेरोन-आधारित ड्रगहरूमध्ये एकलाई एंटीबॉडीलाई बेवास्ता गर्दै त्यहाँ छन्, तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले तपाईंलाई अर्कोमा स्विच गर्न सक्दछ।
वैकल्पिक रूपमा, केहि व्यक्तिहरु मा चिन्ता छ कि उनि एमएस को प्रगतिशील चरण मा प्रवेश गर्दै छन् किनकि उनिहरु लाई रिफैप्स रोकन को लागि। तर यो एक राम्रो कुरा हुन सक्छ, किनकि यसको अर्थले तपाईंको रोग-परिमार्जन उपचार गरिरहेको छ।
सम्भावनाहरू परिवर्तन हुँदैछन्: RRMS को प्राकृतिक इतिहास सम्बन्धी संख्या वास्तवमा समय भन्दा कम हुन्छ। यद्यपि, रिफैप्सहरू जुन घटाउँछ, अधिक गम्भीर हुन सक्छ, त्यसमा मात्र प्रकार्यको एक क्षेत्रलाई प्रभाव पार्ने भन्दा बढी लक्षणहरू ल्याउन सकिन्छ। यसबाहेक, रिफैप्सबाट पुनःप्राप्ति अनुपयुक्त हुन्छ, यस अर्थमा रिजल्टको तीव्र चरण पछि पनि केहि लक्षणहरू र / वा अक्षमता रहन्छ। यसबाहेक, यी रिजर्भेसनहरूमा सोलु-मेडोलमा व्यक्तिले पनि (वा सबै मा) प्रतिक्रिया गर्दैन।
अक्षमताको ठूलो डिग्री: जब विस्तारित अक्षमता स्थिति स्केल (EDSS) द्वारा मापन गरिन्छ, आरआरएमएस भएका व्यक्तिहरूको चार अंक वा कम को स्कोर हुन्छ। SPMS सँग व्यक्ति, अर्कोतर्फ, सामान्यतया छ वा उच्चको अंक छ - अर्थको लागि केही सहयोगको लागि आवश्यक पर्दछ। आरआरएमएस भएका व्यक्तिहरू जुन 4 देखि 5.5 सम्म पुग्छन् (आराम बिना 500 मिटर भन्दा बढी हिँड्न असक्षम भएर संकेत गर्दछ) सामान्यतया SPM लाई एकदम छोटो समय अवधिभित्र विकास गर्दछ।
न्यूरोलोजिकल परीक्षाको समयमा पनि धेरै असामान्यताहरू पनि हुनेछ। यसले देखाउँछ कि मस्तिष्कले अब एमएसबाट डेविलेशनको क्षतिपूर्ति गर्न सक्दैन।
अन्तमा, SPMS विकास गर्ने व्यक्तिहरूले अधिक संज्ञानात्मक विरूपण प्रदर्शन गर्छन्। यो मस्तिष्कमा अप्रोफी को अधिक डिग्री को कारण धेरै सम्भव छ, जुन संज्ञानात्मक रोग को अत्यधिक संगत छ। के यो साँच्चिकै अर्थ हो कि दिमागीले अब क्षतिको क्षतिपूर्ति गर्न सक्दैन, खासकर जहाँ पूर्ण अक्षीय (तंत्रिका फाइबर) विनाश हुन्छ जुन कालो छेदको परिणाम हो।
एमआरआईमा हेरिएको ठूलो मात्रा:
- ग्रेटर घाँटी बोझ: यसको मतलब यो हो कि घाँटी को एकदम अधिक संख्या हो, जो निम्न हुन्छ:
- वेंट्रिकहरू (मस्तिष्कमा रहेको गन्तव्यहरु जो किरिब्रोपिनल तरल देखि भरिएको छ)
- ओवरलैपिंग
- मस्तिष्क स्टेम र रीढ़ की हड्डी मा केंद्रित
- थप अक्षीय क्षति र "ब्ल्याक होल:" जो क्षेत्रहरू T1 स्क्यानमा अन्धकार (hypointense) स्पेसहरू देखाउँछन् भनिन्छ "कालो होलहरू"। यी क्षेत्रहरू जहाँ दोहोर्याइएको सूजन भएको छ, मेरो माइलिन र विनाशको विनाश पूर्ण गर्न को लागी अक्षहरु आफैले। यी क्षेत्रहरू दृढतासँग मेल खान्छ।
- मस्तिष्कमा सीएसएफ-भरिएको वेंट्रिकल्सको बढि: यो एट्रोफीको उपाय हो, जस्तै त्यहाँ कम मस्तिष्क ऊतक छ, यसैले मस्तिष्क भित्र र मस्तिष्क भित्रको ठूलो हुन्छ।
- Gadolinium-enhancing घावहरूमा कमी : पारदर्शी रूपमा, नयाँ, सक्रिय gadolinium-enhancing घावहरूको संख्या RRMS को पछिल्ला चरणहरूमा घट्छ। यो कारणले गर्दा रोग सबै भन्दा अधिक सम्भव हुन सक्छ सूजनता भन्दा अधिक degenerative।
बाट एक शब्द
तपाईंको रोग-परिमार्जन थेरेपी बेलायतले प्रगतिशील एमएसमा रिलाप्सिङ-रिमाइटिङ एमएसबाट संक्रमण सुस्त गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, यो प्रक्रिया अझै पनि केहि हुन सक्छ। यदि तपाई प्रगतिशील चरणमा एमएसको रिज्याप्सिङ चरणबाट टाढा हुनुहुन्छ भने गल्तीमा आफैं स्थान नदिनुहोस् - यो एक प्राकृतिक प्रक्रिया हो, प्रत्येक व्यक्तिको लागि अनियमित, र तपाईले गर्नुभएका केहि कारणले गर्दा।
स्रोतहरू
कोयोल, पेट्रिकिया के.और हेलर, जून। प्रगतिशील बहु स्क्वायरिसिसको साथ रहन: चुनौतीहरु लाई पराजित गर्दै (दोस्रो एड।) न्यूयर्क: डेमो मेडिकल प्रकाशन। 2008।
कोच एम, किंगवेल ई, Rieckmann पी, Tremlett एच, यूबीसी एमएस क्लिनिक Neurologists। माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक sclerosis को प्राकृतिक इतिहास। न्यूरोलोजी, न्यूरोसर्जरी, र मनोचिकित्सा को जर्नल, 2010; 81 (9): 1039-43।
लुबिन एफडी एट अल। एकाधिक sclerosis को नैदानिक पाठ्यक्रम परिभाषित। न्यूरोलोजी। 2014 जुलाई 15; 83 (3): 278-86।
राष्ट्रिय एमएस सोसाइटी। माध्यमिक प्रगतिशील एमएस।
टिमलेटर एच, यिनशन झा, डिन्सशियर वी। प्राकृतिक इतिहास माध्यमिक-प्रगतिशील एकाधिक sclerosis को इतिहास। एकाधिक साइक्लोरोसिस , 2008; 14 (3): 314-24।