वर्तमान दिशानिर्देश पहिले नै निदान को लागी अनुमति दिन्छ
एकाधिक sclerosis (एमएस) को निर्धारण एक मुश्किल र अक्सर लामो प्रक्रिया हुन सक्छ। यो किनभने किनभने कुनै लक्षणहरू वा ल्याबुल परीक्षणहरू नहुन सक्छन् जुन आफैमा र, निर्धारित व्यक्ति एमएस छ भने।
एकाधिक sclerosis शब्द को एक रोग को वर्णन गर्दछ कि सेलुलर क्षति को धेरै क्षेत्रहरु को कारण (यसैले, शब्द sclerosis अर्थ "scarring" या "कठोर")।
यस्तो रूपमा, तपाईं एक घटनामा इंगित गर्न सक्नुहुन्न वा निश्चित रूपमा भन्न सक्नुहुनेछ कि व्यक्तिले एमएस छ।
त्यसो गरेपछि, नयाँ दिशानिर्देशहरूले प्रक्रियालाई सुदृढ पारेको छ, हामीलाई लक्षणहरूको पहिलो उपस्थिति पछ्याउने समयको अपेक्षाकृत छोटो स्थानमा एक निश्चित निदान प्रदान गर्न अनुमति दिन्छ।
एमएसको प्रगति
एकाधिक sclerosis एक प्रगतिशील सूजन प्रतिरक्षा विकार हो जसले तंत्रिका कोशिकाओं को सुरक्षा कवर ( माइलिन म्यान भनिन्छ ) लाई क्षति पुर्याउँछ।
यो क्षति, डेभिलेशन को रूपमा जानिन्छ, कोशिकाओं को बीच तंत्रिका अग्निहरु लाई अवरोध गर्न सक्छ र मस्तिष्क र / या रीढ़ की हड्डी को घाव को गठन को लागि नेतृत्व गर्दछ। यी घाँटीहरूको गठन र फैलावट शारीरिक र संज्ञानात्मक लक्षणहरूको array ट्रिगर गर्न सक्छ जुन क्षतिको स्थानले फरक फरक हुन्छ।
क्लिनिक पृथक सिंड्रोम (सीआईएस) एमएस को पहिलो लक्षण वर्णन गर्न प्रयोग गरिएको शब्द हो जुन कम्तीमा 24 घण्टासम्म रहन्छ र यो सूजन र / वा डिसेलिनेसनको लक्षणहरूसँग हुन्छ।
सीआईएस दुई चीजहरु मध्ये एक को रूप मा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:
- एक मोनोफोकल एपिसोड जहाँ एक लक्षण एक घातक कारण हो
- एक बहुफोकल एपिसोड जहाँ एक भन्दा बढी लक्षण विभिन्न स्थानहरूमा घाँटीहरूको कारण हुन्छ
निदानको लागि वर्तमान मापदण्ड
जबकि यो उचित लगाउन उचित लाग्न सक्छ कि सीआईएस को बहुभाषी प्रकरण एमएस द्वारा कारण र लक्षण को प्रमाण दिए को लागी पर्याप्त छ - साधारण तथ्य यो हो कि सीआईएस को एमएसआई को रूप मा बढाने को रूप मा धेरै 15 प्रतिशत मान्छे को।
हामी यो पूर्ण रूपमा निश्चित छैन किन यो छ, तर यसले हामीलाई के भन्छ कि एक निश्चित निदान मात्र रोग बनाइन्छ प्रगतिशील हुन सक्छ
2010 मा जारी गरिएका दिशानिर्देशित दिशानिर्देशहरूमा, एमएस आज निम्न मापदण्डहरूमा आधारित हुन सकिन्छ:
- दुई वा बढी आक्रमणहरू (कम्तिमा 24 घण्टासम्म र कम्तीमा 30 दिन सम्म विभाजित) सँगै एमआरआई स्क्यानमा दुईवटा घाँटीहरू
- दुई या अधिक हमला, एक घाव, र नयाँ घावहरू मस्तिष्क र / वा स्पाइनल कर्ड (विभिन्न ठाउँमा फैलाएको "को रूप मा निर्दिष्ट"
- एक आक्रमण, दुई वा बढी घाँटीहरू, र सबूतहरू जुन नयाँ एमआरआई ("समयमा वितरण" मा उल्लेख गरिएको हो) पछि नयाँ घावहरू सुरु भएको छ।
- एक आक्रमण, एक घाँटी, र ठाउँ र समय मा फैलिएको प्रमाण
- लक्षण वा घाँटीहरू र ठाउँमा फैलावटको बिग्रेसन (एमआरआई वा स्पिना ट्यापद्वारा पुष्टि गरिएको)
दिशानिर्देशहरू अघिल्लो मापदण्डका थुप्रै कमजोरीहरूमाथि पराजित भए (अर्थात् निदान गर्नु भन्दा धेरै रिपाप्सेसको प्रतीक्षा गर्न)। जबकि एक दिशानिर्देश मा निदान को लागि दिशानिर्देशों को अझै सम्म अनुमति छैन, उनि प्रक्रिया को शर्टकट गर्छन। अर्को आक्रमणको लागी बरु, डाक्टरहरूले अब तीन महिनामा दोस्रो एमआरआईको व्यवस्था गर्न सक्छन्।
यदि अतिरिक्त घावहरूको प्रमाण छ भने, यसले अक्सर "समयमा प्रचार" वा "स्पेसको फैलावट" को परिभाषा पूरा गर्न सक्छ।
प्रारम्भिक निदान को महत्व
प्रारम्भिक उपचारको रूपमा प्रारम्भिक निदानमा यसको फाइदा छ। आजकल धेरै अनुसन्धानले यो सुझाव दिन्छ कि प्रारम्भिक उपचारले व्यक्तिको अनुभव र अल्पावधिमा असक्षमताको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ।
तथापि, वैज्ञानिकहरूले अझै निर्धारण गरेका छन् कि प्रारम्भिक उपचार सडकमा 10 वा बढी वर्ष लामो लामो समयसम्म सुधार गर्नेछ। भविष्यको अनुसन्धानले यी प्रश्नहरूको जवाफ दिनेछ किनभने नैदानिक प्रविधिहरू सुधार गर्न जारी राख्छन्।
> स्रोतहरु:
> Polman, C .; रेिंगल्ड, एस .; Banwell, B. et al। "एकाधिक sclerosis को लागि नैदानिक मानदंड: 2010 म्याकडोनाल्ड मानदंड को संशोधन।" न्यूरोलोजी को घोषणा। 2011; 69 (2): 2 9 2 -302।