महत्त्वपूर्ण मेडिकल कार्यालयले तपाइँलाई टिभीमा सुन्नु भएको सर्तहरू
लाखौं दर्शकहरूलाई हरेक हप्ता "डाक्टर शो" र मेडिकल लिङ्गोमा रोमांच, बिट्स उठाएर "डाक्टर बोल्ने" को टुक्रा र ज्ञानपूर्ण र बुद्धिमानी महसुस गर्न मनपर्छ। तर जब तपाईंको काम मेडिकल अफिसमा छ भने, चिकित्सा शब्दावली र मेडिकल कार्यालय शब्दावली दुवैको इन्स र बहिष्कार जान्न चुनौती हुन सक्छ। तपाईं मेडिकल शोहरूमा संवादमा धेरै कुरा सुन्न सक्नुहुन्न।
तपाईले थाहा पाउनु पर्ने महत्त्वपूर्ण सर्तहरू जस्तो देखिन्छ जस्तो लाग्छ, र यो केवल एथ्यामोलोजी र मेडिकल शब्दहरूको जड मात्र होइन तर बिलिंग र कोडिंग लिन्गो पनि जान्न महत्त्वपूर्ण छ। प्रत्येक महत्वपूर्ण छ, र जब तपाईं एक प्रोक्टोलोजस्टको लागि काम यदि कंकाल प्रणाली को प्रत्येक भाग को लागि उचित चिकित्सा सर्तहरु को ठेगाना नहुन सक्छ, कम से कम सबै शरीर को सिस्टम को शापित ज्ञान जरूरी छ। बिलिङ र कोडिङ सर्तहरू फरक हुनेछ तर अतिव्यापी नामांकन पनि हुनेछ।
कवरेज सर्तहरू
केहि मेडिकल अफिस शब्दावली सामान्य छ। एक "सञ्जाल" एक बीमाकर्ता र डाक्टरहरू, सुविधाहरू र प्रदायकहरूको बीचमा अन्तर्क्रियाको लागि शब्द हो जुन बीमा कम्पनीसँग अनुबंध गरिएको छ। एक "आउट-अफ-नेटवर्क" प्रदायक एउटा हो जुन एक विशिष्ट बीमाकर्तासँग अनुबंध गरिएको छैन। यो तपाईंको रोगीहरूलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ यो फरक फरक हुनुहुन्छ भने अर्कोलाई उनीहरूले तिर्नुपर्थ्यो भने अन्य भन्दा उच्च दरमा भुक्तानी गरिनेछ।
केही नेटवर्क प्रदायकहरू बाहिर भुक्तानी योग्य छैनन् केही असाधारण परिस्थितिहरूमा। एक "अपवाद" एक मेडिकल अफिस शब्द हो कि इन्जिनियरिङ द्वारा निर्देशित केहि निश्चित शर्तहरु या संदर्भहरु को तहत मतलब सेवाहरु को लागि भुगतान गरिन सक्छ।
मेडिकल बिलिङका लागि सर्तहरू
प्रत्येक प्रदाताले "अनुमति योग्य लाभहरू," "दावी," "सह-भुक्तानी" र "कटौतीयोग्य" सर्तहरू प्रयोग गर्दछन्। यी सर्तहरू एक भुक्तानीकर्ताको भुक्तानी, व्यावसायिक भुक्तानीको लागी शुल्क, र भुक्तानी द्वारा भुक्तानी हुने चिकित्सकको लागि, सुविधा, वा प्रदायक सामान्यतया सेवाको समयमा, तर कहिलेकाहिँ सेवा भन्दा पहिले वा बीमा कम्पनीले तिर्नेछ।
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यी सबै सामान्य बीमा कम्पनीहरु र दाताहरूको सामान्य सर्त हो, सर्तहरू अनिवार्य रूपमा प्रत्येक बीच एउटै विशिष्ट कुरा मतलब हुन सक्छ। व्यक्तिगत व्यवसायिक व्यक्तिहरूको आफ्नै विशिष्ट भाषा छ र सामान्यतया शब्दावलीको स्तर राख्नको लागि, यो महत्वपूर्ण छ कि तपाईंले प्रत्येक व्यवसायिक भुक्तानीको लागि विशेष कुराहरू सिक्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि रोगी र प्रदायकलाई सबै भन्दा फाइदाहरू प्राप्त गर्नका लागि।
चिकित्सा प्रदायकहरूका लागि तीनवटा महत्त्वपूर्ण सर्तहरू HIPAA , आईसीडी- 9- CM , र असाइनमेंट र प्राधिकरण फारमहरू हुन्। असाइनमेंट र प्राधिकरण फारम एक चिकित्सा कार्यालय मा व्यवसाय को पहिलो अर्डर मध्ये एक हो किनकि यसले चिकित्सा कार्यालय लाई प्रत्यक्ष बीमा बीमा बिल को अधिकार प्रदान गर्दछ र सेवा प्रदान को लागि भुगतान प्राप्त गर्दछ। यसले रोगीहरूलाई उनीहरूको जिम्मेवारीको भाग लिनबाट मद्दत पुर्याउन बीमा दावी फारमहरू फाइल गर्ने मेडिकल बिलिङ प्रविधिहरूमा कुशल नभएकाहरूको लागि भ्रमित हुन सक्छ।
थप रूपमा, भुक्तानीमा कुनै विलम्बबाट बच्नको लागि व्यापारिक भुक्तानीलाई सीधा भुक्तानी भुक्तान गर्न सक्नुहुन्छ। HIPAA स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी र उत्तरदायित्व अधिनियम हो र संघीय रूपमा स्वीकृत छ। यो अधिनियममा नियमहरू बिना असुविधाको लागि पर्याप्त दण्ड निर्दिष्ट गर्दछ, त्यसैले यी ज्ञान महत्त्वपूर्ण छ।
ICD-9-CM रोगहरु को लागि अन्तरराष्ट्रीय वर्गीकरण हो, क्लिनिकल संशोधन संग 9वें संस्करण। यो मेडिकल रेकर्ड र बीमा दावीको लागि मानक कोड हो। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बनाइएका र अनुगमन गरिएको, यी अल्फा-संख्यात्मक कोडको मानदण्डले रोगीहरूलाई चिकित्सक र मेडिकल प्रदायकहरूको लागि जहाँ पनि विश्वमा कहीं पनि चिकित्सकलाई बुझ्न सकेन भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ।
मेडिकल टर्मिनोलोजीको लागि कक्षा र स्रोत
यी केवल हजारौं चिकित्सा अफिस निर्दिष्ट सर्तहरू छन् जुन एक चिकित्सा अधिकारीलाई जान्न आवश्यक छ।
त्यहाँ कक्षा, शब्दावली, र चिकित्सा कार्यालय शब्दावली को लागि विशिष्ट प्रमाणपत्र छन्। जब हरेक पेशेवर आवश्यकता यी सर्तहरूमध्ये सबैलाई थाहा छैन, यो महत्त्वपूर्ण छ कि आवश्यक भएमा हालको स्रोतहरू उपलब्ध छन्, र त्यो मेडिकल कार्यालयका कर्मचारीहरूले प्रायः मेडिकल कार्यालय शब्दावलीको काम गर्ने ज्ञान पाउँछन्।