अवलोकन
त्यहाँ तीन मुख्य प्रकार खाँटीहरू छन् : तीव्र, सबकोट र पुरानो खाँसी। यदि तपाइँको खाँसीले 3 हप्ता भन्दा कमको लागि निरन्तरता पायो भने, तपाइँसँग एक तीव्र खाँटी थियो जो समाधान भयो। खाडीमा 3 हप्ता भन्दा बढी घटेको छ तर 8 हप्ता भन्दा कम सबक्यूट मानिन्छ। पोस्ट-वायरल खाडीहरू सबकोट मानिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईसँग 8 हप्ता भन्दा बढी खर्ब भएको खडेको छ भने, तपाइँको खाँसी पुरानो जस्तो मानिन्छ।
यदि तपाइँको खरानीले सर्दी पछि 21 दिन भन्दा बढी रहिरह्यो भने, तपाईले सम्भवतः एक पोस्ट संक्रामक खाँटीको अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ। जबकि अधिकांश पोस्ट-संक्रामक खाँसीहरू भाइरसले माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमणको कारणले गर्दा, तिनीहरू पनि जीवाणु वा कवक संक्रमणबाट हुन सक्छन्।
हामी खाँसी
जब तपाईंले कसैलाई धेरै धेरै कोलोन वा इत्र लगाउनुभएको थियो महसुस गर्नुहुँदा तपाईंले खाँच्न शुरु गर्नुभयो। वा हुन सक्छ तपाईको पोस्ट-नाक ड्रिप छ र पछि देखि खाँसी भएको छ। खासी एक रिफ्लेक्स हो जुन दुवै यांत्रिक र रासायनिक रिसेप्टर उत्तेजना द्वारा ट्रिगर हुन सक्छ। सामान्यतया माथिल्लो वायुसेवाहरूमा जिम्मेवार गरिन्छ, खाँसी रिफ्लेक्समा ट्रिगर गर्न सकिन्छ: ऊपरी र निलो श्वसन पटर, पर्सार्डियमियम (हृदय ऊतक), खुट्टा, डायाफ्राम र पेट।
मकवानपुरको रिसेप्टरले छोटो खालका कारण खरानीको कारणले खस्छ। रासायनिक रिसेप्टरहरूले प्रतिक्रिया व्यक्त गर्दा: तापमानमा परिवर्तनहरू, एसिडलाई अवरोधित वा क्याप्ससिनसँग मिल्ने पदार्थहरू।
लेरीक्स, ट्रेकिआ र ब्रोंकी नजिकैको रिसेप्टरहरू मेनेनिकल वा रासायनिक माध्यमहरूद्वारा ट्रिगर गर्न सकिन्छ। या त मेकेनिकल वा रासायनिक रिसेप्टरहरू सक्रिय हुन्छन् भने, तपाईंले खासी सुरु गर्नुहुन्छ।
तरलता
तपाईलाई सम्भावित पोष्ट-क्यान्सर खरानी हुने सम्भावना छ? एक सामान्य वायरल माथिल्लो श्वसन संक्रमणको अनुभव पछि, 100 देखि बाहिर बाहिर 11 देखि 25 सम्म एक निरन्तर पोस्ट-वायरल खाँटी हुनेछ।
यस समयमा, तपाईं संक्रामक हुनुहुने छैन, तर तपाईसँग नजीगी खाँसी हुनेछ जुन तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा असर पर्न सक्छ। यद्यपि यदि तपाईंले माइक्रकोलज्मा नियोमेनिया वा बोर्टेलाला प्रतित्स (जीवाणु संक्रमण) जस्तै फोङ्गल वा जीवाणु माथिल्लो सांसप्रणाली संक्रमण प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंको जोखिम पछि पोस्ट-संक्रामक खाँटी हुनुको लगभग 25 देखि 50 प्रतिशत जोखिम बढ्छ।
माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमणमा वृद्धिको कारण सर्दिस महिनामा पोष्ट-वायरल खुकुलो पनि धेरै पटक अनुभव गर्दछ। सामान्य मा खाँदै स्कुल र स्कूलको उमेरका छोराछोरीहरूले अनुभव गर्दैछन्। प्रति वर्ष लगभग 7 देखि 10 एपिसोड अनुभव गर्दै। जब वयस्कहरू प्रति वर्ष 2 देखि 5 एपिसोड मात्र अनुभव गर्छन् भने जोखिमका लागि कुनै पनि बच्चाहरू वा वयस्कहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छैन।
कारणहरू
माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमण पछि एक खाँसी को बनाए राखन को कारण अस्पष्ट छ। तथापि यो मानिन्छ कि बाहिरी सूजन देखि बिरुवा र ऊर्ध्वाधर या ऊपरी वायु ऊतक ऊतक (उपकला) अखंडता को जिम्मेदार छ। रूपमा सरोकारवालाहरू माथिल्लो वायुसेनाबाट टाढा (पछि-नाक ड्रिपको रूपमा), खाँसी रिफ्लेक्स ट्रिगर हुन सक्छ। पछिल्लो खरगोशको सामान्य कारणहरू समावेश छन्:
- श्वसन सिंडिकियल भाइरस (आरएसवी)
- इन्फ्लूएंजा (फ्लू)
- Parainfluenza (सामान्यतया croup सँग सम्बन्धित)
चिकित्सकलाई हेर्दा
अधिकांश अवस्थामा, तपाईले पोस्ट-भाइल खाँटीको लागि डाक्टरलाई हेर्न आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको निरन्तर खाँटी बिग्रेको छ वा तपाईंको लागि समस्याग्रस्त छ, र 8 हप्ता भन्दा लामो समयसम्म निरन्तरता नगर्ने छ भने, तपाईं लक्षण र राहतको लागि एक चिकित्सक हेर्न चाहानुहुन्छ।
निदान
सामान्य परिस्थितिमा तपाईले पछिल्लो भाइरस खाडीको निदान प्राप्त गर्न आवश्यक छैन भने तपाईले भर्खरको माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमण भएको छ र 8 हप्ता भन्दा बढी लामो खाडी खाएको खाँसी भएको छ। यद्यपि यदि तपाईंसँग समस्याग्रस्त लक्षणहरू छन् जुन तपाईंको जीवनको गुणलाई असर गर्दै हुनुहुन्छ, तपाइँ एक चिकित्सक हेर्न चाहानुहुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिसोको शुरुआत समेत साथै तपाईंको हालको खाडीका विशेषताहरू सहितको सम्पूर्ण इतिहास लिनेछ। पुरानो खाँसीको अन्य कारणहरू (ईटियोल) को छोडेर पोस्ट-वायरल खरानीको निदान गरिन्छ। तपाईंको इतिहासको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले पुरानो खाँसीको यी अन्य कारणहरू शासन गर्न आवश्यक हुन सक्छ:
- gastroesophageal रेफ्लक्स रोग (GERD)
- laryngopharyngeal रेफ्लक्स (एलपीआर)
- माथिल्लो वायुको खाँटी सिन्ड्रोम (यूएसीएस)
- अस्थमा
- अन्य पुरानो हावावे रोगहरू
- औषधि-प्रेरित
तपाईंको डाक्टरले यी सबै कारणहरू प्रत्येकको लागि तपाईंलाई परीक्षण गर्न पाउनेछैन। तिनीहरूले निर्धारित गर्नुपर्नेछ कि यी मध्ये कुनै पनि आफ्नो मेडिकल परीक्षा र तपाइँको मेडिकल ईतिहासको आधारमा परीक्षण हुनुपर्छ।
उपचार
उपचार बिना, एक पोस्ट वायरल खाडीले आफ्नै मा समाधान गर्नेछ। तथापि यदि तपाईंको खाँसीले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण असर पार्छ, तपाईले 3 देखि 8 हप्तासम्मको लामो समयसम्म रिजोल्युसन समय पाउन सक्नुहुनेछ। यदि यो मामला हो भने, तपाईं लक्षण हेर्ने चिकित्सकलाई हेर्न चाहानुहुन्छ। त्यहाँ 2 फरक मुख्य उपचार विधिहरू छन् जुन तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई राम्रो राहत दिनको लागि तपाईंलाई मूल्यांकन गर्दछ।
राम्रो तरिकाले तपाइँलाई उपचार गर्ने क्रममा, तपाईंको डाक्टरले यो निर्धारण गर्न आवश्यक छ कि तपाईको पोस्ट-वायरल खाडी पछि-नाक डिप्रिपको कारण हो (अब माथिको वायुवे टाउको सिन्ड्रोमको रूपमा उल्लेख गरिएको छ) वा यदि यो सीधा भ्रामक वा खुट्टा रिसेप्टर परिवर्तनबाट सम्बन्धित हुन्छ वायरल संक्रमण।
माथिल्लो हावाको बाटो खरानी सिन्ड्रोम (UACS) सँग सम्बन्धित खाडीमा यस्तै उपचार छ भने तपाईले गैरलर्जीनिक यूएसीएससँग निदान भएको थियो। पहिलो रेखा उपचारको रूपमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पहिलो-पहिलो एन्टीथिस्टामिन वर्णन गर्नेछ। यस औषधिको यो कक्षा धेरै नयाँ एन्टीइस्टिटिन्स भन्दा अधिक बहस छ, उनीहरूले तपाईंको पोस्ट-वायरल खरानी कम गर्न कम प्रभावकारी हुन्छन्। Antihistamines जुन सामान्य रूपमा निर्धारित हुन सक्छ:
- brompheniramine
- क्लोरोफेनरामिन
- clemastine
यद्यपि यदि तपाईंलाई काम गर्नु आवश्यक छ वा अधिक सक्रिय र छेडछाड साइड इफेक्ट माथि सूचीबद्ध एंटीहस्टामिनहरू अनावश्यक छन्, तपाई यी माध्यमिक पीडित औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ:
यूएसीएस बिना पोस्ट-वायरल खरानी तपाईंको वायरल संक्रमणबाट हवाइजाइ ऊतक र खाँसी रिसेप्टरहरूमा परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित छ। यस अवस्थामा भाइरस खाडीका लागि उपचार अम्मा खाडीको प्रकारको जस्तै हो। यस मामला मा तपाईंको डाक्टर ले तपाईंलाई ब्रैनीशियल हाइपरिरेक्टिविटी छ भने हेर्न को लागि methacholine या antihistamine चुनौती परीक्षण हुन सक्छ। तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा आधारित तपाईँलाई निम्न प्रकारका दबाइहरू मध्ये एक वा बढीको निर्धारण गरिनेछ:
- ईश्वर ग्लुकोकोर्टिकोड्स
- भित्री ब्रोंडोडिलिटरहरू
- leukotriene रिसेप्टर विरोधी
- मौखिक भविष्यवाणी
यदि तपाईंको परीक्षणले ब्रायनियल हाइपरिरेक्टिविटी देखाउँदैन भने, यो ipratropium ब्रोमाइड (एव्व्वेन्टेंट) को पाठ्यक्रम परीक्षण गर्न उपयोगी हुन सक्छ। ओभरवाट पछि पोस्ट विलियल रिजोल्युसनमा सफल भएको छ जब खाँसी भिन्नता अस्थमा संदिग्ध छैन।
स्रोतहरू:
ब्रामन, एसएस। (2006)। पोष्टिनफ्फुरी आटा: एपीपी साक्ष्य आधारित क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। छाती। 129 (1 आपूर्ति): 138S-146S।
ह्यूजेस, जे एन्ड शील्ड, एमडी। (200 9)। गैर-विशिष्ट पृथक बाँकी खाँसी। Paediatrics र बाल स्वास्थ्य, 1 9 (6): 2 9 2-293।
रूटर, पी। (2013)। श्वसन प्रणाली। सामुदायिक फार्मेसी: लक्षण, निदान र उपचार। 2 9, 200 9 मा http://www.clinicalkey.com बाट पहुँच (सदस्यता आवश्यक छ)
सिल्वेस्ट्री, आरसी र वाइनबर्गर, एसई। (2014)। वयस्कों मा उपेक्षा र पुरानो खांसी को मूल्यांकन। 2 9 अक्टोबर, 2016 मा http://www.uptodate.com बाट पहुँच (सदस्यता आवश्यक छ)
सिल्वेस्ट्री, आरसी र वाइनबर्गर, एसई। (2016)। वयस्कों मा उपेक्षा र पुरानो खांसी को उपचार। अक्टोबर 30, 2016 मा http://www.uptodate.com बाट पुग्यो। (सदस्यता आवश्यक छ)