प्लास्टिक सर्जरीको संसार सबै झलक र ग्लैमर होइन। यद्यपि कस्मेटिक प्लास्टिक शल्यक्रिया प्रायजसो स्पॉटलाइटमा बढी हुन्छ तापनि मानिसहरू आफैलाई राम्रो महसुस गर्न सहयोग पुर्याउन पुन: संरचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी बस महत्त्वपूर्ण छ।
बिरुवा अल्सरको उपचार पुनर्गठन प्लास्टिक सर्जरीको कोटीमा पर्दछ। प्लास्टिक सर्जन प्रशिक्षित गरिन्छ क्यान्सर अल्सरहरूको उपचार गर्न, जस्तै कि तिनीहरू अनुहार लिफ्टहरु र लिपोसिमिशन गर्न प्रशिक्षित गरिन्छ।
परिभाषा
एक दबाव अल्सर को छाला को एक क्षेत्र हो जो लगातार दबाव या कतर र / या घर्षण संग संयोजन मा दबाव जब छाला को बिरुद्ध राख्छ। यो छाला ब्रेकडाउन अन्ततः अन्तराष्ट्रिय ऊतकको हड्डी सहितको निष्कर्षमा पुग्न सक्छ।
दबाव अल्सर सामान्यतया टोनी उत्प्रेरक भन्दा बढी हुन्छ, जस्तै पवित्र (पूंछ हड्डी), हिप हड्डी, कोहनी, वा आइक्शियम।
वैकल्पिक नामहरुमा दबाव गले, decubitus अल्सर, decubiti, र bedsore समावेश गर्दछ।
लगभग 1.3 मिलियन देखि 3 लाख वयस्कों लाई वार्षिक दबाव को लागी रिपोर्ट गरिएको छ।
दबाव अल्सरको लागि उच्च जोखिम जनसंख्या
दबाब अल्सरहरूको उच्चतम घटना निम्न जनसंख्यामा पाइन्छ:
- हिप फ्रिक्वेन्सीहरूमा वृद्ध रोगीहरू: 66 प्रतिशतले बिरुवाको अल्सर छ
- प्रश्नोत्तरी रोगीहरू: 60 प्रतिशतले बिरुवाको अल्सर छ
- न्यूरोलोजी सेक्सी बेरोजगार (पक्षाघात, स्पिना बिफिडा, मस्तिष्क चोट आदि जस्ता बच्चाहरु)
- क्रान्तिकारी अस्पतालमा बिरामीहरू
दबाव अल्सरहरूको कारण
अल्सरेशन (छाला ब्रेकडाउन) छालामा निरन्तर दबाबको कारण हो। बढ्दो दबाब बढ्दो वा रक्त वाहिकाहरू ध्वस्त गर्छ, जसले छाला र अन्तराष्ट्रिय ऊतकहरूलाई रक्त प्रवाह घटाउँछ। यो अन्तमा ऊतकको मृत्यु हुन्छ।
दबाव Ulcer वर्गीकरण
दबाव अल्सर ऊतक हानि को मात्रा को वर्णन चरणहरु को अनुसार वर्गीकृत गरिन्छ।
- स्टेज 1: स्थानीयकृत क्षेत्रको निरन्तर लालोपन संग सजिलो छाला। गहिरो वर्णित छाला वरपरको क्षेत्रबाट रंगमा फरक हुन सक्छ।
- चरण 2: आंशिक मोटाई को डर्मिस को कमी। घाव एक उथली खुल्ला अल्सर जस्तै वा एक बरकरार वा बिरुवा ब्लिस्टर जस्तो देखिन्छ।
- स्टेज 3: डर्मिसको पूर्ण मोटाई सब भन्दा कम चर्को देखिने हुन सक्छ, तर हड्डी, क्यान्सर वा मांसपेशी अवरुद्ध छैन।
- स्टेज 4: अव्यवस्थित हड्डी, क्यान्सर वा मांसपेशिहरु संग पूर्ण मोटाई ऊतक हानि।
केहि दबाव अल्सर ऊतक हानि या कचरे को कवरेज को कारण देखि अपरगंज हुन सक्छ।
दबाव Ulcer साइटहरु
दबाव अल्सर कहीं पनि लामो समय सम्म लागु दबाव लागू हुन सक्छ। यद्यपि, प्राय: सामान्य संवेदनशील क्षेत्रहरू होनी प्रवृतिहरू हुन्:
- Ischium: 28 प्रतिशत दबाव अल्सर आइकियममा छन्
- हिप हड्डी: 1 9 प्रतिशत दबाव अल्सर हिप हड्डीमा छन्
- साक्राफ (तेल बाईन): 17 प्रतिशत दबाबको कर्तव्य पवित्र हो
- एड़ी: 9 प्रतिशत दबाव अल्सर एड़ीमा छन्
- खोप
उपचार
दबाव अल्सरहरू मेडिकल र / या सर्जिकल रूपमा व्यवस्थित हुन्छन्।
चरण 1 र 2 दबाव अल्सर सर्जरी बिना व्यवस्थित गर्न सकिन्छ। घाँटी सफा राख्न र ब्याक्टेरियाबाट लड्न नियमित रूपमा ड्रेसिङ परिवर्तनहरू प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, दबाउको अल्सरमा पनि सामरिक एंटीबायोटिक औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।
स्टेज 3 र 4 दबाव अल्सर प्रायः सर्जिकल हस्तक्षेप चाहिन्छ। पहिलो चरण सबै मृत ऊतक हटाउन हो। यो "डिलिजन" को रूपमा चिनिन्छ। दबाव अल्सर को बहाव पछि फ्ल्याप पुनर्निर्माण गरिएको छ । फ्ल्याप पुनर्निर्माणले छेद / अल्सर भर्नको लागि तपाईंको आफ्नै ऊतक प्रयोग गर्दछ
रोकथाम
दबाव अल्सरहरू रोकथाम छन्। यहाँ तपाइँ तिनीहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ कसरी केही सुझावहरू छन्।
- छाला म्याकरेसन र ब्रेकडाउनबाट बच्नको लागि नमीको कम से कम। यसको मतलब मल, मूत्र, या पसीना संग लामो सम्पर्क देखि बचने।
- तपाईंको बेड वा कुर्सीबाट हस्तान्तरण गर्दा र सावधानीपूर्वक सावधानी प्रयोग गर्नुहोस्। यसले छालाको घर्षण र क्यान्सरलाई रोक्छ।
- लामो समयको समयको लागि एक स्थानमा बस्न वा बिछ्याइ राख्नुहोस्। स्विचन स्थानहरूले तपाईंको छाला ब्रेक दिन्छ र रगतको प्रवाहको फिर्तीलाई अनुमति दिन्छ।
- उचित पोषण राख्नुहोस्। एक स्वस्थ आहार खाने तपाईंको छाला स्वस्थ राख्छ र यसको चोट र बाल्यकाल संक्रमणबाट बचाउनको क्षमतालाई सुधार गर्दछ।
जटिलताहरू
- हेमाटोमा
- संक्रमण
- घाँटी निर्वासन
- पुनरावृत्ति
स्रोतहरू
Dis JJ, Carlton JM, Goldberg NH। प्रकोप उपचारको प्रभावकारितामा घटेको रोगीहरू। प्लास्ट पुनः सर्भर 89: 272, 1 99 2।
इभान्स जीआर, डफ्रेने सीआर, मानसन पीएन। शहरी केन्द्रमा दबाबको दबाबको सर्जिकल सुधार: के यो प्रभावकारी छ? एड घावको हेरविचार 7: 40,1 994।
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al। प्लास्टिक सर्जरी र पुनर्वास औषधि प्लास्ट पुनः सर्जन द्वारा 1-2: 765, 1 999 द्वारा संयुक्त रूपमा 158 रोगीहरूमा 268 दबाबको खतराको परिणाम।
मिलर एच, डेलोजियर जे। एक्सट्रान्स अल्सर उपचार दिशानिर्देशको लागत। कोलम्बिया: स्वास्थ्य नीति अध्ययन केन्द्र, 1994 को।
राष्ट्रीय दबाव Ulcer सलाहकार पैनल। अद्यावधिक स्टेजिंग प्रणाली।
रिलेन्डर एम, पामर B. सर्जिकल उपचार को दबाइ को पुनरावृत्ति। स्क्याण्ड जे प्लास्ट रीस सर्ग 22:89, 1 9 88।
Tavakoli K, Rutkowski एस, Cope सी, एट अल। पैरा-टेट्राप्लेक्समा हरिस्टल फ्लापसँग व्यवहार गरिएको आइसकियल घाँसहरूको पुनरावृत्ति दर: एक 8-वर्ष अध्ययन। ब्रा जे प्लास्ट सर् 52: 476, 1 999।