ज्ञान शक्ति हो तर विकल्पहरू सजिलो छैनन्
जेनिफर डेविस 1 9 वर्षको हुँदा उनको आमा, त्यसपछि 4 9, स्तनपानको क्यान्सर भएको थियो। एक तरिकामा, यो एक आश्चर्य थियो। स्तनपानको क्यान्सरले आफ्नी आमाको दाबीलाई 28 वर्षको उमेरमा दावी गरे। र उनको मातृभाषा 69 मा दुर्व्यवहारको क्यान्सरको मृत्यु भयो।
त्यसपछि, जब उनको आमाले शल्यक्रिया गरे र केमोथेरापी शुरु गरे, डेविसले आफ्नै स्तनमा एक लुम्प पाए। यद्यपि यो बेनामी थियो, उनी भयभीत भए।
एक वाशिंगटन, डीसी निवासी डेविसलाई सम्झाउँदा "मैले भर्खरै मेरी आमा chemo मा जानुभएको थिएँ र मलाई आश्चर्य लाग्यो कि म अर्को हुँ।"
जेनेटिक परीक्षणको पुष्टि भयो डेविसले जीन उत्परिवर्तन पाएको थियो जसले स्तन वा दुर्व्यवहारको क्यान्सर विकासको जोखिम बढाउँछ। 23 वर्षको उमेरमा उनी स्क्रीनिंग र स्वस्थ जीवनशैलीबारे सजग छन्, र उनीहरूले अन्ततः आफ्नो छाती र ओठहरू नाटकीय, तर प्रभावकारी, रोकथाम उपायको रूपमा हटाउन गम्भीर विचार दिइरहेको छ।
किनभने आनुवंशिक परीक्षण अझै पनि अपेक्षाकृत नयाँ छ, शोधकर्ताहरू निश्चित छैनन् कि कति व्यक्ति स्तन क्यान्सरसँग सम्बन्धित जीन उत्परिवर्तन मध्ये एक छ। तर, उनीहरूले अनुमान लगाउँछन् कि 30 प्रतिशत अमेरिकन महिलाहरुसँग तत्काल परिवारको सदस्य हो जुन स्तनपानको लागि उपचार गरिएको थियो।
यसको मतलब यो छ कि रोगको ज्ञात पारिवारिक इतिहास पनि जवान महिलाहरूले आफ्नै स्वास्थ्यको संरक्षण गर्न चरणहरू लिन शुरू गर्न सक्छन्। यद्यपि, यो पनि कठिन विकल्प प्रस्तुत गर्दछ, जसमा प्रोफोलिक्टिक शल्य चिकित्सा बाट बच्न वा दबाइहरु लिने गर्दछन् जसले स्तन क्यान्सरको खतरा घटाउँछ तर अक्सर साइड इफेक्ट हुन्छन्।
पहिलो डिग्री, दोस्रो डिग्री र तेस्रो डिग्री सम्बन्धी
औसत अमेरिकी महिलासँग उनको जीवनकालमा स्तनपानको विकासको 12 प्रतिशत मौका छ। यो आकृतिले महिलाको लागि स्तनपानको पारिवारिक इतिहासको साथ डबल भन्दा बढी हुन सक्छ।
रोग नियन्त्रण र रोकथामको लागि अमेरिकी केन्द्रहरूको अनुसार, "प्रथम-डिग्री" सम्बन्धी सम्बन्धी महिलाहरू जस्तै आमा वा बहिनी जो स्तनपानको क्यान्सर भएको छ, रोगको विकासको लगभग 30 प्रतिशत मौका पनि हुन्छ।
यदि त्यो पहिलो-डिग्री रिजर्भेसन द्विपक्षीय स्तन क्यान्सरको साथमा छ (दुबै स्तनहरूमा स्तन क्यान्सर), जोखिम 36 प्रतिशतमा छ।
"दोस्रो-डिग्री" रिश्तेदारहरूका साथ - दादी, चाची, अथवा भतिजी-जीवनकालको जोखिम लगभग 22 प्रतिशत छ। ती व्यक्तिहरूका लागि "तेस्रो-डिग्री" सम्बन्धी-चचपथल, भव्य-दादापरिवार, वा ठूला-चाची-जो स्तनपानको क्यान्सर थियो, यो जोखिम 16 प्रतिशत हुन्छ।
यद्यपि, पारिवारिक इतिहास स्तन स्तन कैंसर निदानको ग्यारेन्टी छैन। विशेषज्ञहरु को अनुमान छ कि केवल 5 प्रतिशत देखि 10 प्रतिशत स्तन कैंसर को मामलाहरु विरासत हो। यसबाहेक, स्तन र दुर्व्यवहार क्यान्सरको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित जीन उत्परिवर्तन सामान्य जनसंख्यामा असामान्य देखिन्छ।
यी शोधकर्ताहरु द्वारा BRCA1 र BRCA2 लेबल गरिएको जीन उत्परिवर्तनहरू हुन्। BRCA स्तन क्यान्सरको लागि खडा छ र अंकहरू क्रम शोधकर्ताहरूले जीन उत्परिवर्तन पत्ता लगाउँछन् भनेर संकेत गर्छन्।
यद्यपि उत्परिवर्तनको सटीक प्रचलन अज्ञात छ, एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि लगभग 2,300 महिलाहरु, 35 देखि 64 उमेर, लगभग 2.9 प्रतिशत सेतो महिलाहरु, 1.4 प्रतिशत ब्ल्याक महिलाहरु र 10.2 प्रतिशत यहूदी महिलाहरु लाई बीआरसी 1 उत्परिवर्तन भएको थियो। अध्ययनले पनि पत्ता लगाएको छ कि 2.6 प्रतिशत कालो महिलाहरु, 2.1 प्रतिशत सेतो महिलाहरु, र 1.1 प्रतिशत यहूदी महिलाहरु लाई बीआरसी 2 उत्परिवर्तन भएको थियो।
जेनेटिक परीक्षण
धेरै चिकित्सकहरु अब स्त्रीहरु लाई स्तनपान वा दुर्व्यवहार को कैंसर को पारिवारिक इतिहास संग आनुवाशिक जांच को लागी सल्लाह दिन्छन्। यस व्यक्तिगत निर्णयले भावनाहरूको साथ साथै उपयोगी जानकारी साझा गर्न सक्छ।
क्यान्सर उत्परिवर्तनको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्ने एक जना क्यानाडाको अध्ययनअनुसार, अधिकांशले नतिजा परिणामलाई सक्षम पारेको थियो। प्रतिभागिहरु ले भन्यो कि परीक्षण ले उनलाई उनको स्वास्थ्य हेरविचार को अधिक सक्रिय दृष्टिकोण लेने को अनुमति दिए।
तर, एक अल्पसंख्यक आशाहीनता र अनिश्चितताको भावना व्यक्त गरे। यी व्यक्तित्वहरूले उनीहरूलाई "न त बिरामी न त पूर्णतया राम्रो लाग्यो।"
यसको अतिरिक्त, स्वास्थ्य बीमा र भेदभाव पहिले नै चिन्ता भएको बेला, 2007-2008 को जेनेटिक जानकारी नाउन्डस्क्रिप्शन एक्ट अब राष्ट्रभर सुरक्षा सुनिश्चित गर्दछ
अघिल्लो स्क्रीनिंग
35 बर्ष भन्दा कम उमेरका महिलाहरुका लागि, स्तन क्यान्सर स्क्रीडिङको उनीहरूको वार्षिक स्वास्थ्य समयावधिको अंश होइन। तर, स्तनपानको पारिवारिक इतिहासको साथ महिलाहरुका लागि विशेषज्ञहरु भन्छन कि स्क्रीडिङ 25 बर्षको उमेरमा सुरु हुनु पर्छ।
मेमोरियल स्लोन-केटरिङ क्यान्सर केन्द्रले सिफारिस गर्दछ कि स्तनपानको साथमा पहिलो-अर्ध सम्बन्धी सम्बन्धी सम्बन्धी स्त्रीहरू प्रायः 10 वर्ष अघि सुरु हुने स्तनपान शुरु गर्नुपर्दछ जब भन्दा कम परिवारका परिवारको निदान गरियो।
उदाहरणको लागि, यदि आमा 42 वर्षको उमेरमा निदान गरिएको थियो भने, उनको छोरीले 32 वर्षको उमेरमा वार्षिक म्यागोग्राफी परीक्षण सुरु गर्नु पर्छ। यस जोखिम कारक समूहमा महिलाहरुका लागि, विशेषज्ञहरूले प्रत्येक वर्ष कम से कम दुई बर्ष र मासिक रूपमा आत्म-परीक्षा सुरु गर्दछन्। उमेर 20 मा।
भूमिकाको बारेमा केही बहस छ एमआरआई स्तनपान क्यामेरा स्क्यानिङमा खेल्न पर्छ। केही अध्ययनहरूले देखेको छ कि एमआरआई स्क्रीनिंग अन्य निदानिक प्रविधिहरूको तुलनामा अधिक प्रभावकारी छ। स्लोन क्याटरिङमा डाक्टरहरूले सिफारिस गर्छन् कि पारिवारिक इतिहासका साथ महिलाहरू एमआरआई र वार्षिक रूपमा दुवैजना छन्। तथापि, कुनै अध्ययनले स्तन क्यान्सरको मृत्युमा कमीको साथ एमआरआई स्क्रीनिंगसँग सम्बन्धित छ।
रोकथाम
शोधले देखाउँछ कि धूम्रपान र एक चाराचाप आहारले एक क्यान्सरको जोखिममा थप योगदान दिन्छ। त्यसोभए, एक स्वस्थ जीवन शैली कुनै व्यक्तिको लागि यस रोगको पारिवारिक इतिहाससँग महत्त्वपूर्ण छ।
केमोप्रेन्सन कार्यको अर्को चरण हो। एउटै औषधिहरु लाई पुनरावृत्ति को रोकथाम को लागी निर्धारित महिलाहरु लाई स्तनपान को क्यान्सर देखि बचने को लागि पनि दिइएको छ, तर केवल 35 वर्ष को आयुहरु को लागि।
यी ड्रगहरू महिला हार्मोन एस्ट्रोजनको गतिविधिलाई रोक्छन्, केहि क्यान्सरहरू उत्तेजित गर्ने विश्वास गर्छन्। तर यसको अर्थ तिनीहरूले प्रजननलाई पनि असर पार्न सक्छन्, त्यसैले तिनीहरू प्रजनन उमेरका साना महिलाहरु द्वारा प्रयोगको लागी अनुमोदित भएन।
35 भन्दा बढी महिलाहरु को लागि, अध्ययनले यी औषधिहरू देखाईएको छ - Tamoxifen (नोल्वाडेक्स) र इइटिस्टा (रल्लोक्सिफिन) - अपरिवर्तित स्तन कैंसरको खतरामा कम्तिमा 50 प्रतिशतले घटाउँछ। र, उनीहरूले 30 प्रतिशतले अनावश्यक स्तन क्यान्सरको जोखिम घटाउन सक्दछन्। तथापि, तिनीहरू बिना साइड इफेक्टहरू छैनन् - जसमध्ये केहीले रजोनिवृत्तिका लक्षणहरू झिम्काउँछ, जसमा वजन, गरम फ्लैश, र योनि सूखापन समावेश गर्दछ।
क्यान्सर विकास भन्दा पहिले एक भन्दा धेरै, तर प्रभावकारी तरिकाले रोकथाम एक वा दुवै सेतो हटाउँछ। शोधकर्ताहरूले अनुमान लगाउँछन् कि सर्जरीले 9 0 प्रतिशत स्तनपानको खतरा घटाउँछ। अंडाहरू हटाउँदा अर्को प्रभावकारी शल्यक्रिया हो, तर एक भावनाले भरपर्दो, खासकर युवा महिलाहरूको लागि जुन एक दिन बच्चाहरु लाई आशा छ।
बाट एक शब्द
डेभिड, जसले ब्रर्को 1 उत्परिवर्तनको लागि सकारात्मक परीक्षण गरे, उनको आनुवंशिक सल्लाहकारले सल्लाह दिएका थिए कि उनीहरुका छोराछोरीलाई जवान छ भने, उनको छाती, ओर्लेर र गर्भ हटाइएका छन् - सबै 35 भन्दा अघि सबै भन्दा पनि। 23 वर्षको उमेरमा उनी पनि त्यो लक्ष्य पूरा। तर उनी अझै पनि विश्वास गर्छन् कि सर्जरीले उनलाई राहतको भाव ल्याउनेछ। त्यसैले, प्रत्येक विकल्पलाई ध्यानपूर्वक विचार गर्न र निर्णय गर्ने प्रक्रियामा विश्वसनीय चिकित्सक वा आनुवंशिक सल्लाहकारको सल्लाह खोज्न समय लिनुहोस्।
स्रोतहरू:
"एसीएस स्तन कैंसर को उच्च जोखिम मा केहि को लागि एमआरआई को सल्लाह दि्छ।" ACS समाचार केन्द्र । 28 मार्च 2007. अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। 17 अप्रिल 2008।
"स्तन क्यान्सर स्क्रिनिङ दिशानिर्देशहरू।" क्यान्सर जानकारी । 21 अप्रिल 2006। मेमोरियल स्लोन-केटरिंग क्यान्सर केन्द्र।
डी एगिन्चट-क्यानिंग, एल "एक उपहार वा एकक" महिला र ब्रार्को 1 र BRCA2 परीक्षणबाट जेनेटिक जोखिम जानकारीको पुरुषहरूको जवाफ। " क्लिनिकल जेनेटिक्स 70, 6 डिसेम्बर 2006। 462-472। 17 अप्रिल 2008।
वंशानुगत स्तन कैंसर र बीआरसी जेन, 6 अप्रिल, 2015। रोग नियन्त्रण केन्द्र।
मालोन, केई, जेआर डाइलिंग, डी डूडू, एल एचडी, एल। बर्नस्टीन, आरजे कोट्स, पीए मार्चबैंक, एमएस साइमन, जेए म्याकडोनाल्ड, एसए न Norman, बीएल स्ट्रोम, आर आर बर्र्कमैन, जी उरुन, डी। डीपेन, एल के वेस, एस। फोलर, जे जे मेडॉय, डीएम फ्रिड्रिडसन, एन एन एसर, एमसी हेफ्रेरी, आर स्पिटास र ईए ओस्टान्डर ईए। "सेतो र कालो अमेरिकी महिला युगहरूमा 35 देखि 64 वर्षको उमेरमा स्तन कैंसरको जनसंख्या आधारित अध्ययनमा BRCA1 र BRCA2 उत्परिवर्तनहरूको भविष्यवाणी र भविष्यवाचक।" क्यान्सर रिसर्च 66, 1615. अगस्त 2006। 8297-82308। 17 अप्रिल 2008।
"निवारण मास्टाइटाइम: प्रश्न र उत्तर।" नेशनल क्यान्सर इन्स्टीट्यूट तथ्य पानाहरू । 26 जुलाई 2006. राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। 17 अप्रिल 2008।