हार्मोन थेरेपी लिँदा हड्डी दुखाइको प्रबन्ध

हार्मोन थेरेपी एक चिकित्सक एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित को लागी महिलाहरु र पुरुषहरु लाई हार्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर संग निदान को लागि। यो हार्मोन उत्पादन गर्न वा हार्मोन कार्य हस्तक्षेप गरेर अवरुद्ध गरेर अवरुद्ध गरेर हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमरको विकास ढिलो गर्न वा रोक्न निर्धारित गरिएको छ। महिला र पुरुषहरूले प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर्सको साथ लिँदा यसले वास्तविक स्तन क्यान्सरको पुनरावृत्ति प्राप्त गर्न वा नयाँ प्राथमिक स्तन क्यान्सरको खतरा बढाउन मद्दत गर्दछ।

हार्मोन थेरेपीको महत्त्वलाई दिइयो, महिला र पुरुषहरूलाई उनीहरूको हार्मोन थेरेपीको साइड इफेक्ट्स व्यवस्थापन गर्न पाँच वर्ष वा धेरैका लागि बाँकी रहन महत्त्वपूर्ण छ।

हार्मोन थेरेपी ड्रगहरू

टामोक्सिफेन एक प्रविधि हो जुन पूर्वयुद्धमा र पोष्टमेनपोसल महिला र पुरुषहरूको बीच ईआर-सकारात्मक प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। Tamoxifen एफडीए द्वारा अनुमोदित छ र 30 भन्दा बढी वर्ष को लागि व्यापक उपयोग मा रहेको छ।

अरोमाटेज इन्डिटर्स (एएएस) पुरुषहरु मध्ये पोस्टमेनगोसाल महिलाहरु र जुनेकोमास्टिया मा स्तनपान को क्यान्सर को उपचार मा प्रयोग गरिन्छ एक क्लास हो। यसमा एन्स्ट्रोजोल (अरिमाइड), लेजोजोल (फिरारा), एक्स्मेस्टेन (एरोसासिन), गोस्सेलिन (Zoladex) समावेश गर्दछ।

Tamoxifen र Arimidex हार्मोन थेरेपी ड्रगहरू हुन् जुन प्रायः उनीहरूको सक्रिय उपचार पूरा गरेपछि प्रारम्भिक चरण हार्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक छातीको क्यान्सरको बिरामीहरू को लागी निर्धारण गरिन्छ।

साइड इफेक्ट

केहि हार्मोन थेरेपीले नम्रहरूलाई मध्यम साइड इफेक्टहरू पाउँदछन्, जबकि अरूसँग प्रभाव पार्ने प्रभावकारी जीवनको जीवनमा प्रभाव पार्छ।

हड्डी र संयुक्त दुखाइ, जो धेरै हार्मोन थेरेपी लिने एक प्रमुख उजुरी हो, एक साइड इफेक्ट हो जुन निश्चित रूप देखि रोजमर्रा की जिंदगी मा समस्या पैदा गर्दछ।

हिर्मोन थेरेपी सामान्यतया पाँच वर्षको लागि निर्धारित हुन्छ र सम्भवतः लामो समयसम्म, हड्डी र संयुक्त दुखाइमा गतिशीलता, कार्य-सम्बन्धी कार्यहरू, र रोजगारीको दैनिक गतिविधिहरु को एक महत्वपूर्ण चिन्ता हो।

जब हार्मोन थेरेपीमा महिला र पुरुषहरूले आफ्नो हड्डी र संयुक्त दुखाइबाट राहत पाउँदैनन्, धेरैले उपचार छोडेर विचार गर्छन् र केहि गर्छन्। Tamoxifen र Arimidex, प्रारम्भिक चरण को लागि रुचि को aromatase अवरोधक, हार्मोन-रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर, दुवै को समान साइड इफेक्ट साझा गर्न को लागी जानिन्छ सहित:

• तातो चमकहरू र रातको पछाडि पलाउँछ

• सेक्स ड्राइव को हानि

• योनि मस्तिष्क

• योनि सुखाई वा खुट्टा

• वजन हासिल

• निद्रा कठिनाइहरू

• मूड परिवर्तनहरू

दुर्लभ अवस्थामा, Tamoxifen को रक्त क्लॉट्स, पूर्वयुद्धपोथी महिलाहरु मा हड्डी को हानि, endometrial कैंसर, मोटाइब्स र स्ट्रोक को कारण बताइन्छ।

टोमोक्सिफेन वा अरिमाइडक्स अधिक प्रभावकारी छ?

अर्मिमेक्सक्स, टामोक्सिफेन, एक्लै वा संयोजन (ATAC) परीक्षणमा अर्जेक्सक्स (1 मिलीग्राम) को लाभ र तुलनात्मकताको तुलनामा टिमक्सिफेन (20 मिलीग्राम) संग पाँच वर्षको लागि मौलिक रूपमा हरेक दिन दिइएको थियो। क्यान्सर।

अरिमाइडक्स टमक्सिफेन भन्दा बढी प्रभावकारी साबित भयो। अर्माइडक्स मा अझ प्रभावकारी छ:

• मौलिक निदान र पुनरावृत्ति बीचको समयमा समयावधि पुन: आवर्ती गर्नेहरू
• क्यान्सरको जोखिमलाई शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा मेटास्टेस्जिज गर्ने
• संवेदनात्मक स्तन मा नयाँ क्यान्सर को विकास को जोखिम को कम

तथापि, हड्डी र संयुक्त दुखाइले अर्मिमेक्सक्समा टिमक्सिफन भन्दा धेरै पटक रिपोर्ट गरेको थियो।

अर्मिमेक्स लिने पहिलो 2 वर्षमा हड्डी हानि र गठिया पनि धेरै पटक भयो।

धेरै महिलाहरूको लागि, हड्डी र संयुक्त दुखाइको दैनिक घटना उनको सबैभन्दा ठूलो गुनासो छ। यस दुखाइको गम्भीरता र दैनिक जीवनमा यसको असरले अरिमेडक्समा केही महिलाहरू यसलाई रोक्न रोक्न सक्छ।

प्रायः महिलाहरु हड्डी र संयुक्त दुखाइको अनुभव गर्दछन् र कठोरता र दुखाइको बारेमा जानकारी दिएका छन्, जागिरमा, आफ्नो हात, हड्डी, पछाडि, घुँडा, खुट्टा र कंधेमा, जसले दैनिक गतिविधिहरू र काम-सम्बन्धी कार्यहरू गर्न गाह्रो बनायो। प्रायः दुख्ने कपाल घुटने, पछाडि, पखाल, र खुट्टाको रूपमा हुन्छ। कार्पल सुरंग सिंड्रोम अक्सर लगातार उजुरी थियो।

धेरै महिलाले हल्का हड्डी र संयुक्त दुखाइलाई रिपोर्ट गरे; तिनीहरूले गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भ्रामक औषधी लिनबाट दु: ख राहत प्राप्त गर्न सक्षम थिए।

साना अध्ययनहरूले देखाएअनुसार महिलाहरूले आहारमा लाग्ने औषधिहरू लिन्छन् जसमा विटामिन, ग्लूकोमाइइन र क्रोइन्ड्रोइटिन, भिटामिन डी, र ओमेगा माछा तेल समावेश गर्दछ जुन हड्डी र संयुक्त दुखाइबाट केही राहत पाइन्छ। एक्यूपंक्चरले पनि प्रदर्शन गरेको छ कि यसले हड्डीको दुखाइलाई बचाउन मद्दत गर्दछ। एमिमेइडक्स वा अर्को अरोमाटेज अवरोध गर्ने महिलाहरूले नियमित वजनमा असर अभ्यासमा सहभागी हुन उत्प्रेरित गरे।

मानिएको छ कि अरोमेटिस इनबिल्डरहरूले मांसपेशी र संयुक्त दुखाइको कारण जान्दछन्, यदि तपाइँ यस साइड इफेक्टको विकास गर्न आफ्नो ओन्स्कोलोजी टोलीसँग कुरा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको टोलीले तपाईंको हड्डी र संयुक्त दुखाइको मूल्यांकन गर्न चाहानुहुन्छ, हड्डी घनत्व परीक्षणको लागि तपाईंलाई संकेत गर्दछ र व्यायाम, गतिविधिहरू, र तपाईंको दबाबको स्तर घटाउन दबाइको सम्भव प्रयोगको सिफारिस गर्दछ।

2013 मा सैन एंटोनियो ब्रेस्ट क्यान्सर सिम्पोपियम मा प्रस्तुत एक सानो अध्ययन को नतिजा, संकेत दिए कि जीवित एक aromatase अवरोधक ले जो एक वर्ष को लागि नियमित रूप देखि व्यायाम मा एक वर्ष को लागि आफ्नो खराब दुखाइ मा 30 प्रतिशत कमी थियो र एक 20 प्रतिशत कमी उनीहरूको पीडाको गम्भीरतामा। दुखाइमा यी कमजोरीहरूले दैनिक जीवनको नियमित गतिविधि प्रदर्शन गर्ने क्षमताको परिणामस्वरूप। अध्ययनमा महिलाहरूले एक वर्षको लागि व्यायाम कार्यक्रम पछ्याएका थिएनन् जुन दुखाइमा 5 प्रतिशत वृद्धि भयो र उनीहरूको दुखाइको गम्भीरतामा।

व्यक्तिगत अनुभवबाट बोल्दै, अर्मिमेक्सको हड्डी र संयुक्त दुखाइ, मेरो दोस्रो स्तन क्यान्सर पछ्याउनुको लागि अर्गोमेस अवरोधकलाई निर्धारित गरिएको थियो, टोमक्सिफन भन्दा बढी व्यवस्थापन गर्न गाह्रो थियो, जसले मैले मेरो पहिलो स्तन क्यान्सर पालन गरें। अरेमेडाइडको दुखाइ लगभग मेरो खुट्टामा थियो, र सामान्यतया निरंतर निरन्तरताले मलाई पनि निद्राबाट जागिरहेको थियो। यसले मेरो मनपर्ने अभ्यासको साथ हस्तक्षेप गर्यो, जुन दिन 2 माइल हिड्छ।

टमक्सिफेनको साथमा दुखाइ मेरो शरीरमा भरिएको थियो र अधिक थियो र अलि जस्तै थियो कि आयो र गए। थुनोक्सिफेनको सबैभन्दा ठूलो शारीरिक चुनौती मेरो ब्वाँसोमा मांसपेशी पीडा थियो।

मैले एरिमाइडक्सबाट पीडा व्यवस्थित गरें र तामोक्सिफिनको पीडाहरू दैनिक सज्जन अभ्यास गरेर, 3x एक हप्तामा तैरें र प्रत्येक दिन कम्तिमा एक माइल हिंड्न प्रयास गरें। पुरातात्विक जूता आर्क समर्थन र एक 1/2 इन्च एड़ीले केहि डिग्रीको साथ हिड्न सक्ने क्षमतामा ठूलो फरक पार्दछ। गठियाको पीडा र कठोरताको विपरीत होइन, म पैदल हिंड्ने बेलामा पैदल दुखाइले घट्यो, र मेरो हिँडाइको अन्त्यमा, म लगभग दुखाइमा मुक्त थिएँ। गर्म पैर स्नान र कहिलेकाहीँ पैदल र पैदल मसाले पनि मद्दत गर्यो।

बाट एउटा शब्द

हार्मोन थेरेपीले काम गर्छ र यसले पुनरावृत्तिको घटनालाई घटाउँछ। अर्मिमेक्सक्स टमक्सिफेन भन्दा अधिक र अधिक प्रायः निर्धारित गरिएको छ किनकी यो टर्कोक्सिफन भन्दा बढी सफल भएको छ। यदि तपाईं aromatase अवरोधक गर्दै हुनुहुन्छ र हड्डी र संयुक्त दुखाइ अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ, तपाई आफ्नो ओन्कोलोजी टोलीसँग अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ साझेदारी गर्नुहोस्। तपाइँलाई तपाइँको समुदायमा संगठित व्यायाम वर्गमा भाग लिन वा हिड्ने समुहमा सामेल हुन सल्लाह दिएको हुन सक्छ। तपाईंको चिकित्सकीय शल्य चिकित्सकले तपाईंलाई सल्लाह दिन्छ कि कुन राहत पाउने व्यक्तिको बारेमा तपाईले सुरक्षित रूपमा लिन सक्नुहुनेछ, किनकि काउन्टर औषधिहरूमा पनि दुष्प्रभाव छ।

> स्रोतहरु:

> प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको लागि उपचार सम्बन्धी एजोजोजोल र टर्मोक्सिन को कोजिक जे इफेक्ट: ATAC परीक्षणको 10-वर्ष विश्लेषण। Lancet। ओन्कोलजी। 2010; 11 (12): 1135-41। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898

> गिलर्ड एस, स्टीयरन वी। अरोमाटेज अवरोधक-सम्बन्धित हड्डी र माटोकलोस्क्लिकल इफेक्ट: एथियोलोजी र व्यवस्थापनका लागि रणनीति परिभाषित नयाँ प्रमाण। स्तन कैंसर अनुसन्धान: बीसीआर। 2011; 13 (2)। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526