छातीको क्यान्सर पर्याप्त डरले डरलाग्दो छ कि यो शरीरका अन्य भागहरूमा यात्रा गर्न सक्दछ। क्यान्सर फैलाउन मेटास्टेसिस शब्द हो। लगभग 250,000 महिलाहरु स्तनपानको क्यान्सर संग निदान गर्दैछन् र लगभग 40,000 रोग प्रत्येक वर्ष रोगबाट मृत्यु हुनेछ। प्रारम्भिक चरणमा स्तन कैंसरको निदान गर्दा, धेरै महिलाहरू क्यान्सर-मुक्त जीवन बिताउन जान्छन्।
यद्यपि अरूको लागी, रोग निदान को समय मा मेटास्टाइटिक हो या पछि फेरि दोबारा। यो सोचेको छ कि मेटास्टैटिक रोग स्तन कैंसर संग सम्बन्धित मृत्यु को लगभग 90 प्रतिशत को लागी जिम्मेदार छ। स्तन क्यान्सर फैलिएको वा पुनरुत्थान कसरी हुन्छ?
प्रारम्भिक निदान
एक छाती क्यान्सर पुनरुत्थान वा फैलाउने जोखिमले ट्यूमरको आकार र निदानको समयमा फैलिएको मात्रा संग सम्बन्धित छ।
लगभग 20 प्रतिशत महिलाहरूको लागि, स्तनको क्यान्सर धेरै प्रारम्भिक चरणमा निदान गरिएको छ। स्टेज 0 स्तन कैंसर वा सस्तोमा कार्कोनोमालाई पूर्व-आक्रामक स्तन क्यान्सर मानिन्छ। क्यान्सरको ती सबै भन्दा पुरानो तहखाने झिल्ली भनिन्छ (यो तिनीहरू स्तन छाती भन्दा बाहिर जान लागेन) भन्दा फैलिएको छैन किनकि सर्जरीले सैद्धान्तिक रूपमा यी क्यान्सरहरूको उपचार गर्नुपर्छ।
अन्य 70 प्रतिशत व्यक्ति आक्रामक स्तन क्यान्सरको निदान गरिएको छ जुन मेटास्टेसाइटिस छैन (टाढाको अंगहरूमा फैलिएको)। यी स्तन कैंसरहरू, जुन 1 देखि 3 क्यान्सरहरू मानिन्छ, लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ तर अन्य अंगहरूमा उपस्थित छैनन्।
शल्यक्रिया , केमोथेरापी , विकिरण चिकित्सा , हार्मोनल थेरेपी , र / वा लक्षित उपचारको रूपमा यी ट्यूमरहरू धेरै खाडीमा बस्नेछन्। तथापि, तिनीहरू फेरि देखा पर्नेछन् (पुनरावृत्ति) उच्च चरणहरूमा अधिक हुन्छ र यदि लिम्फ नोडहरू समावेश छन्।
कम से कम 10 प्रतिशत महिलाहरु को निदान गरिन्छ जब क्यान्सर पहिले देखि नै शरीर को दूर क्षेत्रहरुमा फैलिएको छ।
स्तनपानको क्यान्सर प्रायः हड्डिहरु, लिभर , फेफड़ों र दिमागमा फैलिएको हुन्छ।
पुनरावृत्ति
प्रायः स्तन क्यान्सरहरू जो मेटास्टेटिक्सले पहिलो पटक प्रारम्भिक चरण छातीको क्यान्सरको रूपमा प्रयोग गर्दछन् जुन पछि पुन: सुरुवात गर्दछ। पुनरावृत्ति हुन सक्छ:
- स्थानीय: स्तनमा
- क्षेत्रीय: लिम्फ नोड्स या छाती पर्खाल मा
- दूरी: टाढाका अंगहरूमा
जब एक क्यान्सर क्यान्सर टाढाको स्थानमा पुनरावृत्त हुन्छ यो अब कनीय योग्य छैन तर अझै पनि उपचारयोग्य हुन्छ, र उपचारहरूले पनि लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ र जीवन विस्तार गर्न सक्छ।
डर र बुझ्ने
धेरै मानिसहरू स्तन क्यान्सरको पुनरुत्थानदेखि डराउँछन्, तर अधिकांशलाई डरलाग्दो र डरलाग्दो बीचको सन्तुलन पाउन सकिन्छ। यदि प्राथमिक स्तन क्यान्सर पछि सम्भावित फैलावटको लक्षणहरू विकास गर्न यो सामान्य र सामान्य जागरूकता हो। एक टाउको दुखाइ मात्र एक सामान्य सिरदर्द हुन सक्छ, तर दिमाग मेटास्टेसहरूको विचारलाई मनन गर्न सक्छ। त्यस्तै गरी, तपाईंको पछाडिको अनुहारले तपाईंलाई हड्डी मेटास्टिजको बारेमा चिन्तित बनाउन सक्छ र जबसम्म तपाईले गलत सोच्नु भएको छ।
यो महत्त्वपूर्ण छ कि हरेक महिला (र पुरुष) जसले स्तन क्यान्सर गरेका छन उनीहरूको अपेक्षाको बारेमा जान्न योग्य हुन्छन्। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको विशिष्ट क्यान्सर, यसको चरण र अन्य विशेषताहरूमा आधारित यी कुराहरू बुझ्न मद्दत गर्दछ।
बलियो जागरूकता हुन सक्ने तपाइँले उपयुक्त भ्रमणहरूको साथमा पक्का सुनिश्चित गर्न सक्नुहुन्छ र कल गर्दा थाहा पाउनेछ। यदि डर भावनात्मक रूपमा निस्केको हुन्छ भने, तथापि, क्यान्सर चिकित्सकले तपाईंलाई ईमानदार र डरलाग्दो बीचको सन्तुलन कोयम राख्न सहयोग पुर्याउन सक्दछ।
कसरी स्तनपान क्यान्सर फैल्छ
छातीको क्यान्सर शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा तीनवटा प्राथमिक तरिकामा फैलाउन सक्छ:
- लिम्फ प्रणाली द्वारा: स्तन ट्यूमर कोशिकाहरु स्तन मा ट्यूमर देखि भंग गर्न सक्छन् र सानो लिम्फेटिक पोतहरु लाई जो सबै छातीहरु मा मौजूद हुन्छन्। त्यहाँबाट तिनीहरू लिम्फेटिक च्यानलहरू द्वारा लिम्फ नोड्स र परे सम्म लिन सकिन्छ। यो लिम्फेटिक फैलावट हो जुन निदान को एक महत्त्वपूर्ण भाग हो र एक स्तन क्यान्सर को स्टेज गर्न को लागी। यदि एक ट्यूमर स्तन देखि पठाइयो लिन्लिनल लिफा नोड (यदि क्यान्सर लिम्फ नोड सकारात्मक छ ) मा फैलिएको छ, यसले उनको "स्तन" लाई स्तन बाट फैलाउने उद्देश्यलाई "घोषणा" गरेको छ। यदि उनीहरूले आफ्नो रोगी रिपोर्टहरू पढ्छन् भने मानिसहरू धेरै भ्रमपूर्ण हुन सक्छन्। यदि क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ भने, रिपोर्टले "मेटास्टेटिक्स लाई लिम्फ नोड्स" गराउन सक्छ। यो मतलब छैन कि तपाईं metastatic स्तन क्यान्सर छ, र केहि प्रारम्भिक चरण 1B स्तन कैंसर हुन सक्छ लिम्फ नोड सहभागिता हुन सक्छ।
- रक्तचापको माध्यमबाट: त्यहाँ लगभग स्तनपानमा साना लिम्फ पोतहरू छन् त्यहाँ धेरै साना रक्त वाहिकाहरू छन्। क्यान्सर कोशिकाहरूले यी सानो रक्त वाहिकाहरूमाथि आक्रमण गर्न र रक्तचाप टाढा स्थानहरूमा पुग्न सक्छ, विशेष गरी क्षेत्रहरू जस्तै फेफड़ों र जिगर जसको ठूलो रक्त प्रवाह छ।
- स्थानीय आक्रमण: छातीको क्यान्सर पनि नजिकैको ऊतकमा फैलिएको हुन सक्छ जुन छातीको पर्खाल वा पसिनाले आक्रमण गर्दछ। यस तरिकामा क्यान्सर कक्ष सामान्य कक्ष भन्दा फरक छन्। बेनामी ट्यूमर बढ्न सक्छ र नजिकका ऊतकहरू थिच्न सक्छ, कहिलेकाहीँ क्षतिको कारण हुन्छ। तर क्यान्सरले ट्यूमरहरूले यी ऊतकहरू वास्तवमा आक्रमण गर्छन्। वास्तवमा, शब्द "क्यान्सर" ग्रीक शब्दबाट "क्रेब" बाट उत्पन्न भएको छ जुन नजिकैको ऊतकमा क्यान्सरहरूको विस्तारको वर्णन गर्दछ।
जब स्तन क्यान्सर अर्को अंगमा फैल्छ यो अझै पनि स्तन क्यान्सर हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि एक स्तन क्यान्सर फेफड़ोंमा फैलिएको थियो भने यसलाई फेफड़ोंको क्यान्सर भनिँदैन। यसको सट्टा, हामी फेफड़ोंका मेटास्टेसहरू संग फेफड़ों वा स्तन क्यान्सरमा स्तन क्यान्सर फैलाउन यसको रूपमा लिन्छौं। यदि तपाई माइक्रोस्कोप अन्तर्गत फेफड़ोंका क्यान्सर कोशिकाहरूलाई हेर्नु भएको थियो भने उनीहरूले क्यान्सर स्तन सेवन गर्थे, क्यान्सर फेफड़ोंका कोशिकाहरू छैनन्।
अन्य ऊतकहरूमा फैलिएका क्यान्सरहरूले वास्तविक ट्यूमर भन्दा भिन्न हुन सक्छन्, र यो भ्रमको अर्को क्षेत्र हो। क्यान्सरहरू केवल असामान्य कक्षहरूको एक क्लोन जसले मनोनयन प्रचार गर्दैन। बरु, तिनीहरू निरन्तर रूपमा परिवर्तन हुँदैछन् र नयाँ उत्परिवर्तनको विकास गर्दैछन्। यस कारणको लागि, एक ट्यूमर जुन स्तन मा भेट्दा सकारात्मक रूपमा एस्ट्र्रोजन रिसेप्टर थियो अब एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक हुन सक्छ। HER 2 स्थिति पनि परिवर्तन हुन सक्छ। यो पनि बताउँछ कि किन मेटास्टैटिक ट्यूमर कहिलेकाहीँ वास्तविक ट्यूमर भन्दा बढी आक्रामक हुन्छ।
किन यो फैलाउँछ र पुन: पठाउँछ
तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ किन स्तन क्यान्सर सेलहरू सबै यात्रा गर्छन्। वा, किन सामान्य कक्ष हाम्रो शरीर वरपर फैलिएको छैन। क्यान्सर सेलहरू सामान्यतया सामान्यतया फरक देखिन्छन्। यिनी मध्ये एक छ कि सामान्य कक्षहरु लाई के "आसंजन अणुहरु" को रूप मा जानिन्छ। यो आसंजन अणुहरु गोंद जस्तै काम गर्दछ र कोशिकाहरु को राख्नुहोस जहां उनि शरीर को एक विशेष भाग मा रहछन।
साधारण कक्षहरूमा "सीमाहरू" वा तरिकाहरू छन् जसमा कक्षहरू एक-दूसरेसँग कुराकानी गर्छन्। यो एक देश जस्तै अर्को हो "तपाईं यहाँ हुनुहुन्न"। क्यान्सर सेलहरू यसको विपरीत, यी सेलुलर संचारहरूको सम्मान नगर्ने, अनिवार्य रूपमा विभिन्न ऊतकहरू बीच "बाड़हरू" बेवास्ता गर्दछ।
तथापि अर्को भ्रामक विषयले स्तनपानको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दा यो वर्ष वा दशकौं पछि हुन सक्छ। हामी जान्दछौं, विशेष गरी एस्ट्रोजन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर्स संग, क्यान्सरले मात्र ट्यूमर को धेरै वर्ष पछि पुन: भर्न गर्न सक्छ। कुनै निश्चित रूपमा यो निश्चित हुन्छ कि यो कस्तो हुन्छ, तर पुनरुत्थानको बारेमा सिद्धान्तहरू छन् भनेर सुझाव दिन्छन् कि केही स्तन क्यान्सरको कोशिकाहरू अरू भन्दा बढी कडा हुन्छन् र यो "क्यान्सर सेल" यो क्यान्सर उपचारको माध्यमबाट छाड्न सक्षम छन्।
जोखिम कारकहरू
हामी थाहा छैन कि क्यान्सर कैंसरहरू पुनरुत्थान हुनेछ र कुन हुने छैन, तर त्यहाँ केही कारकहरू छन् जसले जोखिम बढाउँछ। यसमा समावेश छ:
- क्यान्सरहरू उच्च चरणहरू छन् (उदाहरणको लागि, चरण 3 बनाम चरण 1)
- लिम्फ नोड्समा फैलिएको क्यान्सर
- क्यान्सरहरू अधिक आक्रामक छन् (उच्च ट्यूमर ग्रेड छ )
- क्यान्सर जो जवान महिलाहरु मा हुन्छन्
लक्षणहरू
यदि तपाइँसँग मेटास्टेसहरू छन् भने तपाईंसँग कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छ वा हुन सक्छ। केही मेटास्टेसहरू स्क्यानिडिङ परीक्षणहरूमा पाइन्छ, जस्तै हड्डी स्क्यान वा पीईटी स्क्यान। किनकि यी परीक्षणहरूले मेटास्टेस पत्ता लगाउन सक्दछन्, महिलाहरू प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको साथमा अचम्म लाग्न सक्छन् किनकि नियमित रूपमा पछ्याउने स्क्यानहरू गरेनन्। कारण यो हो कि मेटास्टेसहरू छिट्टै स्क्रीनिंग गरेर पत्ता लगाउन सकिन्छ, तपाइँसँग कुनै पनि लक्षणहरू पहिले फैलाउने यी क्षेत्रहरू पत्ता लगाउन बचेको सुधार गर्दैनन्।
मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको सामान्य लक्षणहरू अस्वस्थ, अनियमित वजन घटाने , वा भूखमा कमीको भावना समावेश हुन सक्छ।
जब स्तन क्यान्सर फेफड़ोंमा फैलिएको हुन्छ यो सांसको कमजोरी र खाँसीको कारण हुनसक्छ। स्तनको क्यान्सरको कारण लिभर मेटास्टेसले पेट दुखाइ र पीला, छालाको पहेंलो विलोपनको परिणाम हुन सक्छ।
स्तन मेटास्टेसहरूको सबैभन्दा सामान्य साइट हड्डीहरू हुन्, र लक्षणहरूमा प्रायः दुखाइ समावेश गर्दछ। कहिलेकाहीँ पहिलो लक्षण एक पादरी फ्रिक्वेन्सी हो , एक अस्थि जो ट्यूमर द्वारा कमजोर हड्डी को क्षेत्र को माध्यम ले हुन्छ र अक्सर कम आघात को कारण। मस्तिष्क मेटास्टेस्टेजले लक्षणहरू जस्तै सिरदर्द, अस्पष्ट दृष्टि, कमजोरी, र नम्रता, वा पर्दाहरू जस्ता कारणहरू हुन सक्छ।
यो जान्न, ती महिलाहरु को शुरुवात चरणबद्ध स्तन क्यान्सर भएको भए उनीहरु लाई कुनै पनि लक्षणहरु को विकास गर्न त्रास हुन सक्छ। यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि महिलाहरु जो स्तन क्यान्सर छैन भने पनि सिरदर्द हुन्छ। तर आफैलाई नम्र बनाउनुहोस्। ती व्यक्तिहरु जसले स्तन क्यान्सर गर्नुभएन भने तपाइँलाई नयाँ दुखाइ र दुखाइ संग सम्बन्धित चिन्ताहरूको बारेमा तपाईंलाई चिन्ता पर्दछ, तर स्तन क्यान्सर भएकाले यसलाई प्राप्त गर्दछन्। यदि यो एक लक्षण बाहिर लगाइएको छ भने तपाईं आराम गर्न सक्नुहुन्छ, त्यसो गर्न सुनिश्चित गर्नुहोस्।
निदान
चिकित्सकहरू छन् कि क्यान्सर फैलिएको वा छैन भनेर निर्धारण गर्ने थुप्रै तरिकाहरू छन्। यसमा एक्स-रे, हड्डी स्क्यान, एमआरआई, सीटी स्क्यान, वा पीईटी स्क्यान प्रयोग गरी शरीर इमेजिङ समावेश गर्दछ। रक्त परीक्षणले रक्त मा केहि रसायनहरु को स्तर को जांच गर्न सक्छन्, सहित मेटास्टेसिस संग सम्बन्धित विशिष्ट ट्यूमर मार्कर समेत।
साथै, चिकित्सकहरू प्रायजसो बायोप्सीहरूमा निर्भर हुन्छन्, जुन सर्जिकल हटाउने वा सुई निकासीद्वारा एकत्रित ऊतक नमूनेहरू छन्। यी नमूना त्यसपछि सेलुलर असामान्यताहरूको लागि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गरिएको छ जुन संकेत गर्दछ कि क्यान्सरको प्रगति हो।
उपचार र आउटलुक
जब स्तन क्यान्सर चरण 4 (मेटास्टेटिक) हुन्छ तब यो अबयोग्य छैन तर अझै पनि धेरै उपचार योग्य छ। मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको उपचार उपचार विकल्पहरु मा केमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, ओस्टियोपोरोसिस दबाइहरु, हार्मोनल थेरेपी, र क्लिनिकल परीक्षणहरुमा इम्युथेथैरेपी ड्रग्स जस्तै नयाँ उपचार। पृथक मेटास्टेस, जस्तै दिमाग गर्ने, कहिलेकाहिँ सर्जरी वा विकिरण उपचार संग उपचार गरिन्छ।
सामान्यतया, रोगको अघिल्लो चरणहरूको तुलनामा उपचारको लक्ष्य मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको साथ धेरै फरक छ। प्रारम्भिक चरणको बीमारीको साथ, उपचार अक्सर क्यान्सरको उपचारका लागि आक्रामक हुन्छ। तथापि चरण 4 को साथ, रोग को नियंत्रण को कम से कम मात्रा सामान्यतया लक्ष्य हो। आक्रमिक रूपमा यो चरणको उपचारले परिणामहरू सुधार गर्दैन तर साइड इफेक्ट र जोखिमको खराब गुणस्तर बढाउँछ।
बाट एक शब्द
निदानको समयमा महिलाहरूको एक सानो प्रतिशतमा मेटिनेटिक स्तन कैंसर भएको छ, तर प्रायः मेटास्टेसहरू पूर्व प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको टाढा पुनरावृत्ति हो। क्यान्सर पुनरुत्थान हुने मौका धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। पुनरुत्थानको डरले केही मानिसहरू चिन्तित हुन छोड्न सक्छ, किनकि अधिकांश समय मानिसहरूले सन्तुलन पाउन सक्दछन्। महिलाहरु (र पुरुषहरु) लाई सिफारिस गरिएको उपचार र पछाडिको साथ पछ्याउन मद्दत मा केहि डिग्री को चिन्ता महत्त्वपूर्ण छ।
क्यान्सर नजिकैको ऊतक वा लुम्फाटिक ऊतक र रगत मार्फत स्थानीय स्तरमा फैलिएको हुन सक्छ। यस रोगबाट अधिकांश मृत्युका लागि जिम्मेवार स्तनपानको क्यान्सर फैलिएकोले गर्दा, धेरै शोधकर्ताहरूले कारणहरू किन देख्छन् कि क्यान्सरको कोशिका फैलाउन सक्छ र उनीहरूलाई के गर्नबाट रोक्न सक्छ।
स्रोतहरू
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। स्तन क्यान्सर तथ्य र चित्र 2017-2018 ।
> मेज, जी, र एफ एसपोस। Metastatic सेल Dormancy र पुनः सक्रियता: आणविक घटनाक्रम को श्रृंखला मा एक अवलोकन क्यान्सर रिलीफ को लागि महत्वपूर्ण। औषधीय रसायन शास्त्र मा अभिकर्ता एजेन्ट । 2017. 17 (4): 472-482।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। Metastatic Cancer।