Femoroacetabular प्रतिबन्ध (एफआईआई) एक शर्त हो कि बल-र-गर्तिका हिप संयुक्त को असामान्य आकार द्वारा विशेषता। हिप-संयुक्त गठियाको विकासमा एफआईआईको महत्व, र उपचारको लागि सबैभन्दा राम्रो उपयुक्त उपचार, ठूलो बहसको विषय हो।
FAI परिभाषित
FAI एक शर्त हो जुन बलमा संयुक्त र ब्रेक हिप संयुक्त को सीमित असामान्य कारणको असामान्य आकार हो।
हामी सबैसँग हाम्रो हड्डीहरूमा थोडा फरक आकार छ, र केही व्यक्तिहरू बल र / वा हिपको सट्टाको असामान्य आकार छ। यी व्यक्तिहरूमा, हड्डी spurs हिप संयुक्त वरिपरि बनाउन सक्छ। जब हिप तुरुन्तै वा बदलिन्छ भने, यो हड्डी स्पर्स सम्पर्कमा आउन सक्छ, जसले एफआईआईको विशेषता प्रतिबन्ध लगाउँदछ।
एफआईआईका मानिसहरू अक्सर हिप-संयुक्त दुखाइ छन् । सामान्यतया दुखाइ पीडामा महसुस गरिन्छ, यद्यपि एफआईआईका व्यक्तिले हिप वा बट्टामा पछाडि पनि दुखाइ हुन सक्छ। संयुक्त वरिपरि हड्डी spurs को अतिरिक्त, एफआईआई को साथ व्यक्ति पनि हिप मा कारतूस को क्षतिग्रस्त हुन सक्छ र कूल्हे आँसुहरु लाई लेबल गर्न सक्छ।
एफआईआई र हिप गठिया
हालको साताहरूमा, अधिक सर्जनहरूले आक्रोश गरेको छ कि एफआईआई हिप-संयुक्त गठिया विकासको लागि एक जोखिम कारक हो। यो स्पष्ट छ कि एफआईआईका व्यक्तिले अन्ततः कुल हिप प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको उच्च मौका चाहिन्छ, खास गरी यदि उनीहरूको क्यामेरा घास छ (हड्डी स्पुर बल र-गर्तिका हिप संयुक्त हुन्छ)।
पिंकर घाँटीहरू (हिल-ब्यान्ड-इन-गर्तिका हिप संयुक्त) मा हिप गठियाको प्रगति कम स्पष्ट छ, यद्यपि यसलाई गठिया विकासको लागी एक जोखिम कारक पनि लाग्न सक्छ। अंततः यो स्पष्ट छ कि हिप गठिया को विकास को लागी केवल जोखिम नहीं (जबकि अन्य महत्वपूर्ण कारकहरुमा आनुवंशिकी, पछिल्लो चोटहरु शामिल छ
एफआईआईको उपचार
यस समयमा एफआईआईको इष्टतम उपचार स्पष्ट छ। हड्डी spurs हटाउन सर्जिकल प्रक्रियामा ठूलो चासो रहेको छ, अस्टियोप्लास्टी भनिन्छ, यद्यपि यिनी सर्जिकल प्रक्रियाहरु को दीर्घकालिक प्रभावहरु लाई अब सम्म निर्धारण गर्न सकिन्छ। एक सकारात्मक टिप्पणीमा, यी सर्जिकल प्रक्रियाहरूले पीडालाई राहत र व्यक्तिमा गति बढाउनमा धेरै राम्रो नतिजा देखाएका छन् जसले एफआईआईको हिप दुखाइको कारणले गर्दा अधिक रूढ़िवादी उपचार असफल भएको छ।
सामान्यतया, व्यक्तिहरूको लागि लक्षणहरू छैन (एफआईआई मात्र एक्स-रे वा एमआरआईमा देखाइएको छ) को लागि एफआईआईको कुनै सिफारिस गरिएको छैन। यसको अतिरिक्त, अधिक सर्जन एफआईआईलाई सम्बोधन गर्न सर्जिकल हस्तक्षेपको साथ अघि बढ्नु अघि गैर-सर्जिकल उपचार प्रयास गर्न सिफारिस गर्दछ। यी गैर-सर्जिकल उपचारहरूले आराम, गतिविधि परिमार्जन, विरोधी भ्रामक औषधि , वा कोर्टिसोन इंजेक्शन समावेश गर्न सक्दछ ।
तल्लो रेखा
जस्तै उल्लेख गरिएको छ, गठियाको विकासमा एफआईआई को महत्व को विषय र यो अवस्थाको लागि उत्तम उपचार धेरै बहसका विषय हुन्। तल्लो रेखा यो हो कि कुनै जवाफहरू साँच्चै उत्तरहरू थाहा छैन, र जबकि सर्जनहरूमा केही सर्जनहरूसँग बलियो विचार छन्, यी प्रश्नहरूका उत्तरहरू स्पष्ट रूपमा स्पष्ट रूपमा केही लामो-अवधि डेटा छ।
स्पष्ट साईटले थाहा पाएको छ कि एफआईआईको क्यामेरा लेन्सहरू छन् जुन मध्यम उमेरका व्यक्तिहरूलाई महत्त्वपूर्ण हिप संयुक्त गथ्राइटिस विकास गर्नका लागी धेरै उच्च जोखिम हुन्छ र अन्ततः कुल हिप प्रतिस्थापन चाहिन्छ।
एचआईभीको साथ हड्डी स्पर्स हटाउने सर्जिकल प्रक्रिया, एफएआईसँग व्यक्तिहरूको लक्षण सुधार गर्न धेरै सहयोग पुर्याउन सकिन्छ, तर यो प्रदर्शन गर्न केही छैन कि यसले दीर्घकालिक लाभ प्रदान गर्नेछ वा गठियाको प्रगतिलाई रोक्न सक्छ ।
स्रोतहरू:
शंकर डब्ल्यूएन, एट अल। "Femoroacetabular Impingement: हालत को परिभाषित र ओस्टियोआर्थराइटिस को Pathophysiology मा यसको भूमिका" जे एम Acad Orthop सर् जुलाई जुलाई 2013। 21 no। S7-S15 सप्लायर।