हिल्म एनाटॉमी र असामान्यता

फेफड़ों को हलुम प्रत्येक फेफड़ों को मध्य भाग मा पंख-आकार वाला क्षेत्र हो, प्रत्येक फेफड़ों को मध्य (मध्य) पहलू मा स्थित छ। हलुम कहाँ ब्रोंकी , धमनी, नस, र तंत्रहरू प्रवेश गर्दछ र फेफड़ोंबाट बाहिर निस्कन्छ।

हिल्म को अन्नामी

दाँया र बाँया फेफेरो एक हलुम छ जुन फेफड़ोंको ढोका ढिलो हुन्छ, र थोडा तिर तिर (ब्रेटीको अगाडि भन्दा अगाडि ब्रेकब्रेरी नजिक)।

प्रत्येक फेफड़ोंलाई एकैक्स (शीर्ष) एक आधार (तलल्लो) एक रूट र हिलस जस्तो दृश्य हुन सक्छ।

प्रमुख ब्रोंकी, पुरूष धमनियों, पुरूषी रेजहरु, र तंत्रहरु को संरचनाहरु हो जो यस क्षेत्र को फेफड़ों को प्रवेश र बाहिर निकलन गर्दछ। लिम्फ नोड्स , हिलर लिम्फ नोड्स भनिन्छ, यस क्षेत्रमा पनि उपस्थित छन्। दुवै हलुम आकारमा समान छन्, बायाँ हलुम सामान्यतया दायाँ हलुम भन्दा छातीमा थोरै बढी पाइन्छ।

इमेजिङ

छाती एक्स-रेमा, हिला क्षेत्रले छायालाई प्रकट गर्दछ जुन लिम्फ नोड्स, द्रौरी धमनीहरू, र पुर्देरी रेजहरू को संयोजन हुन्छन्। यी संरचनाहरूको ओभरलैपको कारण, यो कहिलेकाहीँ यी लिम्फ नोडहरूको विस्तार वा यो क्षेत्रमा एक जनको उपस्थिति पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ। यो कारण छातीमा क्यान्सरको कमीबाट साधारण छाती एक्स-किरणहरू हुन सक्छ ।

इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै कि सीटी स्क्यानहरू (विशेष गरी यसको विपरीत) यी संरचनाहरूको राम्रो दृश्य हुन सक्छ।

कहिलेकाँही, पीईटी स्क्यान जस्ता अन्वेषण , endobronchial अल्ट्रासाउन्डको साथ ब्र्रोकोइकोपी , वा मेडियोस्टिनोस्कोपीलाई राम्रो दृश्य क्षेत्र हेर्न वा बायोप्सी नमूना प्राप्त गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

असामान्यताओं

फेफड़ोंको यस हिलर क्षेत्रले यस क्षेत्रमा ट्यूमरहरूले (प्राथमिक ट्यूमर र मेटास्टैटिक ट्यूमर सहित) प्रभावित हुन सक्छ, हिलर लिम्फ नोड्स को बढावा गर्छन, साथै फेफुरी धमनी या नसहरु को असामान्यताहरु।

हिलर बढाउने / हिलिस मलेस

त्यहाँ एक वा दुवै फेफड़ोंको हाईम एक्स-रेमा बढ्न सक्छ किन चार मुख्य कारणहरू छन्। यसमा समावेश छ:

• ट्यूमरहरू र लिम्फाडेनियोपैथी। फेफड़ोंको क्यान्सर र लिम्फोमा जस्ता क्यान्सरहरू साथै यो क्यान्सरले यस क्षेत्रमा शरीरको अन्य भागहरूबाट फैलाएको छ (मेटास्टेटिक क्यान्सर) यस क्षेत्रमा जनताको कारण हुन सक्छ। बढ्दो हिलर लिम्फ नोड्सहरूको सम्भावित कारणहरू (लिम्फडेनपैथी) तल छलफल गरिन्छ।
• पुल्मनरी विषाक्त उच्च रक्तचाप (पुरूषिक रेजहरुमा उच्च दबाव)। पुल्मनरी विषाक्त हाइपरटेन्सन मेडिकल स्टेनसिस र mitral regurgitation जस्तै चिकित्सा स्थितिहरु जस्तै हृदय विफलता र हृदय वाल्व समस्याहरु हुन सक्छ।
• पुल्मनरी धमनी हाइपरटेन्सन (पीएएच), फेफोनरी धमनियों मा एक उच्च दबाव। PAH प्राथमिक रोगको रूपमा (दोस्रो माध्यममा अर्को समस्या) वा माध्यमिक समस्याको रूपमा हुन सक्छ जसको कारणले गर्दा प्रायः प्रायः जटिल अवरोधक द्रौरी रोग (COPD।) हुन्छ।
• पुर्खा रक्तचाप बढाइयो। Cyanotic गर्भनिरोधक हृदय रोग (जन्म मा उपस्थित हृदय दोषहरू जुन छालामा नीलो रंग को कमी देखि कम ओक्सीजन को सामाग्री को कारण हुन सक्छ) को रूप मा स्थितियों को परिणाम मा पुर्मन रक्त प्रवाह बढन सक्छ।

हिलर लिमिफाडेनोपैथी (विस्तारित हिलर लिम्फ नोड्स)

हलुममा बढि लिम्फ नोड्स दाहिने र बायाँ हिलम (द्विपक्षीय लिम्फडेनपैथी) मा वा मात्र एक्लै (असीमित लिम्फाडेनियोपैथी) मा हुन सक्छ।

• फेफड़ोंको क्यान्सर। फेफड़ोंको क्यान्सर वयस्कों मा असमान हाइलर क्षेत्र को सबै भन्दा सामान्य कारण हो, दुवै ट्यूमर को उपस्थिति र लिम्फ नोड्स को उपस्थिति को कारण हो।
• अन्य क्यान्सरहरू। मेटोस्टिकटिक स्तन क्यान्सरले यस क्षेत्रको क्यान्सर फैलाउन र लिम्फ नोड्स समावेश गर्ने कारणले हिलर लिम्फाडेनोपैथी दुवैलाई निम्त्याउन सक्छ। लिम्फोमा र अन्य मध्यस्थ ट्यूमरले पनि हिलर लिम्फ नोड्स बढायो।
• तपेदिक। विश्वभर, बच्चाहरु मा हिलर एडेनपैथी को तपेदिक सबै भन्दा सामान्य कारण हो ।
• संक्रमण। Sarcoidosis, एमीलोइडोसिस , र सिलसिलेसिस जस्ता अवस्थाहरू हिलर लिम्फडेन्योपैथी हुन सक्छ। सरकोडोसिस द्विपक्षीय हिलर लिम्फ नोड वृद्धि को सबै भन्दा सामान्य कारण हो, विशेष गरी युवा वयस्कों मा। Sarcoidosis संग हिलर लिम्फ नोड वृद्धि सामान्यतया अन्य सामान्य कारणहरु को विपरीत सममित छ। ड्रग प्रतिक्रियाहरू हिलर एडिओनोपैथीको अपेक्षाकृत सामान्य कारण हो।

• अन्य संक्रमण। माइकोब्याक्टेरिया जस्तै संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस, बेरिलियोसिस, ट्युलेमेडिया, हिस्टोप्लासमोसिस, र कोकोसीमेडोकोसिस जस्ता वायरल संक्रमणहरु यस क्षेत्रमा लिम्फ नोड बढ्न सक्छ। संयुक्त राज्यमा, हिस्टोप्लासमसिस ओहियो र मिसिसिपी नदी भ्यालेरीहरूमा सामान्य छ, दक्षिणपश्चिमी राज्यहरूमा कोकोडाइमेमीकोसिस अधिक सामान्यसँग।
• अन्य कारणहरू। क्यासलमैन रोग एक असामान्य लिम्फ ऊतक द्वारा विशेषता को एक शर्त हो। हृदय विफलताले हिलर एडेनपैथीलाई पनि नेतृत्व गर्न सक्छ।

तल्लो रेखा

त्यहाँ धेरै परिस्थितिहरू छन् जुन इमेजिङ अध्ययनमा हलुमको असामान्य उपस्थिति हुन सक्छ, जसमध्ये धेरै गम्भीर छन्। तथापि, पहिलो चरणले यी फिल्महरू लिँदा कुनै पनि निष्कर्ष निकाल्दा शरीरको मालपोषण गर्न मात्र होइन। यस क्षेत्रमा पारित संरचनाहरु को संख्या संग, यहां सम्म कि हल्का घुमावदार पनि असामान्यता को रूप देन सक्छ जब कुनै मौजूद छैन।

ट्यूमरहरु, प्राथमिक र मेटास्टैटिक दुवै हिल जन र लिम्फेननोपैथी को एक धेरै सामान्य कारण हो। समग्रमा सबै भन्दा सामान्य कारणहरू विश्वव्यापी तपेदिक समावेश गर्दछ, र संयुक्त राज्यमा हिस्टोप्लासमोसिस, कोकोडाइमेमीकोसिस र सरकोडोसिस जस्ता अवस्थाहरू छन्।

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाइँको परीक्षामा असामान्यता पाउँछ भने, थप परीक्षण संकेत गरिनेछ। उनी पनि एक सावधान इतिहास सोध्छन् कि कुनै पनि अन्य लक्षण ट्यूमर, संक्रमण, या भ्रामक प्रक्रिया को लागी। अधिकांश समय एक बायोप्सी को निश्चित निदान प्राप्त गर्न आवश्यक हुनेछ।

उदाहरण: यूहन्नालाई बताइएको थियो कि दायाँ फेफड़ोंको क्यान्सरले उनको हिलर लिम्फ नोड्समा फैलिएको थियो, बिरुद्ध लिम्फ नोड्सको क्षेत्र जहाँ ब्रोंकी फेफड़ोंभित्र प्रवेश गर्दछ।

> स्रोतहरु:

> Nin, C।, De Souza, V., do Amaral, R. et al। बेनाग रोगहरुमा थोरैटिक लाइफडेननोपैथीः कला समीक्षा को एक राज्य। श्वसन चिकित्सा । 2016: 112: 10-7।

> सरकर, एस, जश, डी।, मजी, ए, र पी। अनूपम। छाती एक्स-रेमा असामान्य हलुमको दृष्टिकोण। छाती चिकित्सकहरूको एसोसिएशन जर्नल । 2013 (1): 32-37।