Gastrectomy प्रक्रियाहरु को विभिन्न प्रकार
एक gastrectomy एक सर्जिकल प्रक्रिया हो कि हटाउँछ, कम से कम, पेट को एक भाग। त्यहाँ धेरै प्रकारका गोस्टेममेमीहरू छन्, जुन प्रक्रियाको समयमा कति पेट र वरिपरि ऊतकहरू हटाइन्छ भनेर भिन्न हुन्छन्।
Esophagus, पेट र Duodenum
राम्रो तरिकाले gastrectomy प्रक्रियाहरु को बुझन को लागि, पेट र आसपास को ऊतकों को आणविक समझ को लागि यो महत्वपूर्ण छ।
अधिकांश मानिसहरूले पेट बुझ्छन् र यसले कसरी काम गर्छ, तर तिनीहरू वरिपरिका अंग र ऊतकहरूसँग कम परिचित हुन्छन्।
जब एक व्यक्ति खाना खान्छ, पाचन प्रक्रियाले पहिलो बाइटको साथ सुरु गर्दछ। दाँतले सानो टुक्रामा काटेर वा आँसु काट्न मद्दत गर्दछ, त्यसपछि अझ थप चाइनालाई खानालाई अधिक व्यवस्थापनयोग्य प्रकारमा तोक्दछ। लवजले पाचन एंजाइमहरू पनि समावेश गर्दछ जुन खानेकुरालाई रासायनिक रूपमा भत्काइन्छ, तर दाँतले यस प्रक्रियामा यस प्रक्रियामा बहुमत दिन्छ। चाइनाले, कति लामो र यो कसरी राम्रो हुन्छ भन्ने आधारमा, एक कडा स्टिक लिन सक्छ र यसलाई ठीक पेस्टमा बदल्न सक्छ। एक पल्ट भोजन राम्रो तरिकाले चबाए पछि, खाना निगल गले मा मुखबाट हिँड्छ। गलाले खानालाई esophagus मा डोऱ्याउँछ।
Esophagus एक ट्यूब हो जुन गलेलाई गहिरो जोड्छ, र खुवाएको भोजनलाई प्रत्येक निगल पछि धीरे-धीरे पेटमा सार्न अनुमति दिन्छ। Esophagus र पेट को बीच एक उत्तेजना पेशी मांसपेशी हो जो खुले र बन्द गर्न सक्छ, खाना को पेट मा स्थानांतरित गर्न को लागि अनुमति दि्छ, तर यो पेट को माथि छोडने देखि रोकथाम।
पेटले एसिडलाई खानामा थप्दछ, र पाचन प्रक्रियाको प्रक्रिया जारी राख्न खाना उत्प्रेरित गर्दछ। पेट पाचन प्रक्रिया को आफ्नो भाग पूरा गरे पछि, पेलोरिक स्प्रेन्टेकर, पेट को तल मा एक मांसपेशियों को भोजन को धीरे धीरे पेट देखि र थोडा आंतों को पहिलो भाग मा भोजन को अनुमति को लागि अनुमति दि्छ।
सानो आंतको यो भाग डुडुनेम भनिन्छ।
Gastrectomy को प्रकार
विभिन्न प्रकारका gastrectomy निम्नानुसार छन्:
- आंशिक gastrectomy: यो एक gastrectomy प्रक्रिया हो जहाँ पेट को निचला भाग हटाइएको छ।
- आस्तीन gastrectomy: यो प्रक्रिया शल्य रूप पेट को बायाँ तिर हटाउँदछ।
- Esophagogastrectomy : एक सर्जिकल प्रक्रिया जहाँ पेट को माथि, हृदय धब्बे, र esophagus को भाग हटाइएको छ।
- कुल gastrectomy: पेट यो सम्पूर्ण सर्जिकल प्रक्रियामा हटाइएको छ। Esophagus र duodenum को भागहरु लाई पनि हटाउन सकिन्छ।
Gastrectomy को कारणहरू
त्यहाँ थुप्रै कारणहरू छन् जसमा ग्यास्टमेन्टमेमी प्रदर्शन हुन सक्छ। समस्याको प्रकृतिले ग्यास्टमेटोमोमेको प्रकारलाई प्रदर्शन गर्दछ, र कति ऊतक हटाइनेछ। सामान्यतया, पाचन रोगहरु को उपचार गर्दा, ऊतक निकासी को मात्रा को कम गर्न को लागि एक प्रयास गरिन्छ, खराब ऊतकों को हटान को रूप मा धेरै राम्रो ऊतक को रूप मा संरक्षित।
मोटोपना
अतीतमा, gastrectomy शल्यक्रिया एक बीमारी या पेट को प्रभावित गर्ने अवस्था को उपचार को लागि गरियो। वजन घटाने एक साइड इफेक्ट, वा एक जटिलता पनि मानिन्छ, अर्को रोग को सर्जिकल उपचार पछि।
हालको साताहरुमा, gastrectomy एक बायोट्राट्रिक शल्य चिकित्सा को रूप मा प्रयोग गरिएको छ, जो एक शल्य प्रक्रिया मोटापे को उपचार को लागि गरिन्छ।
मोटे व्यक्तिहरूको लागि, पेटको आकार घटाउन शरीरको वजनमा उल्लेखनीय कमीको कारण हुन सक्छ। केहि वजन घटाने शल्यक्रियाहरु को विपरीत, आस्तीन gastrectomy रोगहरु लाई पोषक तत्वहरुको गरीब अवशोषण को कारण कुपोषण को लागि कम जोखिम मा छ, तर अझै पनि पर्याप्त अतिरिक्त पाउंड धोने मा सक्षम हुन्छन्।
अन्य प्रकार को gastrectomy को विपरीत छ कि संभव छ को रूप मा धेरै स्वस्थ ऊतक को संरक्षण को लागि, जब आस्तीन gastrectomy वजन घटाने को उद्देश्य को लागि गरिन्छ, वहाँ महत्वपूर्ण स्वस्थ ऊतक छ कि को लागि रोग को क्षमता को कमी को कम गर्न को लागि हटाईएको छ।
यो धेरै कम भोजन संग रोगी भावना पूर्ण हुन्छ, र बारी मा वजन घटाने को नेतृत्व गर्दछ।
अल्सर: पेप्टिक अल्सर , वा अल्सर जो पेट, एस्फैगस वा ड्युनोनेममा बनाइन्छ, महत्त्वपूर्ण पीडा र रक्तचाप हुन सक्छ। केही रोगीहरूका लागी, रगत को एक सानो तर स्थिर हानि हो जुन निरन्तर एनीमिया हुन सक्छ। अरूको लागि, रगत बहादुरी र तुरुन्तै छ, तुरुन्त ध्यान चाहिन्छ। अल्सर सामान्यतया पहिले नै निदान गरिन्छ जब एक रोगले उनीहरूको पेटको दुखाइको निदान खोज्छ। एक esophagogastroduodenoscopy (EGD) , एक उच्च जीआई को रूप मा पनि जाना जाता है, सामान्यतया एक चिकित्सक को पेट के अंदर देखने के लिए अनुमति देता है ताकि एक निदान बनाया जा सकता है।
एक gastrectomy अल्सर को लागि उपचार को पहिलो विकल्प छ कि कम से कम। अल्सर को प्रकार मा निर्भर गर्दछ, उपचार को उपचार को पहिलो लाइन हुन सक्छ, पछि रक्तचाप रोक्न को लागि अन्य हस्तक्षेपहरु हुन सक्छ जस्तै epinephrine इंजेक्शन, या एक अवशोषण प्रक्रिया को उपयोग गर्दछ कि रक्त को हानि को रोकन को लागि गर्मी को उपयोग गर्दछ। यो जब यी प्रकारका इलाजहरूले अल्सरलाई निको पार्ने वा रक्तचाप रोक्न असफल भएन जुन ग्यास्टमेटोमेक्सलाई सामान्यतया मानिन्छ।
Tumors
पेट मा क्यान्सर र गैर कैंसर वाला ट्यूमर हुन सक्छ। जब तिनीहरू हुन्छन्, र ट्यूमरहरू हटाउनका लागि कम अावश्यक विधिहरू असफल छन् वा वांछित परिणामको नेतृत्व गर्न सम्भव छैन, एक gastrectomy विचार गर्न सकिन्छ। ट्यूमर (हरू) को मात्रा, साइज, र स्थानले मद्दत गर्नेछ कि पेट, esophagus, र डुडेनम को कुन भाग हटाउनु पर्छ।
ब्लेडिंग
जबकि पेप्टिक अल्सर पेट मा रक्तचाप को एक सामान्य कारण हो, अन्य प्रकार को समस्याहरु हो जो ब्लीडिंग को कारण हुन सक्छ। अधिक सामान्य मध्ये एक मुद्दा हो जहाँ खून पोत पाचन तंत्र को ऊतक भित्र भित्र ऊतक को सतह मा छ, एंजियोटेक्सास भनिन्छ। यो पनि अरन्टीनोभोजी विकृतिको रूपमा चिनिन्छ, वा AVM हरू, यो प्रकारको असामान्य रक्त वाहिका रक्तचाप हुन सक्छ।
Gastrectomy अघि
Gastrectomy प्रक्रिया अघि, मर्मतले सर्जरीको लागि तयारीमा छ महिना वा बढी घण्टाको लागि खान वा पेयबाट बृद्धि गर्न आवश्यक पर्दछ। आदर्श रूप मा, सबै खाना र तरल पदार्थ को प्रक्रिया को लागि पेट देखि बाहिर जाने को आवश्यकता हुनेछ, यसैले रोगी सामान्यतया सर्जरी को दिन दिन को खाने पछि नहीं खाएगा। रोगीहरू को लागी एक ढिलो पाचन तंत्र छ भने, खाली तरल पदार्थहरू एक दिन अघि मुख द्वारा मात्र एक चीज हुन सक्दछ जसको प्रक्रिया प्रक्रिया बढ्नु अघि पेटले पूर्णतया खाली हुनेछ।
Gastrectomy को समयमा
Gastrectomy प्रक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया संग शुरू हुन्छ, सुनिश्चित गर्न को लागि कि रोगी को अनुभवहरु लाई कुनै दुखाइ र सर्जरी को समयमा बेहोश बनी रहन को लागि। एकपटक मर्छ भने एकपटक, इन्टाइब्रेटेड र वाटर निलम्बनमा राखिएको छ, सर्जरी सुरु हुन सक्छ।
Gastrectomy प्रक्रिया दुई तरिकामा एक हुन सक्छ: पारंपरिक प्रक्रिया जहाँ ठूलो चीज पेट मा बनाइएको छ, वा नयाँ न्यूनतम इन्वेस्सिव संस्करण जहाँ पेट बटन मा चीज सहित साना इन्सुलेशन बनाइन्छ, र सर्जन एक सानो प्रयोग गर्दछ क्यामेरा एक निगरानी मा सर्जरी हेर्न को लागि एक चीडहरुमा सम्मिलित गरियो।
एक पल्ट उपकरणहरू एक ठाउँमा हुँदा, पेटको आवश्यक भाग काटिएको छ र एक साथ फिर्ता सिङ्क। कुल gastrectomy को लागि, जहाँ सारा पेट हटाईएको छ, esophagus duodenum संग जोडिएको छ। यदि पेटको एक खण्ड हटाइयो भने किनारहरू एकै ठाउँमा बनाउन, तर सानो, पेटलाई एकै साथमा सिंक गर्न सकिन्छ।
सर्जन प्रक्रिया समाप्त भएपछि, उपकरणहरू हटाइयो, चीजहरू बन्द छन्, र एनेस्थेसिया रोकिएको छ त्यसैले रोगी उठ्न सक्छ। एक चोटि जगेडा उठाउन थालेपछि, सास फेर्न सकिने ट्यूब हटाउन सकिन्छ ताकि म्यानुअलले बिना हानिकारक बिना सास फेर्न सक्छ।
Gastrectomy पछि पुन: प्राप्ति
Gastrectomy पछि रिकभरी गर्ने प्रक्रिया प्राय: आहारमा खाना पुन: पुन: पुन: पेश गर्न मा ध्यान केन्द्रित हुन्छ। आदर्श रूप मा, नयाँ बदलिएको पेट संग भोजन राम्रो तरिकाले सहन हुनेछ, तर धेरै रोगियहरुलाई धीरे धीरे आफ्नो सामान्य आहार मा फर्कनु पर्छ र प्रक्रिया को समयमा उनि अझै सम्म आफ्नो पसंदीदा भोजन को सहन नहीं गर्न सक्छन्। प्रायः मरीजहरूले एक फ्लेन्ड पिरोड आहारको साथ सुरू गर्न सक्दछ र त्यसोभए उनीहरूले सक्षम रूपमा खाना पचाउन गाह्रो हुन्छ। वजन घटाने को लागि आस्तीन gastrectomy छ जो रोगहरु को खाने को लागि एक सख्त योजना हुनेछ कि उनको सर्जन द्वारा प्रदान को लागि आफ्नो वजन घटाने को अधिकतम।
केहि रोगियहरुको लागि, सर्जरी को समयमा सम्मिलित न्युजस्ट्राट्रिक ट्यूब भनिन्छ एक ट्यूब हो। यो ट्यूब नाकमा, गला तल र पेट मा सम्मिलित छ। यसले कर्मचारीहरूलाई कुनै गैस्ट्रिक तरल पदार्थ हटाउन सक्ने अनुमति दिन्छ, जुन विषाणु घटाउन मद्दत गर्दछ र उल्टी रोक्न सक्छ। यो ट्यूब सामान्यतया हटाइन्छ जब म्यानुअल खाना र तरल दुवै सहनका लागि पर्याप्त राम्रो छ।
Gastrectomy एकदम गंभीर सर्जरी हो र धेरै जना बिरामीले रिकभरी प्रक्रियाको क्रममा केही दबाइको औषधिको आवश्यकता पर्दछ। पेट दुखाइ अक्सर धेरै निविदा हुन्छ, र निस्कने र खासीको रूपमा सरल दिन दिनका घटनाहरु द्वारा चिन्ता गर्न सकिन्छ। रिकभरी अवधि को समयमा, पेट को चीजहरु, चाहे उनि पारंपरिक ठूलो चीज हो या सानो लैपोस्कोपिक इन्सिसन हो, स्निचीज को समयमा हात या तकिया संग बिरुद्ध हुनु पर्छ र जटिलताहरु लाई रोक्न को लागी मदद गर्न को लागी।
Gastrectomy को जोखिम
एनेस्थेसिया को जोखिम र सर्जरी को सामान्य जोखिम को बावजूद, gastrectomy प्रक्रिया छ अतिरिक्त जोखिम छ कि सर्जरी को सिफारिश पछि विचार गरिनै पर्छ। यी खतराहरू अघि बढ्नुको जोखिम विरुद्ध टुङ्गाइनु पर्छ। उदाहरणका लागि, एक रोगी को भनिएको छ कि उनीहरु लाई आंशिक ग्यास्टमेटोमेमीको आवश्यकता पर्दछ किनभने रक्तचाप अल्सरहरु खतरनाक हुन को लागी खतरनाक हुने गर्दथे जुन खतरनाक को लागी समस्या को समाधान गर्न को लागी खतरों को बिरुद्ध जारी राखयो। यी केही जोखिमहरू समावेश छन्:
- ब्लिडिङ: प्रायजसो सर्जरीहरू जस्तै, रक्तचापको खतरा सधैं छ। यो ग्यास गम्भीर रोगिय रोगहरूमा उच्च जोखिम हो जसले पाचन पथमा रक्तचापको कारण सर्जरी गरिरहेको छ।
- संक्रमणः यो सम्भव छ कि यस प्रक्रिया पछि, पेट दुख्न या पाचन पाचन मा नै संक्रमण हुनेछ।
- लीक: त्यहाँ एक मौका छ कि सिवोन लाइन जहाँ पेट एक साथ पनी छ एक साथ छ। यो एक जटिल जटिलता हुन सक्छ किनकि एसिड र पेट सामग्रीहरू लीक मात्र सम्भवतः गम्भीर संक्रमणको कारण हुन सक्छ, तर पेटमा यी चीजहरूको लीक नजिकको ऊतकहरू धेरै चिन्ताजनक हुनेछ।
- देवीकरण र विच्छेदन: यो एक अत्यन्त गम्भीर जटिलता हो जहाँ सर्जिकल इन्सुलेन्स खोलिएको छ र पेटका अनुहारहरूलाई शरीरबाट बाहिर निस्कने प्रयास गर्न सक्दछ। यो सामान्यतया इन्सुलेशन गर्न को लागी रोक्न सकिन्छ जब उनी तनावमा पर्छन्, जस्तै छींकिंग समयमा।
- अवशोषण घट्यो: केही रोगीहरूसँग लोभ र अन्य पोषक तत्वहरूले प्रक्रियाको पछि लाग्ने खानामा कठिनाइ गरेको छ र पूरक आवश्यकता पर्दछ।
- फलामको कमी एनीमिया: फलामको कम अवशोषणको कारण, केही रोगीहरू रगतले बन्छ। आयरन रगतको एक आवश्यक इमारत ब्लक हो, लोहे बिना शरीरले रक्त कोशिकाहरू निर्माण गर्न असमर्थ छ र समयको अन्त्यमा एनीमिया हुन्छ।
- हजुरआमाले भनेकी थिइन्- "मैले भनेकी थिईन।" उनले भनिन्, "मैले भनेँ।
- मतभेद र उल्टी
- डम्पिङ सिन्ड्रोम: शगरहरू / सरल कार्बोहाइड्रेटहरू पखटेको क्षमताले पेटबाट "डम्पिङ" भोजनलाई तुरुन्त डुबेनमममा ल्याउन मद्दत पुर्याउन सक्छ, जसले क्रैशिंग, दस्त, बेहोशी, चिसो पखाल्ने, चिसो र चिसो लगाउन सक्छ।
बाट एक शब्द
Gastrectomy प्रक्रिया एक प्रमुख शल्य चिकित्सा हो, तर यो अक्सर धेरै गम्भीर पाचन रोगहरूको उपचारको लागि एक सफल छ। यो एक धेरै सुरक्षित सर्जरी पनि मानिन्छ। प्रक्रियाले एक हप्ता वा लामो समयको अस्पतालमा नतिजा हुन सक्छ, तर धेरैजसो बिरामीहरू अन्ततः पछि उनीहरूको सामान्य जीवनमा र पछि लागेका मनपर्ने खानाहरू सक्षम हुन्छन्।
> स्रोत:
> Gastrectomy। MedlinePlus। अक्टोबर, 2017 सम्म पुग्यो। Https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm