पीईटी / सीटीले स्टेज होडकिन लिम्फामालाई अझ बढी मद्दत गर्दछ
लिम्फोमा सेतो रक्त रक्त कोशिकाहरु को प्रकारहरु लाई लिम्फोसाइट्स भनिन्छ जसलाई लिम्फोसाइट्स भनिन्छ। लिम्फोमा सामान्यतया हडकिङ्क वा गैर हॉडकिन लिम्फोमा को रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ।
त्यहाँ पाँच प्रकारको हेडकिन लिम्फोमा, वा एचएल छ। शब्द शास्त्रीय एचएलले निम्न चार प्रकारका शब्दहरूलाई बुझाउँछ: नोडुलर sclerosing एचएल, मिश्रित सेलुलर एचएल, लिम्फोसाइट-अमीर शास्त्रीय एचएल र लिम्फोसाइट-खाली भयो एचएल।
पाँचौं प्रकार नोडुलर लिम्फोसाइट-मुख्यमंत्री एचएल हो, र यसलाई क्लासिकल एच एल भनिदैन।
लक्षणहरू । एचएल को मान्छेले फरक लक्षणहरू विकास गर्न सक्छ, तर सबैभन्दा सामान्य लक्षण बढि लिम्फ नोड (हरू) र अरू केही हुँदैन। लिम्फ नोडहरू गर्दन, अङ्ग्रेट वा ग्रोइनमा वा छाती भित्र बढ्न सक्छ । सामान्यतया, हेग्किन लिम्फामा, वा एचएलसँग भएका व्यक्तिहरूले रातमा वजन घटाने, बुखार, खुट्टा वा डाइन्चिंग पछाडि पछाडि हुन सक्दछ - सामूहिक रूपमा "बी लक्षणहरू" भनिन्छ। यी लक्षणहरूमध्ये एक मात्र उपस्थिति बी लक्षणको रूपमा योग्य हुन्छन्।
जोखिम कारकहरू । जोखिम कारकहरू हुनु हुँदैन भन्ने मतलब छैन कि तपाइँ निश्चित रूपमा HL प्राप्त गर्नुहुनेछ। वास्तव मा, एचएल संग धेरै मान्छे को कुनै ज्ञात जोखिम कारकहरु छैन। ज्ञात जोखिम कारकहरु मा संक्रामक mononucleosis, या मोनो ; उमेर - एचएलका लागि शिखर उमेर समूह 20 र 70/80 को दशकमा छन्; पारिवारिक इतिहास; एक उच्च सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि; र एचआईभी संक्रमण।
निदान र स्टेजिंग । अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीको अनुसार डाक्टरले परीक्षण र माइक्रोस्कोपी विश्लेषणका लागि समावेशी ऊतक, वा बायोप्सीको नमूना लिन विभिन्न बिषयहरू छनौट गर्न सक्छन्।
जब पीईटी / सीटी उपलब्ध छ, यसलाई स्ट्यानिङको लागि प्रयोग गरिन्छ। पीईटी / सीटी स्क्यानले सीसी र पीईटी, वा पोसिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफीलाई समेट्नको लागि पत्ता लगाउन कसरी क्यान्सर फैल्यो र कति ठूलो भयो।
पीईटी र पीईटी / सीटी बारे
पीईटी एक अर्धतात्मक रूप को चीनी, या FDG को उपयोग गर्दछ जो सामान्यतया ह्द्दिनकि लिम्फेरो कोशिकाहरु को रूप मा राम्रो तरिकाले गरिन्छ, वा उच्च आर्द्रता संग नै चिकित्सकहरु को अनुसार।
भौतिकी को मामला मा, विकिरण को रूप एक्स-रे को समान छ, तथापि, पीईटी-सीटी देखि संयुक्त जोखिम नियमित x-ray देखि एक्सपोजर देखि लगभग 10-20 गुना अधिक छ। यस्तो स्क्यानिङ सम्भावित फाइदाहरूसँग सम्बन्धित छ तर पनि पर्याप्त विकिरण खुराक र कैंसरको खतराबाट सम्भावित जोखिमहरू पनि छन्। यसकारण, जोखिम-लाभ अनुपात प्रत्येक सावधानी देखि प्रत्येक व्यक्तिको लागि सावित हुनु पर्छ।
पीईटी स्क्यानिङ लिम्फोमा पत्ता लगाएर सामान्यतया संवेदनशील हुन्छ। उदाहरणका लागि, पीईटीले सामान्य आकारको लिम्फ नोड्समा रोग प्रकट गर्न सक्छ र लिम्फ नोड्स भन्दा बाहिरको रोगको मूल्यांकन गर्न मद्दत गर्दछ, तर सीटीमा स्पष्ट हुँदैन। पीईटी प्रायः सीटीसँग संयुक्त गरिएको छ र पीईटी स्क्यानमा CT रेडियोमा अधिक रेडियो उपस्थितिको साथ उच्च रेडियोकक्षमताका क्षेत्रहरूलाई तुलना गर्न अनुमति दिन्छ। पारंपरिक इमेजिङको तुलनामा, बेसलाइनमा पीईटी / सीटीको प्रयोग अस्थायी रूपमा प्रभाव पार्न सक्छ र फरक संख्यामा फरक फरक व्यवहारहरूमा नेतृत्व गर्दछ।
Hodgkin लिम्फोमा को लागि पीईटी / सीटी
राष्ट्रिय व्यापक क्यान्सर सञ्जालबाट दिशानिर्देशहरू एचएलसँग रोगीहरूमा प्रारम्भिक स्टेज र अन्तिम प्रतिक्रिया मूल्याङ्कनको लागि PET / CT को प्रयोगको सिफारिस गर्दछ। किनकी पीईटी / सीटी थेरेपी को समयमा र पछि स्टेजिंग र प्रतिक्रिया मूल्यांकन को लागी राम्रो छ, यो पनि थेरेपी को अनुकूलन गर्न को लागि प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ।
क्लिनिकल परीक्षणहरुमा भाग ले अधिक देखि अधिक रोगहरु संग, अंतरिम स्कैन विभिन्न प्रकार को दुर्व्यवहारहरु को लागि प्रयोग गरिन सक्छ, एचएल सहित, एक अलग थेरेपी को आवश्यकता को भविष्यवाणी को प्रयास गर्न को लागि, तर वर्तमान मा औपचारिक रूप देखि सिफारिस नहीं गरिन्छ।
पीईटी / सीटी लिम्फ नोड्स पत्ता लगाउन धेरै राम्रो छ जुन हडकिङ्क लिम्फोमा संग संलग्न भएको छ। हड्डी मार्को र अरु अंगहरूमा रोग पत्ता लगाउन पनि राम्रो छ। एचएल को चरण समावेश लिम्फ नोड्स को संख्या र स्थान मा निर्भर गर्दछ र अन्य शामिल संरचनाहरु। अध्ययनले देखाउँछ कि पीईटी / सीटीको थप पत्ता लगाउने शक्ति केही 10 देखि 15 प्रतिशत रोगीहरूमा परिणत गर्दछ जसले एचएललाई अझ बढी उन्नत चरणमा सारियो।
त्यसोभए, थप बिरामीहरू उनीहरूको आवश्यकता उपचार गर्न सक्छन्।
विकिरण उपचारको साथ प्रायः प्रारम्भिक चरण एचएल रोगीहरूको लागि योजना बनाई, पीईटी / सीटीमा अर्को सम्भावनाको फाइदा छ। केहि अवस्थामा, प्रारम्भिक संलग्न क्षेत्रहरू वा नोडहरूको थप सटीक पहिचानले चिकित्सकलाई साना क्षेत्र को विकिरण गर्न विकिरण थेरेपी योजना बनाउन मद्दत गर्दछ, सम्भवतः स्वस्थ ऊतक को कम प्रभाव पार्छ।
पीईटी / सीटीमा उपचार र प्रोगोनेसिस
होडस्किन् लिम्फोमा धेरै लिम्फोमा प्रकारहरू मध्ये एक हो जुन सबै भन्दा कनीय रूपमा मानिन्छ। अटोमेन्टिकल स्टेजिंग-हेर्दा जहाँ शरीरमा लिम्फोमा अवस्थित छ र बढ्दै जान्छ - एचएल मा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ, न केवल किनभने यसले उपचार निर्णयलाई सहयोग गर्दछ, तर यो पनि यसले पूर्ण प्रोग्नसिसको भविष्यवाणी गर्दछ।
हाउचिंग र सहकर्मीहरूको अनुसार प्रारम्भिक चरणको बीमारीले रोगीहरू केवल विकिरण थेरेपी प्राप्त गर्न सक्छन्, बढी उन्नत रोगमा, कीमोथेरेपीलाई प्रदान गरिन्छ र विकिरणको लागि अधिक अवशिष्ट रोगको प्रयोग गर्न सकिन्छ।
प्रारम्भिक चरणको बीमारी भएको वयस्क रोगहरू धेरै परीक्षणहरूमा 9 0 भन्दा बढि बिरोध भएका छन्। उन्नत चरण रोग मा, समग्र जीवित 65-80 प्रतिशत छ। प्रारम्भिक चरण र उन्नत चरण चरणमा, जोखिम कारकहरूको अनुसार थप समूहलाई अक्सर गरिन्छ।
थप सटीक स्टेजिंग को अतिरिक्त, पीईटी / सीटी ले उपचार पछि रहयो कुनै पनि बीमारी को पत्ता लगाउन सक्छ। यो उपयोगी हुन सक्छ, उदाहरणको लागि, जब एक अवशिष्ट जन हो, वा सीने मा बढावा हुन्छ र यो स्पष्ट छैन कि यो scarring या सक्रिय रोग को प्रतिबिम्बित गर्दछ कि छैन।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। हडकिनको रोगको लागी जोखिम कारकहरू के हो?
> हप्पी आर टी, आडवाणी आरएच, एआई डब्ल्यूजेड, एट अल। Hodgkin लिम्फोमा। जे नटट कमप क्यान्सर नेटव । 2011; 9 (9): 1020-1058।
> Hutchings एम HETGkin लिम्फोमा रोगियों को लागि चिकित्सक को चयन मा पीईटी / सीटी मदद कसरि गर्छन? हेमटोलोजी एम एम सो हेमटोल एजुकेशन कार्यक्रम । 2012; 2012: 322-7।
> Townsend W, Linch D. Hodgkin को लिम्फोमा वयस्कों मा। Lancet । 2012; 380 (9844): 836-47।