सस्ती हेरचाह अधिनियम उमेर 26 को आन्तरिक कवरेज विस्तार गर्दछ
राष्ट्रपति ओबामाले मार्च 2010 मा कानूनमा सभ्य हेरविचार अधिनियममा हस्ताक्षर गरे। यसको अधिकांश प्रावधान कम्तीमा 2014 सम्म ढिलाइ भयो, तर कानूनका केही भागहरूले कानूनको सम्भावना पछि लागेका केही महिनाहरूमा प्रभाव लिन थाले।
एसीए कानूनलाई साइन इन गरिसकेपछि, हेल्थ र मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ले आवश्यक समय रेखाहरू संग कानुनी व्यवस्थामा प्रावधानहरू लागू गर्न प्रकाशन नियमहरू शुरू गर्यो।
2010 मा लागू भएको स्वास्थ्य सुधार कानूनको एक महत्त्वपूर्ण प्रावधान मध्ये एक थियो कि आश्वासन को निर्भर कवरेज को विस्तार थियो कि सबै युवा वयस्कों सस्ती स्वास्थ्य बीमा छ। यद्यपि यो प्रावधान सेप्टेम्बर 23, 2010 को सुरुवात गर्न निर्धारित गरिएको थियो, एचएचएस, क्याथलिन सेबिलियसको सचिव-सचिवले मई 2010 मा निर्भर कवरेजको कार्यान्वयन सुरु गर्न देशको सबैभन्दा ठूलो स्वास्थ्य बीमा कम्पनीबाट प्रतिबद्धता प्राप्त गर्यो। यो धेरै विद्यार्थीले कलेज बाट स्नातक गर्न अनुमति दिए कतीको वसन्तमा कवरेजमा टाढाबाट बच्न।
विस्तारित निर्भर कवरेज किन आवश्यक थियो?
सस्ती योग्य हेरविचार अधिनियमको पास गर्नु भन्दा धेरै बीमा कम्पनीहरूले आफ्ना आमाबाबुको स्वास्थ्य योजनाबाट युवा वयस्कोंलाई छोडेका थिए किनभने उनीहरूको उमेर र / वा तथ्य यो हो कि युवा वयस्कले अब एक आश्रयको आईआरएस परिभाषा-सामान्यतया जवानको रूपमा भेट्न सकेन वयस्क अब पूर्ण-समय विद्यार्थी थिएन। यसले धेरै कलेज स्नातक र अन्य युवा वयस्कोंलाई स्वास्थ्य बीमाको साथ छोडेन।
र, ओबामा प्रशासन द्वारा रिपोर्ट गरिएको जानकारी अनुसार:
- पूर्व एसीए, युवा वयस्कों संग कुनै पनि उमेर समूह को अपरिभाषित उच्चतम दर थियो। लगभग 30% युवा वयस्कों अपरिहार्य थिए - एक अन्य दर समूह भन्दा उच्च थियो कि दर।
- युवा वयस्कोंसँग नियोक्ता-आधारित बीमाको पहुँचको निम्नतम दर छ। किनकि युवा वयस्कों नौकरीको बजारमा नयाँ छन्, तिनी प्रायः "प्रवेश स्तरको कार्यहरू, अंशकालिक कार्यहरू, वा साना व्यवसायहरूमा कार्यहरू छन् जुन सामान्य रूपमा स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दैनन्।" यो धेरै वर्ष पछि यो मामला जारी छ, तर अभिभावक स्वास्थ्य बीमाको पहुँचले अन्तरलाई पुल गर्न मद्दत गर्यो।
- युवा वयस्कों को स्वास्थ्य र वित्त जोखिम मा थियो। यद्यपि धेरै युवा वयस्कों (र अन्य) मा सोच्दैन कि उनीहरूलाई स्वास्थ्य बीमा चाहिन्छ, उनी सचिव सेबिलियसलाई उद्धरण गर्दै छन्, "दुर्घटना वा विनाशकारी घटनाबाट एक कदम टाढा।" वास्तवमा, छ जना जवान व्यभिचारीहरूमध्ये एक पुरानो बीमारी छ। क्यान्सर, मधुमेह वा अस्थमा र एसीए भन्दा पहिले, अचम्मका युवा वयस्कों मध्ये लगभग आधा रिपोर्ट एसीए भन्दा पहिले उनीहरूको मेडिकल बिल तिर्न कठिनाइ भएको छ।
स्वास्थ्य सुधार कसरी युवा वयस्कहरूको लागि राहत प्रदान गर्दछ?
सस्ती क्यारियर ऐन स्वास्थ्य योजनाहरु लाई चाहिन्छ कि वयस्क को बच्चा 26 सम्म पुग्छ सम्म सम्म कि उनको कवरेज उपलब्ध गराउन आफ्नो आमाबाबु को योजना मा निर्भर बच्चाहरुलाई कवरेज प्रदान गर्दछ, चाहे सम्म कि युवा वयस्क अझै पनि कर उद्देश्यों को लागि निर्भर मानिन्छ कि चाहे सम्म।
10 मई, 2010 मा, स्वास्थ्य र मानव सेवा, श्रम र खजाना (आईआरएस) को संघीय विभाग 26 बर्ष सम्म वयस्क बच्चाहरु को निर्भर निर्भर कवरेज को विस्तार को लागी जरूरी नियमहरु लाई जारी गरे। केहि महत्वपूर्ण नियमहरु मा शामिल छ:
थप वयस्क बच्चाहरु लाई विस्तारित कवरेज
स्वास्थ्य योजनाअनुसार आश्रित कवरेजले स्वास्थ्य बीमा प्रस्ताव गर्नैपर्दछ '26 बर्ष सम्म सम्मका वयस्क बच्चाहरु लाई ईर्ष्या गर्न को लागी, वयस्क बच्चाहरु लाई अब आमाबाबु संग रहन समेत भएन भने, उनीहरुका आमाबाबुको कर रिटर्नमा आश्रित छैन, वा अब विद्यार्थी छैन।
यो नियम दुवै विवाहित र अविवाहित छोराछोरीहरूमा लागू हुन्छ, यद्यपि उनीहरूका श्रीमती र छोराछोरीले कवरेजको लागि योग्य हुँदैनन्। र यो दुवै व्यक्तिगत र समूह स्वास्थ्य बीमा बजारहरूमा लागू हुन्छ: यसले आमाबाबुको माध्यमबाट स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्दछ वा यसलाई आफ्नो खरीदमा फर्किन सक्दैन भने, उनीहरूको जवान वयस्क बच्चाहरू योजनामा लामो समयसम्म योजनामा राख्न सकिन्छ। कुनै पनि निर्भर बच्चाहरु को कवरेज को विस्तार गर्दछ।
सबै पात्र युवा वयस्कों एक-समय विशेष नामांकन अवसर थियो
आवश्यकता अनुसार कि युवा वयस्कों लाई 23 सेप्टेम्बर, 2010 देखि शुरू गरे पछि वा उनको 26 वर्ष को उमेर सम्म को प्लान / नीति वर्षहरुमा आवेदन को लागी आफ्नो आमाबाबु को योजनाहरुमा रहन को लागी अनुमति दिइएको छ।
धेरै बीमाकर्ताहरूले प्रावधान पहिल्यै कार्यान्वयन गरे, तर तिनीहरू सबै सेप्टेम्बर 23, 2010 पछि उनीहरूको पहिलो पुन: नवीकरण गरेर गर्नु पर्छ।
र सबै योजनाहरु लाई विशेष नामांकन अवधि को कार्यान्वयन गर्न पर्थ्यो - कम से कम 30 दिन सम्म चलना - जसको समयमा युवा वयस्कों जो पहिले देखि नै आफ्नो अभिभावक को कवरेज मा नहीं दिए गए थिए योजना को जोड दिए को अवसर दिए। यो नामांकन अवधि यो योजनाको नियमित खुल्ला नामांकन अवधि सँग मेल खाने वाहेक उपलब्ध भएको थियो। यो युवा वयस्कों को लागि उपलब्ध थियो जो पहिले आफ्नो आमाबाबु को योजनाहरु, साथ नै युवा वयस्कों को उमेर ले गयो जो अन्य कारणहरु को लागि आफ्नो आमाबाबु को योजना मा कवर नहीं गरेको थियो।
त्यसो भए पछि, युवा वयस्कों 26 वर्ष सम्म सम्मका आमाबाबुको योजनाहरुमा रहन सक्षम भएका छन्, तर नियमित रूपमा नियमित वार्षिक खुल्ला नामांकन अवधिको समयमा मात्र उनीहरूको आमाबाबुको योजना पुन: प्राप्त गर्न सक्षम भएका छन्, वा एक योग्यता कार्यक्रम-युवा द्वारा उत्पन्न विशेष नामांकन अवधि वयस्कहरूले मात्र मनपर्ने आमाबाबुको स्वास्थ्य योजनामा सामेल हुन सक्दैनन्।
समान मूल्यमा समान लाभहरू
स्वास्थ्य बीमा योजनाले निर्भर निर्भर कवरेज प्रदान गर्ने योग्य युवा वयस्कलाई त्यस्ता व्यक्तिहरूलाई उपलब्ध स्वास्थ्यको कवरेज गुमाउनुको कारण उपलब्ध फाईदाहरू प्रदान गर्दछ जुन उनीहरूको निर्भर स्थिति समाप्त भयो। थप रूपमा, स्वास्थ्य योजनाले युवा वयस्कहरूलाई अन्य समान आश्रितहरू भन्दा स्वास्थ्य कवरेजको लागि थप तिर्न आवश्यक पर्दैन।
तर व्यक्तिगत र साना समूह बजारहरूमा ACA ले उमेरको दर्जा सेट गर्दछ जुन 21 बर्षको उमेरमा बढ्छ, त्यसैले 21 बर्ष भन्दा बढी उमेरमा जवान वयस्कले साना बच्चा भन्दा बढी प्रिमियममा खर्च गर्नेछ।
युवा वयस्क कवरेजका लागि नयाँ कर फायदाहरू
नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमाको कहिलेकाहीँ अनावश्यक लाभ मध्ये एक यो हो कि कवरेजको मूल्य कर्मचारीको आयबाट हटाइएको छ। यदि तपाईंको स्वास्थ्य बीमा वर्षको लागि $ 15,000 खर्च गर्दछ (तपाईंको द्वारा र आंशिक रूपमा तपाईंको नियोक्ता द्वारा भुक्तानी गरिएको छ), तपाइँले $ 15,000 मा कर तिर्न नदिनु हुन्छ। यो आफ्नो स्वास्थ्य बीमा किन्ने व्यक्तिहरूको विपरीत हो, जसले तिनीहरूको स्वास्थ्य बीमाको कर कटौतीको शर्तमा धेरै कष्टबन्धित नियमहरूको सामना गर्दछ ।
सान्दर्भिक हेरविचार अधिनियम अन्तर्गत यो फायदा 26 वर्ष उमेर सम्मका युवा वयस्कहरु सम्म फैलिएको छ। यदि कर्मचारीहरूले 26 वर्ष सम्म सम्मका युवाहरुका वयस्क वयस्कहरु लाई छनौट गर्न छनौट गर्छन् भने, नियोक्ता प्रदान गरिएको स्वास्थ्य बीमाको मूल्य युवा वयस्कको लागि कर्मचारीबाट हटाइएको छ। आय। यो लाभ कर योग्य वर्षको अन्त सम्म जारी छ जसमा युवा वयस्क 26 बर्ष हुन्छ (केही नियोक्ताहरूले वर्षको अन्त्य सम्म युवाहरूलाई वयस्क बच्चाछोरीलाई योजनामा राख्ने छनौट गर्दछ जुन तिनीहरू 26 बर्षको उमेरमा उनीहरूलाई योजनाबाट छोडेर बरु चाँडै तिनीहरू 26 मा परिणत हुन्छन्)।
- कर फायदा मार्च 30, 2010 मा प्रभावकारी भएको थियो, जब ACA लाई लागू भयो तुरुन्तै उपलब्ध भयो।
- कर फायदा पनि आफ्नो संघीय आयकर रिटर्नमा स्व-नियोजित स्वास्थ्य बीमा कटौतीको लागि योग्य व्यक्तिहरूमा लागू हुन्छ। स्वास्थ्य बीमा सधैं कर-कटौती योग्य छैन, तर स्व-रोजगारी व्यक्तिले कटौती नगर्न बिना आफ्नो प्रीमियम कटौती गर्न सक्छन्। त्यस अवस्थामा, उनीहरूलाई युवा वयस्क बच्चाहरूको लागि प्रीमियम कटौती गर्न अनुमति दिइएको छ जुन 26 बर्ष सम्मको उमेर सम्मको योजनामा रहन्छ।
नतिजा
6.1 लाख युवा वयस्कों (उमेर 1 9 25 देखि) को एसीए को तहत 2016 को शुरुवात को कवरेज प्राप्त भयो। उनको आधा भन्दा अधिक देखि एक्सचेंज , प्रीमियम सब्सिडी र मेडिकाइड को विस्तार देखि 2014 सम्म प्रभावी भयो। तर 2.3 मिलियन युवा वयस्कों को बीच को कवरेज प्राप्त भयो 2010 र 2013, ACA प्रावधानको परिणामस्वरूप जुन उनीहरूलाई 26 बर्ष सम्म आमाबाबुको स्वास्थ्य बीमा योजनामा रहन अनुमति दिईयो।
यद्यपि ट्रम्प एडमिनिस्ट्रेशन र रिपब्लिकन सांसदहरूले ACA को निरन्तरता लिएका छन् भने युवा वयस्कोंले आमाबाबुको स्वास्थ्य योजनामा रहन अनुमति दिने बिरोधको समर्थन छ र अगाडी बढ्ने स्थानमा रहन सक्ने सम्भव छ, चाहे बाहेक कुनैपनि अतिरिक्त परिवर्तनहरू छन् कि एसीए (2018 को प्रारम्भमा, एकमात्र विधान परिवर्तनले 201 9 को प्रभावकारी रूपमा व्यक्तिगत जनादेशको पुनर्मूल्य भएको छ; बाँकी रहेको ACA असुरक्षित छ)।
> स्रोतहरु:
> CalCPA स्वास्थ्य। सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम अन्तर्गत प्रीमियम मूल्याङ्कन बुझ्न। डिसेम्बर 1, 2015।
> CMS.gov। उपभोक्ता सूचना र बीमा निरीक्षण केन्द्र। युवा वयस्कों र सस्ती योग्य हेरविचार अधिनियम: परिवार र व्यवसायहरु मा युवा वयस्कों र नष्ट गर्ने को बिरुद्ध को रक्षा।
> HHS.gov। 20 लाख मान्छेले स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त गरेका छन् किनभने सस्ती क्यारियर एक्ट को नयाँ अनुमान देखाइएको छ। मार्च 3, 2016।