मेटास्टेटिक स्टेज IV को लागि उपचार Melanoma आशा आशा गर्दछ
मेटास्टेटिक मल्यानोमा को लागि Interleukin-2 रोग को लागि स्वीकृत दुई उपचार विकल्प मध्ये एक छ। मिल्मोडोमा छालाभन्दा माथिका अंगहरूमा फैलिएको छ "मेटास्टेटिक" (वा चरण चतुर्थ ) मेलानोमा भनिन्छ। यद्यपि उपचार विकल्पहरू हालै सीमित छन्, केही व्यक्तिहरूले यो रोगको यो गम्भीर अवस्थालाई जीवित बनाउँछन्। यस क्षेत्रमा धेरै अनुसन्धान अनुसन्धान छ तर अहिले सम्म, केवल दुई चिकित्सकहरू अनुमोदित भएका छन्: इन्टरफेरोन-अल्फा 2 बी र प्रतिरक्षा प्रणाली एक्टिलेटर इन्टरलेुकिन -2 (IL-2)।
यदि तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले IL-2 लाई सिफारिस गरेको छ भने, यस सिंहावलोकनले तपाईंलाई यो कसरी काम गर्दछ, यसको प्रभावपूर्ति र यसको साइड इफेक्ट बुझ्न आवश्यक महत्त्वपूर्ण जानकारीको साथ तपाईलाई कडा गर्नेछ।
Interleukin-2
1 99 8 मा मेटास्टैटिक मेलानोमा उपचारको लागि खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा प्रोलेक्किन र अल्डिस्लेकिन भनिन्छ, आईएल -2 लाई अनुमोदित गरिएको थियो। (दुर्भाग्यवश, कुनै अन्य मालोआमाको औषधि पछि अनुमोदन गरिएको छैन।)
आईएल -2 एक केमोथेरापी ड्रग भन्दा फरक छ - यो वास्तवमा तपाइँको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्राकृतिक भाग हो। यो एक दूत अणु हो कि एक "साइटोटोइन" भनिन्छ जुन केहि कक्षहरूबाट गोप्य छ भने अन्य कक्षहरूलाई संक्रामक आक्रमणका बारेमा सजग गराउने। कम्तीमा 15 विभिन्न प्रकारका इन्टरलेकिनहरू पत्ता लगाइएका छन्: आईएल -2 विशेष गरी दुई प्रकारका सेतो रक्त कोशिकाहरूको विकास र परिपक्वतालाई प्रोत्साहित गर्दछ जुन "टी र बी लिम्फोसाइट्स" भनिन्छ। आईएल -2 मेटास्टेटिक मेलानोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ शरीरबाट आउँदैन तर यसको आधारमा आनुवंशिक इन्जिनियरिङको प्रविधि प्रयोग गरी ठूलो उत्पादन गरिन्छ।
यसमा प्राकृतिक संस्करणको रूपमा समान गुणहरू छन्, तर यसमा एक फरक फरक नाम छ, अल्डिस्लेकिन।
Interleukin-2 को प्रभावशीलता को लागि प्रमाण
अनुमोदनको लागी अध्ययनमा, मेटास्टेटिक मेलानोमासँग चयन गरिएको बिरामीहरूको 6 प्रतिशत (राम्रो शारीरिक र मानसिक अवस्थाका साथ) 6 उच्च उच्च खुराक आईएल -2 को पूर्ण प्रतिक्रिया थियो र 10 प्रतिशत आंशिक प्रतिक्रिया थियो।
एक पूर्ण प्रतिक्रिया लामो समय सम्म चलिरहेको (10+ वर्ष र गणना) को रोग को उन्मूलन को रूप मा परिभाषित गरिएको छ, यद्यपि यो प्राविधिक रूप देखि "उपचार" छैन। शब्दावली को बावजूद, यो एकमात्र दबाइ छ कि यो पनि गहन सकारात्मक र लामो प्रभाव को संभावना छ। रोगहरु मा फेफड़ों, लिगर, लिम्फ नोड्स, नरम ऊतक, एड्रेनाल ग्रंथिहरु र छाती को कमतर (गहिरो) परतहरु सहित विभिन्न मेटास्टेसिसहरू संग प्रतिक्रियाहरु देखाइयो। आईएल -2, तथापि, अवस्थित दिमाग मेटास्टेसिसका रोगीहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन।
धेरै औषधि परीक्षणहरू आईएल -2 को प्रतिक्रिया दरहरू बढाउन प्रयास गर्दा (र अझै पनि सञ्चालन भइरहेको छ) को अन्य औषधिहरूसँग मिलाएर। उदाहरणको लागि, अध्ययनले आईएल -2 को एल-2 एक्लै (13 प्रतिशत) भन्दा तुलनामा क्याक्सीन (22 प्रतिशत) संग संयोजनमा उच्च प्रतिक्रिया दर देखाउँछ। दुर्भाग्यवश, आईएल -2 को विभिन्न केमोथेरापी ड्रग्स (सिस्प्लिटिन, भिइनब्ल्लास्टाइन, डकार्बेजिन र अरू) सँग जोड्न धेरै प्रयासहरू छन् - "जैवहेथेरेपी" भनिन्छ - साथै साथै अन्य औषधिहरू ( इन्टरफरन-अल्फा 2 बी , आदि) भनिन्छ। तथ्याङ्कमा कुनै महत्त्वपूर्ण सुधार छैन जुन वास्तवमा गणना गर्दछ: अस्तित्वको समय।
Interleukin-2 को प्रयोग
आईएल -2 को 15-मिनेट चतुर्थ इन्फ्युजन द्वारा हरेक 8 घण्टा 5 दिनको लागि दिइएको छ।
प्रत्येक उपचार पाठ्यक्रममा 9-दिन बाँकी अवधि द्वारा विभाजित दुई 5-दिन उपचार चक्रहरू हुन्छन्, र धेरै पाठ्यक्रमहरू आदर्श हुन्। तपाइँ सामान्यतया एक महिनाको बारेमा तपाईंको पहिलो उपचार समाप्त गरे पछि इमेज गरिनेछ। यदि तपाइँ प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भने, तपाइँलाई पहिलो कोर्स समाप्त गर्ने पछि 6 देखि 12 हप्ताको लागि दोस्रो चरणको उपचार प्रदान गरिनेछ। IL-2 उपचारको लागि योग्य हुन, तपाईलाई राम्रो हृदय, फेफड़ों, लिभर र गुर्दे प्रकार्यको साथ अपेक्षाकृत राम्रो भौतिक अवस्थामा हुनुपर्छ।
सम्भावित पक्ष प्रभावहरू
IL-2 लगातार, अक्सर गम्भीर र कहिलेकाहीं घातक साइड इफेक्टहरू छन्। यसलाई अस्पतालमा दिइन्छ एक चिकित्सक को प्रयोग को अनुभवी चिकित्सक को प्रयोग मा अनुभवी को तहत।
गहन हेरविचार सुविधा र कार्डियोपुलमरीरी वा गहन हेरविचार चिकित्सामा विशेषज्ञहरू उपलब्ध हुनु पर्छ। मेटास्टेटिक मेलामेमा रोगीहरु को नैदानिक परीक्षणहरुमा दबाइहरु संग सम्बन्धित मृत्यु को दर जो IL-2 प्राप्त गर्यो 2% थियो।
धेरै साइड इफेक्ट्स "केशिका रिसा" को कारण हो, जो तत्काल उपचार पछि सुरु हुन्छ। क्याप्लिकरी लेकले रक्त को प्रोटीन को रिसाव मा परिणाम गर्दछ कि रक्तचाप मा कमी को कारण बनता छ। निम्न सामान्य साइड इफेक्ट निम्नानुसार छन्:
- विषाणु, उल्टी, दस्त, भूख को हानि
- कमजोरी र थकान
- फ्लू जस्ता लक्षणहरू (ज्वरो, चिसो, टाउको दुख्ने र मांसपेशी दुखाइ)
- निम्न रक्तचाप
- सामान्य दुखाइ, छातीको दुखाइ (एरिना)
- फेफड़ोंमा द्रवको कारणले सास फेरी समस्याहरू
- वजन, तरल पदार्थ अवधारण
- मानसिक प्रभाव (पराणु, हलचल, अनिद्रा)
- खुट्टा, छाला छाला
- एनीमिया (कम रातो रगत सेल गणना)
- कम प्लेटलेट गिनती (ब्लीडिंग को जोखिम मा वृद्धि)
- कम सेतो रक्त सेल गणना
- गुर्देको क्षति
- मुख खानुहोस्
यी साइड इफेक्टहरू दुर्लभ हुन्छन् तर केही व्यक्तिहरूलाई आईएल -2 ले लिईएको छ:
- असामान्य हृदय ताल, दिल का दौरा
- श्वसन विफलता
- गम्भीर संक्रमण
- जठ्ठी रक्तचाप
- थाइरोइड समस्या
- लिभर समस्याहरू
- गंभीर चकलेट, बेग्लै
सावधान / अन्तरक्रिया
IL-2 ले अन्य ड्रग्स र रोगहरु को दुष्प्रभावहरु लाई अधिक बदतर बना सकते हो, त तपाईंको चिकित्सक लाई भने यदि तपाईं हो:
- गुर्दे समस्याहरू
- मुटु रोग
- कलेजो रोग
- फेफड़ों को रोग
- एक पर्दा विकार
- थाइरोइड विकर्ड
- संक्रमण
- कुनै एलर्जी
- कुनै पनि प्रतिरक्षा विकार
तपाईंको डाक्टरले तपाइँले प्रयोग गर्नुभन्दा कुनै अति-द-काउन्टर वा डिप्लोयमेन्ट औषधिको बारेमा थाहा पाउनु, विशेष रूप से कोर्टिसोस्टरोइड्स, इन्डोमेथेसिन, रक्तचाप ड्रग्स, एन्टिडिफ्रेन्टेंट्स, एन्टएक्सपिसिन ड्रग्स वा अन्य प्रवर्तक औषधिहरू। डाक्टर स्वीकृति बिना कुनै औषधि सुरू गर्नुहोस् वा रोक्नुहोस्।
नोट: यो जानकारीले सबै सम्भावना सावधानी, अन्तरक्रिया वा यस औषधिको लागि प्रतिकूल असरहरू समावेश गर्न सक्दैन। यदि तपाइँसँग लिनु भएको कुनै पनि ड्रगको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, तपाइँको हेल्थकेयर प्रोफेसरको जाँच गर्न निश्चित हुनुहोस्।
स्रोतहरू:
"मेलोनामा।" राष्ट्रिय व्यापक क्यान्सर नेटवर्क। V.1.2009। 27 जनवरी 200 9।
"Proleukin प्रस्तुत जानकारी।" नोवार्टिस फार्मास्यूटिकल्स कार्पोरेशन 27 जनवरी 200 9।
स्मिथ एफओ, डाउनेई एसजी, क्लापपर जेए, एट अल। एक्लैलेन-2 मात्र प्रयोग गरी मेटास्टेटिक मेलाडोमाको उपचार वा टीकाको साथ संयोजनमा। क्लिनिन क्यान्सर रिज 2008 14: 5610-5618। 27 जनवरी 200 9।