यस सामान्य हृदय रोग निदान को बारे मा धेरै भ्रम हो
Mitral वाल्व प्रवाह (MVP) एक सामान्य हृदय रोग निदान हो। दुर्भाग्यवश, यो पनि एक सामान्यतया गलत गलत हो। त्यसैले, यदि तपाईंलाई तपाईंको एमवीपी छ भने, यो तपाईंको के हो भनेर बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ, यसले कस्तो समस्या हुन सक्छ (र कारण होइन), र तपाईले यसको बारेमा के गर्नुपर्छ।
MVP के हो?
MVP एक प्रजातान्त्रिक असामान्यता हो जुन mitral वाल्व मा ऊतक को एक अधिक उत्पादन गर्दछ (वाल्व जसले बायाँ सेन्ट्रल देखि बायाँ एट्रिम अलग गर्दछ)।
ऊ नुहाउन सकिनँ। "मैले भनेँ," म तँलाई नबनाउछु। यो प्रलोभन केहि रगत को बायाँ सेन्ट्रिकलमा अनुमति दिन्छ (बायाँ एरिअममा रिजग्रेट गर्न को लागी) लाई प्रवाह गर्दछ। ( हृदयका कक्षहरू र वाल्वहरूको बारेमा सिक्नले तपाईंलाई यो प्रक्रियालाई अझ राम्ररी बुझ्न मदत गर्दछ।)
त्यहाँ अक्सर एमवीपीमा आनुवंशिक भविष्यवाणी हो। यदि एक व्यक्ति साँचो MVP छ, सम्भव छ कि उनको 30% नजिकका आफन्तहरुसँग पनि यो हुन सक्छ।
MVP कसरी निदान गरिएको छ?
अक्सर, एमएमपी पहिलो शंकास्पद हुन्छ जब डाक्टरले एक व्यक्तिको हृदयलाई सुन्ने बेला एक क्लासिक "क्लिक-मर्मर" आवाज सुन्छ। क्लिक स्न्याप ध्वनिको कारणले गर्दा वाल्ल वाल्वको प्रवर्द्धन द्वारा बनाईएको आवाज; मुरुर रक्त को पछि को पुनरुत्थान को कारण ले बायें अटेरियम मा फिर्ता आउँछ। MPV को निदान ईक्रोकार्डियोोग्राम संग पुष्टि गरिएको छ।
यो अब स्पष्ट छ कि echocardiography को शुरुआती दशकहरु मा, एमआईपीपी को निदान मा कार्डियोलोजिस्ट अतिपरिभाषित थिए। त्यसो भए उनीहरूले एक निश्चित रकम पत्ता लगाएका थिए जुन उनीहरुको मल्ल वाल्व वास्तवमा सामान्य रेंज भित्र काम गरिरहेका थिए। नतिजा, धेरै हजारौं व्यक्ति जसको हृदयहरू वास्तवमा सामान्य थियो, यस प्रकारको हृदय रोगको रूपमा अनुचित रूपमा निदान गरिएको थियो।
वास्तवमा, केही अध्ययनहरूमा 35% सम्म सबै मान्छे परीक्षण गरिएको एमवीपीलाई भनिएको थियो। यी मानिसहरूको विशाल बहुमूल्य वास्तवमा थिएन, वा केवल मात्र घट्नको मात्रा थियो, वास्तविक वृद्धि।
हालको साताहरुमा, MVP को निदान को लागि एकोहोरोआजिकोग्राफिक मापदण्ड औपचारिक रूप देखि कडा भयो। पछिल्ला अध्ययनहरूले देखाएको छ कि "वास्तविक" एमएमपीको वास्तविक घटना सामान्य जनसंख्याको 2 प्रतिशत 3 प्रतिशत रहेको छ।
दुर्भाग्यवश, यो स्पष्ट छ कि केही चिकित्सकहरू अझै पनि यो हालतमा हालतको निदान गर्नुहुन्छ।
किन MVP महत्त्वपूर्ण छ?
MVP दुई विभिन्न प्रकारको नैदानिक समस्या उत्पन्न गर्न सक्छ। यसले mitral regurgitation को एक महत्वपूर्ण डिग्री को नेतृत्व गर्न सक्छ, र यो एक संक्रामक अन्तकोरितता (दिल वाल्व को संक्रमण) को विकास को लागि एक व्यक्ति को अधिक प्रवचन गर्न सक्छ ।
एमएमपी को महत्व लगभग पूर्णतः सम्बन्धित छ कि कसरि mitral regurgitation यो कारण हो। महत्त्वपूर्ण mitral regurgitation (जुन, फेरि, एक लकी मिठो वाल्व वाल्व) अन्ततः हृदय हृदय कक्षहरू, हृदयको मांसपेशी कमजोर, र अन्तमा हृदय विफलता बढ्न सक्छ। सौभाग्य देखि, एमवीपी संग धेरै मान्छे को बहुमत को रूप मा regregitation छैन - केवल 10 प्रतिशत मान्छे MVP संग आफ्नो जीवन मा गंभीर mitral regurgitation विकसित हुनेछ।
जबकि एमवीपी संग मान्छे को संक्रामक एकोकोडाइटिस को विकास को केहि हद सम्म बढयो जोखिम छ, त्यो जोखिम अझै पनि धेरै सानो छ। वास्तवमा, अन्तकोर्डिट्स धेरै दुर्लभ हो, अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनको सबैभन्दा हालको दिशानिर्देशहरू अब MVP सँग रोगीहरूको लागि प्रोफोलेक्टिक एंटीबायोटिक्स सिफारिस गर्दैनन्।
प्रोग्नोजिस एमवीपीसँग के छ?
एमवीपी संग रोगीहरु को अधिकांश भन्दा अधिक एमएमपी को कारण कुनै पनि लक्षण बिना, सामान्य जीवन को नेतृत्व गर्न को लागी आशा गर्दछ, र जीवन प्रत्याशा को कुनै कमी को बिना। सामान्यतया, प्रोग्नसिस वर्तमानमा mitral regurgitation को डिग्री संग नजिक छ। एम.एम.पी. को सबै भन्दा अधिक रोग जसको कम से कम mitral regurgitation छ एक उत्कृष्ट गर्भधारण ।
कुन अन्य क्लिनिकल समस्याहरु एमवीपीमा पेश गरिएको छ?
किनकि MVP यति सामान्य रूपमा निदान गरिएको छ (भले ही यो वास्तवमा अवस्थित नहुन सक्छ), यो स्थिती को असंख्य संग सम्बन्धित छ जुन शायद वास्तवमा MVP आफै संग केहि गर्न को लागी केहि छैन। भ्रूण ईकोकार्डियोोग्राफी को शुरुआती दिनोंहरुमा उठ्यो, जब एमवीपी सकल-निदान भएको थियो। जब एक रोगी केहि लक्षण या समस्याहरु को शिकायत को रूप मा, डाक्टरहरु लाई echocardiogram - र लगभग 35 प्रतिशत को आदेश दि्छ, उनि "MVP" खोज पाएंगे, यसैले केहि नैदानिक समस्याओं एमवीपी मा पछिल्लो केहि दशकों मा दोषी ठहराया छ, जब वास्तविक नैदानिक सोसाइटी त्यहाँ हुन सक्दैन।
यहाँ अधिक सामान्य अवस्थाहरू जुन MVP सँग सम्बन्धित छन्, तर जसरी वास्तविक एमएमपीसँग सम्बन्ध राम्रो छ:
चिन्ता, छातीको दुखाइ , खुट्टाहरू । त्यसो भएमा यो सामान्यतया मानिएको छ कि एमवीपीले यी लक्षणहरूको कारण बनाउँछ, एमवीपीसँग धेरै व्यक्तिहरूले उनीहरूको अनुभव गर्दैनन्, र चिन्ता, छातीको दुखाइ र फलामका अधिकांश व्यक्तिहरूले MVP छैन। एमएमपीसँग साँचो सँगी कहिल्यै प्रदर्शन गरिएको छैन।
स्ट्रोक वा अचानक मृत्यु। यो कहिल्यै देखाइएको छैन कि MVP ले पनि स्ट्रोक वा अचानक मृत्युको कारण उत्पन्न गर्दछ, वा यी समस्याहरूको अनुभव गर्ने रोगीहरूमा MVP को घटना सामान्य भन्दा सामान्य छ। जबकि कुनै पनि कारण देखि गंभीर mitral regurgitation रोगियों को स्ट्रोक र अचानक मृत्यु को खतरा बढयो, हल्का MVP संग ती सामान्य जनसंख्या को रूप मा एक नै जोखिम छ। MVP र अचानक मृत्युको बारेमा थप पढ्नुहोस्।
डिसोटोरोआनिया सिन्ड्रोमहरू । डिसोटोमोरिया सिंड्रोमहरू, जुन पुरानो थकान सिंड्रोम , वासाभगाल (वा न्यूरोकोर्डियनिक) सिङ्कको , आतंककारी हमला , फाइब्रोमिलियिया , र चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोम जस्ता यस्ता चीजहरू समावेश गर्दछ , प्राय: MVP मा दोषी हुन्छन्। यो सबै स्पष्ट छैन कि MVP को मान्छे वास्तवमा डिसोटोमियायस (जस्तै लक्षण, चिन्ता, थकान, दुखाइ र दुखाइ) संग सम्बन्धित लक्षणहरु को विकास को खतरा बढयो। तर उनीहरूको असन्तुष्टताले यस्ता लक्षणहरूको उत्तरदायी रोगीहरूको निदान गर्न निदान गर्न मद्दत गर्दछ, र यस प्रकार मानिसलाई ज्ञात हरेक परीक्षणको व्यवस्था गर्दछ, चिकित्सकहरूले पत्ता लगाएका छन् (स्वाभाविक रूपमा) यो कठिन रोगीहरूको अनुपातमा एमवीपी छ। यसैले डाक्टरहरूले यो व्याख्या गर्नको लागि "Mitral वाल्व प्रोल्ग सिन्ड्रोम" वाक्यांशलाई सम्बोधन गरेका छन्। यद्यपि MVP आफैंसँग यी लक्षणहरूसँग वास्तवमा केहि गर्न धेरै संदिग्ध छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईलाई एम.एम.पी. भएको छ भने तपाईलाई तपाईले तपाईको चिकित्सकबाट मिल्लियर रिजरेष्टिटिटीको डिग्री बुझ्नुपर्दछ, र तपाइँको डाक्टरले अनुवर्ती मूल्याङ्कनको लागि तालिका निर्धारण गरेको छ। यदि तपाईंसँग मिल्लियर रिजार्जेशन छैन भने, तपाइँसँग हरेक पाँच वर्ष वा त्यस्ता भौतिक परीक्षाको आवश्यकता पर्दछ। यदि त्यहाँ केही महत्त्वपूर्ण mitral regurgitation छ भने, वार्षिक echocardiograms लाई विचार गर्नु पर्छ।
यदि तपाइँसँग छातीको दुखाइ वा पलायन जस्ता लक्षणहरू छन् भने यी लक्षणहरू अलग-अलग समस्याहरूको रूपमा मूल्यांकन गर्नुपर्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले यी लक्षणहरू मात्र पूर्णतया मूल्यांकन पूरा नगरेसम्म एमवीपीको कारणले मात्र यो लक्षण बन्द गर्छ, अर्को राय खोज्न विचार गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं डिसोटोमोरिया सिन्ड्रोमस मध्ये एक हुन सक्नुहुनेछ, यो सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँको डाक्टर यी सर्तहरू व्यवस्थापन गर्न राम्रो तरिकाले बनाइन्छ। डाक्टरको साथ समय बर्बाद नगर्नुहोस् जुन तपाईंको लक्षणहरू "" MVP को मात्र भाग "को रूपमा बन्द गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ। डिसोटोनोमियाहरू वास्तविक, ईमानदार-भलाभोजी भौतिकी विकारहरू हुन्, जो एमवीपीबाट अलग छन्, र जो व्यवहार गर्न योग्य हुन्छन् र ब्रश हुँदैन।
> स्रोतहरु:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, मेलटन एलजे तेस्रो, एट अल। महासंघको प्राकृतिक इतिहास अस्मितामेटिक मित्तल वाल्व प्रोजेक्ट। सर्किल 2002; 106: 1355।
> किम, एस, कुरुडा, टी, निशिनागा, एम, एट अल। Mitral Regurgitation र Mitral वाल्व को प्रोग्नसोस को गंभीरता को बीच सम्बन्ध: पारिस्थितिकी भौगोलिक अनुवर्ती अध्ययन। एम हा हार्ट जे 1 99 6; 132: 348।
> निशिमुरा आर, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। 2014 वाल्वुलर हार्ट रोगको साथ रोगीहरूको व्यवस्थापनको लागि आहा / अकाउन्ट दिशानिर्देश: अभ्यासको दिशानिर्देशमा अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। जे एम कोलो कार्डियोल 2014; 63: e57।