बैक्टीरियल अन्तकोरिसिस प्रोफिलक्सिस

Endocarditis हृदय को भित्र अस्तर (संक्रमणकाल अस्तर) को संक्रमण हो। Endocarditis आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और दिल वाल्वों और हृदय की मांसपेशियों की समाप्ति अंतर्दृष्टि शामिल कर सकते हैं। Endocarditis को रोकथाम को प्रयास को लागि एंटीबायोटिक्स दिइन्छ "endocarditis prophylaxis" को रूप मा।

Endocarditis प्रोफाइलक्सिस को पछि तर्क

किनकी अन्तर्वार्तात्मक हृदय हृदय मांसपेशिहरु र हृदय वाल्वहरुलाई नष्ट गर्न सक्छ, यो संधै एक गम्भीर समस्या हो र अक्सर जीवन धम्की दिइन्छ।

यसबाहेक, अन्तर्वार्तात्मक उपचार गर्न निकै गाह्रो हुन सक्छ, किनकि उपचारले भित्री एन्टिबायोटिक्सका धेरै हप्ताहरूको आवश्यकता पर्दछ, र कहिलेकाहीँ खुल्ला हृदय सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ। जाहिर छ, यो उपचार को लागी भन्दा बढि कोकोडाइटिस को रोकन को लागि बेहतर छ।

जबकि एन्डोकोडिसिस प्रोफिलिक्सिस को प्रभावशीलता को सिद्ध प्रमुख प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षणहरु को उपयोग को लागि मजबूत सैद्धांतिक आधार हो।

द थ्योरीजाइटिस प्रोफिलक्सिस

अधिकतर मानिसहरूमा, कहिलेकाहीं थुप्रै ब्याक्टेरियाले रक्तचापमा प्रवेश गर्दछ, शरीरको सुरक्षा तंत्रले ब्याटेरियालाई रगतबाट छिटो र कुशलतापूर्वक हटाउन सक्छ।

तथापि, जो कोहीले केहि प्रकारका हृदय समस्याहरू छन्, ब्याक्टेरियाले हृदयभित्र थम्बनेल रगतको प्रवाहमा फ्याँकिएको हुन सक्छ, र त्यसोभए अन्तर्वार्तात्मक अस्तरमा "छड़ी", जहाँ तिनीहरू एक संक्रमण हुन सक्छ।

Endocarditis प्रोफिलैक्सिस को पछि विचार को एंटीबायोटिक्स को उपयोग गर्दछ कि कुनै पनि जीवाणुहरु को मारने को लागि रक्त को प्रवेश गर्न को लागी उनको दिल को भित्र संक्रमण स्थापित गर्ने मौका हो।

यस कारणका लागि, विशेषज्ञहरूले सिफारिस गर्छन् कि जोकोडिसाइटिसको विकासको उच्च जोखिम भएको व्यक्तिले चिकित्सकीय प्रक्रियाहरू अघि रक्तचापमा ब्याक्टेरिया परिचय गर्नुभन्दा पहिले प्रोफाइल्याक्टिक एंटीबायोटिक्सहरू प्राप्त गर्नुपर्छ।

प्रोफिलिक्सिस कहिले प्रयोग गर्नुपर्छ?

हालको सबूतले बताउँछ कि अधिकांश व्यक्ति हृदय हृदयका साथ वास्तविक ईन्कोकार्डिसका लागि पहिले नै विश्वास भन्दा कम जोखिममा छन्, र यसैले endocarditis prophylaxis को आवश्यकता छैन।

दिशानिर्देशहरू अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन र कार्डियोोलोजीको अमेरिकन कलेजले यो नयाँ समझ बुझाउनका लागि पर्याप्त रूपमा अपडेट गरिएको छ।

Endocarditis prophylaxis अब यो केवल सिफारिश को लागि सिफारिस गरिएको छ जो endocarditis को लागि उच्चतम जोखिम मा हो।

यसमा समावेश छ:

• कृत्रिम हृदय वाल्वहरू
• रोगीहरु लाई प्राध्यात्मक सामाग्री को उपयोग गरेर दिल को मरम्मत को रूप मा राखिएको छ (नोट: यसमा कोरोनरी धमनी पेंट शामिल छैन)
• अन्तर्वार्तास को पूर्व इतिहास संग रोगहरु
• केहि असामान्य वा अप्रत्याशित मरम्मतको जन्मजात हृदय रोगको रोगीहरू
• रोग लागेका व्यक्तिहरूले पछि लागेका हृदयहरूलाई प्रत्यारोपण गरेका छन् जसले पछिल्लो वाल्व समस्याहरू विकास गर्दछ

यो उल्लेखनीय छ कि वर्तमान दिशानिर्देशहरूले अर्गानिक स्टेनसिस , एरनिक रिगरेप्टिटिज , वा माइरल वाल्व रोग (जसमा mitral वाल्व प्रलोभन गर्नेहरू सहित), वा हाइपरट्र्रोफिक कार्डियोमोनोपैथीका रोगीहरूका लागि प्रायः रोगीहरूका लागि ईन्कोकोर्डाइटिस प्रोफिलक्सिसको सिफारिस गर्दैन।

कसको प्रक्रिया

नयाँ दिशानिर्देशहरू केवल यी चिकित्सा प्रक्रियाहरूको लागि भविष्यसूचक सिफारिस गर्दछ:

• दन्त प्रक्रियाहरु को गज को हेरफेर या दांत को जडहरुमा शामिल हो, नियमित दंत सफाई सहित।
• प्रक्रियाले श्वसन पथ वा मुखको इन्सेशन वा बायोप्सिसको आवश्यकता पर्दछ, जस्तै कि tonsillectomy , वा बायोप्सीको साथ ब्राकोकोप्पी।

• प्रक्रिया संक्रमित ऊतक को incisions शामिल।

खासगरी, एसिबाबायोटिक प्रोफिलक्सिस अब जस्ट्रोइन्टाइनिनल वा जेनेरेरेटरी प्रणालीहरूको प्रक्रियाको लागि सिफारिस गरिएको छैन।

कुन एंटीबायोटिक्स?

सामान्यतया, प्रोक्सीक्सिस आवश्यक छ भने छनोट को एंटीबायोटिक को रूप मा अक्सोक्सिलिन को सिफारिश गरिन्छ। अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनले एन्ड्रोइडिसाइटिस प्रोफिलक्सिसको लागि एउटा गाइड छ जसले गर्दा इक्सोक्सिलिन प्रयोग गर्न सकिँदैन वैकल्पिक वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स।

_{स्रोतहरू:}

_{विल्सन डब्ल्यू, ताउबरर्ट केए, ग्विट्ज एम, एट अल। "संक्रामक अन्तर्वार्तात्मक रोकथाम को रोकथाम: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन को दिशानिर्देश: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन को एक दिशानिर्देश रमेटिक बुखार, एंडोकोडाइटिस, र कावासाकी रोग समिति, जवान मा हृदय रोग मा काउंसिल, र काउंसिल क्लिनिकल कार्डियोलोजी, काउन्सिल कार्डियोवास्कुलर सर्जरी र काउंसिल एनेस्थेसिया, र केयर र नतिजा अनुसन्धान अनुसन्धान अंतःविषय कार्य समूह। सर्कल 2007 अक्टोबर 9; 116 (15): 1736-54।}

_{निशिमुरा आरए, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। वाल्वुलर हृदय रोग संग रोगीहरु को प्रबंधन को लागि 2014 एएए / एसीसी दिशानिर्देश: अभ्यास को दिशानिर्देश मा अमेरिकन कलेज ऑफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट। जे एम कोलो कार्डियोल 2014; 63: e57।}