क्रमशः टेक्सास, फ्लोरिडा र पोर्टो रिको घुमाएर हरिनिक्स हार्वे, इर्ममा र मारियासँग हालैको इतिहासमा 2017 अटलांटिक तूफानको मौसम सबैभन्दा खराब छ। सयौं डलरको विनाशमा बाहेक, यी तीर्रनियनहरूले संयुक्त जीवनको दावी गरे।
यद्यपि श्रेणी 5 हरिको तत्काल प्रभावहरू चम्किलो हुँदैछन्, फलस्वरूप बाढीको पानी पानीको बीउको रोगमा धेरै खतरनाक खतराहरू हुन्छन्।
सन् 1 9 00 पछि 1 9 54 मा जन्मेको 548 प्रकोपहरूको समीक्षाले देखाएको छ कि यी प्रकोपहरूको 51 प्रतिशतले भारी खानुपर्छ।
Waterborne बिरामीहरू fecal-मौखिक मार्ग मार्फत प्रसारित हुन्छन्। माइक्रोस्कोपिक फेकल कणहरूले तिनीहरूको बाटो पानी र खाना बनाउँदछ, यसैले संक्रमण फैलन्छ। भारी बाढी पछि, सीवेजको बिरुवा असफल भयो र अप्रत्यक्ष अपशिष्टको मात्रामा छुट्यो।
चल्ने पाँच जलबेरी रोगहरु को नजिकै एक नज़र डालें: बैक्टीरियल डिसेंटरी, कोला, आस्टिक बुखार, हेपेटाइटिस ए , र लेप्टपोस्रोसिस ।
बैक्टीरियल डिसेन्टरी
डिसेन्टरीले संक्रामक र रक्तचाप दबाइलाई बुझाउँछ। डिसेन्टरीजको कारण ब्याक्टेरियामा सी। जेजुनी , ई। कोली 0157: एच 7, ई कोली गैर-0157: एच 7 स्ट्रायन्स, साल्मोनेला प्रजातिहरू, र शिगुल्ला प्रजातिहरू छन्। ई। कोकी 0157: एच 7 र ई कोलो गैर-गैर -57 9: एच 7 स्टाइजले शिगा टोक्सिन उत्पादन गर्दछ। शिगेडा डिसरेरी को सबै भन्दा सामान्य कारण हो, र अन्य रोगजनहरू जस्तै स्टूल संस्कृति प्रयोग गरेर पत्ता लगाउन सकिन्छ।
डाइसेन्टरीको सामान्य लक्षणहरूमा दुर्व्यवहार को कमी, पेट दुखाइ, र बुखार समावेश छ।
किनकी जीवाणुले बृहदान्त्र र रौतहमाथि आक्रमण गरे, धुन र रगत पनि मल मा उपस्थित छन्। ब्याक्टीरियाले क्यान्सर अल्सरको कारण हुन सक्छ। यसबाहेक, ब्याक्टेरिया खूनमा फैलिएको हुन सक्छ - यसको परिणामस्वरूप ब्याक्टेरेरिया वा रक्त संक्रमण। रोगीहरू जसले प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर पारेको वा पोषित भएका छन् ब्याक्टेरियाको लागि उच्च जोखिममा छन्।
डिसेंटरी पेट फ्लू भन्दा बढी गम्भीर छ - विशेष गरी 5 बर्ष भन्दा साना बच्चाहरु र 64 भन्दा बढी वयस्कों मा। यो संक्रमण प्रायः अस्पताल अस्पतालमा नतिजा र घातक हुन सक्छ।
जब डाइरेन्टरीको कारण स्पष्ट छैन वा रोगीलाई पहिलो-एन्टिबायोटिक थेरेपीसँग सुधार गर्न विफल हुन्छ, कालोसूचीोस्कोपी निदान संग सहायता गर्न सक्छ। कम्प्यूटरीकृत टमोग्राफी पनि अधिक गम्भीर अवस्थाहरूमा डाइसेन्टरीको प्रयोग गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
डिसेंट्रीरी एंटीबायोटिक्स र मौखिक वा भित्री तरल पदार्थ संग व्यवहार गरिन्छ। बच्चाहरु मा, शिगेल, साल्मोलोला, वा क्याम्पाइलोब्याक्टेर संक्रमण, azithromycin, ciprofloxacin, या ceftriaxone संग उपचार गरिन्छ। वयस्कों मा, डिसेंटरीरी azithromycin या fluoroquinolones संग व्यवहार गरिन्छ।
शिगा-टक्सिन-प्रोडक्ट ई। को کولي 0157: एच 7 र ई सीओली 9 0 9 0: एच 7 एन्टिबायोटिकसँग उपचार गर्न विवादास्पद हुन्छ। त्यहाँ चिन्ताहरू छन् कि एंटीबायोटिक्सले शिगा टोक्सिन उत्पादन बढाएर hemolytic-uremic सिंड्रोम बुझ्न सक्नेछ। हेमोलाइटिक यूरेमिक सिंड्रोम एक घातक अवस्था हो जुन रक्त र गुर्देलाई असर गर्दछ।
हैजा
कोलारी विबियोरो कोलेरी को केहि उपभेदों को कारण दस्तक हो । कोलोरी विषाणु भाइबियो कोलेरी द्वारा गुप्त छ, जो एडिनेलीली चक्रवात को सक्रिय गर्दछ, एक इन्टीमिसेल को सानो इंटीरियल कोशिकाहरुमा स्थित छ, यसैले गर्भावस्था दस्त को लागि अग्रणी मा पानी र क्लोराइड आयन को हाइपरसेक्शन उत्पादन गर्दछ।
दस्तुरको मात्रा दिनहुँ 15 L ले दिन सक्छ! गम्भीर तरल हानि चाँडै हाइपोभोलमैटिक सदक, एक धेरै खतरनाक र घातक अवस्थाको परिणाम हो।
कोला को पनडुब्बी ग्रे ग्रे, बादल, र बिना गंध, प्यास वा रगत बिना। यो स्टूल कहिलेकाहीँ "चावल-पानी स्टूल" भनिन्छ।
स्टूल संस्कृति र रक्त परीक्षणले कोलेरा संक्रमणको प्रमाण देखाउँछ।
बाढीका क्षेत्रहरूमा पनि, कोलाराले संयुक्त राज्यमा केही मात्रामा भेट्टिएको छ। आधुनिक स्वच्छता र सिलाई उपचारले संयुक्त राज्य अमेरिकामा मेटिमेनिक कोलेरालाई नष्ट गर्यो। अमेरिकामा कोलोराका सबै हालका घटनाहरू फिर्ता अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा गर्न सकिन्छ।
कोलेरा खराब पानी र नाली उपचारको साथ विकासशील राष्ट्रहरू खडा गर्छन्, र अकाल, भीडिंग र युद्धको खपत हो। पश्चिमी गोलार्धमा कोलेराको अन्तिम ठूलो प्रहार हिती मा 2010 भूकम्प पछि भएको थियो। हाईटियन प्रकोपले हजारौं मानिसलाई मारे।
कोलोराडो को उपचार को आधारशिला एक द्रव प्रतिस्थापन हो। हल्का वा मध्यम अवस्थामा, तरल पदार्थ प्रतिस्थापन मौखिक हुन सक्छ। अधिक गंभीर रोग संग भित्री तरल पदार्थ प्रतिस्थापन प्रयोग गरिन्छ।
कोण रोगको अवधि कम गर्न एंटीबायोटिक्स प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी एन्टीबायोटिक्सहरू azithromycin, ampicillin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, र tetracycline समावेश गर्दछ। नोट, क्यालेराको धेरै औषधी प्रतिरोधी उपभोगहरू अवस्थित छन्।
यद्यपि वहाँ कोले को लागि एक टीका छ, यो महंगी छ, प्रभावकारी छैन, र प्रकोप प्रबन्ध गर्न उपयोगी छैन। एक सार्वजनिक स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्यबाट, कोरो प्रकोपसँग सम्झौता गर्ने उत्तम तरिका उचित अपशिष्ट निपटान र सफा खाने र पानी प्रदान गर्ने हो।
इन्टरनेट बुखार
आन्तरिक बुखार बैक्टीरिया को साल्मोनीला प्रजातिहरु को कारण हुन्छ। टाइफाइड बुखार विशेष रूप देखि तनाव साल्मोनीला टाइफी को कारण देखि बुखार को बुखार देखि संदर्भित गर्दछ । साल्मोनीलाले शरीरमा सानो आंतनबाट गुजराउँछ र रगतमा आक्रमण गर्छ। ब्याक्टेरियाले फेफड़ोंबाट अन्य अंग प्रणालीहरूमा फैलिएको हुन सक्छ, फेफड़ों, गुर्दे, पनीर र केन्द्रीय तंत्रिका तवर सहित।
असामान्य अवस्थामा, आस्टिक बुख्यानले टाउको दुख्ने, खाँसी, चिसो, र गला दुखाइको साथ साथै पेट दुख्ने, चिसो र कब्जको रूपमा प्रकट गर्दछ। बुखार एक चरणवर्ती फैशनमा चल्छ, र पुन: प्राप्तिको बेला, शरीरको तापमान बिस्तारै सामान्यमा फर्काउँछ।
जटिलता बिना, बुखार तोडिनेछ र एक इन्टरनेट बुखको साथ एक व्यक्ति एक हप्ता वा दुईमा पुनः प्राप्त हुनेछ। तथापि, बुखार ब्रेक पछि पनि, एक बिरामी फेरि फिर्ता हुन सक्छ र फेरि आन्तरिक बुखारसँग बिरामी हुन सक्छ।
जटिलताहरू घातक छन् र रक्तचाप, आंतन वेध, र झटका समावेश गर्दछ। आन्तरिक बिरामीको बारेमा लगभग 30 प्रतिशत मान्छे जसलाई कुनै उपचारले जटिलता उत्पन्न गर्दैन, र ती व्यक्तिहरूले जङ्गलमा बुबाको कारण 75 प्रतिशतको मृत्युको कारण बताउँछन्। एंटीबायोटिक्ससँग व्यवहार गर्ने व्यक्तिहरूमा, मृत्युको दर 2 प्रतिशत हो।
आणविक बुख्यानको निदान गर्न रक्त संस्कृतिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। लुकुपिनिया, वा सेतो रक्त कोशिकाहरूमा बत्ती पनि निदान हुन्छ।
एंटीबायोटिक प्रतिरोधी वृद्धिको कारण, फ्लोरोइक्लोनोन टाइफाइइड बुवरको उपचारको लागि छनोटको एन्टीबायोटिक हो। Ceftriaxone, एक सीफालोसपोरिन, पनि प्रभावकारी छ।
यद्यपि टाइफिड बुखको लागि एउटा टीका उपलब्ध छ, यो सधैं प्रभावकारी छैन। टाइफाइड बुवरलाई रोक्नको सबैभन्दा उत्तम तरिका स्वच्छ बर्बाद र पानीको खपतलाई पर्याप्त अपशिष्ट बनाइदिन्छ।
टाइफाइड बुवर व्यक्तिबाट व्यक्तिलाई फैलाउन सकिन्छ; यसरी, यस संक्रमणको साथमा खाना खाना संकलन गर्न हुँदैन। एक अल्पसंख्यक मान्छे जो साल्मोमेला टाइफी संग संक्रमित हुन्छन्, पुरानो, अस्वाटमेटिक क्यारियर बन्न सक्छ र धेरै हप्ता सम्म एंटीबायोटिक्स संग उपचार गरेमा रोग फैलाउन सक्छ। पुरानो क्यारियरहरू पनि एक च्लेकोस्ट्रोटेक्टोमीमी वा ग्ल्लाडर हटाउन पनि सक्छ।
हेपेटाइटिस ए
यद्यपि हेपेटाइटिस ए संक्रमण सामान्यतः क्षणिक हुन्छ र घातक छैन, यो संक्रमणको लक्षण धेरै असुविधाजनक हुन्छन्। लगभग 80 प्रतिशत वयस्कों, जो हेपेटाइटिस ए संग अनुभव हुन्छ बुखार, पेट दुखाइ, भूख को कमी, उल्टी, उल्टो, र पछि बीमारी को समयमा, पीला।
मृत्यु को कारण हेपेटाइटिस ए दुर्लभ छ र सामान्यतया मानिसहरु मा बुजुर्ग हो या पुरानो जिगर रोग जस्तै हो, जस्तै हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी।
हेपेटाइटिस ए को लक्षणहरू प्राय: आठ हप्ता भन्दा कम थोरै। अल्पसंख्यक बिरामीहरू 6 महिनासम्म लिन सक्दछन्।
हेपेटाइटिस ए रक्त रक्त परीक्षण को सहायता संग निदान गरिएको छ जो विशिष्ट एंटीबॉडी को पहिचान गर्दछ।
हेपेटाइटिस ए को लागि कुनै विशेष उपचार अवस्थित छैन, र रोगीहरूलाई धेरै आराम र पर्याप्त पोषण प्राप्त गर्न सल्लाह दिइएको छ।
सौभाग्य देखि, हेपेटाइटिस ए टीकी लगभग 100 प्रतिशत प्रभावकारी छ, र 1 99 5 मा यसको परिचय पछि, संयुक्त राज्य मा संक्रमण को आवृत्ति 90 प्रतिशत भन्दा बढी छ। बच्चाहरु को लागि 12 महिना र अधिक उमेर को साथ हेपेटाइटिस ए टीका को लागि सिफारिस गरिन्छ सिफारिश को उच्च जोखिम वाला समूह जस्तै वयस्कों जसमा उन इलाकों मा जहां हेपेटाइटिस ए नियमित रूप देखि फैलिएको छ।
किनभने हेपेटाइटिस एको साथमा संक्रमणको लागी केहि हप्ता लाग्छ, जोखिम पछि केही समय पछि, संक्रमणको लक्षणहरू वाक्सीन वा प्रतिरक्षा ग्लोबिन प्रशासनसँग रोकिन सकिन्छ।
यद्यपि प्राकृतिक आपदाहरू र बाढीलाई सम्बद्ध भए तापनि 2003 र 2017 मा, हेपेटाइटिस ए को दुई प्रमुख प्रहार भयो। पहिलो बीवर काउन्टी, पेंसिल्वेनियामा भयो, र मेक्सिकन रेस्टुरेन्टमा सेवा गरिसकेका हरी प्याजहरू फिर्ता पत्ता लगाइएको थियो। दोस्रो स्यान डिएगोमा भएको थियो र -सामान्य स्वच्छताको कारण- बेघर जनसंख्याका सदस्यहरू बीचको जोखिमलाई उल्लेख गरिएको थियो। साथसाथै यी प्रकोपहरू स्याहार अस्पतालमा र धेरै जना मृत्युको परिणामस्वरूप।
Leptospirosis
हालको साताहरूमा, लेप्पोस्पियोरोसले प्रत्येक महाद्वीपमा हुने प्रकोपहरूसँग एक नैदानिक सम्बन्धी सम्भावित रोगजननको रूपमा पुनर्जन्म गरेको छ। Leptospirosis एक zoonotic रोग हो, यस अर्थ छ कि यो मानवहरूलाई जनावरहरु द्वारा प्रसारित छ। यो प्रतीत हुन्छ कि लेप्टोपोस्रोसिस पनि दुई मान्छे को बीच मा फैल जान सक्छ।
लिस्पोस्स्पिर्सहरू पतली, कोइला, मोटो ब्याक्टीरिया हुन् जुन मानवहरू चूहों, घरेलु जनावरहरू र खेती जनावरहरूद्वारा प्रसारण हुन्छन्। मानव एक्सपोजर सामान्यतया वातावरणीय जोखिमबाट उत्पन्न हुन्छ तर पशु मूत्र, मल, रक्त, वा ऊतक संग सिधा अन्तरक्रिया गर्न माध्यमिक हुन सक्छ।
Leptospirosis विश्वव्यापी रूपमा वितरण गरिन्छ। तथापि, यो उष्णकटिबंधीय र subtropical क्षेत्रहरूमा सबै भन्दा साधारण छ। अनुमान गरिएको छ कि लेप्टपोस्क्रिसिसले वर्षमा एक लाख मानिसलाई असर गर्छ, संक्रमणबाट मृत्यु हुने 10 प्रतिशत संक्रमित व्यक्तिहरूको साथ।
1 99 8 मा, स्प्रिंगफील्ड, इलिनोइसमा ट्रफीस्पेसिसिस प्रकोप थियो, ट्रयाकलोन प्रतियोगीहरूको बीच। यी ट्रैथलेटहरू प्रदूषित पोखरी पानीमा तैरने पछि संक्रमित थिए। जाँगरमा, भारी वर्षाले तालमा कृषि रगतको कारण बनायो।
लेप्टोपोस्रोसिसको ट्राफिकेशन कट, डेराउड छाला, र आँखा र मुखको चिसो झिल्लीमा हुन्छ।
Leptospirosis प्रस्तुत गर्दछ लक्षणहरूको एक विस्तृत श्रृंखला। केही मानिसहरू मा, लेप्टोपोस्रोसिसको कुनै लक्षणहरू छैनन् र यस प्रकार एस्टिटमेटिक हुन्छ। हल्का रूपहरूमा, लेप्टोपोस्रोसिसका लक्षणहरू बुखार, सिरदर्द र मांसपेशीको दुखाइ समावेश गर्दछ। Severe leptospirosis पीला, गुर्दे रोग, र रक्तचाप को कारण बनता छ; लक्षणहरूको यो ट्रयाड भनिन्छ विल रोगको रूपमा। Severe leptospirosis pulmonary hemorrhage संग पनि उपस्थित हुन सक्छ, वा फेफड़ों देखि रक्तचाप, जो पीलिया संग हुन सक्छ।
अधिकांश व्यक्ति जो लिपोस्पोस्क्रिसबाट संक्रमित हुन्छन्। मृत्यु भएको रोगको घटनामा मृत्यु हुन सक्छ जुन गुर्दे रोग र फेफड़ों को रक्तचाप शामिल हुन्छ। बुढापाती र गर्भवती रोगहरु लाई लेफ्टोस्पियोरोसिस माध्यमिक माध्यमिक मृत्यु को लागी अधिक जोखिम मा पनि हुन्छ।
अंग को विफलता को रोकन को लागि एंटीबायोटिक्स संग leptospirosis को उपचार गर्न को लागि यो महत्वपूर्ण छ। अर्गान विफलताको लागी रोगीहरु लाई सम्भवतानुसार उपचार गर्नु पर्छ। लेप्पोस्पियोरोस एन्टिबायोटिक्स को व्यापक रेंज संग उपचार गर्न सकिन्छ, जिसमें ceftriaxone, cefotaxime, or doxycycline।
एन्टीबायोटिक्स को अतिरिक्त, सहायक दिमाग जस्तै इन्ट्रास द्रव प्रशासन को पनि आवश्यक छ।
गम्भीर रोगको अवस्थामा, गुर्देको रोगले छोटो-पटक डायलिसिसको साथ उपचार गर्न आवश्यक छ। फेफड़ोंको रक्तस्राव गर्ने रोगहरू मेकेनिकल वेंटिलेशनको आवश्यकता पर्दछ।
त्यहाँ पशुहरूको लागि लेप्टोपोस्क्रिसिस क्याप्सन छ। केही वयस्कहरू पनि खोपिएका छन्; तथापि, यो एउटा क्षेत्र हो जसले थप अध्ययन आवश्यक छ।
संक्षेप माथि
यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिकाको उत्कृष्ट स्वच्छता र आधारभूत संरचनाको साथ एक अमीर देश हो, आपत्तिहरू जस्तै हरिनिक्स र बाढी-के गरिरहेको हुन्छ। संकटको समयमा यी पानीको बिरोध फैलाउन सक्छ।
जलवायु परिवर्तन र ग्रीनहाउस ग्याँस उत्सर्जनको कारण, जलवायु मोडलिङ्ले बताउँछ कि वर्ष 2100 सम्ममा भारी वर्षा कार्यक्रममा वृद्धि हुनेछ, जसले पानीको बीउलाई थप रोगमा थप गर्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> पेट, Perineum, एनिम, र Rectosigmoid। यसमा: लेब्लन्ड आर आर, ब्राउन डीडी, सुन्जा एम, स्जोट जेएफ। eds। DeGowin को निदानिक परीक्षा, 10 ई न्यूयॉर्क, NY।
> Bernstein एएस। जलवायु परिवर्तन र संक्रामक रोग। यसमा: कास्पर डी, फ्यूसी ए, हौसेर एस, लङ्गो डी, जेम्ससन जे, लसक्यालोजो जेड्स। हिरिजनको आन्तरिक चिकित्साको सिद्धान्त, 1 9 न्यू यॉर्क, एनवाई: म्याकग्रा-हिल; 2014।
> संक्रामक रोग। यसमा: एसनसन केवी। eds। सुधारिएको औषधि: चरम वातावरणमा हेरविचार प्रदान गर्दै, 2 ई न्यूयर्क, एनवाईएन: म्याकग्रे-हिल
> Pfeiffer एम, DuPont एचएल, Ochoa टीजे। मरीज तीव्र डाइरेन्टरीको साथ प्रस्तुत - एक व्यवस्थित समीक्षा। J Infect। 2012; 64 (4): 374-86। dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2012.01.006
> Schwartz बीएस। बैक्टीरियल र चिलिडियल इंफेक्शन। In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW। eds। वर्तमान मेडिकल निदान र उपचार 2018 न्यूयर्क, NY।