यो हेपेटाइटिस सी को समझ "उपचार"
हेपेटाइटिस सी संक्रमण संग मान्छे को लागि एक सतत विषाणु प्रतिक्रिया (एसवीआर ) को मतलब मात्र छ कि उनको हेपाटाइटिस सी विषाणु (एचसीवी) को रक्तपात मा उनको हेपेटाइटिस सी उपचार पछि कुनै प्रमाण छैन। SVR एचसीवी थेरेपी को अन्तिम लक्ष्य हो, र अधिकतर अवस्थाहरुमा, क्लिनिक को "उपचार" को रूप मा परिभाषित गरिन सक्छ यदि HCV वायरल लोड उपचार को पूरा गरे पछि 24 सप्ताह पूर्ववत गर्न बनी रहयो हो।
लगभग सबै अवस्थामा, 24 हप्ताको SVR भएका व्यक्तिहरूले वायरल रिफाउन्डको अनुभव गर्न मिल्छ (जस्तै, भाइरसको फिर्ती)। अधिकांश अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि पुनरुत्थान दर निम्न अवस्थामा 1 प्रतिशत देखि 2 प्रतिशतको रूपमा हो।
परिभाषित SVR र अन्य Virologic प्रतिक्रियाहरू
हेपेटाइटिस सी थेरेपी को शुरुवात पछि, भाइरस गतिविधि मापन गर्न को लागी रक्त परीक्षण गरिन्छ। अन्तिम लक्ष्य एक undetectable वायरल लोड प्राप्त गर्न को लागी छ। "Undetectable," यस अवस्थामा, जरूरी शून्य वा शरीरमा भाइरल गतिविधिको पूर्ण अभाव छैन; बरु, यो वर्तमान परीक्षण प्रविधिहरू प्रयोग गरी रक्तमा कुनै पत्ता लगाउन सकिने भाइरसको रूपमा परिभाषित गरिएको छ।
प्रतिक्रियाको प्रत्येक चरण वर्गीकरण दिइन्छ, केहि चरणहरु संग उपचार को सफलता को अधिक या कम गर्न को सम्बन्ध संग। यो चार्टमा तल हेर्नुहोस्।
| अवधि | अर्थ | परिभाषा | प्रोग्नोजोस |
| RVR | छिटो वायरल प्रतिक्रिया | उपचारको चार हप्तापछि एक undetectable वायरल लोड | सामान्यतया एसआरआर प्राप्त गर्ने सम्भव छ |
| eRVR | विस्तारित छिटो वायरल प्रतिक्रिया | प्रारम्भिक RVR पछ्याइएको 12 हप्तामा एक undetectable वायरल लोड | सामान्यतया एसआरआर प्राप्त गर्ने सम्भव छ |
| EVR | प्रारम्भिक वायरल प्रतिक्रिया | हप्ता 12 देखि एक वायरस लोड मा एक undetectable वायरल लोड या 99 प्रतिशत कमी | ईआरआर प्राप्त गर्न असफल भयो SVR प्राप्त गर्न 4 प्रतिशत भन्दा कम |
| ETR | उपचारको अन्तको अन्त | हप्ताको अन्त्यमा प्राप्त गरिएको एउटा अज्ञात वायरल लोड | उपचार परिणामहरूको अनुमानमा मदतकारी छैन |
| आंशिक प्रत्युत्तर | ईआरआर को प्राप्त गर्न मा सक्षम हो तर थेरेपी पूरा 24 सप्ताह पछि एक undetectable वायरल लोड को बनाए राखन मा असमर्थ | उपचार उपचार असफल भयो | |
| रिक्त जवाफ | हप्ता 12 मा EVR प्राप्त गर्न असमर्थ | उपचार सामान्यतया समाप्त हुन्छ यदि EVR 12 हप्ता सम्म प्राप्त हुँदैन | |
| SVR | सतर्क वायरल प्रतिक्रिया | 12 हप्ता (एसवीआर -12) को लागि एक undetectable वायरल लोड को बनाए राखन र 24 सप्ताह (एसवीआर -24) थेरेपी पूरा गरे पछि | SVR-24 को "इलाज" मानिन्छ र SVR-12 को बिरामीहरू सामान्यतया SVR-24 प्राप्त गर्न सक्षम छन् |
एसएलआर हासिल गर्न को संभावनाहरु लाई बढावा दिनुहोस
एसवीआर सफलताको मुख्य निर्णायक मध्ये एक समय हो, अघिल्लो थेरेपी संग बिरामीको विलम्ब भन्दा अधिक रोगीहरु लाई फाइदा दिईन्छ। तपाईंको संक्रमणको उपचार गरेर त्यहाँ जिगरको क्षति चिन्ह लगाइएको छ (वा, आदर्श रूपले, कुनै पनि क्षति), तपाइँसँग सामान्यतया एचसीवीका लागि नैदानिक उपचार प्राप्त गर्ने एक राम्रो मौका छ।
थप रूपमा, नयाँ-क्लाउड प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरलहरू (डीएएए )ले पुरानो एचसीवी संक्रमणको साथमा उपचार दरहरूमा गम्भीर असर पारेको छ। यहां सम्म कि क्षतिपूर्ति सिरोहोस को मान्छे मा, जो पहिले देखि नै उपचार को सफलता को 50/50 मौका थियो, एसवीआर दरहरु को यिनी मामलाहरु मा धीरे-धीरे 95% र माथि मा चढ्यो।
चरण III मानव परीक्षणले निम्न उपचार दरहरू नयाँ उपचार (नोभ) को लागि अनुमान गरेको छ र एचसीवीसँग पहिले उपचार गरिएका (अनुभवी) रोगीहरू:
- Daklinza (daclatasvir) Sovaldi संग प्रयोग: 98 प्रतिशत नगद र 58 प्रतिशत सिरोosis संग अनुभव
- हरिवनी (सोफुसब्यूव + लिपिपासभेर) : 99 प्रतिशत नुहाउने र 94 प्रतिशत अनुभवी भएको छ
- Sovaldi ( Sofosbuvir ) या त Ribavirin + Peginterferon या केवल Ribavirin संग प्रयोग: 82 देखि 92 प्रतिशत समग्र
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 प्रतिशत छैन र अनुभवी
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir संग सह-पैक) : 95 प्रतिशत naïve र अनुभवी
- Olysio (सिम्पेरेवेर) रिबभिनर + पिएटरफरनसँग प्रयोग गरिएको छ: 80 देखि 85 प्रतिशत सम्म
- जिपेटियर (ग्राजोपेरिभ + एल्बेसवीर) प्रयोग गरी वा रिबेरिन बिना प्रयोग गरिएको छ: 9 9 प्रतिशत नाई र अनुभव
एसएलआर अनुमति हासिल गर्न को लागी असफल
जबकि एचसीवी थेरेपी को लक्ष्य प्रभावी रूप देखि भाइरस को मिटाने को लागि र एक स्वस्थ, हेपेटाइटाइट-मुक्त जीवन जीने को अनुमति दिइन्छ, यदि एक रोग ले यिनी लक्ष्यहरु लाई प्राप्त गर्न मा असमर्थ हो भने एक हतोत्साहित नहीं हुनु पर्छ।
यद्यपि तपाईं केवल आंशिक प्रतिक्रिया मात्र छ भने, अध्ययनले देखाउँछ कि जिगरमा फाइदाहरू गम्भीर हुन सक्छ-न केवल रोगको बिरुद्धमा कम हुँदैछ तर केहि अवस्थाहरुमा फाइब्र्रोस उल्टाउँछ, भित्री जेवरको क्षतिले पनि ती व्यक्तिहरूमा पनि।
यदि तपाइँ थेरेपीको पहिलो-दोस्रो वा दोस्रो-लाइन असफल भएमा, तपाईंको डाक्टरको साथमा रगतको नतिजाको मोनिटर गर्न समय लिनुहोस्। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाइँ फेरि प्रयास गर्न तयार हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले एसआरआर सफलता प्राप्त गर्ने उत्तम मौका प्रदान गर्न सक्दछ कि निर्धारण गर्न को लागी केहि परीक्षण गर्न सक्दछ।
हेपेटाइटिस सी संग कपी
हेपाटाइटिस सी संक्रमणले तपाईंलाई अलग पार्छ। त्यहाँ उपलब्ध छ।
आफ्नो साथी र परिवारका सदस्यहरूलाई तपाईंको यात्राको बेला तपाईंलाई सहयोग गर्न सोध्नु परेपछि, तपाईं सजिलो हेपेटाइटिस सी समुदाय अनलाइन वा एक पुरानो हेपेटाइटिस सहयोग समूहमा सहभागी हुन सक्नुहुनेछ। साथै, पुरानो हेपेटाइटिस पोषणको बारेमा बढी सिक्न दुवैले तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन सक्छ र सम्भवतः तपाईंको उपचारको प्रतिक्रियालाई सुधार गर्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> चोप्रा, एस, र डी। मिरर। उपचार रिगिमन्स क्रोनिक हेपेटाइटिस सी को लागि भाइरस जेनोटाइप 1। UpToDate अद्यावधिक गरिएको 09/14/16।
> Kattakuzhy, एस, विल्सन, ई।, Sidharthan, एस et et। 6-हप्ताको संयोजन प्रत्यक्ष रूपमा एंटी-हेपेटाइटिस सी भाइरस थेरेपी एडभेस्ट लिभर रोगको साथमा रोगीहरूमा संतृप्त सतही विषागोल प्रतिक्रिया दरहरू। क्लिनिकल संक्रामक रोग । 2016 (62): 440-7।
> Kattakuzhy, एस, विल्सन, ई।, Sidarthan, एस et et। प्रारम्भिक उपचार को समयमा प्रतिरोध प्रतिरोध एसोसिएटेड वेरिएशन, वायरल विफलता, र प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल थेरेपी संग पुनः उपचार (एनआईएच SYNERGY परीक्षण)। AASLD लिभर मीटिंग; 2015; सार 220।
> स्मिथ-पामर, जे, सेरिरी, के.ए., र डब्ल्यू। वेलेंटाइन। हेपेटाइटिस सी मा सतत Virologic प्रतिक्रिया प्राप्त: क्लिनिकल, आर्थिक र गुणवत्ता जीवन को लाभ को एक व्यवस्थित समीक्षा। बीएमसी संक्रामक रोग । 2015. 15: 1 9।