अस्थायी रूपमा अस्थायी रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ?

जबकि अस्थमा को एक ठूलो प्रतिशत ईओसिनोफिलिक सूजन को कारण हो, रोगियों को जसको अस्थमा लक्षणहरु सूजन को अन्य कारणहरु (जस्तै बेसफिल्स , लिम्फोसाइट्स वा न्यूट्रोफिल ) को कारण हो .यो FeNO परीक्षण देखि लाभ को संभावना छैन। अमेरिकन थोरैटिक सोसाइटीको क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशको अनुसार, फेनोओइओइओफोफिक एसिमेसन को निदान गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ र यदि अस्थायी प्रमाण आवश्यक छ भने अस्थमा को निदान को समर्थन गर्न सकिन्छ।

विशेष गरी, FeNO को उच्च स्तर फेफड़ों मा सूजन को संकेत गर्दछ र एक रोग को पछिल्लो अनुसन्धान को आधार मा इन्सुलर स्टेरियोड्स को प्रतिक्रिया को संभावना हो। यसैले, FeNO अधिक सही रूपमा अस्थायी को एक विशिष्ट निदान गर्न को लागी उपचार को एक संभावित प्रतिक्रिया को पहिचान गर्दछ।

पारंपरिक निगरानी संग समस्याहरु

सबैभन्दा अस्थमा कार्य योजनाहरू अहिले अस्थमा लक्षणहरू वा शिखर प्रवाहहरूबाट प्रेरित हुन्छन्। परम्परागत लक्षणहरू जस्तै कुखुरा , छातीको जङ्गल , खाँटी र सांसको कमजोरी अत्यन्तै गैर-विशिष्ट हुन सक्छ र आवश्यक सूक्ष्म मात्रामा सम्भव छैन जुन तपाईंको फेफड़ोंमा अवस्थित छ। पीक प्रवाह मात्र केहि अनुसन्धान अनुसार एयरवे सुमनको डिग्री संग हल्का हल्का हुन सक्छ।

अस्थायी निगरानीको लागि FeNO को लाभ

लगभग अस्थमा सबै अवस्थाहरु मध्ये आधा ईन्फोफिलिक एयरवे सुमन समावेश गर्दछ। यस प्रकारको सूजन परिणाम स्वामी कोशिकाहरु र अन्य कक्षहरु को अपग्रेडेशन देखि जो विशेष रूप देखि नाइट्रिक ओक्साइड स्तर मा वृद्धि हुन्छ।

पहिले नै भनिएको छ, ईओसिनोफिलिक सूजनको रोगले FeNO ले स्तर बढायो, जबकि अन्य कारणहरु बाट सूजन रोगहरु लाई FeNO ले स्तर बढाएको छैन। यसबाहेक, अध्ययनले उच्च FeNO तहहरूसँग रोगीहरूमा बायोप्सी साबित सूजनको प्रदर्शन गरेको छ। नतिजाको रूपमा, उच्च फिनाइओ स्तरहरू बिरामीहरू पहिचान गर्नका लागि सोचेका छन् जसले स्टेरॉइड उपचार र अध्ययनको प्रतिक्रियाको सम्भावना देखाएका छन् भनी देखाइएको छ कि उच्च फिओओ तहहरू एक सकारात्मक प्रतिक्रियाको एक भविष्यवाचक हो।

FeNO स्तरहरू

FeNO स्तर वर्तमान मा चिकित्सक कार्यालयहरुमा मापन गरिन्छ। रोगीहरूले पूर्ण रूपमा छाडेर फेरि डिस्पोजेबल फिल्टर मार्फत सामान्य सास लिन्छन्। फेनिओ स्तरहरू तपाईंको चिकित्सकले व्याख्याको लागि केही मिनेटमा उपलब्ध छन्।

सामान्य, मध्यवर्ती, र उच्च स्तरहरू तल तालिकामा प्रस्तुत गरिएका छन्।

	वयस्कहरू	बच्चाहरु
	12 र पुराना	4-12
कम	<25	<20
मध्यवर्ती	≥ 25- ≤ 50	≥ 20- ≤ 35
उच्च	> 50	> 35
पीपीबी = प्रति बिल पार्ट्स

फ्लाईओ अस्थमा हेरविचारमा प्रयोग गर्नुहोस्

इष्टतम रोगी हेरचाह अनुसन्धान डेटा युनाइटेड किंगडम श्वेत डेटाबेस हो जुन ब्रिटेनमा अस्थमा रोगीहरूको लागि अज्ञात, लामो-समयको परिणाम डेटा समावेश गर्दछ। डाटाबेसको जाँच गरिएको थियो कि रोगीहरूलाई इन्फेल स्टेरॉयड थेरेपी प्राप्त गर्न सकिँदैन तर लाभ उठाउन सक्छ र रोगीहरूलाई चिकित्सकीय रूपमा फिनिको प्रयोग गरेर चिकित्सकको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।

अन्वेषकहरूले फेला पारेका छन् कि केही प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू FeNO प्रयोग गरेर अस्थमाको उपचार गर्छन्। दिलचस्प छ, फीएनओ मूल्याङ्कन को प्रयोग उपचार उपचार को लागि बढती पालन संग जुडा भएको थियो यसको प्रयोग को रूप मा इंजेड स्टेरॉयड थेरेपी या एक कदम-अप थेरेपी को संकेतक को प्रयोग को लागी। यसको अतिरिक्त, अन्य अनुसन्धानले अस्थायी अपर्याप्तताहरु को दर उनको निगरानी को रणनीति को रूप मा FeNO को उपयोग गरेर रोगियों मा कम गर्न को प्रदर्शन गरेको छ।

10 अस्थमा केन्द्रहरुमा अमेरिकी आधारित अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि FeNO ले अस्थायी दिशानिर्देशहरूमा आधारित मानक व्यवस्थापनको तुलनामा इन्फुल स्टेरियोड्सहरूको उच्च खुराकको कारण प्रयोग गर्यो, तर अस्थमा लक्षणहरूमा महत्वपूर्ण सुधारहरू प्रदान गरियो जुन क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो।

> स्रोतहरु:

> Bateman ईडी, Boushey एचए, Bousquet J. क्या दिशानिर्देश परिभाषित अस्थमा नियंत्रण प्राप्त हुन सक्छ? इष्टतम अस्थमा प्राप्त गर्न को लागि > controL > अध्ययन। एम जे रिसेप्शन कमेटी केयर मेड 2004, 170: 36-844।

> Dwelk RA, Boggs पीबी, Erzurum एससी et al। एक एफआईसी एटीएस क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश: क्लिनिकल अनुप्रयोगहरूको लागि Exhaled नाइट्रिक अक्साइड स्तर (FENO) को व्याख्या।

> अस्थमाको लागि वैश्विक पहल: अस्थमा व्यवस्थापन र रोकथामको लागि ग्लोबल रणनीति। 2012।

> हलिडर पी, पावर आईडी, शै डे, बेरी एमए, थमस एम, ब्राइटलिंग सीई, वर्डल ए जे, ग्रीन आरएच। क्लस्टर विश्लेषण र क्लिनिक अस्थमा फेनोटाइपहरू। एम जे रिसूप क्रिटी केयर मेड 2008, 178: 218-224।

> लैङ्गले एसजे, गोल्डथोर्प एस, कस्टोभिक ए, वुडकोक ए। फेफोनरी प्रकार्य, ब्रोनिकल रिएक्टिविटी, र एथमैटिक रोगीहरु को एक ठूलो समूह मा नाइट्रिक ओक्साइड को सम्बन्ध मा सम्बन्ध। एलर्जी अस्थमा इमॉनोल 200 9, 91: 3 9 40-404।

> नेशनल हार्ट, फेफड़ों र रक्त संस्थान। विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट 3 (EPR3): अस्थमा को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश।

> एनएचएलबीआई / डब्ल्यूएचओ कार्यशाला रिपोर्ट: अस्थमा व्यवस्थापन र रोकथामको लागि ग्लोबल रणनीति। बेथेस्डा, एमडी। स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान। राष्ट्रिय हृदय, फेफड़ों र रक्त संस्थान; 1995. प्रकाशन संख्या 95-3659।