गठियाको निदान

गठिया निदान

गठिया निदान भ्रामक र जटिल हुन सक्छ। गठिया र गम्भीर रोगहरूको 100 भन्दा अधिक प्रकारका लक्षणहरू-विशेष गरी प्रारम्भिक लक्षणहरू -अधिक ओवरलैप गर्नुहोस्, यसले विभिन्न प्रकारका बीच भिन्नता गर्न गाह्रो बनाउँछ। निदान प्रक्रिया को भाग को रूप मा, तपाईंको डाक्टरले धेरै विशिष्ट संकेत, लक्षण र बीमारी विशेषताहरु को लागी हेर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण र इमेजिंग अध्ययनलाई पनि केहि बिरामी र सर्तहरू मान्नुपर्दछ - र अन्तिम निदानमा अन्ततः नियमहरू छलफल गर्नेछ।

एक सटीक निदान आवश्यक छ ताकि एक उपयुक्त उपचार योजना तैयार गर्न सकिन्छ। यो प्राप्त गर्नु आवश्यक छ।

चिकित्सा इतिहास र क्लिनिकल लक्षण

तपाईंको मेडिकल इतिहासले विगतका मेडिकल सर्तहरू र तपाईंको हालको मेडिकल अवस्थाको बारे जानकारीलाई समेटाउँछ। आफ्नो मेडिकल ईतिहास प्राप्त गर्न, तपाईलाई प्राय: लिखित उत्तरपुस्तक भर्खरै तपाइँको नियुक्तिमा भर्न अनुरोध गरिने छ भने नियुक्तिको अग्रिममा छैन।

• यदि तपाईं सोच्नु हुन्छ भने के तपाईंले के गर्नुभयो?

• गठिया को प्रारम्भिक निदान रोग को नियंत्रण प्राप्त गर्न आवश्यक छ

तपाईले तपाइँको मेडिकल इतिहास प्रदान गर्न तयार हुनुपर्दछ निम्न अग्रिम जानकारी: तपाईंको हालको दबाइ सूची, एलर्जीको सूची, हालैमा उपचार गर्ने सबै मेडिकल सर्तहरूको सूची, तपाईले विगतको लागि उपचार गर्नुभएका स्वास्थ्य अवस्थाहरू आफ्नो प्राथमिक डाक्टर र अन्य विशेषज्ञहरूको नाम, उनीहरूको सम्पर्क जानकारीको साथ।

यदि तपाईं लक्षण डायरी राख्नुहुन्छ भने, यो तपाइँको मेडिकल ईतिहास पुन: सिर्जना गर्न सजिलो हुनेछ र तपाईंको अवस्थाको बारेमा उल्लेखनीय तथ्याङ्कहरू ट्रयाक गर्न र तिनीहरूका रूपमा परिवर्तन हुन सजिलो हुनेछ। डायरी संग, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई अनुभव गर्दै लक्षणहरूको राम्रो समग्र तस्वीर दिनको लागि अधिक इच्छुक छन्।

यदि तपाइँसँग लक्षण डायरी छैन भने, यो सुरू गर्न धेरै ढिलो छैन। अगाडि जाँदैछ, यो हेरचाहको निरंतरताको साथ मद्दत गर्नेछ। विवरणहरू ट्र्याक गर्न तपाईँको मेमोरीमा भरोसा नगर्नुहोस्, विशेषगरि जब यो धेरै महिनाको लागि चिकित्सक नियुक्तिहरू बीच जानको लागि सामान्य हुन्छ।

शारीरिक परीक्षा

तपाईंको प्रारम्भिक परामर्शमा, तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि स्पष्ट चिन्हहरू र लक्षणहरू हेर्न गठित गर्नुपर्नेछ जुन गठियामा उल्लेख गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले यसको जाँच गर्नेछ:

• एकदमै नजिकको रातोपन / गर्मी (यानी, सूजन )
• संयुक्त कठोरता वा कमजोरी
• संयुक्त द्रव या सूजन
• बम्प्स वा नोड्युलहरू (उदाहरणका लागि, रोमेमेटोइड नोडलहरू , हेबरडेनको नोडहरू , बोउउउडको नोडहरू )
• प्रभावित जोडाहरूको ढाँचा (उदाहरणार्थ, समेट्रिक वा अतुल्य)
• गतिको सीमित दायरा
• बुखार
• थकान

प्रयोगशाला परीक्षणहरू

चिकित्सा इतिहास र शारीरिक परीक्षा पूरा भएपछि तपाईंको डाक्टरको सम्भावना बढी जानकारी चाहिन्छ। रक्त परीक्षणले अधिक विशिष्ट जानकारी प्रदान गर्न सक्छ र प्रायः पुष्टि गर्नका लागि सेवा पुर्याउँछ कि चिकित्सकको निदान निदान हो। एक निदान स्थापित गरिसके पछि रक्त गतिविधि र उपचार को प्रभाव को निगरानी को लागी रक्त परीक्षण पनि प्रयोग गरिन्छ।

तपाईंको प्रारम्भिक भ्रमणमा, तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको चिकित्सा इतिहास र परीक्षामा आधारित, यी परीक्षणहरूको केहि हदसम्म धेरै आदेशहरू दिनेछ।

• Rheumatoid फैक्टर - रमूमेटोइड कारक एक एंटीबॉडी वा इम्युनोग्लोबिनन हो जुन जुन 70 देखि 80 प्रतिशत वयस्कों मा छ जसमा गठिया गठिया छ।

• एरिथ्रोसाइट्स अवशोषण दर - erythrocyte अवशोषण दर (ESR), अवशोषण दर वा घुमाईएको को रूप मा पनि जाना जाता छ, अप्रत्यक्ष सूजन को उपस्थिति को एक सूचक हो। नसोपेरिफिक सूजन भनेको हो कि सूजन शरीर मा कहीं अवस्थित छ, तर परीक्षण को कारण को पहिचान गर्दैन।

• C-reactactive प्रोटीन (सीआरपी) - सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन एक प्रोटीन हो जुन ऊतक चोट पछि जिगर द्वारा उत्पादित गरिन्छ। सीआरपी को प्लाज्मा स्तर तीव्र सूजन वा संक्रमण पछि को समयमा चाँडै बढ्छ, यो परीक्षण परीक्षण को अधिक सटीक सूचक को अवशोषण दर को तुलना मा अधिक धीरे-धीरे बदलता छ।

• एंटी-साइक्लिकिक Citrullinated पेप्टाइड एन्टिबोडी टेस्ट (एन्टि-सीसीपी) - एंटी सीसीपी एक रक्त परीक्षण हो जुन अहिले सामान्यतया आदेश गरिएको छ यदि गठित गठिया संदिग्ध हुन्छ। रगतमा उच्च स्तरको विरोधी-सीसीपीलाई मध्यस्थ रूपमा एक व्यक्तिमा निषेधात्मक पुष्टि गर्दछ जुन राहुमाइडाइट गठियाको क्लिनिकल लक्षण हुन्छ। विरोधी सीसीपी परीक्षण रिएमाटोइड कारक को लागि परीक्षण भन्दा अधिक विशिष्ट छ। नैदानिक ​​अभ्यासमा, रुमेटोइड कारक परीक्षण र एन्टि-सीसीपी परीक्षण दुवैसँग एकैचोटि हुनुपर्छ।

• एन्टिनाक्लिक एंटीबॉडी (एनएएन) - एन्टीन्युक्लियरिटी एंटीबॉडी (एएनए) असामान्य ओटोटिबाइड हुन् (मानव कोशिकाको परमाणु घटक विरुद्ध इम्युनोग्लोबिलिन्सहरू)। परीक्षण अप्रत्यक्ष immunofluorescence मा आधारित छ। अल्टिम्यून बीउको अनुमानित उच्च एंटीइन्युक्लियरिटी एंटीबॉडी स्तर मध्यस्थता। सकारात्मक एंटीअन्युक्लियरिटी एंटीबॉडी टेस्ट प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमोसिस रोग, 60 देखि 80 प्रतिशत scleroderma रोगहरु, Sjogren को सिंड्रोम संग 40 देखि 70 प्रतिशत मरीज, र 30 देखि 50 प्रतिशत गठित गठिया रोग रोगहरु मध्ये अन्य रोगहरु मध्ये 95 प्रतिशत मा देखिन्छ।

• रक्त गणना पूरा गर्नुहोस् - पूर्ण रक्त गणनाले WBC (सेतो रक्त सेल गणना), आरबीसी (रातो रक्त सेल गणना), हमोग्लोबिन, हेमेट्रोइट, धेरै रातो रगत सेल सूचकांक र प्लेटलेट काउन्ट निर्धारण गर्दछ। उचाई सेतो रक्त सेल गणनाले सक्रिय संक्रमणको संभावनाको सुझाव दिन्छ। कोर्टिसोस्स्टेरियोड्स लिने रोगहरूले औषधिको कारण उच्च डब्ल्यूबीसी हुन सक्छ। पुरानो सूजनले कम रातो रगत सेल गणनाको कारण हुन सक्छ। कम हेमोग्लोबिन र हेमेटोस्ट्रि पुरानो रोगहरु संग सम्भावित एनीमिया को संकेत हुन सक्छ वा सम्भावित रक्तस्राव हुन सक्छ। प्लेटलेट काउन्ट अक्सर रमेटाइटइड गठिया रोगीहरूमा उच्च हुन्छ, जबकि केहि शक्तिशाली गठिया औषधिले प्लेटलेटहरू कम हुन सक्छ।

• सम्वन्धीय द्रव विश्लेषण हुन सक्छ Valuable निदान परीक्षण

• सीआरपी रक्त परीक्षण सामान्यतया आदेश जब गठिया निलंबित छ

• एचएलए ऊतक टाइपिंग - मानव ल्यूकोटी एंटिगेंस (एचएलए) कोशिकाहरु को सतह मा प्रोटीन हुन्छन्। विशिष्ट एचएलए प्रोटीन केहि गठिया रोगहरु को लागि आनुवंशिक मार्कर हुन्छन्। परीक्षणले निश्चित गर्न सक्दछ कि केहि आनुवंशिक निर्माताहरू छन् भने। HLA-B27 एनिलिनलिङ्ग स्पोन्डिलाइटिस र अन्य स्पैन्डोइलोरोरोथोप्सीजसँग सम्बन्धित छ। Rheumatoid गठिया HLA-DR4 सँग सम्बन्धित छ।

• यूरिक एसिड - रक्त मा यूरिक एसिड को उच्च स्तर ( हाइपरुरिसिया को रूप मा जाना) यसले क्रिस्टल को रूप मा बनाउन को लागी जो जोडहरु र ऊतकों मा जमा जान सक्छ। यूरिक एसिड क्रिस्टलको स्थानले दुर्व्यवहार गठित आक्रमणहरू गर्न सक्छ। युरिक एसिड मानवमा purine चयापचय को अंतिम उत्पादन हो।

केहि प्रकार को प्रणालीगत गौण रोगहरु को लागि, केहि अंगहरु को बायोप्सीहरु महत्वपूर्ण नैदानिक ​​जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्। साथै, संयुक्त द्रव विश्लेषणले व्यक्तिको संयुक्त स्वास्थ्यको बारेमा धेरै विवरणहरूको साथ डाक्टर प्रदान गर्न सक्छ।

चिकित्सा इमेजिङ

इमेजिंग अध्ययन पनि एक निदान विकसित गर्न मद्दत को लागि प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले एक्स-किरणहरू (रेडियोग्राफहरू) लाई क्रमशः आदेश दिन्छ, जुन तपाईंको हड्डिहरु र जोडीहरूको छविहरू प्रदान गर्दछ। एक्स रेले हड्डियों र जोड़हरु को विकार र असामान्यता प्रकट गर्न सक्छ। तथापि, एक्स-रेहरूले कारवाही, मांसपेशिहरु र लाइग्रेन्टहरू देखाउँदैनन्।

एमआरआई, वा चुम्बकीय अनुयायी इमेजिङ स्क्यान, चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गरेर तपाईंको शरीरको क्रस-सेक्शनल छविहरू उत्पन्न गर्दछ। हड्डिहरु, जोड़हरु, र नरम ऊतक को बारे मा सटीक जानकारी एमआरआई छवियों द्वारा प्रदान गरिएको छ। शरीरमा धेरै सानो परिवर्तनहरू एमआरआई प्रयोग गरेर पत्ता लगाउन सकिन्छ।

बाट एक शब्द

एक लक्षण या एक एकल परीक्षण परिणाम विशिष्ट प्रकार गठिया या गठिया रोग को निदान को लागि पर्याप्त छैन। केहि लक्षण पैटर्न र परीक्षण केहि निश्चित रोगहरु को शासन र एक निश्चित निदान मा शासन को लागि संयुक्त हुन्छन्। जब तपाईं द्रुत उत्तरहरू चाहानुहुन्छ यो कठिन प्रक्रिया जस्तो लाग्न सक्छ। तपाईंको धैर्य आवश्यक छ किनकि तपाईंको डाक्टरले सँगसँगै टुक्रा टुक्रा बनाउँछ।

यसलाई अझ बढी जटिल बनाउन एक भन्दा बढी गहिरो रोग समवर्ती भएको सम्भावना हो। गठित रोगहरूको यो सूचीलाई विचार गर्नुहोस् जुन गठितोडियो गठियालाई गठियाको निदान गर्नका लागी जटिलताहरूको उदाहरणको रूपमा मिल्दछन्। के तपाईंसँग एक रूमेमिक रोग छ? के तपाईंसँग एक भन्दा बढी गम्भीर रोग छ? के तपाईसँग अतिव्यापी लक्षणहरू छन् जुन निदान जटिल छ?

बिना असम्भव, तपाईं नैदानिक ​​प्रक्रिया मार्फत जानुहुन्छ, तपाईसँग तपाइँको निर्देशनमा फंसिएको अपरिचित चिकित्सा शब्दहरू छन्। हामी, तपाईं शब्द शब्दावली र तपाईंको निश्चित निदान को बाटो साथ चरण पनि बुझ्न मद्दत गर्न प्रतिबद्ध छन्। त्यसपछि पनि, निदान साँच्चै तपाईंको रोग व्यवस्थापन गर्न सिक्ने शुरुवात बिन्दु हो। हामी ती अर्को चरणहरूमा पनि जानकारी प्रदान गर्छौं, जस्तै तपाईंको प्रकारको गठिया बुझ्न, तपाईंको गठिया उपचार विकल्पहरू बुझ्ने, गठिया दुखाइको प्रबन्ध , आफ्नो जीवनको सुधार गर्न र अधिक।

_{स्रोतहरू:}

_{गठिया निदान। स्वास्थ्य विश्वकोश। विश्वविद्यालयको रोचेस्टर मेडिकल सेन्टर। हनानराज र होरोओट्ज द्वारा समीक्षा गरिएको।}

_{गठिया निदान। गठिया फाउन्डेशन।}

_{राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। नौौं संस्करण। Elsevier।}