शोधकर्ताहरूले पाबुरी क्यान्सरको लागि लोबेटिमी वा कुल थ्रोइडराइटोमीको मूल्यांकन गर्नुहोस्
2017 मा अमेरिकन क्यान्सर सोसायटी अनुमान गर्दछ कि थाइरोइड क्यान्सर को 56,870 नयाँ मामलाहरुको निदान गरिनेछ: 42,470 महिलाहरु मा, र 14,400 पुरुषहरु मा।
थाइरोइड क्यान्सरको मानक उपचार क्यान्सर हटाउन सर्जरी हो। प्रायः, विशेषज्ञहरूले सिफारिस गर्छन् कि सर्जरीले सम्पूर्ण थाइरोइड ग्राउन्ड हटाउँछ। यो थाइरोइड ग्राउण्डको पूर्ण हटाइएका थ्रोराइडटिक्सको रूपमा चिनिन्छ।
2017 को रूपमा, थाइरोइड क्यान्सरका लागि अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसनका दिशानिर्देशहरूलाई सिफारिस गर्दछ कि एक रोगले सबै प्रकारको थाइरोइड क्यान्सरको लागि थाइरोइडाइटोमीमी प्राप्त गर्छ। सानो थाइरोइड ट्यूमरको लागि मात्र अपवाद गरिएको छ जुन व्यासमा 1 सेन्टिमिटर भन्दा कम हुन्छ।
संयुक्त राज्यमा, सबै थाइरोइड कैंसरहरूको लगभग 80 प्रतिशत पापीिलरी क्यान्सर हो, जसलाई पनि पेप्लिरी कार्कोनोमा अथवा पेप्लिरी एडेनोकर्कोनोमा भनिन्छ। पाईलोरी क्यान्सरले थाइरोइडको एक मात्र भागमा मात्र एक पक्षमा देखाउने सम्भावना हुन्छ - र यो प्रकारको थाइरोइड क्यान्सर सामान्यतया धेरै ढिलो हुन्छ। तथापि, पापीिलियन क्यान्सरले गर्दनमा लिम्फ नोडहरूमा फैल्यो। लिम्फ नोड्समा फैलिएको भए तापनि, तथ्याङ्कहरूले देखाउँछ कि पेप्लिकरी क्यान्सर अत्यधिक उपचारयोग्य हुन्छ, र कम्तीमा घातक हुन्छ।
अनुसन्धान अध्ययन परिणाम अमेरिकन कलेज सर्जन्स को क्लिनिकल कांग्रेस मा प्रस्तुत गरिएको छ कि सुझाव दिए छ कि धेरै पाईलोरी थाइरोइड क्यान्सर को रोगहरु लाई एक कम महंगी, कम आक्रामक, र अधिक प्रभावी थाइरोइड सर्जरी ले लोबेटोमी को रूप मा जाना जाता छ, कुल टोयोराइडटिक्स।
एक लम्बाइको मामिलामा मात्र प्रभावित लोब सर्जिकल हटाइएको छ।
विशेष गरी, न्यू ऑरलियन्सका ट्युलेन यूनिवर्सिटी स्कुल अफ द द युनिभर्सिटीका र बिल्लमोरमा जन्स हॉपकिन्स स्कुल अफ मेसिनले निर्धारित गरेको छ कि प्रायः पापीलोरी थाइरोइड क्यान्सरको रोगीको लागि कुल थ्रोइडराइटीमेन्ट बढी महँगो हुन्छ र लुबेटिमिमेन्टको तुलनामा जीवनको गुणस्तरमा कमी ल्याउँछ।
आयोवा अस्पताल विश्वविद्यालयका एमडीएडी एमडीले अध्ययनका प्रमुख नेतृत्वकर्ता जेड अल-क्रीसीलाई यसो भने:
हाम्रो निष्कर्षहरू देखाउँछ कि आर्थिक दृष्टिकोणबाट, रोगीहरूमा कुल थ्रोइडाइटीमको सट्टा लुबोटाइमीको प्रयोग गरेर पेप्लिरी थाइरोइड कार्सिनोमाको लागि बायोप्सी संदिग्ध भएको कम लागत र राम्रो प्रभावकारिता संग सम्बन्धित छ। नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ, यो खोजी यो मतलब छैन कि लोब्याक्ट्री मात्र एक लागत प्रभावी विकल्प हो; हामी यो लागत अधिक, वा त्यहि तुलनामा, तर राम्रो प्रभावकारितासँग सम्बन्धित छ भने विकल्पको तुलनामा रणनीति 'लागत प्रभावी' भन्छौं।
अर्को अध्ययनले रोगीहरूमा थाइरोइड क्यान्सरको अस्तित्व र पुनरावृत्ति दरको तुलनामा जो कि टोब्रोकोटोमी बनाएर थ्रोइडराइटोमेसी थियो। 10 वर्षको अध्ययन न्यूयर्कमा मेमोरियल स्लोन क्याटरिङ क्यान्सर केन्द्रद्वारा सञ्चालन गरिएको थियो। त्यस अध्ययनमा, शोधकर्ताहरूले थाइरोइड क्यान्सरहरूको आकारमा 4 सेन्टिमिटर भन्दा कम व्यक्तिहरूलाई रोगीको मूल्यांकन गरे जुन लोभ बाहिर फैलिएको थिएन। शोधकर्ताहरु ले दुई समूहहरुमा थाइरोइड क्यान्सर पुनरुत्थान को 10-वर्ष को बावजूद या कुनै महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिलयो। यो अनुसन्धानले बताएअनुसार थाइरोइड क्यान्सरको बाजा र पुनरावृत्ति जोखिमको सन्दर्भमा, लम्बाइको माटो सानो थाइरोइड क्यान्सरको लागि कुल थ्रोइडाइटोमेमीको रूपमा प्रभावशाली थियो।
लोबेटिमी परिणामहरू
शोधकर्ताओं को अनुसार, पापीिलिस क्यान्सर रोगियों को एक लक्षित समूह को लागि, लबेटाइटाइम धेरै कारणहरु को लागि थ्रोइडराइटीम को तुलना मा बेहतर छ, सहित:
- लोबेटिमी कुल थ्रोरोइडमीम भन्दा कम शल्यक्रिया हो, र सामान्यतया एक आउटपेन्ट्ट आधारमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
- लोब्रोमेटिमीसँग तपाईंको थ्रोइडाइटोमीको तुलनामा सर्जिकल जटिलताहरूको न्यून खतरा छ।
- लम्बाइकोपन पछि तेटोरोइड्रोमेमीको तुलनामा पुन: प्राप्ति
- लोबेटिटिमेसन पछि, तपाइँ थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्दैन (वा यदि तपाईं गर्नुहुन्छ भने खुसी हुन सक्छ)। यदि तपाईंसँग तेरो टाउकोडाइममेमी छ भने, तपाईंलाई आजीवन थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषधि चाहिन्छ।
- लबेटिमी रोगीले सर्जरी पछि जीवनको राम्रो गुणको रिपोर्ट गर्छ जब कुल थ्रोइडराइटीको तुलनामा।
तपाईं लोबेटिमीको लागि उम्मेदवारी हुनुहुन्छ?
अनुसन्धानले देखाएको छ कि लुबोटाइमी प्रभावकारी हुन सक्छ जब पेप्लिरी थाइरोइड क्यानरले तीन प्रमुख मापदण्डहरू पूरा गर्दछ:
- पेप्लिरी थाइरोइड क्यान्सर स्टेज I वा II मात्र हो
- ट्यूमर थाइरोइड को केवल एक लोब मा स्थित छ
- ट्यूमर 4 सेमी वा साइजमा कम छ
यदि तपाइँसँग पेप्लिरी थाइरोइड क्यान्सर भएको छ भने यी मापदण्डहरू फिट हुन्छ, तपाईं आफ्नो थाइरोइड सर्जनको साथ टाईरोइड्रोमेमीमा बनाएर लुबोटिमिममा छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।
बिरामीहरूको लागि अन्य जानकारी
थाइरोइड सर्जनहरूको मुद्दाले महत्त्वपूर्ण बिन्दु ल्याउँछ। यहां सम्म कि एक लबेटियोजी संग, यदि तपाईंको सर्जन थाइरोइड सर्जरीहरु लाई कम अनुभव को अनुभव छ, अधिक जटिल हो। यो धेरै जान्न महत्त्वपूर्ण छ जुन तपाईं एक सर्जन छनौट गर्न सक्नुहुन्छ र थाइरोइड शल्य चिकित्सामा व्यापक अनुभव छ ।
> स्रोतहरु:
> निक्सन, आईजे एट अल। राम्रो तरिकाले अलग intrathyroid दुरुपयोग को उपचार को लागि थाइरोइड लोबेटिमी। सर्जरी। 2011. अक्टोबर 14, 2011
> नोरेल्डिन, एस र कन्डल, ई। "थाइरोइडको सट्टा लोब हटाउनाले पेप्लिरी थाइरोइड क्यान्सर रोगीहरूलाई लाभ पुऱ्याउन सक्छ।" अमेरिकन कलेज सर्जन: 2016 क्लिनिक कांग्रेस कार्यवाही।