इन्फ्लूमेन्ट्री क्यान्सर रोगको लागि प्रोटेक्टेमरी सर्जरी

धेरै प्रकारका सर्जरीहरू भ्रामक आंत रोग (आईबीडी) को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। एक प्रकारको सर्जरी जुन कहिलेकाहीँ प्रयोग गरिन्छ प्रयोगका नियमहरू (जसलाई प्रोटेक्टेमियम भनिन्थ्यो) र गुप्तिकरण हुन्छ। जब ती संरचनाहरू हटाइन्छ भने, स्टूलको लागि शरीर छोड्न अर्को उपाय आवश्यक पर्दछ। यदि सबै कोलोनन पनि हटाइएको छ (एक कोइलामी भनिन्छ), या त प्रोक्टैक्टमीको रूपमा वा त्यहि समयमा, एक इस्तोस्टोमीको आवश्यकता हुनेछ।

क्रोनको रोग र अल्सरकोट कलिथिसिसका साथ व्यक्तिको लागि, एक प्रकारको ईटोस्टमोमीको अन्त अन्त ईस्तोनिम भनिन्छ जुन सामान्यतया गरिन्छ। यो सानो आंतन को भाग पेट मार्फत, शरीर बाहिर, एक स्टमामा भनिन्छ भनेर सिर्जना गर्न जब हुन्छ। एक ओस्टोमी थैली स्टुमा मा स्टुल सङ्कलन गर्न पहने र एक दिनमा धेरै पटक खाली हुन्छ।

प्रोक्ट्राटोमी सर्जरी पनि आकस्मिक क्यान्सर को उपचार गर्न को लागी पनि हुन सक्छ तर यो लेख आईबीडी मा लागू हुन्छ जस्तै यो आलेख सर्जरी मा चर्चा गर्नेछ र अनुकरण को हटान संग। रिटम, वा रिट्रम को अधिकतर, जे-पच शल्य चिकित्सा (इयोनेल पाउच एनास्टोमोसिस, वा आईपीएएए) को समयमा हटाइएको छ, जुन सामान्यतया केवल रोगीहरु लाई जो अल्सर कोलाइटिस छ। यी रोगहरूको लागि, गुप्त स्थानमा छोडिन्छ र सानो आंतको अन्तिम भाग एक स्टाइलमा राखिएको संरचनामा फैलिएको छ जस्तै, रील्टम जस्तै।

जब गुनासो हटाइन्छ, शरीरको त्यो क्षेत्र सर्जिकल बन्द हुन्छ।

आईबीडी समुदायमा केही व्यक्तिले "बार्बी बट" को रूपमा उल्लेख गर्दछ- साथै यो भनिन्छ कि केही व्यक्तिहरूले यसलाई उनीहरूको गुडियाको तलबाट सम्झाउँछन्, जुन (स्पष्ट रूपमा) स्टूल बाहिर जाने को लागी संरचना छैन।

एक प्रोक्टक्टमेमी एक ठूलो शल्यक्रिया हो, र किनकि यो सामान्य एनेमेटिस्टिक अन्तर्गत र सबैसँग यसको साथ जान्छ।

आईबीडीको लागि प्रोक्टटेक्टिमेमी र एनिअस हटाउने पछि, एक इस्तोस्टोमीम स्थायी छ। धेरै कारणहरू सामना गर्न कठिन विचार हुन सक्छ।

तथापि, यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि आईबीडीको साथ केहि व्यक्तिहरूको लागि यो जीवनभर बचत सर्जरी हुन सक्छ र धेरै अन्य को लागि जीवनको गुणस्तरमा सुधार गर्नेछ। आईबीडीका मानिसहरू जसले आफ्नो आहार र गुनासोको क्षेत्रमा रोग भएको छ ( प्रतिभाशाली क्षेत्र )ले दुखाइको सामना गर्न सक्छ र धेरै मेडिकल हस्तक्षेपहरू र डाक्टरहरूको नियुक्ति जस्ता अस्तित्व र फस्टलका जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। प्रोक्टेक्ट्री सर्जरी पछि, आईबीडीका साथमा प्रायः राम्रो महसुस गर्छ र उनीहरूको गुणस्तरको जीवनशैली सुधारिएको छ।

किन कसैले कसैलाई तिनीहरूको आलु र अङ्ग हटाइयो?

वर्तमान अनुमानहरूले क्रोनको बीमारीको साथमा रोगहरूको प्रतिशत राख्दछ जसले प्रोटेक्टोमीमी शल्यक्रियालाई 12 प्रतिशत र 20 प्रतिशत बीचको रूपमा लिन्छ। क्रोनको रोगसँगको व्यक्तिले यो शल्यक्रिया गर्न आवश्यक हुन सक्छ किनभने क्रोनको रोगले गुनासो को आसपासको क्षेत्रलाई असर गर्छ, जुन बाह्य क्षेत्र भनिन्छ।

क्रोनको रोगले कहिलेकाहीं जटिलताहरू जस्तै गुप्तचरको नजिकैको फिस्टुला वा फोहोरहरू पनि रोक्न सक्छ। यी समस्याहरू व्यवस्थापन गर्न र निको पार्न गाह्रो हुन सक्छ र निको मात्र होइन जीवनको गुणस्तरमा कमी पनि हुनसक्छ। केहि अवस्थामा, क्षेत्र को स्टूल हुन वा ड्रिलहरुमा राखन देखि बचने को लागि समय को लागि ileostomy को प्रयोग गर्न सक्छन्, तर जब यी काम काम गर्दैन, एक प्रोटेक्टोमीमी सिफारिस हुन सक्छ।

अल्सरकोटिस रोगका रोगीहरूको लागि जो पनि जे-पच शल्यक्रियाबाट जोगाउन चाहँदैनन् वा सर्जिकल क्षेत्रमा समस्याहरूको कारणले सर्जरी गर्न सक्षम छैन, स्थायी प्रोटिओक्टोमीमा प्रोटोकोलोक्लोमीडिया पनि एक विकल्प हो। अल्पसंख्यक कलिस्टिसका साथ अल्पसंख्यक व्यक्तिहरूको लागि, रिटम अझैसम्म भ्रामक हुन्छ र हटाउन यसले जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न उत्तम मौका दिन्छ।

अन्य रोगीहरूमा, र यो पनि दुर्लभ हो, आकस्मिक क्यान्सर को जोखिम यस्तो छ कि रेटम हटाउन त्यो जोखिम कम गर्नको लागि उत्तम विकल्प मानान्छ।

प्रोटेक्टेमरी सर्जरी

प्रोटेक्टेमरी सर्जरी प्रमुख शल्य चिकित्सा हो र त्यहाँ प्रयोग हुन सक्ने विभिन्न प्रविधिहरू छन्।

शल्यक्रिया पूरा गर्ने कोलोरेक्टल सर्जनले सर्जरी कसरी गर्ने छ भनेर निर्णय गर्नेछ, र बिरामीहरू पूर्व-सर्जिकल नियुक्तिहरूमा कथनहरूमा कुरा गर्न चाहन्छन्। प्रत्येक सर्जिकल टीम र अस्पतालले शल्यक्रिया पूरा गर्ने निर्णय गरेको निर्णय गर्नेछ र निर्णय कतिपय अस्पतालमा पछि र पछि हेरेयरको प्रबन्धमा क्यान्सर रहनेछ।

सबै अवस्थामा, यो सर्जरी सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ र अस्पताल कम्तिमा केहि दिनको अवस्थित रहन्छ। दुखाइ व्यवस्थापन अस्पताल र घर दुवै रिकभरीको एक महत्वपूर्ण भाग हुनेछ। धेरै सर्जरी संग, बिस्तारै बाहिर र बाहिर बाहिर र हिँड्दा अस्पतालका कर्मचारीले निको पार्नु अत्यावश्यक छ।

प्रोटेक्टेमरी सर्जरी पछि, बिरामीहरु नयाँ ileostomy संग घर जान्छन्, यदि एक सर्जरी भन्दा पहिले ठाँउमा थिएन। एक इन्स्टोस्टोमॉल थेरेपी नर्सले कसरी नयाँ स्टमाको हेरचाह गर्ने र कसरी ओस्टोमी उपकरण परिवर्तन गर्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्नेछ। तल निस्किएको ठाउँमा क्यान्सर पनि हुन सक्दछ जुन एनिअस बन्द भयो, र त्यो क्षेत्र पूर्णतया निको नहुँदा सम्मको क्षेत्रलाई विशेष हेरचाह र सफाइ हुन सक्छ। शल्य चिकित्सकले अस्पतालबाट रिहाई गर्नु अघि कुनै अन्य चिन्तामा निर्देशन दिनेछ।

आहारमा परिवर्तनहरू

सर्जरीबाट सानो आंत "जाग्दछ" र जब सम्म एक स्वास्थ्य सेवाको प्रोफेसर पेट मा स्टेथोस्कोप मार्फत सुन्न सक्छ शोर सुरु हुन्छ जब सम्म रोगीहरूले क्यान्सर आराम (खाना खाने छैन) सम्म हुन सक्छ। अर्को चरण सामान्यतया जिलेटिन र भाइरसलाई स्पष्ट तरल पदार्थ खाएको हुन्छ र धीरे-धीरे फूड्सको थप प्रकार थप्न जबसम्म तपाइँ ठोस खानाको आहार खानुहुन्छ।

रोगीहरू अक्सर एक हप्तासम्म संशोधित आहारमा घर जान्छन् जब सम्म कोलोरेक्टल सर्जन भन्छ कि एक सामान्य आहार पुनरुत्थान गर्न सकिन्छ। त्यस पछि, केहि खानाहरू हुन सक्छ जुन सर्जन र गेस्रोटरटेस्टोलोजिस्ट सिफारिस हुन्छ (पॉपकर्न वा नट जस्ता चीजहरू) किनकि कुनै पनि प्रकारको पेट सर्जरीले पछि खपत बाधाको जोखिम खतरा गर्छ। अवरोधहरूको यो जोखिम व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट धेरै फरक हुनेछ, त्यसैले आहारले सर्जन र स्वास्थ्य सेवाका अन्य सदस्यहरूको अन्य सदस्यहरूको साथमा छलफल गरेको छ।

प्रविधिको सम्भावनात्मक जटिलता

Perianal घाव: क्रोनको रोगको लागि प्रोक्टेक्ट्री सर्जरी को सबै भन्दा सामान्य जटिलता को प्रतिभाशाली क्षेत्र मा एक अनियमित घाव छ। केहि अवस्थामा, क्रोन रोगको साथ जो प्रोटेक्टमेमीको आवश्यकता हो जुन मानिस धेरै बिरामी भएका छन् र गरीब भौतिक आकृतिमा उनीहरूको तुलनामा हुनसक्छ र उनीहरुका चिकित्सकहरू सर्जरी भन्दा पहिले चाहन्छन्।

सर्जरी पछि इलाकामा जटिलता हुनको लागी प्रतिभालयमा अनुपवास वा फिस्ट्युल हुनु पनि एक जोखिम कारक हो। गरीब पोषण वा भिटामिन कमजोरीहरू, एक धूम्रपान नगर्ने, र मोटापे भएकाले शल्यक्रिया पछि खराब हुने घाँटीहरूमा पनि योगदान गर्न सक्दछन्। अधिकांशतया मामिलाहटको घाँटीमा घाँटीको हेरविचार प्रविधिहरूसँग संरक्षण गरिन्छ तर अल्पसंख्यक घटनाहरूमा अन्य सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ।

यौन प्रकार्य: यो प्रकारको सर्जरीको साथ यौन प्रकार्यको बारेमा चिन्ता पनि सामान्य छ। सौभाग्य देखि, पुरुषहरु मा प्रोक्टैक्टमी कम हुन्छ पछि, खतरनाक रोग छ, र अनुमानित दुई र चार प्रतिशत को बीच मा। अझ राम्रो खबर यो पनि हो कि एक दीर्घकालीन अनुवर्ती अध्ययनले देखाएको छ कि 9 0 प्रतिशत प्रोटेक्टिमेमी सर्जरीले उनीहरूको यौन स्वास्थ्यसँग सन्तुष्ट छन्।

केही रोगीहरूले यौन क्रियाकलाप खराब छ भनेर रिपोर्ट गर्छन्, र दर अनुमानित 25 र 30 प्रतिशत बीचको हुन्छ। त्यो यौन प्रकार्य पत्ता लगाउने रोगहरू यो के गर्न चाहानुहुन्छ जुन यो विषय सर्गेन र / वा गोस्ट्रोनेटरोजिस्टसँग यो विषय ठेगाना गर्न चाहँदैनन्। मद्दत यौन स्वास्थ्य र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण टुक्रालाई सम्बन्धित चिन्ताहरूको लागि उपलब्ध छ, चिन्ता चिन्ता प्राप्त गर्न तपाईँको स्वास्थ्य सेवा टोलीको ध्यानमा ल्याईरहेको छ।

औषधि: केही बिरामीहरू उनीहरुका लागी वर्तमान औषधि कसरी रिकभरी गर्न सक्छन् भन्ने बारे चिन्ता हुन सक्छ। एक अध्ययनले थाहा पाएको छ कि क्रोन रोगको मान्छे जसले बायोलॉजिक थेरेपी प्राप्त गरिरहेको छ भने समय समयमा जीवविज्ञान उपचार नगर्ने भन्दा बढी घाउको उपचारमा समस्याको उच्च जोखिम छैन।

बाट एक शब्द

आईबीडीको सामना गर्न धेरै व्यक्तिहरूको लागि प्रोटेक्टेमरी सर्जरी एक कठिन संभावना हो। यो शल्यक्रिया गर्दा एक स्थायी ओस्टोमी हो, र यद्यपि अधिकांश रोगीहरूले अझ राम्रो महसुस गर्छन् र ओस्टमी सर्जरी पछि जीवनको आनन्द उठाउँछन्, यो चिन्ताको लागी प्राकृतिक छ।

कोलोरेक्टल सर्जन र ग्यास्ट्रोनेटरोलोजिस्टसँग सर्जरीको बारेमा कुरा गर्दै प्रायः धेरै जोखिम कारकहरू परिप्रेक्ष्यमा मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्दछ। सुसमाचार यो हो कि आईबीडी संग धेरै मान्छे जसो प्रोटेक्टमी सर्जरी राम्रो तरिकाले निको पार्छ र राम्रो महसुस गर्न र आफ्नो जीवन को मजा लिन को लागी जान्छ।

> स्रोतहरु:

> क्रिस्टेंसेन बी "इन्फ्राममेन्ट क्यान्सर रोग र यौन रोग।" Gastroenterol Hepatol (NY) । 2014 जन; 10: 53-55।

> कामरावा ए, महमूद एनएन। "पेरिनल घावहरू न्यानोलिंगको रोकथाम र व्यवस्थापन।" क्लिन Colon Rectal Surg । 2013 जुन; 26: 106-11।

> Kunitake एच, होडिन आर, शेलिटो पीसी, एट अल। "क्रोनको रोग र अल्सरिएटिङ्ग कलिथिस रोगका साथ रोगीहरूमा ईन्फिक्सिम्याबसँग प्रयाप्त उपचार पछि पोस्टपेरेट जटिलताहरूको वृद्धि दरसँग सम्बन्धित छैन।" J Gastrointest Surg । 2008 अक्टोबर; 12 (10): 1730-6; चर्चा 1736-7।

> जेनेभा जे.सी. र विवास डीए। "पेरियनल घाटहरू न्यानोलिंगको प्रबन्ध।" क्लिन Colon Rectal Surg । 2007 नोभेम्बर 20: 322-328।

> सफार बी, रेत डी। "पेरियनल क्रोन रोग।" Colon र Rectal सर्जरी मा क्लिनिक । 2007; 20: 282-293।