लक्षणहरू, कारणहरू, निदान, र उपचारहरू
Endometrial क्यान्सर एक क्यान्सर हो जुन गर्भाशय को अस्तर को प्रभावित गर्दछ र रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरुमा सबै भन्दा सामान्य छ। चिन्ता भनेको उत्तरी अमेरिका र यूरोपमा यो क्यान्सरको वृद्धि बढेको छ। यस क्यान्सरको लागी लक्षण, निदान र उपचारको बारेमा के तपाईलाई थाहा छ?
Endometrial Cancer Definition
Endometrial क्यान्सर, पनि गर्भाशय क्यान्सर को रूपमा पनि जान्छ, एक क्यान्सर हो जुन गर्भाशय ( endometrium ) लाई लुकाउने कोशिकाहरूमा विकास गर्दछ र यो रोगको शरीरलाई असर गर्ने क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
Endometrium महिलाको मासिक चक्र र गर्भावस्थामा धेरै सक्रिय छ। मासिक धर्मको पहिलो भागको दौडान, एस्ट्रोजनले गर्भवतीको प्रत्यारोपणको लागि तयारीमा निर्माणको अन्तमामितियमको कारण बनाउँछ। यदि गर्भावस्था हुन्छ भने, प्रोसेस्टरले यो ऊतकको ब्रेकडाउनको नेतृत्व गर्दछ, जुन महिलाको मासिक अवधिको समयमा बहाइन्छ।
गर्भाशयको अर्को कम सामान्य क्यान्सर, गर्भधारण सर्तिका, endometrium को तल ऊतक को परत मा myometrium (गर्भाशय मा मांसपेशिहरु) भनिन्छ।
अन्तमामितीय क्यान्सरको एक प्रकारका उपप्रकारहरू छन्, जस्तै अडिनेरोर्कोनोमा, एडिसेक्सुक्कुस, केर्सिनोमा, खाली कक्ष क्यासिनोमा र अन्य। यी अधिकांश क्यान्सरहरू प्रारम्भिक रूपमा निदान गरिन्छ, एक चरणमा जब सर्जरी उपचारको लागि राम्रो मौका प्रदान गर्दछ। उनले भने, यी क्यान्सरहरू विकासको जोखिम बढ्ने जोखिम कारकहरू बढेको छ जसका रूपमा विकसित वर्षहरूमा प्रत्येक वर्ष निदानको संख्या छ।
Endometrial vs। जीवाणु क्यानर
अन्तर्मितीय क्यान्सर र गर्भाशय क्यान्सर को बीच अंतर भ्रमित हुन सक्छ किनकी ग्रीवा वास्तव मा गर्भाशय को निचला भाग हो। त्यहि अंगलाई प्रभावित भएको बेला, यी क्यान्सरहरूको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारण स्क्रीडिङबाट धेरै दायराहरू छन्।
गर्भाशयको माथिल्लो भागमा शरीर वा कोषस समावेश छ, जबकि गर्भाशय गर्भाशय को निचला भाग हो, जुन योनिमा संलग्न छ।
एडोडेटेरियल क्यान्सरको घटना
2017 मा एन्डिडेट्रियल क्यान्सरले 61,380 महिलाहरूलाई असर पारेको छ, जसको कारण यी महिलाहरु मध्ये 10 9 20 को मृत्यु भयो। यो फेला पर्यो कि हालको साताहरुमा endometrial कैंसर बढ्दै गएको छ, विशेष गरी उत्तरी अमेरिका र यूरोपमा। यो सोचेको छ कि हालैका वर्षहरुमा जोखिम कारकहरु मा वृद्धि संग सम्भावना छ, जस्तै मोटाई, महिलाहरु संग कम बच्चाहरु, र बच्चाहरु को जन्म को देरी। संयुक्त राज्य अमेरिका मा व्हाइट भन्दा बढी अन्तराष्ट्रियअमेरिका महिलाहरु मा एकअर्मितोमेट्रियल क्यान्सर एक पल्ट कम सामान्य थियो, घटना अब त्यहि छ।
लक्षण र लक्षणहरू
सुरुमा, एक महिलाले अन्तमामितीय क्यान्सरसँग कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छ। लक्षणहरू विकास गर्दा, सबैभन्दा सामान्य सामान्य औषधि खूनमा परिवर्तन हुन्छ। यो महिला रजोनिवृत्तिबाट चलेको बेला ब्लिडिङ हुन सक्छ र अब यो अवधि छैन। पूर्वयुद्धागत रक्तदानमा, अन्तमेटिमलयल क्यान्सर असामान्य गर्भ निरोधक रक्तस्राव हुन सक्छ, जस्तै रक्तस्राव र अवधि बीचको स्पटिङ। केही महिलाहरुसँग अलग रक्तचाप छैन तर यसको सट्टा स्पष्ट वा थोडा रक्त-टेइङ्गर योनि जल निकासीलाई ध्यान दिनुहोस्। केही महिलाहरूले रक्तपातको परिणामको रूपमा एनीमिया (कम रेड रगत सेल गणना) विकास गर्न सक्छ ।
अन्य सम्भावित लक्षणहरूमा पल्विक दुखाइ वा एक पिल्विक जन समावेश छ। क्यान्सर उन्नत हुँदा, अनियमित वजन घटाने , थकान, वा क्यान्सर र मूत्राशरण परिवर्तनहरू लक्षण हुन सक्छ।
कारणहरू र जोखिम कारकहरू
जबकि हामी endometrial क्यान्सर को सही कारणहरु को बारे मा निश्चित नहीं हो, धेरै जोखिम कारकहरु लाई पहिचान गरिएको छ। ज्ञात र सम्भावित जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
- आयु: रजोनिवृत्तिको उमेरभन्दा माथि महिलाहरूमा एडोडेरियल क्यान्सर अधिक सामान्य छ।
- ऊँचाई एस्ट्रोजन स्तर (प्रोजेस्टोनमा सँगसँगै बढि बिना): कुनैपनि अवस्थाले प्रोजेस्ट्रोनमा समान वृद्धि बिना एस्ट्रोजन स्तर बढ्छ।
- मौखिक गर्भनिरोधक प्रयोग: कम से कम एक वर्ष को लागि मौखिक गर्भनिरोधकहरुको प्रयोग जोखिम को कम गर्दछ। महिलाहरु को लागी जोखिम मा कमी को एक विस्तृत अवधि को लागि जन्म नियंत्रण गोल को उपयोग गर्दछ र गोल को बंद गरे पछि धेरै वर्ष को लागि जोखिम को कम गर्न को लागि जारी छ।
- हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी (एचआरटी): एचआरटी एस्ट्रोजेन तर बिना प्रोजेस्टरोन (अप्रत्याशित एस्ट्रोजन थेरेपी) अन्ततमिति कैंसर को खतरा बढ्छ।
- प्रजनन कारक: लामो प्रजनन वर्षहरु संग महिलाहरु, जस्तै कि प्रारम्भिक पुरुषहरु को लागी शुरू गर्ने या जो रजोनिवृत्ति को माध्यम ले जाने को समय देर देखि अधिक जोखिम हो। बालबालिकाहरू छैनन् जो महिलाहरु बच्चाहरु भन्दा बढी जोखिममा छन्।
- बांझपनको इतिहास
- Endometrial hyperplasia को एक इतिहास
- मोटापा: मोटाइ हुनुको कारण रोगलाई विकासको जोखिम।
- Polycystic डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस): PCOS अन्तरामितीय क्यान्सरको विकासको जोखिम बढ्छ तापनि PCOS को लागि केहि उपचार जस्तै मेटफर्मिन, जोखिम घटाउन सक्छ।
- मधुमेह: मधुमेह संग एडोडेट्रियल कैंसर को जोखिम चार गुना अधिक छ।
- IUD प्रयोग: IUD प्रयोग गर्नुपर्दा महिलाको अन्तरामितीय क्यान्सरको जोखिम घटाउँछ।
- Tamoxifen: पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न या स्तनपान को विकास को जोखिम को कम गर्न tamoxifen को उपयोग को अन्ततमितीय कैंसर को विकास को जोखिम बढन सक्छ।
- केहि दुर्व्यवहार ट्यूमर जस्तै कि ग्रेन्युलोसा सेल ट्यूमर सेन्ट्रोजन को एस्ट्रोजन हो र अन्ततमिति क्यान्सर को खतरा बढन सक्छ।
- स्तन कैंसर वा दुर्व्यवहार क्यान्सरको रूपमा कैंसर गर्ने इतिहास
- अन्तरामितीय क्यान्सर वा कोलोन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास भएको
- विरासतमा क्यान्सर सिन्ड्रोमरूजहरू जस्तै लिङ्क सिन्ड्रोम (विरासत नियोपोलिपोसिस कोलोरेक्टल क्यान्सर वा HNPCC)
- क्यान्सर को उपचार को अंश को रूप मा विकिरण को एक इतिहास
- एक असीमित जीवन शैली भएको
- उच्च चिया आहार खायो
स्क्रीनिंग / प्रारम्भिक पहिचान
गर्भाशय क्यान्सरको विपरीत, अन्ततमिति क्यान्सरको लागि स्क्रीनिंगको लागि नियमित परीक्षण छैन। बिरामीको विकासको लागि जोखिम बढ्ने महिलाहरु, जस्तै कि परिवारको इतिहास, एक विरासत क्यान्सर सिन्ड्रोम जस्ता लिङ्क सिन्ड्रोम, वा जो स्तनपानको खतराको उपचार गर्न वा कम गर्नको लागी ट्याक्सीक्सिफिन प्रयोग गरिरहनु पर्छ उनीहरूको डाक्टरसँग कुरा गर्नु पर्छ। स्क्रीनिंग बारे। केहि महिलाहरु को लागि, endometrial बायोप्सी र / या uterine अल्ट्रासाउंड जस्तै टेस्ट को रूप मा जल्दी नै सके को ठेगाना को पहिचान को संभावना को रूप मा जानिन्छ।
एन्डिडेट्रियल क्यान्सरको निदान
निदान एक पाप स्मियरबाट शंकास्पद हुन सक्छ, तर पाप स्मिर्स रोगको लागि प्रभावकारी स्क्रीडिङ उपकरण होइन। निदान आम तौर पर एक पिल्विक परीक्षा संग शुरू हुन्छ, यद्यपि जल्दी कैंसर सामान्यतया ढेर नहीं हो।
यदि तपाईंसँग असामान्य योनि रक्तपात भएको छ भने तपाईंको डाक्टरले विचार गर्न सक्ने थुप्रै परीक्षणहरू छन्। एक अंतर्निहित अल्ट्रासाउंड (तपाईंको योनिमा अल्ट्रासाउन्ड जांच सम्मिलित गरेर अल्ट्रासाउन्ड प्रदर्शन) तपाईंको endometrium को मोटाई को लागी गर्न सकिन्छ। कुनै पनि असामान्यताहरुको दृश्य सुधार गर्न प्रक्रिया अघि एक नमकीन समाधान तपाईंको गर्भाशय (सोनोओइस्ट्राटरोग्राम) मा संक्रमित हुन सक्छ।
एक हिस्ट्रीोस्कोपी एक प्रक्रिया हो जसमा "दूरबीन" तपाईंको गर्भाशय को माध्यम ले गर्भाशय मा सम्मिलित छ को लागि गर्भाशय को अस्तर को कल्पना को लागी।
एक साधारण अध्ययन endometrial बायोप्सी हो। यस कार्यालय प्रक्रियामा, एक उपकरण तपाईँको योनि मार्फत तपाईंको गर्भाशय भित्र भित्र ल्याब प्रयोग गर्न स्क्रैपिंग गर्न सम्मिलित छ। तपाईंको डाक्टरले प्रायः सामान्य एनेमेटिभ अन्तर्गत ओपरेटिंग कक्षमा गरेको हुन्छ जुन मस्तिष्क र क्युरिटीज (डी र सी) को सिफारिस गर्दछ। संवेदना र तपाईंको गर्भाशय को घर्षण संग, तपाईंको गर्भाशय को अस्तर को एक बेहतर नमूना प्राप्त गर्न सकिन्छ।
यदि endometrial कैंसर संदिग्ध छ भने, एक निदान को पुष्टि को लागि एक बायोप्सी को रूप मा राम्रो तरिकाले र ट्यूमर को विशेषताहरु लाई परिभाषित गर्न आवश्यक छ।
स्थिरता
उत्तम उपचार विकल्पहरू निर्धारण गर्न, तपाईंको निदान पछि सटीक स्टेजिंग एक महत्वपूर्ण कदम हो। ट्यूमरको साइज देखेर म्यानपावरको आलोचना गरिसकेको छ, यो आक्रामकताले माइक्रोस्कोप (ट्यूमर ग्रेड 1 देखि 3 सम्म) को आधारमा आधारित छ, र हेर्न को लागी कि क्यान्सरले आक्रमण गरेको छ वा गर्भाशय बाहिर बाहिर कुनै पनि ऊतकों मा फैलिएको छ।
अन्य क्यान्सरों को समान, यो ट्यूमर अक्सर "टीएनएम" दर्जा दिइएको छ जसमा टी ट्यूमर को आकार को लागि छ (र कहिलेकाहीं अन्य विशेषताहरु), एन नजिकै को वा दूर लिम्फ नोड को भागीदारी को लागि छ, र एम मेटास्टेस को प्रतिनिधित्व गर्दछ, या टाढाका अंगहरूमा फैलिएको छ।
यदि कुनै मौका छ कि क्यान्सरले आक्रमण गरेको छ वा अन्य अंगहरूमा फैलिएको छ भने, अन्य परीक्षणहरूमा पुस्ता वा आहारमा फैलिएको कुनै प्रमाणको लागि सिस्टोस्कोपी र / वा प्रोस्कोपकोपीले समावेश गर्दछ, र एक सीटी, एमआरआई, र / वा पीईटी स्क्यान ट्यूमर को दूर फैल को लागी।
थुप्रै अन्य ठोस ट्यूमरहरू जस्तै, अन्तममिति क्यान्सर 4 चरणहरूमा विभाजित हुन्छ (जनवरी 2018 को रूपमा अब एक चरण 0 छैन)। यसमा समावेश छ:
- चरण 1: क्यान्सर गर्भाशय सम्म सीमित छ, र गर्भाशय, प्वाइभ वा अन्य अक्षरोंका अन्य क्षेत्रमा फैलिएको छैन।
- चरण 2: ट्यूमरले ग्रीवामा फैलिएको छ, तर शरीरको अन्य भागहरूमा।
- चरण 3: ट्यूमर गर्भाशय बाहिर फैलिएको छ, तर फैलका सबै क्षेत्रहरू अहिले सर्भिक क्षेत्रमा छन्।
- चरण 4: क्यान्सर ब्लडेर, रिट्रम वा टाढाको क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ।
ती चरणहरू ट्यूमरको अन्य विशेषताहरूको आधारमा अन्य (जस्तै चरण 2 ए र 2 बी) मा विभाजित हुन्छन्।
Endometrial Cancer को लागि उपचार विकल्प
अन्तरामितीय क्यान्सरका लागि उत्तम उपचार विकल्प बीमारी, लक्षण, साथै सामान्य स्वास्थ्य जस्तै अन्य कारकहरु मा निर्भर गर्दछ। विकल्पहरू समावेश छन्:
सर्जरी: शल्य चिकित्साको अन्तरामितीय क्यान्सरको उपचार गर्ने सबैभन्दा सामान्य तरिका हो। यस सर्जरीमा uterus हटाइयो ( हिईटरटेक्टोमी ), प्रायः अक्सर ट्यूब र अण्डा (salpingo-ophorectomy) सँगसँगै। बालबालिका पूरा गरेको महिलाहरूको लागि, यो सामान्यतया शल्यक्रियाको जोखिम भन्दा फरक समस्या छैन। बच्चाहरु को लागि र बच्चा वा अधिक बच्चाहरु चाहने इच्छा थियो, तथापि, यो हृदय-रिंच हुन सक्छ।
विकिरण उपचार: विकिरण चिकित्सा एक स्थानीय उपचार हो जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि त्यहाँ सम्भावना छ कि केहि कैंसर कोशिकाहरु क्षेत्र भन्दा बाहिर फैलिएको छ भने सर्जरी संग हटाइयो।
हार्मोन थेरेपी: हार्मोन थेरेपी प्रयोग गर्न को लागी एस्ट्रोजन को मात्रा को कम गर्न वा शरीर मा प्रोगोस्टेरोन को मात्रा बढाने को लागी। सबैभन्दा सामान्य उपचारमा प्रोग्रेस्टोनको प्रकारहरू छन्। ट्यूमर जुन उच्च स्तर हो वा पुनरावृत्त हुन्छ, अन्य सम्भावित उपचारहरू tamoxifen, luteinizing जारी हार्मोन एलोनोस्ट, र aromatase अवरोधकहरू।
केमोथेरापी: सामान्यतया प्रारम्भिक चरणको अन्तमेट्रियल क्यान्सरको लागि किमोथेरापी आवश्यक छैन। तथापि फैलाउने वा पुनरुत्थान गर्ने कैंसरहरूको लागि, केमोथेरेपीलाई अक्सर प्रयोग गरिन्छ।
क्लिनिकल परीक्षण: अन्तमामितीय क्यान्सरका सबै उपचारहरू जुन अब उपलब्ध छन् क्लिनिकल परीक्षणमा एक पटक अध्ययन गरियो। अन्ततमितीय क्यान्सरको लागि निरन्तर क्लिनिकल परीक्षणहरू दुवैको जीवनशैली सुधार र उपचारका दुष्प्रभाव र आक्रमणको कम गर्नका लागि हेर्दै।
प्रतिलिपि गर्दै
क्यान्सरको एक निदान प्राप्त गर्दा कुनै प्रकारको प्रकार वा चरण डरलाग्दो छ। शिक्षा सशक्त छ, र तपाईंको क्यान्सरको बारेमा सिक्नले तपाईंलाई आफ्नो हेरविचारमा तपाईंको आफ्नै अधिवक्ता हुन मद्दत पुर्याउन सक्छ। एक क्यान लिनुहोस् कि कसरी राम्रो क्यान्सर जानकारी अनलाइन खोज्न सकिन्छ । सहयोग पनि आवश्यक छ। क्यान्सरको एक निदान तपाईंको वरपर तपाईको समर्थन प्रणाली संकलन गर्न एक राम्रो समय हो। धेरै व्यक्तिहरूले यसलाई आफ्नो समुदायमा समर्थन समूहमा सामेल हुन वा अनलाइन अनलाइन समूह मध्ये एक भाग वा अन्ततमितीय क्यान्सरका लागि समुदायहरूलाई समर्थन गर्न मद्दत पुर्याउँछ।
प्रोग्नोजोस
संयुक्त राज्य अमेरिका मा endometrial कैंसर को लागि कुल प्रोजेक्शन राम्रो छ, किनकि यी क्यान्सरहरु को शुरुआती मिलयो। अन्तमामितीय क्यान्सरका केही असामान्य प्रकारहरू जस्तै स्पष्ट सेल कार्सिनोमा अधिक आक्रामक हुन्छ र गरिब प्रोग्नोजिस हुन्छ।
वर्तमान 5-वर्षको बाल्यकाल दर, म रोग रोग, चरण II को लागि 69 प्रतिशत, चरण III को लागि 47-58 प्रतिशत र चरण IV को लागि 15-17 प्रतिशतको लागि 75-88 प्रतिशत छन्। नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तथ्याङ्क प्रायः धेरै वर्ष पुरानो हुन्छ र नयाँ र अधिक प्रभावकारी उपचारहरू प्रतिबिम्बित गर्दैन जुन त्यो समयमा देखि स्वीकृत गरिएको छ।
बाट एक शब्द
Endometrial क्यान्सर गर्भाशय को एक क्यान्सर हो जुन दुर्भाग्य देखि संयुक्त राज्य र युरोप मा बढ्दै गएको छ। सबैभन्दा सामान्य लक्षण (लगभग 90 प्रतिशत महिला) को लागि असामान्य गर्भधारण रक्तचाप हो। सौभाग्य देखि धेरै महिलाहरु उपचार को लागि यदि असामान्य अवधि छ र रजोनिवृत्ति पछि खून पछि उपचार को लागि, र धेरै ट्यूमर पहिले को चरणहरु मा निदान गर्दै छन्। उत्तम उपचार निदान को चरण मा निर्भर गर्दछ।
यदि तपाईं endometrial क्यान्सर संग निदान गरिएको छ भने तपाईं सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा गर्न सक्नुहुन्छ तपाईंको हेरचाहमा तपाइँको आफ्नै अधिवक्ता हो। धेरै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। दोस्रो विचार प्राप्त गर्न विचार गर्नुहोस्। र तपाईंको रोगको बारे जान्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al। इन्टरनेटट्रेसन क्यान्सर घटनाक्रम, 1 9 58-2013 मा अन्तर्राष्ट्रिय पैटर्न र रुझान। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको जर्नल । 16 अक्टोबर 2017।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। Endometrial क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) -उत्पादन व्यावसायिक संस्करण। अद्यतित 08/18/17। https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> तांग, वाई।, जू, एल, ली, वाई। एट अल। Metformin प्रयोग कम से कम घटना र Endometrial क्यान्सर को बेहतर जीवन रक्षा संग संबद्ध छ: एक मेटा-विश्लेषण। जैवमेड रिसर्च अन्तरराष्ट्रीय । 2017. 2017: 5 9 105384।