इन्फ्लेमेटिएट क्यान्सर रोगको उपचार

इन्फ्लूमेन्ट्री क्यान्सर रोग (आईबीडी) उपचार

इन्फ्लूमेन्ट्ट क्यान्सर रोग (आईबीडी) , जसले क्रोनको रोग, अल्सरिएटिङ्ग कलिथिस र इनटेर्मिनरेट कोललिथ समावेश गर्दछ, पाचन प्रणालीको पुरानो रोगहरू छन्। त्यहाँ अहिले आईबीडीको कुनै पनि प्रकारको उपचार छैन, तर प्रभावकारी उपचार विकल्पहरू छन्। यहाँ हामी आईबीडी को दुई मुख्य रूपहरु को लागि अनुमोदित उपचार मा चर्चा गर्छन: क्रोन को बीमारी र अल्सर कोलाइटिस। अनटेर्मिनट कोललिथ संग रोगी (जसमा आईबीडी संग 10 प्रतिशत रोगहरु लाई शामिल गर्ने अनुमान गरिन्छ) सामान्यतया उपचार दिइन्छ जुन अल्सर कोलाइटिस को लागि अनुमोदित गरिन्छ।

> उज्ज्वल कोललिथ कसरी बृहदान्त्रलाई असर पार्छ भन्ने बारे एक लिनुहोस्।

क्रोनको रोग र अल्सरिएटिङ्ग कलिलाइटिसका साथ प्रयोगमा धेरै औषधिहरू छन्। तथापि, केवल एक वा अर्कोको लागि अनुमोदन गरिन्छ। औषधीहरू काम गर्ने र दिइएका विभिन्न तरिकाहरू छन्, त्यसैले रोगीहरू र गेसरोटर-पोलोजिस्टहरू एक-अर्कालाई प्रभावकारी ढंगले प्रबन्ध गर्ने विकल्प खोज्न सक्छन्, तर रोगीको जीवनशैलीमा फिट बस्छ।

• Vaccinations मा अप-टु-डेट हुने व्यक्ति आईबीडीको साथ महत्वपूर्ण छ

• आईबीडीका लागि यी 6 जीवविज्ञानबीच के फरक छ?

सुसमाचार यो हो कि यदि एक औषधि वा एक प्रकारको दबाइले काम गरिरहेको छैन भने, त्यहाँ एकै कक्षामा अन्य औषधीहरू छन्, वा अर्को कक्षामा, त्यसपछि अर्को प्रयास गर्न सकिन्छ। अझ राम्रो समाचार पनि आईबीडी को उपचार को लागी अधिक दबाइहरु को लागी बनाइन्छ, र पहिले देखि नै एक उपचार को खोज गर्न को लागी आईबीडी को लक्षण राम्रो तरिकाले काम गर्दछ र सुगन्ध आईबीडी को कारण देखि अधिक आशा छ।

सर्जरी आईबीडीको उपचार गर्ने तरिका पनि हो, र क्रोनको रोग र अल्सरकोटिकोसिसको लागि, विभिन्न प्रकारका सर्जरी उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। तथापि, प्रयोग सर्जरीको प्रकारले क्रोभको बीमारी वा अल्सरकोटिकोसिसको उपचार गर्न के गरेमा फरक फरक हुनेछ।

यो विभिन्न कारणले गर्दा यी रोगहरूले पाचन प्रणालीलाई प्रभाव पार्छ र कसरी सर्जरीले लक्षणहरू र रोगहरूको लागि जीवनको गुणस्तर सुधार गर्छ। जबकि शल्य चिकित्सा को विचार चुनौतीपूर्ण छ, यो केवल अन्य उपचार को प्रयास गरे पछि प्रयोग गरिन्छ र अब काम नहीं कर रहे हो।

आईबीडी उपचारका लक्ष्यहरू

त्यहाँ आईबीडीको उपचार गर्न प्रयोग गरिएका विभिन्न औषधिहरू छन्। यी औषधिहरू सामान्यतया वर्गहरूको बारेमा बोलाइन्छन्, र एंटीबायोटिक्स, जीवविज्ञान, कोर्टिकोस्टरोइड्स, र इमोनोमोड्युलेटरहरू समावेश गर्दछ। दबाइहरु संग उपचार दुई-गुणा लक्ष्य छ: फ्लेयर-अप अन्तर्गत नियन्त्रण र छूटमा प्राप्त गर्न, र त्यसपछि छुट्याउन जारी राख्न र थप भित्री-अपहरू रोक्न। केही ड्रगहरू यी लक्ष्य वा अन्य मध्ये एक को लागि प्रयोग गरिन्छ, र केहि दुवै को लागी प्रयोग गरिन्छ।

त्यहाँ एक मान उपचार छैन जुन आईबीडीको साथ प्रत्येक व्यक्तिको लागि प्रयोग गरिन्छ। त्यहाँ चिकित्सा समाजहरु द्वारा प्रदान गरिएको दिशानिर्देशहरू छन्, तर उपचार एक आकारको फिट हुँदैन - सबै प्रस्ताव। प्रत्येक मर्मतको आवश्यकतालाई फिट गर्नको लागी मेडिकल उपचारको लागी अनुकूलित हुनु आवश्यक छ।

तथापि, यसो भनिन्छ, तथापि, उपचार छनौटहरूको निर्णय निर्णय अनुसन्धानका आधारमा आधारित हुन्छन्।

क्रोनको रोग उपचार

क्रोनको रोगको लागी औषधि

क्रोनको रोगको उपचार गर्न प्रयोग गर्ने औषधहरू निम्न हुन्:

एंटीबायोटिक्स

• सीप्रो (सीप्रोफ्लोक्ससिन)
• फ्लैगाइल (मेट्रोनडिजोल)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (पुरािनथोल, 6-MP)
• Azathioprine (इमरान र Azanan)
• Folex, Rheumatrex (मेथोट्रेक्स)
• प्रोग्राफ (Tacrolimus)
• Sandimmune, नेवल (cyclosporine ए)

Corticosteroids

• Cortenema (hydrocortisone)
• डेल्टटोन ( भविष्यवाणी )
• Entocort (budesonide)
• मेडोल (मेथाइलपडेनिसलोन)
• प्रोटोफोम-एचसी (हाइड्रोसर्टिसोन एसीटेट, आकस्मिक फोम)

जीवविज्ञान थेरेपी

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Entyvio (vedolizumab)
• Humira (adalimumab)
• इन्फ्लेट्रा (फ्फिक्सिम्याब-डाइब)
• रिमाइकड (फ्फिक्सिम्याब)
• Stelara (usekekinumab)
• टेसिबरी (नातालिज्मब)

क्रोनको रोगको लागि सर्जरी

सामान्यतया शल्यक्रिया सम्पन्न भएपछि औषधिले सूजन संग मद्दत गर्दैन वा जटिलताहरू छन्। सर्जरीको प्रकारले सूजनको स्थानमा आधारित हुने हो कि क्रोनको रोग उत्पन्न हुन्छ र यो कसरी फैलिएको छ।

सर्जरी क्रोनको रोगको लागि उपचार हुनेछैन र केही मानिसहरूमा क्रोनको रोगमा सूजन अर्को स्थानमा फर्कन सक्दछ ।

क्रोनको रोगको लागि शल्यक्रिया सधैँ सुधारिएको छ, र केहि अवस्थाहरूमा न्यूनतम रूपमा आक्रामक प्रविधिहरू (जस्तै लेपोरोसोकोप सर्जरी ) हुन सक्छ जुन अस्पताल र रिकभरी अवधिमा समय काटिएको छ। क्रोभको रोगको उपचार गर्न सर्जरीको थप सामान्य प्रकारहरू यहाँ छन्:

• रिजर्भेसन : क्रोमनको रोगको उपचार गर्ने गर्नाले सबै भन्दा सामान्य प्रकारको शल्यक्रिया एक रिजर्भेसन हो। एक रिजर्भेसन हुन्छ जब inflamed या बीमारी को आंतों को एक भाग हटा दिए छ, र स्वस्थ ऊतक को दुई छोरहरु फेरि एक साथ फेरि (एक अनास्टोमोस भनिन्छ) पतला छ। यो सानो आंतन वा ठूलो आंतिनमा गर्न सकिन्छ।
• क्रान्तिप्लेस्ज : क्रोनको रोगले बनाएको स्वरको ऊतकको कारण हुन सक्छ र आंतनमा संकीर्ण हुनसक्छ। जब आंत को एक भाग धेरै संकीर्ण हुन्छ, यो strictureplasty सर्जरी समयमा फेरि खोल्न सक्छ।
• प्रोटोकोलोक्लोमी : क्रोनको रोगको साथ केहि मान्छे मा जहाँ आय मा कुनै रोग छैन, एक पुनरुत्थान proctocolectomy हुन सक्छ। ठूलो आंत हटाइएको छ र सानो आंतको अन्त्य सीधा जडमा जोडिएको छ। यसको अर्थ हो कि स्टमामा आवश्यक छैन र स्टूल तल निस्कन सकिन्छ। यो प्रकारको शल्यक्रिया सामान्यतया रोगीहरूको एक विशेष समूहमा मात्र गरिन्छ। यो शल्यक्रिया पनि ileoanal anastomosis (सीधा पुल-मार्फत) भनिन्छ।

• तपाईंको गाइड Prednisone को एक पाठ्यक्रम मार्फत प्राप्त गर्न

• आईबीडीका मानिसहरू के सीिप्रोको बारेमा थाहा पाउनु पर्छ

• ओस्टोमी शल्य चिकित्सा : क्रोनको रोगको साथ केहि मान्छेले बृहदान्त्रलाई असर पार्ने शल्यक्रियाको लागि इथिस्टोमीमा बनाइनेछ। यो जब बृहदान्त्र हटाइन्छ र स्टमामा पेटमा सिर्जना गरिन्छ। स्टूल शरीर को बाहिर तल को स्टमामा को माध्यम ले गुजरता छ, र एक ओस्टोमी उपकरण पेट मा पहने छ यसलाई पकडने को लागि। क्रोनको रोगसँग धेरै मानिसहरू ओस्टोमी सर्जरीको आवश्यकता पर्दैन।

Ulcerative Colitis उपचार

औषधिको लागि औषधि

अल्सरेटिकल कलिथको उपचार गर्न प्रयोग गरिएका औषधिहरू समावेश छन्:

अमिनोस्लालिलेट्स (5-एएसए)

• एल्ल्ल्लिडिडाइन (सल्फसलार्टन)
• Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (mesalamine)
• Canasa (mesalamine suppositories)
• कोलाजल (balsalazide)
• डिपेंटिम (ओल्लेजन)
• Rowasa (mesalamine enemas)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (पुरािनथोल, 6-MP)
• Azathioprine (इमरान र Azanan)
• Sandimmune, नेवल (cyclosporine ए)
• Tacrolimus (प्रोग्राफ)

Corticosteroids

• Cortenema (हाइड्रोलिक इन्सुलेशन)
• डेल्टटोन ( भविष्यवाणी )
• Entocort (budesonide)
• मेडोल (मेथाइलपडेनिसलोन)
• प्रोटोफोम-एचसी (हाइड्रोसर्टिसोन एसीटेट, आकस्मिक फोम)
• Uceris (budesonide)

जीवविज्ञान थेरेपी

• Entyvio (vedolizumab)
• Humira (adalimumab)
• इन्फ्लेट्रा (फ्फिक्सिम्याब-डाइब)
• रिमाइकड (फ्फिक्सिम्याब)
• सिम्पोनी (golimumab)

अल्सरिएट कलिथसका लागि सर्जरी

अमेरिकाको क्रोन र कलिथिस फाउण्डेशनले अनुमान गर्दछ कि जुनसुकै 23 प्रतिशत र 45 प्रतिशत अल्सरकोलिस रोगी रोगीहरू सर्जरीमा छन्। अल्सर कोलोइटिसको सर्जिकल विकल्पहरू सधैं ठूला आंतन (कोइटोमीमा) हटाउँदछ, जुन स्ट्रोम वा आन्तरिक थैलीको सिर्जनामा ​​स्टूल एकत्र गर्न सकिन्छ। अल्सरकोटिसका लागि सर्जिकल विकल्पहरू:

• Pelvic पाउचको निर्माणको साथ प्रोटोकोलोक्लोमी : अल्सरकोट कलिथको उपचार गर्न बृहदान्त्र हटाइने भएपछि, एक आन्तरिक थैलीको सानो आंत (अन्तिम भाग) को अन्तिम भागबाट सिर्जना गरिन्छ। यो थैली संग, कुनै बाह्य ओस्टोमी थैला वा स्टमा छैन किनभने पाउच एक जस्तै जस्तै काम गर्दछ। पाइल्विक पाउचहरू केहि फरक आकारहरूमा बनाइन्छ, तर प्रायः प्रयोग गर्ने भनेको जे-पच हो। यो शल्यक्रिया पनि ileal पाउच-गुदा एनास्टोमेसिस, वा आईपीएए भनिन्छ।
• Ileostomy को निर्माण संग प्रोटोकोलोक्लोमी : कोइलेक्ट्रमीकरण पछि, अल्सरेंटिस ब्लडिसिस संग केहि रोगियहरु लाई अन्तर्वासनामी को अन्त को अन्त हुन्छ। स्ट्रोमा पेटको पासको लागि पेटमा सिर्जना गरिन्छ र एक ओस्टोमी उपकरण स्टमामा पहिएको छ। एक स्टोमा भएको विचार डरलाग्दो देखिन्छ, तर अल्सरकोटिसको साथमा धेरै जना रोगहरू ईटिओस्टोमीस सर्जरी भएपछि उच्चस्तरको जीवनस्तर छ र उनीहरूको स्टमासँग राम्रोसँग काम गर्छन्।

बाट एक शब्द

आजको भन्दा भन्दा बढी क्रोभको बीउ र अल्सरकोटिकोसिसको उपचार गर्न थप चिकित्सा र सर्जिकल विकल्पहरू उपलब्ध छन्। हालका वर्षहरूमा उपलब्ध भएका उपचारहरू अधिक प्रभावकारी छन्, र त्यहाँ अध्ययन गरिँदै छन्।

आईबीडी को उपचार को सबै भन्दा महत्वपूर्ण भाग सफलतापूर्वक र यो उत्सर्जन मा प्राप्त गरदै नियमित रूप देखि जीस्ट्रोनेटरोजिस्ट देख्न र समय मा दवाई लेने को लागी छ। विभिन्न दबाइहरू उपलब्ध गराउन, धेरै जना बिरामीले सुगन्ध ल्याउन सक्छन्, जटिलताहरू रोक्न सक्छन् र उनीहरूको जीवनको गुणस्तरमा सुधार गर्न सक्छन्।

> स्रोतहरु:

> Bhandari BM, Kroser JA। "इन्सुलेमेन्ट कटोरा रोग।" अमेरिकन कलेज अफ गोस्ट्रोन्टरोलोजी। मार्च 2010, मार्च 2011। क्लिभल्याण्ड क्लिनिक फाउन्डेशन। 26 सेप्टेम्बर 2013।

> Braegger सीपी, निकोलस एस, Murch एसएच, स्टीफेंस एस, मैकडोनाल्ड टीटी। "आनुवांशिक सूजन को मार्कर को रूप मा ट्यूमर नर्सोस कारक अल्फा स्टूल।" Lancet। 1992; 33 9: 8 9।

> क्रोएन्स र अमेरिका को कलिथिस फाउंडेशन। "क्रोनको रोग र अल्ट्रासिस कलिथिसको लागि सर्जरी।" CCFA.org। 31 अगस्ट 2010।

> Terdiman जेपी, ग्रस सीबी, Heidelbaugh जे जे, सुल्तान एस, Falck-Ytter YT, एजीए संस्थान क्लिनिकल अभ्यास र गुणवत्ता प्रबंधन समिति। "थियियोपुरिन्स, मेथोट्रेट, र एंटी-टीएनएफ-इन्फ्लूमेन्ट क्रोर्नको रोगमा रिमाइशनको प्रेरणा र रखरखावको लागि एक जीवविज्ञान औषधिको प्रयोगमा अमेरिकी गेस्रोटरटेक्नोलोजिकल एसोसिएशन दिशानिर्देश दिशानिर्देश।" Gastro। 2013; 145: 1459-1463।